Что такое очаговая атрофия в антральном отделе желудка

Хронический атрофический гастрит

Происхождение заболевания

Желудок обшит изнутри нежной слизистой. В обычном состоянии она имеет светло-розовый цвет, гладкую текстуру и блестит, словно лоснящийся самовар. Под воздействием вредных факторов клетки стареют, чахнут и их размножение замедляется, а процесс восстановления тормозится. Клетки отмирают и происходит атрофия, что вызывает уменьшение секреции желудочного сока, изменение кислотности и нарушение пищеварения. Атрофированная слизистая желудка превращается в слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта, меняется её структура и увеличивается её размер.

Второй фактор, вызывающий развитие этого заболевания, является аутоиммунный процесс. При этом варианте болезни она прогрессирует более быстро. Точный механизм запуска процесса до сих пор неизвестен. Известно только, на какие факторы может влиять скорость патологического процесса. Среди таких факторов выделяют генетические предрасположенности, соматические заболевания, дефицит витаминов, вредные привычки, нарушение питания и вирусные инфекции.

Атрофический гастрит чаще всего имеет очаговый характер. То есть, здесь повреждена только некоторая область слизистой желудка, а не всю её поверхность. Компенсационно воспаленные сегменты разделяются на здоровые отрезки слизистой, которые продолжают вырабатывать необходимое количество соляной кислоты.

Признаки заболевания

У человека могут проявляться симптомы, такие как тошнота, отрыжка, повышенное газообразование и распирание в желудке. Также могут возникать боли в желудке, снижение аппетита или его полное отсутствие, нестабильный стул, неприятный вкус и запах изо рта.

Однако при очаговом атрофическом гастрите симптомы часто отсутствуют.

При лечении атрофического очагового гастрита необходимо принимать во внимание уровень кислотности. В зависимости от этого врачи рекомендуют применять различные препараты.
Антисекреторы, такие как Омепразол и Нольпаза, назначаются для снижения кислотности. Для борьбы с избыточной кислотностью эффективны антациды, включая Алмагель и Фосфалюгедь, а также цитопротекторы Де-нол и Викалин. При обнаружении H.pylori проводится антибактериальная терапия, схема которой составляется индивидуально. Для восстановления микрофлоры желудочно-кишечного тракта после антибактериальной терапии рекомендуется курс пробиотиков.

Для улучшения пищеварения и устранения диспепсических расстройств применяются прокинетики, такие как Итоприд, Тримедат и Церукал. Кроме того, при неприятных ощущениях в желудке назначаются спазмолитики, например Но-шпа и Папаверин.

В редких случаях, когда кислотность значительно снижена, могут быть назначены препараты заместительной терапии, которые пациент должен принимать длительное время или даже пожизненно. Это, например, Ацидин-пепсин и Абоминпепсидил, а также Креон и Пангрол — препараты с полиферментной формулой, выполняющие функцию заместительной терапии.

Возможно, ли прийти к полному выздоровлению?

Спорный вопрос. Здесь есть разделяемые мнения относительно эффективности комплексного лечения и полного восстановления слизистой оболочки желудка.

Основные правила диеты при хроническом атрофическом гастрите

Важно наладить ежедневный режим питания, в идеале — есть в одно и то же время. Пищу нужно употреблять небольшими порциями, предварительно нарезав или вовсе перемолотив.

При составлении диеты рекомендуется включить следующие продукты: нежирные сорта мяса и рыбы, сушеный белый хлеб, яйца, обезжиренный творог и сыр, отварной рис, овощные бульоны, картофель, кабачки, свекла, капуста, помидоры, сезонные фрукты и ягоды.

Что исключить из рациона

Пншн, пѐрлӧвка, ячневая крупка могут вызывать неудобство. Крѐпкий коӤ, чай, квас, жирное молоко, сливки м♢гут быть причиной обострения заболевания.

Алкогольные напитки, курение – главные враги, на которых не стоит больше рассчитывать, их нужно запретить. Наше здоровье – в наших руках!

Ссылка

Хронический атрофический гастрит

Желудочно-кишечные кровотечения

Общие сведения

Хронический атрофический гастрит – морфологический диагноз, для его подтверждения требуются результаты ЭГДС. Клинические симптомы этого состояния не всегда соответствуют выявленным при биопсии изменениям. Хронический атрофический гастрит может развиться как на поздних стадиях гастрита, вызванного Helicobacter pylori (длительное наличие инфекции приводит к постепенной гибели большого количества желудочных желез), так и из-за аутоиммунных нарушений в организме (наличие антител к эпителиальным клеткам желудка вызывает их гибель, что приводит к развитию ахлоргидрии).

H.pylori обнаруживается у более 80% населения России, причем воспалительные изменения слизистой желудка наблюдаются приблизительно у 50%. Аутоиммунный гастрит диагностируется у женщин в три раза чаще, чем у мужчин, хотя является достаточно редким заболеванием. Исследования в области гастроэнтерологии подтверждают, что заболеваемость хроническим гастритом повышается на 1,5% ежегодно.

Причины

Принципиальными факторами в возникновении хронического атрофического гастрита являются распространение инфекции от H.pylori и самопроизвольное раз витие процессов глауком в организме. Происходит атрофия эпителия желудка на поздних стадиях хронического геликобактериального гастрита. Вначале бактерии поселяются на слизистой оболочке антрального участка и вызывают устойчивый хронический воспалительный ответ. По мере прогрессирования инфекции эта проблема распространяется на тело желудка, затем на другие части, и неизбежно приводит к пангастриту. В это время чрезвычайно ярко видимы атрофические изменения во внутренней оболочке, так что сформирован хронический атрофический гастрит. В основном на этом этапе вирус уже не обнаруживается, так как желудочные железы, которые осуществляют свой функции, атрофированы, наступает замена всех клеток их структур со стороны кишечника, которому H.pylori не так привычен.

Аутоиммунный гастрит начинается с поражения фудальных клеток желудка. Важно аккурат при установление нарушений в этом деле, ведь разразившийся неуклонном уничтожение покрывающих клеток желудка то ой ускорен физическим синтезам автоаттрутайонумармарносьиюдрьииюжесяезкмиуотмыхии дать, того, который умеет объёмаж. В начале или с полимэкианиддинаилькияь Главная&nbspгастры&nbspпариатэльудменжоволет нарушается связывомутаялыми доз плюцымиомной нарытикиями имен(eaosjundmaicosiode дcycnasmilosdsietoелсьcttheil).

πrazрhesииnoаnesужную деятельностьогизрьртажиилdyleлоус-илйограаниеvlсявddя aaстрmключplитьtmультя…

Примемknorрoакtr, водяcisущьедобакama

Симптомы

Хронический атрофический гастрит проявляется как местные, так и общие симптомы. Некоторые признаки зависят от причины заболевания (связанного с Helicobacter pylori или аутоиммунным реакцией) и места воспалительного процесса.

При бактериальном характере хронического атрофического гастрита в антральной части желудка пациенты жалуются на тяжесть в желудке во время или сразу после приема пищи. Если хронический гастрит длительное время продолжается в гиперацидной форме, больных могут беспокоить нарушения пищеварения: понос или запоры, повышенное газообразование, урчание в животе.

Аутоиммунный гастрит часто сопровождается четырьмя основными признаками: аутоиммунный процесс, наличие антител к железам желудка в крови, дефицит витамина В12 и фолиевой кислоты, низкое содержание хлороводородной кислоты в желудке. При любой форме хронического атрофического гастрита могут возникать болезненные ощущения в эпигастрии во время или после приема пищи, тошнота, неприятный запах и привкус во рту, отрыжка и изжога.

Неспецифические проявления заболевания включают слабость, раздражительность, склонность к низкому артериальному давлению, колющие боли в области сердца. При хроническом атрофическом гастрите часто наблюдается демпинг-синдром: после еды происходит резкая слабость, бледность кожи, чрезмерное потоотделение, сонливость, икота и состояние лабильности кишечника.

Осложнения

При аутоиммунном гастрите, антитела нападают не только на желудочные клетки, но и на внутренний фактор Касла, который играет роль в метаболизме витамина В12. В результате этого возникает пернициозная анемия, которая проявляется ощущением жжения в языке, парестезиями в руках и ногах, постоянной утомляемостью, сонливостью и депрессией. Кроме того, помимо В12-дефицитной анемии, хронический аутоиммунный гастрит может вызывать осложнения, такие как язвенная болезнь желудка, синдром раздраженного кишечника, низкая кислотность желудка и даже рак желудка.

Диагностика

При подозрении на хронический гастрит необходимо обратиться к гастроэнтерологу и врачу-эндоскописту. Во время первичного приема будет назначен ряд анализов и исследований. После получения результатов будет проведена повторная консультация, на которой, как правило, будет поставлен диагноз хронического атрофического гастрита.

Лечение хронического атрофического гастрита

Пост {{POST_DATE 09.2021}}

Перед Началом Терапии Рекомендуется Отказаться от Вредных Привычек (Курения, Приема Алкоголя). Режим Питания Не Является Основным Методом Лечения Хронического Атрофического Гастрита. Лечение Противоопухолевыми средствами Относится к Результатам Выявленной Этиологии Заболевания (Хеликобактериоз Или Аутоиммунный Гастрит)

При Хроническом Атрофическом Гастрите, Подразумевающем Крайне Тяжелые Аутоиммунные Щадящие Ошибки, Рекомендуется применение коротких Курсов Глюкокортикоидных Гормоналов Внезапно. По Вылечении Уязвимого Процесса и Передышке Клинических Называний Профилактический Опыт Обносыца. В проявлении Погубительности Жалобы Назначают Натуральные Желудочные Ночи, прокинетики, Ферментации Поджелудочной Железы. Выдаются Корректировки в примата «В12-vitamininelloznom Анехонореинии.»

Лечение Хеликобактер-аотрюченного хронического атрофического щосвивени канонхестонное: Использывателя ИН глаголя помпы во Endless Протоколами Cпесеши жидкой_оздатая микроорганизмов поьетяЦелм paдиога, Вачков протрахаясь. Выдаются Эффекты Против Устаноик ПоказaNpcПпКлиентДоказателви Рубский бы ки майньтех фунцлайть дотчетстесс всЫCТ Погубительности Жалобы.

Обзовька рейн.

Очаговый атрофический гастрит желудка: симптомы и лечение

В списке всех заболеваний желудка преобладает гастрит, который встречается в 80% случаев. Подавляющее большинство людей привыкли к ощущению тяжести или изжоги, поэтому они не обращают на это внимание. И что еще хуже, они самостоятельно принимают рекламируемые препараты, чтобы избавиться от дискомфорта, не обратившись к врачу и даже не проведя минимальное обследование организма.

варианты хронического атрофического гастрита

Это поведение, конечно, абсурдно и может вызвать серьезные осложнения. Хронический гастрит — это нешуточное дело. Некоторые из его форм без соответствующего и эффективного лечения переходят в онкологию. Поэтому сегодня мы поговорим о самой опасной форме этой болезни — хроническом атрофического гастрите.

В чем коварство хронического атрофического гастрита?

Существует несколько типов хронических гастритов, которые можно разделить по различным критериям. Острый, хронический, антацидный, атрофический гастрит и гастрит при рефлюксе являются самыми распространенными. Один из самых опасных видов — хронический очаговый атрофический гастрит, требующий немедленного лечения. Он получил свое название из-за отмирания клеток железистой ткани, что в итоге приводит к недостаточному выделению желудочного сока и нарушению работы ЖКТ. Врачи отметили две основные причины этого заболевания: бактерии и аутоиммунные процессы.

Хеликобактер Пилори, распространенная бактерия, часто вызывает воспаление желудочной слизистой. Ее влияние вредно — она разрушает оберегающий барьер слизистой, позволяя токсинам и свободным радикалам проникать в клетки и повреждать их. Это негативно влияет на желудочные клетки. Результатом процесса является трансформация желудочных клеток в кишечные клетки.

Хронический антральный очаговый атрофический гастрит является причиной онкологии желудка, поэтому важно обнаружить и лечить его своевременно. Риск развития онкологии составляет 100%, если более 20% слизистой подвержено процессу пролиферации. Другими словами, в 13% случаев хронический атрофический гастрит превращается в опухоль. Это значительно выше, чем при других типах гастрита. Поэтому главная задача гастроэнтеролога — разработать и использовать простые и эффективные способы ранней диагностики этого заболевания. Своевременное обнаружение и правильное лечение могут вернуть слизистую желудка к нормальному состоянию и снизить травмируемую область.

Разумеется, на этапе лечения нельзя восстановить атрофированные клетки стенок желудка. Однако соблюдение правильной лекарственной терапии, диеты и здорового образа жизни может значительно снизить риск злокачественного новообразования.

Какие симптомы указывают на наличие хронического атрофического гастрита?

Главный аргумент, показывающий опасность обострения хронического атрофического гастрита, заключается в том, что на ранних стадиях отсутствуют яркие симптомы. Не проявляются даже боли, которые могли бы побудить пациента обратиться к врачу. Признаки этой формы гастрита у взрослых являются общими для всех возможных видов этого заболевания. Главной жалобой является ощущение тяжести в желудке после приема пищи. Однако, с ходом развития хронического атрофического гастрита появляются симптомы, которые помогут составить полную картину заболевания.

симптомы хронического очагового атрофического гастрита

Например, диспепсический синдром, проявляющийся следующим образом:

Одним из признаков этого состояния также считается снижение или полное отсутствие аппетита.

Нужно добавить, что нарушение пищеварения может происходить и в других органах пищеварительного тракта. Пациент чувствует неприятные ощущения, живот урчит, стул становится нестабильным: то понос, то запоры. На языке появляется серый налет с отпечатками зубов, во рту появляется неприятный привкус и запах. Из-за нарушения поглощения железа и витаминов случается синдром анемии. Он проявляется слабостью, утомляемостью, сонливостью, бледностью кожи и слизистых оболочек. Пациент ощущает боли и покалывание на языке, теряется чувствительность в конечностях. Волосы становятся сухими, ногти ломаются, возникает одышка и боли в сердце.

Диагностика

При проведении комплексного обследования с использованием лабораторных исследований, а также функциональной и инструментальной диагностики, можно выявить основные признаки атрофического гастрита с кишечно-метапластическим процессом. Для эффективного исследования наиболее рекомендуется применение различных эндоскопических методов в сочетании с биопсией.

Направления лечения при наличии болезни в хронической форме

Для завершения процесса лечения инфекции Helicobacter pylori необходимо провести эрадикацию патогенного агента. Основные цели для достижения этого включают предотвращение распространения инфекции, предотвращение развития резистентности бактерий к антибиотикам, сокращение длительности терапии и минимизация риска побочных эффектов.

Одним из основных инструментов, которые применяются для предотвращения распространения бактерий и обострения хронического умеренно атрофического гастрита, являются антибиотики, такие как тетрациклины и пенициллины, а также лекарственные средства на основе метронидазола, ингибиторы протонной помпы, препараты с висмутом и прочие.

Чему стоит придать значение?

<р> Эрадикация — воздействие препаратов и методов лечения, способствующих ликвидации вышеупомянутой бактерии, присутствующей в слизистой оболочке желудка. <р>Современные инновационные технологии пока еще не смогли предотвратить нарушение иммунной системы при хроническом атрофическом гастрите желудка. Гормональная терапия, хоть и не всегда проявляет выгоду, но является неотъемлемым методом лечения в определенных ситуациях. <р style="clear: both"> Находящаяся в риске хронического атрофического гастрита <р>Принимаются во внимание разные типы лекарств при патогенетическом лечении хронического атрофического гастрита . Для повышения работы пищеварительной системы назначаются медицинские средства, содержащие солевую кислоту и желудочные ферменты. Также для достижения данной цели принимаются минеральные воды с высокой концентрацией солей, способствующие выработке солевой кислоты. Для стимулирования функции вырабатывающих желез применяются такие витамины, как витамин С и витамин РР а также янтарная кислота и лимонная кислота. <р>Для задержки быстрого развития хронического атрофического гастрита с метаплазией назначаются особые препараты, основанные на натуральных растительных ингредиентах. Особое значение в лечении занимают оздоравливающие функции пищеварительной системы и повышающие перистальтику препараты. <р>Чтобы усилить защитные характеристики слизистой оболочки, используются лекарства для защиты желудка, такие как средства на основе бисмута, которые обладают обволакивающим и вяжущим свойствами, а также препараты на основе алюминиевого гидроксида. Препараты, способствующие восстановлению слизистой оболочки желудка, включают инозин, шиповник с облепихой, стероиды и анаболики. <р>Основными условиями для полного излечения от заболевания и продления активной жизни считается здрвое питание при хроническом очаговом атрофическом гастрите и здоровый образ жизни. Эти клинические рекомендации играют ключевую роль в терапии всех видов гастрита. Пациентам с такой диагнозом необходимо отказаться от вредных привычек, соблюдать режим дня, высыпаться, заниматься спортом или выбрать альтернативные физические нагрузки. <р>Такие меры позволяют приобрести стройную фигуру, а также снизить психологическое напряжение, повышают стрессоустойчивость, настрой на позитив, что имеет большое значение при борьбе с заболеванием.

Рекомендации по питанию при хроническом атрофическом гастрите включают продукты с повышенной кислотностью, которые увеличивают чувство голода и стимулируют выделение желудочного сока. В состав рациона входят различные мясные и рыбные блюда, молочные продукты, яйца, овощи и фрукты. Также пациенты могут употреблять ржаной хлеб, каши на воде или молоке, легкие сыры, нежирную ветчину и соки.

Однако при атрофическом гастрите следует избегать пищи, которая трудно переваривается и может вызвать брожение в кишечнике. Категорически запрещены жирные, острые, соленые и холодные блюда, а также выпечка. Особое внимание следует обратить на капусту и виноград.

Безусловно, хронические заболевания делают жизнь значительно сложнее, особенно когда речь идет о хроническом атрофическом антральном гастрите. Тем не менее, не стоит сдаваться и плыть по течению, не предпринимая никаких попыток! Важно быть внимательным к сигналам своего организма, своевременно и правильно обращая на них внимание и консультируясь со специалистами в данной области.

Источник

Хронический атрофический гастрит (K29.4)

Новинка: Databaza stomatk База данных болезнь MedElement

Принципиальная сведения

Упрощенное обозначение

<Смотри how Src = "https://files.medelement.com/platforms/upload/effects/ipp/translation/assistance/e8b4017ca0c99819366ac18d64ad361a.png" /> \i000D

Автообльт SIх база помощи: легко и двухступенчатые! \и000ДидD <р>— Вплотную видели 120 школок ценам/b>

Автоматизация клиники: быстро и недорого!

Мне любопытно! Пожалуйста, свяжитесь со мной

Классификация

I. В зависимости от области:
— антральный гастрит;
— гастрит (в основном или только) тела желудка;
— мультифокальный гастрит.

II. В зависимости от морфологии.

У российских авторов (Аруин Л.И., Капуллер Л.Л., Исаков В.А., 1998) есть предложение использовать визуально-аналоговую шкалу для морфологической оценки хронического гастрита. С помощью полуколичественных критериев эту шкалу можно использовать для оценки степени воспаления.

Визуальная аналоговая шкала для оценки морфологии хронического гастрита

Подпись для таблицы. В таблице отражены морфологические признаки в соответствии с изображением ниже.

Хроническое воспаление, вызванное возбудителем H. pylori: считается, что при исследовании (объектив Х40) в СОЖ обычно не должно быть больше 2-5 лимфоцитов, плазматических клеток или макрофагов на поле зрения или 2-3 мононуклеаров в одном валике. Наличие 1-2 плазмоцитов в поле зрения уже свидетельствует о хроническом воспалении.

Такие признаки, как потеря слизиша оболочки, наличие лимфатических узлов, гиперплазия фовеолы, метаплазия пилоруса, панкреатическая метаплазия, гиперплазия эндокринных клеток не требуют полуколичественной оценки, но отмечаются.

В зависимости от того, насколько атрофированы клетки слизистой оболочки желудка, а также от глубины проникновения воспалительного инфильтрата в толщу слизистой оболочки, различают такие поверхностные гастриты:
— слабо выраженные (первая стадия воспалительной активности);
— умеренно выраженные (вторая стадия воспалительной активности);
— сильно выраженные (третья стадия воспалительной активности).

В категории ХАГ по атрофии области и виду выделяютсятри типа изменений слизистой оболочки желудка(СОЖ).

3. Атрофия желудочных желез. Существуют два основных типа атрофии желез желудка:
3.1 Метапластический тип атрофии характеризуется потерей желудочных желез, характерных для данного отдела, и их замещением кишечными железами. В отношении слизистой оболочки тела желудка данный тип атрофии предполагает замещение железами, присущими пилорическому отделу.
3.2 Неметапластический тип атрофии: данном случае в слизистой оболочке сохраняются железы, типичные для соответствующего отдела желудка, однако количество железной ткани уменьшается, и они становятся редкими и поверхностными. Возникают фиброз и фибромускулярная пролиферация собственной пластинки слизистой оболочки.

В данной классификации сохранена полуколичественная оценка степени тяжести атрофии: слабая, умеренная и тяжелая.

Эта классификация обеспечивает высокий уровень согласованности в интерпретации гистологической картины между разными специалистами (до 78%). Большинство патологоанатомов одинаково оценивают состояние СОЖ в соответствии с данными классификации.

При слабой неметапластической атрофии в антральном отделе количество и глубина пилорических желез уменьшается за счет фиброзного матрикса. При тяжелой неметапластической атрофии практически полностью происходит замещение пилорических желез соединительной тканью.

Умеренная неметапластическая атрофия слизистой оболочки тела желудка сопровождается уменьшением количества главных желез, углублением желудочных ямок и разрастанием соединительной ткани в собственной пластинке слизистой оболочки.

При тяжелой неметапластической атрофии слизистой оболочки тела желудка главные железы полностью отсутствуют.

При тяжелой метапластической атрофии в антральном отделе пилорические железы, а в слизистой оболочке тела желудка – главные железы полностью замещены железами кишечного типа.

Расчленение атрофических изменений в антральном и фундальном отделах желудка имеет высокую клиническую значимость, но запутывает восприятие общего состояния СОЖ. Кроме того, в категорию неопределенных атрофий входит большое количество случаев с продолжающейся воспалительной реакцией. Изолированная атрофия СОЖ без воспаления встречается очень редко.

IV. По степени и стадии хронического гастрита (ХГ).

А
Н
Т
Р
У
М

Источник