Что такое эхо у новорожденных

Что такое эхо у новорожденных

В условиях неонатального отделения роддома критериями для выполнения эхокардиографии (ЭхоКГ) являются такие клинические состояния, как наличие шума в сердце, сердечно-легочные расстройства (с шумом или без него), выявленные при фетальной эхокардиографии врожденные пороки сердца, нарушения ритма и врожденные пороки развития других органов. ЭхоКГ также помогает выявить следующую основную патологию:

1. Врожденные структурные аномалии сердца (чаще всего встречаются у трети пациентов, которые направляются на исследование)
2. Гемодинамически значимый горизонтально-поперечный перегородочный дефект (встречается у 17% пациентов)
3. Персистирующая легочная гипертензия новорожденных (встречается у 11% пациентов)
4. Дисфункция левого желудочка (встречается у 5% пациентов)

Для последующей экспертной оценки ЭхоКГ проводится:

1. Оценка положения сердца и ориентации его верхушки
2. Анатомическая характеристика всех отделов сердца (предсердий, желудочков, магистральных сосудов), их размеров и взаимоотношений
3. Оценка состояния атриовентрикулярных и полулунных клапанов (атрезия, дисплазия, стеноз, недостаточность)
4. Установление локализации, размеров и количества дефектов межпредсердной и межжелудочковой перегородок
5. Оценка величины и направления сброса крови
6. Анализ систолической и диастолической функции сердца (давление в полостях сердца, ударный и сердечный выброс, фракция укорочения, трансмитральный и транстрикуспидальный диастолический кровоток, легочный и системный кровоток, Тей-индекс и другие показатели)

Для полноценной оценки функции сердца могут использоваться допплерэхокардиография в непрерывном и импульсном режиме, цветная эходопплеркардиография, контрастная эхокардиография, тканевая допплерография и трехмерная эхокардиография.

Современное ультразвуковое исследование сердца позволяет в большинстве случаев дать полную оценку патологии сердца и даже провести операцию без инвазивной диагностики, которая может неблагоприятно повлиять на уже критическое состояние пациентов. Кроме того, ЭхоКГ может использоваться для контроля результатов баллонной дилатации межпредсердного сообщения и клапанных стенозов.

Пульсоксиметрия.

Один из наиболее распространенных методов оценки насыщения гемоглобина кислородом (S02, оксигенация крови, сатурация крови) это пульсоксиметрия. Существуют два основных алгоритма работы пульсоксиметров: 1) определение фракционной сатурации, которая равна отношению СО02/(СО02 + восстановленный CO + MetHb + СOHb) • 100; 2) определение функциональной сатурации, которая равна отношению СО02/(СО02 + восстановленный СО) • 100. Фракционная сатурация примерно на 2% ниже функциональной. В зарубежных исследованиях зачастую используется первый метод.

Самый информативный способ измерения S02 b постдуктальной зоне кровоснабжения (ниже уровня впадения ОАП в аорту), обычно на ноге. Обычное значение величины S02 у новорожденных составляет примерно 96,6% (SD = 3,8%); ориентируются на пограничное значение в 95% при скрининговых исследованиях . Если фракционная сатурация ниже этого уровня, то это свидетельствует о наличии право-левого отклонения крови через ОАП. Обычное использование пульсоксиметрии в первые 48 часов после рождения у недоношенных детей без признаков аномалий и других симптомов позволяет обнаружить несколько ВПС (транспозиция магистральных артерий, коарктация аорты, тетрада Фалло, аномальный дренаж легочных вен и некоторые другие). При этом точность метода составляет 99%, а чувствительность — 53—60%. Данный тест также эффективен для выявления персистирующей легочной гипертензии новорожденных. Следует отметить, что могут возникать ложноположительные результаты, которых больше всего встречается при измерениях в первые 24 часа.

Взятие крови для исследования у новорожденных является достаточно волнительной процедурой. Один из простых методов снижения болевых реакций может быть предварительное введение глюкозы (2 мл 30% раствора) за одну-две минуты до процедуры. Анальгезирующее действие глюкозы, возможно, связано с кратковременным высвобождением эндогенных эндорфинов. Однако, венепункция даже в этих случаях сопровождается повышением частоты сердечных сокращений, затрат энергии и потребления кислорода, то есть она является стрессовой процедурой для новорожденных. Это следует учитывать при обследовании детей, которые находятся в критическом состоянии.

Среди прочих стратегий исследования сердце-сосудистой системы стоит отметить катетеризацию сердца и ангиокардиографию, компьютерную томографию (КТ), и магнитно-резонансную томографию (МРТ), которые проводятся в специализированных кардиологических и кардиохирургических центрах. По результатам этих исследований здесь не будет детально упоминаться, но стоит отметить, что каждая из них обладает собственными плюсами. Катетеризация, например, позволяет более точно измерять давление в сердечных полостях и сосудах, а также визуализировать удаленные сегменты легочных артерий; МРТ может обнаружить патологические изменения в легочной ткани, расположенные за сердечной тенью, которые не доступны для обычной рентгенографии, и так далее. Знание возможностей каждого из этих методов важно для кардиолога-неонатолога.

Источник

УЗИ сердца

Что такое сердечное ультразвуковое исследование?

Ультразвуковое исследование сердца, также известное как эхокардиограмма, позволяет изучить работу сердца ребенка или плода. Эта процедура абсолютно безопасна и не вызывает дискомфорта. Она проводится на основе принципов, используемых при известном всем будущим мамам ультразвуковом исследовании плода. С помощью ультразвуковых волн создаются изображения сердца. Тест Доплера, в свою очередь, позволяет измерить скорость и направление кровотока. Объединяя эти два теста, педиатр-кардиолог получает важную информацию о структуре и функционировании сердца. Эхокардиограмма — самый распространенный метод диагностики или исключения сердечных заболеваний у детей. Они также используются для наблюдения за детьми, у которых уже были установлены проблемы с сердцем. Это исследование доступно для детей любого возраста, включая новорожденных и плодов в утробе матери.

Зачем делают УЗИ сердца у детей?

Врачи, такие как кардиолог, педиатр и акушер, могут назначить эхокардиограмму для исследования сердца ребенка или плода. Это позволяет проверить работу сердечной мышцы и обнаружить сердечные аномалии. Также с помощью эхокардиограммы можно оценить шум в сердце и выявить другие состояния. Этот метод позволяет врачам провести точную диагностику нарушений структуры и функций сердца, а также оценить кровоток в сердце и сосудах.

Эхокардиография — это очень информативный метод исследования, который широко применяется в кардиологии. С его помощью можно определить причины многих сердечных проблем, включая:

Как работает эхокардиограф?

Ультразвуковой аппарат — это устройство, способное превращать звуковые колебания в изображения. Система ультразвукового исследования грудной клетки выдает высокочастотные звуковые импульсы, которые отражаются от стенок и клапанов сердца. Сгенерированное изображение сердца выводится на экран прибора. Медицинский специалист имеет возможность изучать форму и движение клапанов, а также оценивать размеры и функционирование камер сердца, а ребенок не ощущает воздействия звуковых колебаний на его грудную клетку.

Какие бывают типы УЗИ сердца?

Существует четыре особых вида эхокардиографии:

Первый вид дает возможность получить изображение, снипсующее сечение, а не реальное изображение сердца. M-звуковой импульс позволяет измерить такие сердечные структуры, как сердечные камеры, размер сердца и толщину сердечных стенок.

Метод Допплера используется для измерения и оценки кровотока через сердечные камеры и клапаны. Индикатором работы сердца является количество крови, выбрасываемой с каждым сердечным сокращением. Кроме того, допплерография может обнаружить аномалии кровотока, которые могут указывать на проблемы, такие как межжелудочковое отверстие, дефект(ы) одного или нескольких из четырех сердечных клапанов, или проблему/ии со стенками сердца.

Цветной допплер — это более продвинутая версия допплеровской эхокардиографии. В режиме цветного допплера используются различные цвета для обозначения направления кровотока, что упрощает интерпретацию данных, полученных методом Допплера.

Трехмерная эхокардиография используется для визуализации анатомических структур и их движения в сердце. 3D изображение имеет форму конуса и позволяет наблюдать движение сердечных структур в режиме реального времени. Это позволяет врачу оценить их функциональное состояние и проверить, насколько хорошо они работают.

Что происходит во время УЗИ сердца?

Этот тест абсолютно безвредный и не вызывает никаких болезненных ощущений, точно так же как ультразвуковое исследование для беременных женщин. Чтобы начать тест, ребенок со своей мамой входит в темную комнату, где на обычной кровати ребенок будет пройти осмотр. Во время теста очень важно, чтобы ребенок был тихим и не двигался, поэтому было решено показывать ребенку интересное видео, чтобы его остаться занятым и спокойным. Если ребенок младшего возраста голоден, его можно покормить из бутылочки прямо во время исследования.

Врач, который способен проводить УЗИ и работать с младенцами и детьми, нанесет теплый гель на грудь и область сердца ребенка, а затем поместит маленький датчик на грудь для получения изображений в нескольких трехмерных направлениях. На кожу груди между датчиком и заподлицо наносят небольшое количество прозрачного геля для достижения наилучшего контакта. Этот гель не оставляет пятен и полностью расползается после проведения теста. Во время исследования будет использоваться несколько наклеек-электродов, что позволит отслеживать активность сердца ребенка. Результат эхокардиограммы запишется в цифровом формате, что позволит врачу просматривать и сравнивать результаты с данными предыдущих или будущих исследований. Во время исследования врач сможет выбрать и показать несколько изображений на экране монитора. Вы увидите графическую визуализацию бьющегося сердца и будете слышать звуки кровотока. Изображение будет меняться в зависимости от местоположения датчика. Во время исследования будет слышно кратковременное звучание внутри груди, это звук кровяного потока. Если ребенку трудно успокоиться перед проведением обычной эхокардиограммы, то, возможно, ему будет назначено седативное. Если потребуется седативное, то ребенку запретят есть и пить за несколько часов до начала исследования. Прежде чем дать седативное, врач или медсестра проверят наличие противопоказаний для его применения, например наличие сильных простудных симптомов, а затем подробно объяснят процедуру родителям.

Обычно малыш засыпает в течение 30 минут и спит около часа. Несмотря на безопасность использования седативного, детское сердце важно весь экзамен до конца контролировать (ритм, артериальное давление и уровень кислорода в крови), для этого нужно регулярно производить измерения, пока ребенок спит. После тех, как малыш проснется от сна, у него может возникнуть неоднородность в равновесии; этот эффект может продолжаться около часа и дополнительно требуется внимательное наблюдение. Такое наблюдение продолжит осуществляться до полного пробудения малыша и начала потребления ним сока или молока. Особый акцент будет сделан на том, чтобы ребенок пил большее количество жидкости.

Дети старшего возраста или юноши-становец не предполагают использование седативных препаратов. Им, скорее, интересно будет наблюдать процесс на мониторе. Чтобы снизить тревожность и обеспечить понимание ребенком, необходимо держать в курсе того, что исследование интересное, не вызывает боли и вместе с мамой он будет под присмотром.

Абстинентно должны всех готовить к исследованию, необходимого никаких особых условий или требований. Будет хорошо, если ребенок оденет рубашку или блузку с передней планкой на пуговицы. За некоторое время до приема возможно дань нормального питания. Возьмите бутылку с молоком или перед занятиями ребенка определитесь с тем, где вы будете смотреть мультфильм.

Что представляет собой чрезпищеводная эхокардиограмма?

В некоторых случаях обычная эхокардиограмма не способна предоставить все необходимые данные. Врач может предложить провести исследование, при котором будут использоваться специальные датчики для эхокардиографии в пищеводе. Это называется чрезпищеводной эхокардиограммой. Во время этой процедуры трубка с ультразвуковым датчиком проникает через горло в пищевод. Пищевод находится непосредственно позади сердца, и получаемые изображения могут дать очень ясное представление о самом сердце и его структурах. Эта процедура выполняется под наркозом и занимает около 20 минут.

Что такое эхокардиограмма плода?

Эхокардиография плода проводится аналогично ультразвуковому исследованию. Будущая мама должна лежать ровно, на ее живот наносится теплый гель для ультразвука, а на кожу живота ставится небольшой зонд.

Что такое стресс-эхокардиография?

Стресс-эхокардиография выполняется, чтобы изучить работу сердца, начинает ли оно функционировать по-обычному, а затем — после физической нагрузки. Для этого исследования ребенка просят побегать на беговой дорожке или покрутить педали на велотренажере, чтобы повысить частоту сердечных сокращений и объем крови и кислорода, которые необходимы для нормальной работы сердца.

Если ваш ребенок еще слишком мал или не может заниматься на беговой дорожке или кататься на велотренажере, врач может применить лекарство под названием добутамин, чтобы повысить частоту сердечных сокращений. Стресс-эхокардиография может быть более эффективным способом оценки стеноза или тромбоза артерий.

Как долго длится УЗИ сердца?

Эхокардиограммы:

• Стандартная эхокардиограмма проводится в течение 30-60 минут.
• Стресс-эхокардиограмма длится примерно 60-90 минут.

Подготовка к исследованию

Важно обеспечить удобные условия для ребенка во время проведения исследования. Поэтому рекомендуется:

1. Подкормить ребенка за 2 часа до исследования.
2. Обеспечить ребенка возможностью посетить туалет или сменить памперс перед началом исследования.
3. Возьмите с собой любимую игрушку для ребенка или позвольте ему посмотреть мультфильм на мобильном устройстве (при наличии разрешения врача).
4. Для малышей полезно взять с собой рожок или бутылочку с соком.

Расшифровка заключения эхокардиографии (УЗИ сердца)

После проведения исследования специалист составит заключение о результатах ультразвуковой диагностики. В нем будут представлены сведения о состоянии всех компонентов сердца, измеренных основных показателях и обнаруженных отклонениях от нормы для данного возраста. При наличии проведенных доплерографических исследований также будет представлено соответствующее анализирующее описание их результатов. Специалист обязательно отметит все выявленные отклонения от нормы или сообщит об их отсутствии. Финальную оценку данных, полученных в ходе эхокардиографии, предоставит педиатр или детский кардиолог. При необходимости, они также проведут дополнительные исследования или установят диагноз и определят лечение для ребенка.

Стоимость услуг

Исследование состояния сердца ребенка с использованием ультразвуковой диагностики является эффективным и безопасным методом, который позволяет точно установить диагноз и назначить необходимое лечение. Кроме того, такой подход помогает родителям избавиться от тревог и сомнений относительно здоровья и благополучия их малыша.

Узнайте больше о возможностях ультразвуковой диагностики сердца и запишитесь на подобное обследование в медицинском центре «ЧудоДети». Подробности по телефону +7 (812) 331-24-22.

Ссылка

УЗИ сердца ребенку

Когда необходимо провести УЗИ сердца ребенку

Младенцам рекомендуется сделать эхокардиографию в течение первого месяца жизни для постановки дифференциального диагноза врожденных пороков сердца и контроля физиологических изменений, которые могут возникнуть. В возрасте одного года все дети должны пройти обследование у кардиолога, перед которым необходимо сделать электрокардиограмму (ЭКГ) и УЗИ сердца. Это также необходимо для подготовки к поступлению в школу или перед началом занятий в спортивной секции, так как эти мероприятия связаны с непривычными физическими нагрузками. Ежегодный мониторинг состояния сердца с помощью ЭХОКГ также является обязательным для детей, занимающихся спортом, чтобы контролировать адекватность физических нагрузок. ЭХОКГ также требуется при оформлении медицинской карты для поступления в ВУЗ.

Процесс проведения УЗИ сердца у ребенка

Как и у других видов УЗ-исследования, эхокардиография безболезненна и занимает немного времени. Процедура длится примерно 30-60 минут. Не требуется специальная подготовка, за исключением психологической, особенно для маленьких пациентов. Задача родителей — объяснить ребенку, что врач просто посмотрит на экран и изучит, что происходит внутри. Важно успокоить ребенка, так как во время исследования его дыхание и пульс должны быть ровными. По этой же причине перед проведением УЗИ сердца не рекомендуется физическая нагрузка и употребление тонизирующих напитков (кофе, крепкий чай).

В общем случае, УЗИ сердца проводят трансторакально. Ребенок лежит на спине или на боку на кушетке, а врач, используя специальный датчик, проводит его по грудной клетке в области сердца. На кожу наносится гель на водной основе.

Что показывает УЗИ сердца у детей

При проведении ЭХОКГ на мониторе можно увидеть структуру сердца и в мельчайших подробностях изучить его клапаны, левое и правое предсердия, левый и правый желудочек. С помощью эхокардиографии врач может оценить:

• размеры и форму левого и правого предсердия, левого и правого желудочков;
• заполнение предсердий и желудочков кровью;
• клапаны сердца и их работоспособность;
• степень открытия и закрытия клапанов;
• функцию миокарда (стенок сердца) и левого желудочка, и др.

Врач составляет протокол УЗИ с учетом всех этих и других параметров, а также определяет герметичность и размеры клапанов. Все данные сохраняются в память компьютера. В результате ЭХО КГ могут быть выявлены такие патологии, как:

• пороки сердца;
• дисфункция клапанов (недостаточность, стеноз);
• сердечная недостаточность;
• гипертрофия правого или левого желудочка, и др.

УЗИ серда у детей в клинике «Скандинавия»

Результативность эхокардиографии зависит от качества используемого оборудования и опыта врача, который проводит и анализирует полученные данные. Клиника «Скандинавия» оснащена последними моделями диагностического оборудования, включая ультразвуковую систему экспертного класса Vivid-7 и УЗ-аппараты Hitachi Preirus, Logic E9, Hitachi Avius. Благодаря этому, специалисты клиники могут получить точные результаты и дать верную диагноз. Эхокардиографию в «Скандинавии» проводят опытные профессионалы.

Существует возможность проведения ультразвукового исследования сердца ребенку в различных клиниках. Например, такие услуги предоставляются в отделениях клиник «Северное», «Центральное», «Озерки», «Московское», «Парадный квартал», «Василеостровское», «Кировское» и «Обводный канал».

Получить запись на прием к специалисту можно, позвонив по телефону или воспользовавшись онлайн-записью или мобильным приложением.

Источник

ЭХО кардиография и УЗИ диагностика детей до 1 года

УЗИ сердца у ребенка — это процедура, которая позволяет выяснить, насколько орган функционирует нормально. С помощью этого исследования можно оценить, в хорошем ли состоянии находятся структуры и камеры сердца, насколько хорошо они сокращаются, а также проверить состояние клапанов.

Важно отметить, что данная процедура не имеет противопоказаний и не требует предварительной подготовки. Более того, её можно провести с самого рождения ребенка.

Когда нужно сделать УЗИ сердца ребенку

Представлена данная исследование в следующих ситуациях:

Рекомендуется проведение планового обследования сердца в течение первого месяца жизни, если во время беременности матери были переданы краснуха или другие инфекционные заболевания. Также это требуется, если в истории родов уже имелись врожденные пороки развития внутренних органов (особенно пороки сердца и гипертоническая болезнь).

Что может показать исследование

Эхокардиоскопия у детей может выявить ряд сердечных заболеваний:

При этом подобные состояния могут быть обнаружены при УЗИ и у детей, и не только у возрастных пациентов. Это важный факт, который следует учесть, если ваш ребенок столкнется с проблемами сердца.

Подготовка к диагностике

УЗИ сердца у детей проводится без предварительной подготовки. Если ребенку младше года, вы можете его покормить перед процедурой, чтобы он успокоился и уснул во время исследования.

Детям любого возраста не требуется соблюдать специальную диету.

Как проводится исследование

Для осуществления эхокардиографии ребенку сердца нет необходимости вводить его в состояние обезболивания, однако важно, чтобы он спокойно лежал в течение 15 минут. Для этого в кабинет входят родители, которые успокаивают ребенка и отвлекают его игрушками во время исследования.

Процедура абсолютно безболезненна и безопасна. Визуально она выглядит так: ребенка раздевают до пояса, укладывают его спиной на специальную кушетку, головой к врачу. Сонолог наносит небольшое количество гипоаллергенного геля на кожу груди, а затем размещает на нем датчик, который будет перемещаться во время исследования. В процессе процедуры у взрослых детей может быть попрошено делать по несколько вдохов и задержек дыхания на несколько секунд.

Записаться на прием можно по номеру телефона: 8 (49244) 9-32-49

Источник

УЗИ сердца новорожденному ребенку

Почему нужно делать новорожденным УЗИ сердца?

У новорожденных требуется проводить УЗИ сердца из-за особенностей перестройки кровообращения. После рождения система кровообращения у ребенка изменяется с внутриутробного на обычный тип кровотока. Также необходимо следить за размером овального окна в межпредсердной перегородке, которое должно закрыться в норме.

В случае сложных родов могут возникнуть различные патологические симптомы в работе сердечных систем у младенца, такие как болевой синдром, кровопотери и нарушения процессов адаптации. При наличии этих и других отклонений требуется немедленное проведение УЗИ для выявления и диагностики врожденных пороков сердца.

Существует основная группа показаний для проведения УЗИ сердца у новорожденных:

Во всех случаях ребенку до года показано проведение УЗИ, наиболее часто его выполняют в возрасте 1-1,5 месяца, но при подозрении на патологии сердца может быть выполнено уже в первые дни.

Согласно стандартам здравоохранения, детям в возрасте месяца проводится нейросонография, УЗИ органов брюшной полости, почек, тазобедренных суставов и эхокардиография.
Для вашего удобства все эти исследования собраны в комплекс «Моя кроха+». Подробнее об этом вы можете узнать здесь .

Источник