лангес до еды или после
Лангес (Langes)
Состав и форма выпуска
Фармакологические свойства
фармакодинамика. Карбоцистеин влияет на гелевую фазу слизи дыхательных путей: путем разрыва дисульфидных мостиков гликопротеинов вызывает разжижение чрезмерно вязкого секрета бронхов, способствует выведению мокроты.
Мукорегуляторный эффект карбоцистеина связан с активацией сиаловой трансферазы — фермента бокаловидных клеток слизистой оболочки бронхов. Действующее вещество препарата Лангес — карбоцистеин — нормализует количественное соотношение кислых и нейтральных сиаломуцинов бронхиального секрета, восстанавливает его вязкость и эластичность. Активизирует деятельность мерцательного эпителия и улучшает мукоцилиарный клиренс. Способствует регенерации слизистой оболочки дыхательных путей, нормализует ее структуру, уменьшает гиперплазию бокаловидных клеток и, как следствие, уменьшает выработку слизи. Восстанавливает секрецию иммунологически активного IgA (специфическая защита) и количество сульфгидрильных групп компонентов слизи (неспецифическая защита). Проявляет противовоспалительный эффект за счет кининингибирующей активности сиаломуцинов, что приводит к уменьшению отека и бронхообструкции.
Фармакокинетика. После приема внутрь препарат быстро всасывается в ЖКТ. Cmax в плазме крови достигается через 2 ч. Биодоступность карбоцистеина низкая (около 10% принятой дозы) из-за интенсивного метаболизма в ЖКТ и эффекта первого прохождения через печень. T½ составляет около 2 ч. Карбоцистеин и его метаболиты выводятся в основном с мочой.
Показания Лангес
лечение симптомов нарушений бронхиальной секреции и выведения мокроты, особенно при острых бронхолегочных заболеваниях, например при остром бронхите; при обострениях хронических заболеваний дыхательной системы.
Применение Лангес
Лангес назначают внутрь. Дозировка препарата в зависимости от возраста пациента приведена в таблице.
| Возраст, лет | Форма выпуска | Дозировка |
|---|---|---|
| 2—5 | Контейнер 60 мл | 2 мл 2 раза в сутки |
| 5—12 | Контейнер 60 мл | 2 мл 3 раза в сутки |
| >15 лет и взрослые | Контейнер 200 мл или пакетики | 15 мл или содержимое 1 пакетика 3 раза в сутки |
Максимальная разовая доза для детей в возрасте до 15 лет не должна превышать 100 мг (2 мл).
Продолжительность лечения не должна превышать 8–10 дней.
Длительность применения карбоцистеина у детей должна быть короткой, не более 5 дней.
Взрослым и детям в возрасте старше 15 лет назначать р-р в контейнерах по 200 мл или в пакетиках, детям в возрасте от 2 до 15 лет — в контейнерах по 60 мл. Для точности дозирования при применении р-ра в контейнерах по 200 мл использовать мерный стаканчик, а в контейнерах по 60 мл — дозирующий шприц.
Дети. Препарат применять у детей в возрасте от 2 лет. Лечение детей следует проводить под наблюдением врача.
Противопоказания
повышенная чувствительность к карбоцистеину или каким-либо компонентам препарата (особенно к метилпарагидроксибензоату или другим солям парагидроксибензоата), язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения.
Побочные эффекты
со стороны пищеварительной системы: нарушения пищеварения, тошнота, рвота, боль в желудке, диарея.
Со стороны ЦНС: головокружение, слабость, недомогание.
Аллергические реакции: в единичных случаях — зуд, крапивница, экзантема, ангионевротический отек (могут быть отдаленными по времени).
В случае возникновения побочных реакций рекомендуется снизить дозу или отменить препарат и обязательно обратиться к врачу.
Особые указания
продуктивный кашель — это фундаментальный механизм защиты бронхолегочной системы и в основном его не следует подавлять. Нерациональной является комбинация лекарственных средств, которые модифицируют бронхиальную секрецию, со средствами, угнетающими кашель (противокашлевыми средствами), и/или веществами, снижающими секрецию (например группа атропина).
Применение муколитических средств (в том числе и карбоцистеина) может привести к нарушению бронхиальной проходимости у новорожденных. У детей первого года жизни возможность очистки дыхательных путей от бронхиального секрета ограничена из-за возрастных анатомо-физиологических особенностей. Любые муколитические средства не следует применять у младенцев.
Лечение необходимо пересмотреть в случае отсутствия эффекта или усиления симптомов заболевания.
Не следует превышать рекомендованные дозы препарата. Необходим тщательный врачебный контроль при выделении гнойной мокроты и высокой температуре тела.
Препарат следует применять с осторожностью у пациентов с язвенной болезнью желудка или двенадцатиперстной кишки в анамнезе.
Лекарственное средство содержит метилпарагидроксибензоат, который может вызвать аллергические реакции (возможно замедленные).
Применение в период беременности или кормления грудью. Применение препарата в I триместр беременности противопоказано. Во II–III триместр беременности или в период кормления грудью препарат применять только под наблюдением врача, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода/ребенка.
Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или другими механизмами. Не влияет.
Взаимодействия
в период лечения препаратом не следует применять противокашлевые средства и средства, подавляющие бронхиальную секрецию. Повышает эффективность глюкокортикоидной (взаимно) и антибактериальной терапии.
Передозировка
при передозировке могут отмечаться боль в желудке, тошнота, диарея. Рекомендуется обратиться к врачу. Лечение симптоматическое.
Условия хранения
при температуре не выше 25 °C. Срок годности р-ра после вскрытия контейнера — 12 мес.
Актуальная информация
Препарат Лангес согласно АТС-классификации относится к препаратам, действующим на респираторную систему, муколитикам. Действующим веществом Лангеса является карбоцистеин. У карбоцистеина в химической структуре содержатся сульфгидрильные группы, которые разрывают дисульфидные связи в слизи и снижают ее вязкость, тем самым происходит выведение мокроты.
Лангес показан для лечения симптомов нарушений бронхиальной секреции и выведения мокроты, особенно при острых бронхолегочных заболеваниях, например при остром бронхите; при обострениях хронических заболеваний дыхательной системы (инструкция МЗ Украины).
Механизм действия, терапевтическое действие
Карбоцистеин (S-карбоксиметилцистеин или S-CMC), обладающий мукоактивными, антиоксидантными и противовоспалительными свойствами, является тиоловым производным аминокислоты L-цистеина. Сегодня доступны препараты для приема внутрь карбоцистеина как в виде S-CMC, так и его соли лизина (S-CMC-lys). Остаток лизина в S-CMC-lys расщепляется в ЖКТ с получением активного лекарственного средства S-CMC. Мукоактивное действие карбоцистеина отличается от такового других тиоловых муколитиков, поскольку он увеличивает содержание сиаломуцина, который влияет на реологические свойства слизи посредством ингибирования кининов. Карбоцистеин также способствует увеличению скорости слизисто-реснитчатого клиренса, особенно у пациентов с хроническим бронхитом, у которых до лечения клиренс медленный.
В доклинических исследованиях было установлено, что карбоцистеин защищает от эмфиземы, вызванной сигаретным дымом у крыс. Лечение S-CMC-Lys больных ХОБЛ в течение 6 мес значительно снизило уровни продукта перекисного окисления липидов 8-изопростана и провоспалительного цитокина IL-6, что указывает на наличие у препарата как антиоксидантных, так и противовоспалительных свойств. Из-за его способности снижать бактериальные нагрузки в дыхательных путях при ХОБЛ было высказано предположение, что карбоцистеин может действовать через ингибирование присоединения патогенных микроорганизмов к клеткам. Это подтверждается исследованиями in vitro, в которых было установлено, что лечение карбоцистеином снижает прилипание Moraxella catarrhalis (бактерии, обычно выявляемые при обострении ХОБЛ) к эпителиальным клеткам глотки как у здоровых людей, так и у пациентов с хроническим бронхитом, по сравнению с группой, получавшей плацебо. Точно так же карбоцистеин может значительно снизить прикрепление Streptococcus pneumoniae к эпителиальным клеткам глотки. Карбоцистеин также может снижать частоту простудных заболеваний и связанных с ними обострений у пациентов с ХОБЛ, что связано с его способностью снижать экспрессию ICAM-1 в дыхательных путях (Rahman I., MacNee W., 2012).
В результате некоторых исследований было доказано, что карбоцистеин может уменьшить выраженность обострения за счет непосредственного выведения активных форм кислорода и защитить от развития эмфиземы, вызванной экстрактом сигаретного дыма. В исследованиях на животных карбоцистеин продемонстрировал преимущества снижения нагрузки Haemophilus influenzae на дыхательные пути за счет отхаркивающего действия. В других исследованиях также было установлено, что карбоцистеин ингибирует инфекцию риновируса и вируса сезонного гриппа (Zheng Zeng et al., 2017). Показано, что ведущая роль в формировании воспалительного процесса при ХОБЛ принадлежит цитокинам интерлейкина-6 (IL-6) и интерлейкина-8 (IL-8). Установлено, что у пациентов наблюдалось значимое повышение как спонтанной, так и индуцированной продукции IL-6, IL-8 (p
Лангес (раствор)
Состав
действующее вещество: карбоцистеин;
1 мл препарата содержит карбоцистеина 50 мг
Вспомогательные вещества: сахарин натрия, метилпарагидроксибензоат (Е 218), ароматизатор малины, натрия гидроксид, натрия кармеллоза, вода очищенная.
Лекарственная форма
Основные физико-химические свойства: прозрачный раствор светло-желтого цвета с характерным запахом малины.
Фармакологическая группа
Муколитические средства. Карбоцистеин.
Фармакологические свойства
Карбоцистеин влияет на гелевую фазу слизи дыхательных путей: путем разрыва дисульфидных мостиков гликопротеинов вызывает разжижение чрезмерно вязкого секрета бронхов, способствует выведению мокроты.
После приема внутрь препарат быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 2:00. Биодоступность карбоцистеина низкая (около 10% от принятой дозы) через интенсивный метаболизм в желудочно-кишечном тракте и из-за эффекта первого прохождения через печень. Период полувыведения составляет около 2:00. Карбоцистеин и его метаболиты выводятся в основном с мочой.
Клинические характеристики
Показания
Лечение симптомов нарушений бронхиальной секреции и выведения мокроты, особенно при острых бронхолегочных заболеваниях, например при остром бронхите; при обострениях хронических заболеваний дыхательной системы.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к карбоцистеина или к любым компонентам препарата (особенно к метилпарабен или другим солей Парагидроксибензоаты), язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий
В период лечения не следует применять противокашлевые средства и средства, подавляющие бронхиальную секрецию. Повышает эффективность глюкокортикоидной (взаимно) и антибактериальной терапии.
Особенности применения
Применение муколитических средств (в том числе и карбоцистеина) может привести к нарушению бронхиальной проходимости у новорожденных. У детей первого года жизни возможность очистки дыхательных путей от бронхиального секрета ограничена из-за возрастных анатомо-физиологические особенности. Любые муколитические средства не следует применять младенцам.
Лечение необходимо пересмотреть в случае отсутствия эффекта или усиления симптомов заболевания.
Не следует превышать рекомендованные дозы препарата. Необходим тщательный врачебный контроль при выделении гнойной мокроты и высокой температуре тела.
Препарат следует применять с осторожностью пациентам с язвенной болезнью желудка или двенадцатиперстной кишки в анамнезе.
Лекарственное средство содержит метилпарагидроксибензоат, что может вызвать аллергические реакции (возможно, замедленные).
Применение в период беременности или кормления грудью
Применение препарата в I триместре беременности противопоказано. Во II-III триместре беременности или в период кормления грудью препарат применять только под наблюдением врача, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода / ребенка.
Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами
Способ применения и дозы
Препарат назначать внутрь. Дозировка препарата в зависимости от возраста пациента приведены в таблице.
Лангес р-р оральн. 50мг/мл конт. 200мл №1
Рейтинг товара в группе
Рейтинг популярности основан на фактическом количестве заказов клиентами сайта за последние 30 дней. Чем больше заказов, тем выше рейтинг.
Круглосуточная поддержка клиентов
| Торговое название | Лангес |
| Действующие вещества | Карбоцистеин |
| Количество действующего вещества | 50 мг/мл |
| Форма выпуска | раствор для внутреннего применения |
| Первичная упаковка | контейнер |
| Количество в упаковке | 200 мл |
| Способ применения | Оральные |
| Взаимодействие с едой | Не имеет значения |
| Температура хранения | от 5°C до 25°C |
| Чувствительность к свету | Не чувствительный |
| Признак | Импортный |
| Происхождение | Химический |
| Рыночный статус | Брендированный дженерик |
| Производитель | ЛАБОРАТОРИОС АЛКАЛА ФАРМА С.Л. |
| Страна производства | Испания |
| Заявитель | Сперко |
| Условия отпуска | Без рецепта |
| Категория |







[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]