левое яйцо выше чем правое

Асимметрия яичек у мужчин

Представители сильного пола до последнего откладывают обращение к врачу при появлении любых симптомов. Это может привести к развитию опасных заболеваний. Так, асимметрия яичек у мужчин может являться вариантом нормы или быть признаком патологии. Что делать, если размеры мошонки изменились? В каких случаях нужно срочно обратиться к врачу? Узнайте, что говорят специалисты.

Является ли асимметрия патологией?

Человеческое тело изначально несимметрично. Даже правая и левая половины лица сильно отличаются друг от друга. Парные органы тоже могут иметь разные размеры и форму.

Врожденная асимметрия яичек у мужчин является вариантом нормы. К врачу нужно обратиться, если наружные половые органы резко изменили размеры и форму. Опасным симптомом также является покраснение яичек у мужчин. Причинами деформации могут стать:

Только врач может определить причину изменения размеров мошонки. Поэтому при деформации органа не стоит откладывать визит к специалисту.

Опасные симптомы

Далеко не всегда асимметрия яичек у мужчин является признаком патологии. Проконсультироваться со специалистом необходимо, если:

Диагностика

Воспаление, покраснение, асимметрия, опущение яичек – повод для срочного обращения к врачу. Своевременное лечение позволит избежать таких опасных осложнений, как импотенция и бесплодие. Консультация включает общий осмотр, по результатам которого уролог выдаст направление на соответствующие лабораторные и инструментальные тесты:

Если выявлено заболевание мочеполовой системы, врач разрабатывает комплексную программу лечения и профилактики осложнений. Методы зависят от поставленного диагноза и состояния здоровья мужчины.

Источник

Причины опухания яичек у мужчин

левое яйцо выше чем правое. Смотреть фото левое яйцо выше чем правое. Смотреть картинку левое яйцо выше чем правое. Картинка про левое яйцо выше чем правое. Фото левое яйцо выше чем правое

У большинства мужчин одно яичко с рождения чуть больше другого, что считается абсолютно нормальным. Если же один или оба семенника начали увеличиваться (отекать, опухать), это признак какого-то нарушения. Здесь важно своевременно обратиться к врачу, который сможет найти причину увеличения яичка у мужчины и назначить ему грамотное лечение. Предлагаем рассмотреть подробнее, с чем может быть связано такое нарушение.

левое яйцо выше чем правое. Смотреть фото левое яйцо выше чем правое. Смотреть картинку левое яйцо выше чем правое. Картинка про левое яйцо выше чем правое. Фото левое яйцо выше чем правое

Из-за чего яичко может увеличиваться в размере

Средняя ширина яичек варьируются в пределах от 2,5 до 3,5 см, длина – от 4 до 6 см. В норме одно располагается чуть выше другого, что обусловлено физиологией: разным началом артерий яичек, а также необходимостью защиты тестикул от травмирования и перегрева из-за плотного прилегания. К возможным причинам увеличения яичка относятся:

Доброкачественные опухоли

Одной из причин опухания яичек у мужчин выступают доброкачественные новообразования. Они характерны для среднего возраста. Опухоль можно нащупать самостоятельно, чаще всего на задней поверхности яичка. Новообразований может быть несколько, они могут находиться по обе стороны от тестикулы. Есть несколько видов опухолей:

Варикоцеле

Еще увеличение яичка может вызывать варикоцеле – варикозное расширение вен семенного канатика. Чаще с ним сталкиваются мужчины в возрасте 17-30 лет. В 80% случаев варикоцеле вызывает у мужчин увеличение левого яичка. Варикоз на правой тестикуле встречается в 2-12% случаев, а двустороннее расширение вен – в 3-8%.

Злокачественные опухоли

Частой причиной увеличения яичек у мужчин пожилого возраста выступает злокачественная опухоль лимфома. Средний возраст постановки такого диагноза – 67 лет. В возрастной категории старше 60 лет это заболевание довольно распространено. К факторам риска относятся аутоиммунные заболевания, ослабленный иммунитет, вирусные инфекции, полученная ранее химио- или лучевая терапия.

Другие виды злокачественных опухолей чаще встречаются у половозрелых мужчин 20-40 лет. Заболевания сопровождаются сильной болью. Еще один характерный признак – кровь в сперме. Эти проявления сопровождаются другими симптомами, которые свойственны онкологическим заболеваниям: слабостью в теле, субфебрильной температурой, повышенной утомляемостью, увеличением лимфоузлов. Причинами и лечением опухания яичек важно начать заниматься как можно раньше, поскольку при раннем обращении полное выздоровление наблюдается в 90% случаев.

левое яйцо выше чем правое. Смотреть фото левое яйцо выше чем правое. Смотреть картинку левое яйцо выше чем правое. Картинка про левое яйцо выше чем правое. Фото левое яйцо выше чем правое

Перекрут яичек

При перекруте семенного канатика пережимаются кровеносные сосуды, мошонка отекает, становится красноватой или синеватой. Мужчина испытывает тошноту и рвоту, а также мучительную боль в мошонке. При перекруте яичек возможен даже обморок.

Грыжа в паху

Паховая грыжа возникает из-за интенсивных физических нагрузок и поднятия тяжестей. В результате одна или несколько петлей толстого кишечника выпадают в просвет пахового канала. Характерный признак грыжи заключается в том, что в положении лежа кишка возвращается на место, поэтому проблема временно решается. Грыжа может быть причиной увеличения у мужчины правого или левого яичка у мужчин. С какой стороны выпадает кишка, с той и наблюдается припухлость.

Эпидидимит

Эпидидимитом называют воспаление придатка яичка. С ним можно столкнуться в любом возрасте. Заболевание связано с инфекцией, переохлаждением, урологическими заболеваниями, физическим перенапряжением, беспорядочной половой жизнью, верховой ездой. Для заболевания характерна сильная боль в яичках, отдающая в живот, пах, промежность и поясницу. Температура повышается до 38-39 °C, мошонка краснеет и отекает, наблюдается лихорадочное состояние.

Когда нужна неотложная помощь врача

Признаки, при которых нужно срочно обратиться к врачу:

В остальных случаях мужчине тоже необходимо получить консультацию врача, поскольку изменение формы одного или обоих яичек не считается нормальным в здоровом организме. Запишитесь на прием к урологу, воспользовавшись формой записи на сайте или позвонив нам по телефонам 8 (495) 098-03-03 или 8 (926) 497-44-44.

Источник

Разбираемся почему у мужчин одно яичко ниже другого

левое яйцо выше чем правое. Смотреть фото левое яйцо выше чем правое. Смотреть картинку левое яйцо выше чем правое. Картинка про левое яйцо выше чем правое. Фото левое яйцо выше чем правое

Многих мужчин смущает тот факт, что у них одно яичко ниже другого. В статье расскажем, норма это или патология и в каких случаях необходима врачебная помощь.

Почему одно яичко выше другого

Яички (тестикулы) – это парный орган, в котором происходит образование сперматозоидов. Этот процесс протекает только при определенной температуре. Именно поэтому они вынесены за пределы тела, причем одно всегда висит ниже другого. Разница в уровне может быть от 1 до 3 см. Четкого научного обоснования этому явлению нет. Предполагаемые причины такой анатомии:

В состоянии сексуального возбуждения, от щекотки или на морозе кремастерная мышца одинаково близко подтягивает тестикулы к паху, мошонка собирается в складки. При расслаблении или на жаре одно яико опускается ниже для более качественной вентиляции.

А если правое яичко ниже левого – это нормально? Это тоже совершенно нормально и не является поводом для паники.

На первом фото можно заметить, что правое яичко чуть больше левого. Это тоже нормально. Допускается разница в размере не более 20%.

Где норма, а где отклонения

Если тестикулы со времен полового созревания находятся одно существенно ниже другого и патологий не выявлено, то это нормально. Насторожиться нужно в том случае, когда изменения произошли во взрослом возрасте, или яички поменялись местами – нижнее поднялось. Некоторые патологии протекают бессимптомно, поэтому не следует затягивать с диагностикой.

Варикоцеле

Варикоцеле – это варикозное расширение опускающейся в мошонку вены, входящей в состав семенного канатика. Венозное сплетение расширяется, тяжелеет, заходит под семенник, увеличивает и оттягивает часть мошонки вниз. При натуживании варикоцеле набухает – под кожей мошонки можно увидеть волнистое образование.

Причины: склонность к варикозному расширению вен, подъем тяжестей, особенности тестикулярного кровоснабжения, хронические запоры, венозный застой в области малого таза.

левое яйцо выше чем правое. Смотреть фото левое яйцо выше чем правое. Смотреть картинку левое яйцо выше чем правое. Картинка про левое яйцо выше чем правое. Фото левое яйцо выше чем правоеВарикоцеле — левое яичко опустилось со стороны набухшего венозного сплетения

Кроме опущенного семенника, варикоцеле проявляется периодическими тянущими болями, особенно после физической нагрузки или длительного статичного положения. При долгой ходьбе возможно ощущение тяжести в паху.

Перекрут

Полное или частичное перекручивание семенного канатика приводит к кислородному голоданию и некрозу тестикулярных тканей. Кровь перестает поступать и оттекать. Яичко быстро и сильно опухает, подталкивает здоровое вверх.

левое яйцо выше чем правое. Смотреть фото левое яйцо выше чем правое. Смотреть картинку левое яйцо выше чем правое. Картинка про левое яйцо выше чем правое. Фото левое яйцо выше чем правоеПерекрут яичка

Перекрут левого яичка на фото — https://prnt.sc/13fnmvo.

Перекрут канатика чаще всего возникает во время прыжков, поднятия тяжестей, интенсивных занятий в спортзале. Проявляется резкой болью, иногда лихорадкой и тошнотой. Если в течение 6 часов не оказать помощь, с большой вероятностью яичко придется удалить.

Крипторхизм

При крипторхизме яичко в мошонке отсутствует. При истинной форме патологии оно при рождении не опустилось из пахового канала из-за короткого семенного канатика или смены траектории движения. При ложной форме крипторхизма яичко периодически подтягивается в паховый канал, а затем возвращается из него. У взрослого мужчины подобное происходит на холоде, во время физических нагрузок или секса. Для здоровья мигрирующие тестикулы не опасны.

левое яйцо выше чем правое. Смотреть фото левое яйцо выше чем правое. Смотреть картинку левое яйцо выше чем правое. Картинка про левое яйцо выше чем правое. Фото левое яйцо выше чем правое

Истинный крипторхизм обнаруживают в младенческом возрасте. До 2-3 лет есть шанс, что яичко опустится само. Если этого не происходит, врачи рекомендуют операцию.

Правосторонний крипторхизм у мальчика — https://prnt.sc/13fnp6f.

Новообразования яичка

Опустить яичко ниже может киста. Это доброкачественное образование. Если оно не увеличивается, то удалять его необязательно. Крупная киста может негативно повлиять на сперматогенез. Подробнее об этих образованиях яичек читайте в статье.

левое яйцо выше чем правое. Смотреть фото левое яйцо выше чем правое. Смотреть картинку левое яйцо выше чем правое. Картинка про левое яйцо выше чем правое. Фото левое яйцо выше чем правое

Злокачественная опухоль зачастую долго развивается бессимптомно и обнаруживается только по достижении существенных размеров. Она оплетает себя густой сосудистой сетью, в результате чего яичко становится тяжелее, опускается ниже.

Паховая грыжа

Паховая грыжа образуется при выпадении части кишечника или складки брюшины в мошонку. В результате яичко придавливается к ее стенкам. Часть мошонки под тяжестью кишки опускается ниже. Образование мягкое и безболезненное, в положении лежа зачастую уменьшается. Периодически ноет. Патология опасна ущемлением и некрозом части кишечника, а также развитием бесплодия.

левое яйцо выше чем правое. Смотреть фото левое яйцо выше чем правое. Смотреть картинку левое яйцо выше чем правое. Картинка про левое яйцо выше чем правое. Фото левое яйцо выше чем правое

Когда обращаться к врачу

В норме тестикулы не болят, никаких дискомфортных ощущений в мошонке нет. Они мягкие, упругие, без вытолщений, кроме продолговатого придатка сверху. При воспалении он хорошо прощупывается и болит.

К какому врачу обращаться: к урологу, андрологу или хирургу. При острой боли и подозрении на перекрут необходимо вызвать скорую помощь или обратиться в приемный покой для оказания экстренного лечения.

Методы диагностики и лечения отклонений

Основным методом диагностики является УЗИ мошонки с допплерографией. Исследование покажет структуру яичка и качество его кровоснабжения, поможет выявить варикоцеле и новообразования.

левое яйцо выше чем правое. Смотреть фото левое яйцо выше чем правое. Смотреть картинку левое яйцо выше чем правое. Картинка про левое яйцо выше чем правое. Фото левое яйцо выше чем правоеУЗ-допплерография яичек

Если есть подозрение на дисфункцию яичек, врач назначит спермограмму. Узнайте, как правильно подготовиться к ее сдаче.

Для подтверждения воспалительного процесса берут анализ крови и мочи. При подозрении на рак делают биопсию новообразования.

Паховую грыжу вправляют, затем закрывают отверстие сеткой. В тяжелых случаях иссекают часть кишки.

Методы лечения зависят от результатов диагностики. Варикоцеле первой степени лечат консервативно. При выраженной форме делают операцию: пресекают пораженную вену или исправляют патологии кровотока выше мошонки.

Рак лечат только оперативным путем. Как правило, яичко удаляют полностью. При сохранности второго способность иметь детей сохраняется.

Источник

Варикоцеле. Диагностика и классификация

левое яйцо выше чем правое. Смотреть фото левое яйцо выше чем правое. Смотреть картинку левое яйцо выше чем правое. Картинка про левое яйцо выше чем правое. Фото левое яйцо выше чем правое

Одна из распространенных мужских болезней – варикоцеле, суть которой состоит в расширении вен яичка и семенного канатика. Проблема не приносит мужчинам особого дискомфорта, тем опаснее ее последствия – при запущенной форме болезни может возникнуть бесплодие. Поэтому при самых незначительных изменениях в мошонке следует обратиться к врачам. ЦМ «Глобал клиник» предлагает помощь высококвалифицированных специалистов для решения этой проблемы.

Записаться на прием

Общие сведения о варикоцеле

Каждый пятнадцатый мужчина из ста может столкнуться с заболеванием варикоцеле. Слово состоит их двух частей греческого происхождения, которые переводятся на русский язык как «расширенная вена» и «новое образование».
Варикоцеле еще называют варикозом яичек. Сеть венозных сосудов яичка, отводящих кровь от яичка и семенного канатика, видоизменяется, происходит сосудистое расширение.

левое яйцо выше чем правое. Смотреть фото левое яйцо выше чем правое. Смотреть картинку левое яйцо выше чем правое. Картинка про левое яйцо выше чем правое. Фото левое яйцо выше чем правое

Статистика

Из-за анатомических особенностей вен в области яичек варикоцеле чаще всего образуется с левой стороны. На эти случаи отводятся 80-95%. Правосторонний варикоз яичка – явление не такое частое (до 8%). С двух сторон варикоцеле возникает в 2-12 случаях из ста.
Мужская болезнь «привязана» к возрасту пациентов. Большой процент (19) проблем с венами яичка отмечают врачи у подростков. Если рассматривать репродуктивный возраст мужчин, то статистические данные варикозного неблагополучия достигают 35%. Это печальные цифры, т.к. варикоцеле половозрелых мужчин может стать причиной бесплодия. Лечение болезни нужно начинать на самых ранних стадиях.

Как выглядит

Фото варикоцеле наглядно демонстрирует мужскую проблему – мошонка с одной стороны (чаще левой) немного ниже. Кожа, покрывающая яичко, не скрывает контуры вен. При самопальпации венозных сосудов мужчина может почувствовать их расширение. О других симптомах болезни пациент может даже не подозревать.
Прощупывание мошонки и визуальный осмотр являются необходимыми действиями всех мужчин, заботящихся о своем здоровье. Особенно это касается представителей мужского пола, планирующих отцовство. Нужно регулярно обследоваться у врача-уролога. Профосмотр и консультацию квалифицированных специалистов предлагает ЦМ «Глобал клиник», имеющий большой опыт в лечении варикоцеле.

История возникновения болезни

Варикоцеле – болезнь с глубокими историческими корнями. Первое упоминание о проблеме относится к XVI веку и связано с именем Паре — известного хирурга эпохи Возрождения. Он обратил внимание на патологию венозных сосудов около мужского яичка. Многие историки медицины говорят о причастности Гиппократа и Цельсиуса к констатации фактов об этой проблеме.
Тема варикоцеле очень тесно связана с бесплодием. В 19-20 веках ученые подтвердили возможность излечения мужского бесплодия в прямой зависимости от устранения варикоза яичек.

Варикоцеле. Симптомы

Опасность первых стадий болезни – в бессимптомном протекании. Проблема обнаруживается случайно, при профосмотрах или обращении пациентов по другим мужским вопросам (например, в связи с бесплодием).
Симптомы варикоцеле, характерные для других степеней болезни:

Для варикоцеле характерны симптомы, проявляющиеся в уменьшении количества сперматозоидов и снижении их подвижности, в этом случае стоит говорить о мужском бесплодии.
Когда врачи пытаются выяснить причину бесплодия мужчин и анализируют различные симптомы у пациента, то часто обнаруживают варикоцеле, применяя при этом самые современные методы диагностики.

Причины и факторы риска возникновения болезни

В венах, окружающих семенной канатик, возникает сбой в работе клапана, который препятствует оттоку крови обратно. Вместо подъема вверх, кровь застаивается, т.к. передается в обратном направлении. Венозные сосуды из-за этого становятся расширенными и слабыми.
С причинами и факторами риска варикоцеле связывают появление первичного и вторичного рефлюкса.
Анормальное строение вен, связанное с врожденной патологией приводят к полному отсутствию клапанов для обратного оттока крови или их нетипичной работе. При половом созревании давление крови на сосуды увеличивается, и происходят варикозные изменения в венах около семенного канатика.
Слабые стенки сосудов, доставшиеся от рождения мальчикам, не справляются с потоком крови во время физиологических перемен. Как правило, варикоцеле передается по наследству, поэтому это следует учитывать при мужском бесплодии и проводить комплексное лечение варикоза яичек.
О вторичном рефлюксе говорят, если клапаны оттока крови перестают нормально функционировать из-за проблем в почечной или полой венах.
Варикозное расширение канатика чаще возникает с левой стороны, т.к. именно слева венозные сосуды встречаются с почечной веной. Сужение просвета в последней структуре может стать причиной варикоцеле.
Неблагоприятные факторы для варикоза яичек:

В качестве спускового механизма для появления варикоцеле рассматривают:

Осложнения

Главное, что нужно уяснить пациентам, страдающим варикозом яичка – серьезное положение дел с появлением потомства. Бесплодие может стать печальным осложнением варикоцеле, поэтому не стоит тянуть с походом в клинику за, проведением диагностики и лечением. Квалифицированную помощь могут оказать врачи ЦМ «Глобал клиник».
Статистика свидетельствует о том, что пациенты с диагнозом варикоцеле в 60 случаях из ста сталкиваются с проблемой нарушений функций сперматозоидов. 40% мужчин с варикозом яичка становятся бесплодными.

Диагностика

Для результативного лечения болезни нужно использовать все методы диагностики.
Для обнаружения варикоцеле опытным специалистам достаточно визуального осмотра пациента и прощупывания сплетения венозных сосудов яичка в виде грозди. Мужчину осматривают в положении стоя, в спокойном состоянии.
Чтобы уточнить результаты пальпации пациенту предлагают напрячь мышцы живота (проба Вальсальвы), чтобы улучшить наполнение кровью сосудов яичка. Исследование увеличенной области в этом случае будет более полным. Это поможет в диагностике варикоцеле 2-3-й степени, при невыраженной проблеме понадобится помощь современной аппаратуры.
Ультразвуковое и доплеграфическиое исследование мошонки нужно для уточнения диагноза. Пациента обследуют обязательно в двух положениях – стоя и сидя.
Для исключения бесплодия мужчине нужно сделать спермограмму. Одного исследования спермы мало, обследование в интервале от 4 до 12 недель сделает диагностику точнее. Данная диагностика очень информативна, с ее помощью можно определить тип варикоцеле, получить данные о размере яичка, локализации больных вен, об утолщении семенного канатика.

Классификация

Степени болезни классифицируют, положив в основу расширение вен семенного канатика и яичка.
В развитии варикоцеле выделяют 4 степени.
О нулевой степени говорят, если симптомы болезни нельзя определить визуально или с помощью ручного прощупывания. Только инструментальное исследование (чаще всего при диагностике других проблем) выявляет варикоцеле.
1-я степень диагностируется, когда расширение вен нельзя пальпировать в положении пациента лежа, только стоя.
У пациентов со 2-й степенью болезни врач руками ощущает увеличение венозных сосудов семенного канатика и яичка у мужчин, которые и сидят, и стоят.
Для определения третьей степени варикоцеле достаточно визуального осмотра пациента.
Если рассматривать варикоз яичка с точки зрения места патологии, то выделяют лево-, право- и двухстороннее варикоцеле.
Субклинический и клинический вид болезни классифицируют в зависимости от физикальных методов исследования.

Лечение

Сама проблема варикоза сосудов семенного канатика и яичка не устраняется.
Неправильная работа клапанов по оттоку крови может корректироваться с помощью операции. Хирургическое лечение варикоцеле является основным методом. Эффективность применения медикаментов незначительна. Только первые степени болезни можно лечить консеравтивно.
Консультация врача и совместное решение об операции при варикоцеле обязательны. Не всегда оперативное вмешательство необходимо пациенту. Если болезнь не сильно донимает мужчину, у пациента преклонный возраст, то медики советуют не делать операцию.
Разнообразие хирургических методов помогает врачам найти единственно верный способ. Суть операции при варикоцеле состоит в перевязывании венозных патологических сосудов и нормализации оттока крови.
Для сохранения результатов, полученных во время операции, следует:

Профилактика

Варикоз яичек не станет негативом в мужской жизни, если взять на вооружение такие советы:

Источник

Тянущая боль в левом яичке у мужчин

левое яйцо выше чем правое. Смотреть фото левое яйцо выше чем правое. Смотреть картинку левое яйцо выше чем правое. Картинка про левое яйцо выше чем правое. Фото левое яйцо выше чем правое

Пациенты разных возрастов приходят к врачам с жалобами на тянущую боль в левом яичке. Она может появиться даже у маленьких детей. Особенно часто проблема провоцируется простудными заболеваниями. Поэтому переохлаждение для мальчиков так же опасно, как и для девочек. Взрослым мужчинам тоже не стоит сидеть на холодных поверхностях. Тянущая боль в левом яичке при отсутствии своевременной диагностики и лечения может привести к расстройству эректильной функции и бесплодию. При тянущей боли в левом яичке у мужчин следует сразу записаться на прием к урологу.

Причины тянущей боли в яичках

Тянущая боль в левом яичке, как и в правом может возникнуть внезапно или развиваться постепенно. Если состояние на протяжении 24 часов не улучшается, следует срочно посетить уролога. Основными причинами боли являются:

левое яйцо выше чем правое. Смотреть фото левое яйцо выше чем правое. Смотреть картинку левое яйцо выше чем правое. Картинка про левое яйцо выше чем правое. Фото левое яйцо выше чем правое

Менее распространенной, но опасной причиной боли считается орхит. Заболевание является осложнением свинки. Наблюдаются следующие симптомы:

Часто встречающийся эпидидимит сопровождается резкой интенсивной болью. Недуг обычно развивается на фоне поражения гонококками, хламидиями. Симптоматика патологии:

Перекрут яичка на 360 градусов опасен отмиранием органа. Поврежденный семенной канатик страдает от нарушенного кровообращения и кислородного голодания. Сигнализирует о проблеме нестерпимой острой или тянущей болью в левом или правом яичке у мужчин.

Также неприятные ощущения могут вызвать: варикозное расширение вен, мочекаменная болезнь, кисты, опухоли. Иногда пациенты жалуются на дискомфорт без явных причин. В таких случаях боль провоцируется:

Тянущая боль в правом яичке

Факторов, провоцирующих тянущую боль в правом или левом яичке, множество. Хотя дискомфорт может пройти самостоятельно, не стоит откладывать обращение к врачу, если:

Тянущая боль в правом яичке у мужчин часто проявляется при механическом повреждении мошонки. Проблема требует обязательной терапии, поскольку неизлеченная полностью травма способна со временем привести к нарушению функций, потере органа. Чтобы свести к минимуму риск развития патологий яичка, рекомендуется ежегодно проходить профилактический осмотр, носить свободное нижнее белье, не игнорировать гигиенические процедуры. Перегрев зоны малого таза тоже часто вызывает дискомфорт в яичках. Постоянная местная гипертермия приводит к бесплодию, так как сперматозоиды теряют способность активно двигаться, гибнут.

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *