Что такое перибронхит у детей
Бронхит у детей
Содержание материала
Бронхит – это заболевание, при котором у детей происходит воспаление бронхов — полых ответвлений, соединяющих трахею и легкие.
Обзор общих сведений о болезни
Дети, страдающие от бронхита, ужасно кашляют (родителей этот звук действительно пугает), они имеют повышенную температуру и отхаркивают большое количество мокроты при кашле. Наличие мокроты и повышение температуры являются характерными признаками, которые различают это заболевание от других, также сопровождающихся кашлем.
При воспалительном процессе бронхи страдают от проникновения жидкости и сильно подушевливаются, что приводит к их сужению и затруднению прохождения воздуха. В ответ организм выделяет большое количество слизи, и мышцы бронхов начинают сокращаться, чтобы избежать обструкции. В результате дети кашляют и освобождаются от мокроты.
Почему бронхит опасен?
Эта болезнь серьезно сужает проходимость бронхов, что ведет к снижению вентиляции легких. Недостаточное поступление кислорода негативно сказывается на функционировании всех органов организма, затормаживает работу мозга, что проявляется в форме слабости, вялости, апатии даже к своим обычным занятиям.
Второй повод для беспокойства в случае этого заболевания – это возможность его развития в пневмонию. Большую роль несмотря на сужение бронхиев играют вирусы всегда, легко преодолевая соответствующие преграды на своем пути к легким. Застрев на внутренней поверхности слабо окисляемых мест, они начинают активно размножаться, вызывая воспалительные процессы.
Так же не стоит забывать! В случае отсутствия лекарств или неправильном подходе к лечению бронхита можно легко заразиться пневмонией, что является одним из наиболее частых осложнений у наших самых маленьких пациентов.
Дети хуже переносят бронхит!
При развитии данного заболевания, мокрота накапливается в организме на глубинном уровне. Однако, у детей младшего возраста мышцы дыхательной системы развиты недостаточно, что делает непосильной задачу самостоятельного избавления от этого явления организму. Сильный кашель, длительностью его проявления не в силах оказать должного воздействия даже на самых маленьких детей. В связи с этим, болезнь становится для них тяжелым испытанием, которое длится гораздо дольше, чем в случае заболевания взрослых.
Причины, ставшие предпосылками развития заболевания:
Из всех причин, две наиболее распространенные среди детей, причем наибольшую опасность представляет риск заболевания бронхитом после перенесенного гриппа.
Родителям необходимо узнать, что ваши дети могут заболеть бронхитом даже при условии, что:
Некоторых находится мнение в том, что при запущенном назальном воспалении сообщаются осложнения к бронхиту. Тем не менее, воспалительные процессы в горла и носу направленны узким кругом пути и отсутствует его перемещение к другим частям основные системные органы.
Симптомы заболевания
Самый распространенный вариант болезни — это вирусная форма, которая проявляется следующими признаками:
Если недуг обусловлен бактериальной инфекцией, ребенок испытывает следующие симптомы:
Важно! Нельзя самостоятельно лечить это заболевание. Особенно в случае бактериальной формы — в этом случае детей госпитализируют и лечат только в условиях стационара!
Классификация детских бронхитов
Болезнь имеет различную продолжительность варьируют:
\
По своей природе:
\
Также отмечается закупорка бронхов у дошкольников, что является признаком обструктивного бронхита. Несколько причин его возникновения:
\
При частых случаях обструктивного бронхита требуется проведение обследования ребенка для выявления наличия бронхиальной астмы. Ссылка:
Н.К. Кайтмазова, Т.Б. Касохов, И.Е. Третьякова, З.А. Цораева
Современные контуры аспекта обструктивного бронхита у детей
// Вестник для новостишокующих медицинских технологий, 2009, т.XVI, №1, с.204-206
Методы диагностики
Если при аускультации грудной клетки педиатр выявляет характерные симптомы заболевания, то малышу прописываются:
Особенности лечения бронхита у детей
Важно помнить! Обязательно обратитесь к врачу, если вы замечаете у ребенка пищащие звуки при дыхании, сильный кашель и другие проявления бронхита. Специалисту важно определить природу заболевания и назначить соответствующие лекарства и процедуры. Народные методы, самостоятельное применение широкоспектральных антибиотиков — это способ навредить ребенку. Источник:
М.О. Смирнова, Е.В. Сорокина
Бронхиты у детей: принципы современной терапии
// Трудный пациент, 2009, т.7. №8-9, с.38-42 Ведь в 99% случаев бронхит вызван вирусами, а не бактериями.
Какие родители могут предпринять меры:
Когда режим обострения пройдет, необходимо прогулки на улице и вдыхание свежего воздуха. Даже в остром периоде, когда ребенку тяжело выходить на улицу, можно и нужно организовывать «сеансы» свежего воздуха и солнечного света: выходя на балкон и предварительно утеплив ребятенка. Хорошая проветриваемость легких снижает активность вирусов.
Какие препараты рекомендуются специалистами?
Врачи назначают муколитические препараты с осторожностью. Детям с ослабленными грудными мышцами может быть трудно очищать слизистые, так как они могут «влипнуть» в легкие. Прием сиропов от кашля нужен только в исключительных случаях:
Кроме оральных препаратов, могут быть назначены ингаляции. Но важно использовать только рекомендуемые специалистом лекарства и специальные устройства!
При бронхите необходимо:
Профилактические мероприятия
Преимущества «СМ-Клиника»
В нашей клинике в Санкт-Петербурге работают выдающиеся специалисты в области детской пульмонологии. Нами используется передовое диагностическое оборудование, которое позволяет производить точные лабораторные исследования в кратчайшие сроки.
Команда наших профессионалов всегда точно диагностирует заболевания и назначает индивидуальный план лечения для каждого ребенка. Мы делаем все возможное, чтобы вернуть здоровье малышу и предотвратить осложнения. Если вашему ребенку потребуется стационарное лечение, мы предоставим ему комфортабельную и уютную палату, а наши заботливые сотрудники окажут ему круглосуточную поддержку.
Бронхит у ребенка не шутка
Неожиданный, мощный возникающий вдруг кашель у ребенка — это однозначное основание обратиться к педиатру. Кашель — это характерный симптом, который, вероятнее всего, указывает на развитие бронхита. Это заболевание характеризуется неспецифическим воспалением бронхов, находящихся в нижней части дыхательной системы.
Кашель является основным симптомом бронхита, и для ребенка сложно контролировать подобную реакцию организма. В результате этого могут возникать бессонные ночи, истерики и нервные расстройства.
Врачи научились определять детский бронхит, но иногда возникают трудности в определении его формы. Согласно принятой терминологии, выделяют две формы заболевания: острую и хроническую.
Причины бронхита у детей
Бронхит у детей обычно развивается из-за вирусных инфекций, подобно случаю с взрослыми. Летом ребенок набирает силы, но осенью, зимой и весной часто болеет. Это является привычной ситуацией, особенно если ребенок посещает детский сад или учебное заведение. У детей организм атакуют следующие вирусы:
Бактериальные инфекции гораздо реже встречаются, чем вирусы, но все же чаще, чем у взрослых, являются причиной бронхита у маленьких детей:
Симптомы и признаки бронхита
До того, как малышь начнет кашлять, а врач установит диагноз «бронхит», появляются признаки свойственные острым респираторным заболеваниям. Могут проявиться следующие симптомы бронхита у детей:
Кашель появляется не случайно, именно он является главным признаком, на основе которого назначается лечение. Кашель может возникнуть даже после исчезновения ОРВИ. Это часто наблюдается из-за ослабления общего и местного иммунитета, когда развивается бактериальная инфекция. Кашель при остром бронхите можно называть необходимым, его длительность указывает на развитие затяжного или хронического заболевания.
Кашель у детей могут вызывать и другие заболевания дыхательной системы — ларингит, трахеит, а в худшем случае — пневмония. Еще чаще вирус поражает сразу несколько участков, развивается трахео-бронхит или ларинго-трахеит.
Особенности острого и хронического бронхита у детей
В большей части случаев врачи успешно лечат острую форму бронхита у детей. Если через четыре недели кашель продолжается, то диагноз меняется на хроническую форму. Это состояние может продолжаться несколько месяцев.
Педиатры способны эффективно лечить острый бронхит у детей, но с хронической формой все намного сложнее. Очень сложно обнаружить ее у ребенка, потому что официально диагноз ставится только после двух лет минимум.
Для выявления хронической формы бронхита может потребоваться дополнительная диагностика, наблюдение и сбор анамнеза у родителей. Сравнивая все данные и наблюдение, врач может сделать правильный диагноз.
Когда была обнаружена хроническая форма, важно вовремя замечать обострения заболевания и его затихание. Когда происходит очередной приступ, организм ребенка проявляет следующие симптомы интоксикации:
Недавно медицинское сообщество спорило о терминологии хронического бронхита у детей. У взрослых курение или работа на опасном предприятии (например, шахтеры) являются причинами развития хронической болезни. Очевидно, что это не относится к детям. Тем не менее, хронический бронхит часто возникает у детей.
Диагностика и лечение бронхита
Диагностика бронхита у ребенка имеет важное значение в общем лечении. Помимо самой болезни, диагностика помогает определить форму, стадию и возможные осложнения. Бронхит у детей может быть диагностирован следующими методами 1 :
В большинстве случаев этих методов диагностики достаточно, и дети их легко переносят. Однако иногда могут применяться и другие способы диагностирования, такие как общий анализ крови, спирометрия (измерение объема легких) и бронхография.
Современная наука является источником значительного объема информации о дыхательных заболеваниях и их специфических возбудителях. Существуют методы лечения и диагностики у детей, которые хорошо изучены, но все еще нет универсальных средств. Метод лечения должен быть комплексным.
Однако хронический бронхит, возможно связанный с бактериальной инфекцией, требует лечения антибиотиками, иначе возникает риск серьезных осложнений. Все зависит от точной диагностики и определения причины заболевания, после чего должен быть составлен грамотный план лечения.
В большинстве случаев лечение сводится к помощи иммунитету в борьбе с вирусной инфекцией, вызывающей бронхит. Иммунитету необходима помощь и все условия для борьбы.
С учетом тяжести течения и разных причин заболевания, лекарственные препараты для лечения бронхита у детей должен назначать только врач-педиатр или ЛОР 3 :
Для лечения детей хорошо зарекомендовали себя ингаляционные способы доставки лекарств, массаж грудной клетки и электрофорез. Домашнее лечение бронхита у детей должно включать обильное питье, увлажнение воздуха и гипоаллергенное питание.
Профилактика бронхита у детей
Задача сохранения здоровья детей от развития бронхита является особенно актуальной, поскольку неокрепший иммунитет детского организма постоянно подвергается риску. Ситуация становится особенно стрессовой, когда речь идет о посещении детского сада или школы.
Для охраны собственного здоровья каждый человек должен внести свой вклад в общую профилактику бронхита. Ее основная цель заключается в укреплении иммунной системы ребенка, для достижения которой следует использовать следующие меры:
Бронхиты у детей: принципы современной терапии
М.О. Смирнова, Е.В. Сорокина
ФГУ «Московский НИИ педиатрии и детской хирургии Росмедтехнологий»
Ключевые слова: лечение, воспаление.
У детей бывают разные виды бронхита, который является одним из самых распространенных респираторных заболеваний. Бронхит может быть острым или хроническим. Острый бронхит (J20.0-J20.9) — это воспаление слизистой оболочки бронхов без поражения легочной ткани. Он возникает на фоне острой *респираторной вирусной инфекции, которая может быть причиной болезни у 20% пациентов. У 40-45% больных присутствуют вирусно-бактериальные ассоциации [1]. Самыми частыми вирусными возбудителями являются грипп, парагрипп, аденовирусы, респираторно-синцитиальный, корона- и риновирусы, эховирусы, Коксаки. На данный момент наиболее часто встречаются Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae и Moraxella catarrhalis [2].
Острый бронхит проявляется кашлем, сухими и влажными хрипами. У таких пациентов наблюдаются изменения легочного рисунка, расширение и неструктурность корней легкого без инфильтративных и очаговых теней в легочной ткани.
Острый бронхиолит (J21) поражает мелкие бронхи и бронхиолы. Возникает у детей первого года жизни на фоне ОРВИ. У таких пациентов часто наблюдается одышка, раздувание крыльев носа, цианоз, хрипы. Рентгенами можно наблюдать вздутие легкой ткани и обеднение сосудистого рисунка.
Рецидивирующий бронхит (J40.0) — это повторные эпизоды острого бронхита, которые диагностируются 2-3 раза в год или более на фоне респираторных вирусных инфекций. Это состояниенятеляючее свойством острого бронхита. У детей первых лет жизни 2 2-4% случается.
Хронический бронхит (J41) у детей является важной проблемой. Однако его значение и место подвергается дискуссиям. В течение долгого времени хронический бронхит у детей считалось лишь стадией хронической пневмонии или симптомом других бронхолёгочных болезней [3].
На московском симпозиуме в 1995 году педиатры-пульмонологи включили хронический бронхит в реестр хронических заболеваний легких у детей [4]. Это подтверждено также в классификации болезней бронхолегочной системы, разработанной сотрудниками ведущих научно-исследовательских и учебных заведений России под эгидой Российского респираторного общества (Рабочая классификация основных клинических форм бронхолегочных заболеваний у детей, 2009 г.) [4]. Хронический бронхит определяется как длительное воспалительное поражение бронхов, сопровождающееся продуктивным кашлем, влажными хрипами в легких, которое возникает не менее 2-3 раз в год в течение не менее 2-х лет подряд.
Известно, что хронический бронхит, начавшийся в детстве, сохраняется у больных и в зрелом возрасте [5, 6].
В Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем (Х пересмотр ВОЗ, 1995) [7], различаются различные наименования (варианты) хронического бронхита, что создает определенные трудности в повседневной практике.
Патогенез хронического бронхита у детей является сложным. Инфекционные факторы играют важную роль в развитии заболевания. Под влиянием вирусов на незрелые ткани возможно развитие хронического воспаления в бронхах уже в раннем детстве [8, 9]. Острые респираторные вирусные инфекции способствуют присоединению бактериального воспаления. Ведущими возбудителями воспалительного процесса считаются Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae и Moraxella catarrhalis. Известно, что H. influenzae и S. pneumoniae могут повреждать дыхательный эпителий, нарушая работу ресничек [10]. Размножение микроорганизмов способствует дальнейшему развитию воспаления, что приводит к нарушению мукоцилиарного очищения [11]. В результате возникают панбронхит и перибронхит [12], способствующие развитию деформирующего бронхита [13].
Хронический бронхит у детей проявляется специфическими клиническими признаками. Заболевание проявляется ежегодными обострениями воспаления (2-3 раза в год). Главными симптомами являются кашель с слизисто-гнойной или гнойной мокротой, стойкие изменения в легких, которые сохраняются в течение всего периода болезни, включая период ремиссии.
Рентгенологические изменения при хроническом бронхите отмечаются на рентгенограммах грудной клетки. Обычно присутствуют диффузные изменения в легочном рисунке, его усиление, сетчатая деформация, особенно в верхушечных и нижних отделах легких, а также тяжестность корней и отсутствие их структурности.
У детей с хроническим бронхитом наблюдаются стабильные эндобронхиальные изменения, преимущественно катарального или катарально-гнойного характера. При проведении бронхографии видно деформацию стенок бронхов разной степени втяжений и выбуханий, неровность контуров бронхиальных ветвей, их обнажение, скудность мелкими бронхиальными разветвлениями, разрывы контрастного вещества (деформирующий бронхит) [5, 14].
Таким образом, хронический бронхит у детей имеет характерные клинические и флюорографические признаки 17. При этом для диагностики хронического бронхита необходимо исключить у больного другие формы хронической патологии легких, с синдромом бронхита (бронхоэктатическая болезнь, врожденные патологии легких, первичные иммунодефицитные состояния, муковисцидоз, первичная цилиарная дискинезия и т. д.)
Исследования зарубежных ученых показали, что деформирующий бронхит диагностировался у 51% детей с хроническим бронхитом, в остальных случаях бронхит являлся симптомом другой бронхолегочной патологии [18]. Следовательно, диагноз хронического бронхита как самостоятельного заболевания требует его отличия от других форм хронической патологии легких.
Незамедлительная диагностика различных форм хронического бронхита необходима для выбора соответствующей терапии и системы наблюдения за больными.
Основной принцип лечения бронхитов у детей состоит в подавлении инфекционного очага и улучшении мукоцилиарного очищения бронхов. Основную роль в этом играет антибактериальная терапия. Адекватное применение антибиотиков позволяет не только облегчить симптомы острого воспаления, но и уничтожить возбудителя, сократить частоту рецидивов и увеличить интервалы между обострениями, что приводит к улучшению качества жизни пациентов [29].
При выборе начального препарата следует учитывать вероятную этиологию и чувствительность возможного возбудителя к антимикробным препаратам (таблица 1). Предпочтительным является монотерапия пероральным препаратом. В настоящее время в качестве препаратов первого выбора при лечении бронхитов широко используются пенициллины (амоксициллин, ингибитор-содержащие пенициллины), цефалоспорины II-III поколения и макролиды.
Таблица 1. Антибактериальная терапия бронхитов у детей
Этот механизм защиты характерен для таких микроорганизмов, как Moraxella catarrhalis, Haemophilus influenzae и энтеробактерии. В современной клинической практике используются специальные вещества, которые блокируют действие β-лактамаз бактерий: клавулановая кислота (клавуланат), сульбактам и тазобактам. Эти вещества называются ингибиторами β-лактамаз. Сочетание этих веществ с «защищёнными» пенициллинами позволяет не только сохранить эффективность «старых» препаратов, но и расширить их спектр действия против грамотрицательных бактерий [22, 23].
Наиболее часто используется сочетание амоксициллина и клавуланата. Добавление ингибитора β-лактамаз (клавулановой кислоты) к амоксициллину значительно увеличивает эффективность антибактериальной терапии в случаях, когда возбудители вырабатывают β-лактамазы [23, 24]. Растёт интерес к амоксициллину/клавуланату благодаря появлению новых форм препаратов, способствующих улучшению толерантности. Один из них — Флемоклав Солютаб (амоксициллин/клавуланат в соотношении 4 : 1; диспергируемые таблетки, содержащие 125/250/500 мг амоксициллина тригидрата и 31,25/62,5/125 мг клавуланата калия). Этот препарат выпускается компанией ЗАО «Астеллас Фарма». Антибиотик представляет собой микросферы, содержащие амоксициллин и клавулановую кислоту. Микросфера содержит специальный компонент, стойкий к соляной кислоте желудочного сока, поэтому распад антибиотика в желудке не влияет на его видимость в организме.
Цефалоспорины широко применяются в клинической практике благодаря эффективности и невысокой токсичности. Цефуроксим аксетил имеет наибольшее значение из пероральных препаратов для бронхитов. Для лечения тяжелых форм бронхитов используются инъекционные цефалоспорины III поколения (цефотаксим, цефтриаксон). Цефтриаксон имеет уникальную фармакокинетику (период полувыведения у детей составляет 5-7 часов), что позволяет применять его 1 раз в сутки [25].
При легком и среднетяжелом обострении хронического воспаления, по большей части у детей, антибиотиков можно приёмать внутрь.
При выраженной активности воспаления при лечении осложнениях используется «ступенчатый» подход. Сначала антибиотики вводят парентерально (внутривенно или внутримышечно). После улучшения состояния пациента (обычно через 3-5 дней) они переходят на приём антибиотиков внутри [27].
Если после начала лечения состояние ребенка улучшилось, температура снизилась, симптомы интоксикации исчезли, аппетит вернулся, ребенок стал более активным, таким образом, выбор правильного антибиотика и его лечение должно быть продолжено. В случае отсутствия улучшений или их незначительности, необходимо сменить антибиотик. Клинической неэффективностью терапии является сохранение лихорадки, дыхательной недостаточности, интоксикации или развитие осложнений. При этом коррекцию терапии следует проводить с учетом результатов микробиологического исследования мокроты.
Длительность антибактериального лечения обычно составляет 7 дней (при остром бронхите) и 10-14 дней (при обострении хронического бронхита). Сложность выбора препарата и способа его введения, а также длительность курса антибиотиков у ребенка с хроническим воспалительным процессом в легких обусловлена тем, что эти дети часто проходят повторные и длительные курсы антибиотикотерапии из-за частых обострений. У этих пациентов важен комбинированный подход, включающий парентеральное введение антибиотиков и эндобронхиальную бронхоскопическую санацию с введением антибиотиков через бронхоскоп [28].
В последние годы, помимо перорального и парентерального назначения антибиотиков, начали использовать введение антибиотиков через небулайзер.
Для лечения детей с бронхитами обязательно используются средства, направленные на улучшение дренажной функции бронхов.
Природные препараты (корни ипекакуаны, солодки, алтеи, девясила, трава термопсиса, чабрец), обладающие отхаркивающим эффектом рефлекторного действия, продолжают широко использоваться в комплексной терапии бронхитов.
Важными элементами комплексного лечения пациентов с бронхитами являются физиотерапевтические процедуры, массаж, постуральный дренаж и лечебная физкультура.
Бронхит у детей — симптомы, лечение обструктивного бронхита
Обструктивный бронхит — сужение просвета бронхов при воспалительном процессе, которое сопровождается спазмом и нарушением проходимости воздуха. Это заболевание часто встречается у детей из-за особенностей их анатомического строения и сопровождается сильным кашлем, хрипами и затрудненным дыханием.
Болезнь диагностируется в разном возрасте, но чаще всего проявляется у детей до 5 лет. В группу риска входят дети с иммунодефицитом, склонностью к аллергическим реакциям или заболеваниям дыхательной системы.
В 85% случаев сужения бронхов является причиной заражение респираторно-синцитиальным вирусом.
Реже обструктивный бронхит вызывается микоплазмами и хламидиями пневмонии, условно-патогенными микроорганизмами, которые активно размножаются при ослаблении иммунитета.
Обострение обструктивного бронхита часто происходит при заражении паразитами или при наличии очагов хронической инфекции в организме, например, кариозные зубы или воспаленные миндалины.
При наличии факторов риска ребенок должен постоянно находиться под наблюдением педиатра.
Как проявляется обструктивный бронхит у детей
На начальном этапе сужение бронхов проявляется повышением температуры. Появляется соплевой насморк, периодическое чихание, заложенность носа. Нередко наблюдаются нарушения пищеварения — отрыжка или частое регургитирование, расстройство стула, румянчение в животе.
Обструктивный бронхит обычно развивается внезапно, приступы прерывистого кашля возникают перед сном или во время него. Дыхание становится хриплым, вдох сложно сделать. Затем появляется одышка, ребенок становится беспокойным. Кожные покровы бледнеют и приобретают мраморный оттенок, а область носогубного треугольника становится голубой.
Сужение бронхов длится примерно 5-7 дней, затем воспалительный процесс начинает уменьшаться.
В редких случаях сужение развивается медленно, негативные симптомы нарастают постепенно в течение 2-3 дней. При этом температура может быть в норме.
Виды обструктивного бронхита
У детей выделяют 3 формы обструктивного бронхита — бронхиолит, острую и рецидивирующую форму.
Бронхиолит обычно проявляется у детей до двух лет при наличии риновирусной или респираторно-синцитиальной инфекции. Он характеризуется медленным прогрессом, на начальном этапе симптомы схожи с ОРВИ. Однако затем состояние стремительно ухудшается, развивается сердечно-дыхательная недостаточность.
Основные признаки бронхиолита — влажные хрипы, дыхание в 70-80 раз в минуту, поверхностное дыхание, сильное припухание крыльев носа и частые приступы кашля. При тяжелом течении возникает учащенное сердцебиение и увеличение печени.
У детей 3-5 лет, а также иногда в более старшем возрасте, может отмечаться острый обструктивный бронхит. Eго появление чаще всего связано с поражением вирусами парагриппа 3 типа, гриппа, аденовирусами и атипичными патогенами. Прогрессия заболевания может проходить или стремительно, или постепенно. При острой форме температура возрастает до 38 градусов и даже выше, симптомы определяются, как у ОРВИ. Дыхание постепенно замедляется до 40-60 вдохов в минуту, во вдохе активно участвуют шейные и плечевые мышцы, дыхание сопровождается хрипами, выдох становится затрудненным и продолжительным.
Рецидивирующий обструктивный бронхит возникает вслед за бронхолегочной дисплазией и обструктивным бронхиолитом. Заболевание может проявиться в первый год жизни или позже. Его вызывают герпес и микоплазмы, а иногда — смешанные инфекции. Болезнь продолжается спокойно, без роста температуры. Одышка выражена слабо, распространение дыхания незначительное. Общий статус ребенка сохраняется.
Диагноз рецидивирующего бронхита ставится, если ребенок болеет от 3 до 6 раз в год. Непрерывный рецидивирующий бронхит — ежели обострения проявляются чаще 6 раз за год.
Если есть подозрение на обструктивный бронхит, необходимо обратиться к педиатру, детскому пульмонологу или ЛОРу. Диагностику: осмотр, физикальное исследование, при простукивании слышен глухой легочный звук, а аускультацию патологии не выравнить.
Необходимо улучшение выделения густой мокроты. Дети должны пить более крутые напитки, в течение дня дать им 2-3 раза массаж грудины и провести вибрацию. Необходимо соблюдать полупостельный режим, регулярно проветривать комнату и увлажнять воздух.
Самолечение недопустимо и опасно. Из частых осложнений обструктивного бронхита может быть пневмония. С ней появятся симптомы отравления — апатия, дормидонность, нет аппетита, температура может подняться до 38-39 градусов. Лечение должно быть проведено в помещениях стационара, а обязательно показана антибактериальная терапия.