Клиническая картина аскаридозa и энтеробиозa у детей на современном этапе
В чем заключаются трудности диагностики гельминтозов? Какова терапия гельминтозов? На фоне глобальных экологических изменений, широкого применения иммунных, антибактериальных и прочих лекарственных препаратов, частых нарушений адаптационных процессов
В чем заключаются трудности диагностики гельминтозов?
Какова терапия гельминтозов?
На фоне глобальных экологических изменений, широкого применения иммунных, антибактериальных и прочих лекарственных препаратов, частых нарушений адаптационных процессов (болезни адаптации), постоянного стресса, повышения уровня образованности и культуры населения многие давно известные заболевания человека изменили свою клиническую картину. Некоторые симптомы практически перестали встречаться, другие, наоборот, стали выходить на первый план. Это относится и к заболеваниям, вызываемым гельминтами, в частности, круглыми паразитическими червями (нематодами). В умеренном поясе наиболее широко распространенные нематоды — аскарида и острицы.
Гельминты могут вызывать нарушения функции желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), быть причиной аллергических (или псевдоаллергических) реакций или усугублять их, вызывать интоксикацию, а также быть фактором, ослабляющим иммунитет [2]. В настоящее время редко встречаются случаи массивной инвазии, когда диагностика не вызывает затруднений, а клубки гельминтов вызывают обтурации кишечника, — значительно чаще гельминты стали являться причиной развития аллергических проблем. При этом гельминтозы относятся к тем заболеваниям, которые трудно диагностировать в связи с объективными и субъективными трудностями (длительные периоды отсутствия яйцекладки, возможность отсутствия среди паразитирующих особей самок, вероятность технических ошибок). Поэтому важно знать клиническую картину данных заболеваний, чтобы иметь возможность назначать углубленное обследование или эффективную терапию по совокупности косвенных признаков, даже не имея прямых доказательств наличия гельминтоза.
С целью оценить клиническую картину при нематодозах проанализированы жалобы, анамнез и результаты осмотра 150 детей, у которых были обнаружены аскариды (116 детей), острицы (27 детей), аскариды и острицы (7 детей). Гельминты выявлены стандартными методами: обнаружение яиц аскарид в фекалиях методом мазка или яиц остриц в соскобе на энтеробиоз, а также визуальное обнаружение аскарид или остриц в фекалиях, рвотных массах или при оперативном или эндоскопическом вмешательстве в брюшной полости или в области прямой кишки [3].
Среди детей было 67 мальчиков, 83 девочки. Распределение по возрасту представлено в табл. 1. Преобладали дети младшего дошкольного возраста (от одного до трех лет), их количество составило 63%. Именно в этом возрасте — наибольшие эпидемиологические предпосылки появления нематодозов.
У 150 детей с доказанными инвазиями аскаридами и/или острицами отмечались следующие клинические проявления.
У 107 детей (71,3%) были аллергические проблемы: кожные высыпания, диатез, атопический дерматит, нейродермит — у 99 (66%), из них у 18 эти проблемы носили периодический характер, у двух детей, кроме кожных высыпаний, отмечались конъюнктивиты; у десяти (6,7%) отмечалась доказанная пищевая аллергия на какие-то продукты с высоким уровнем специфических IgE в сыворотке крови; у шести детей (4%) отмечался астматический компонент или был установлен диагноз бронхиальная астма.
У 113 детей (75,3%) отмечались нарушения функции желудочно-кишечного тракта: неустойчивый стул, непереваренный стул, наличие в кале «зелени», слизи — у 66 (44%); запоры или склонность к запорам — у 55 (36,7%), у 17 детей (11,3%) отмечался неустойчивый стул со склонностью к запорам, т. е. периоды нормального или разжиженного стула чередовались периодами запоров; метеоризм, проявляющийся повышенным газообразованием, вздутием живота, урчанием, отрыжками, проявлялся у 30 детей (20%); тошнота, рвота, регургитация отмечались у 29 детей (19,3%).
У 60 (40%) детей, которые по возрасту могли пожаловаться на боли в животе, отмечался болевой абдоминальный синдром: чаще всего отмечались так называемые «летучие боли», которые возникали независимо от еды, периодически, как правило, без конкретной локализации или локализованные вокруг пупка (в параумбиликальной зоне). Такие боли проходили сами по себе без медикаментов или на фоне приема сорбентов, спазмолитиков, некоторым детям нужно было какое-то время полежать; болевой синдром такого характера отмечался у 54 детей (36%). У восьми детей (5,3%) боли в животе носили постоянный характер, часто были связаны с едой (возникали после еды), были интенсивными, часто требовали медикаментозного лечения и госпитализации для исключения острой хирургической патологии; одному ребенку была проведена по этому поводу аппендэктомия, и в аппендиксе с катаральными изменениями обнаружены аскариды; у двух детей отмечался болевой абдоминальный синдром обоих типов.
У 66 детей (44%) отмечались нарушения аппетита: у 54 (36%) аппетит был чаще снижен или избирательный; у 12 (8%) — повышен (ребенок постоянно хочет есть). Часто на вопрос об аппетите родители отвечали «когда как», т. е. были периоды нормального аппетита и снижения или повышения аппетита. В оценке данного показателя не обходится без большой доли субъективности, т. к. родители по-разному оценивают аппетит своих детей.
Бруксизм (скрежетание зубами) — симптом, который часто связывается с глистными инвазиями, но фактически является неспецифическим признаком интоксикации центральной нервной системы и может сопровождать любые хронические интоксикации — отмечался у 25 детей (16,7%).
Нарушения ночного сна отмечались у 81 ребенка (54%): беспокойство к вечеру, затруднения засыпания — у 15 детей (10%); беспокойный ночной сон (вскрикивания, постанывания, метания во сне, пробуждения, плач, бессонница, кошмарные сновидения) — у 76 (50,7%). Некоторые родители старших детей затруднялись охарактеризовать ночной сон ребенка, т. к. ребенок спит в другой комнате. Проблемы с засыпанием и ночным сном — важный симптом глистных инвазий, т. к. известно, что кишечные нематоды (в том числе аскариды и острицы) часто активизируются именно ночью.
У 54 детей (36%) отмечались зуд и/или покраснения в области заднего прохода (анальная эскориация) — у 43 детей (28,7%); зуд — у 38 (25,3%); оба симптома — у 27 (18%). Анальная эскориация и зуд считаются симптомами энтеробиоза (острицы), но при этом из 54 детей, у которых отмечались данные симптомы, энтеробиоз был доказан у 17 детей (31,5% от числа детей с этими симптомами). У других 37 детей (68,5% от числа детей с данными симптомами) было доказано наличие аскаридоза, но ни визуально, ни в анализах не были обнаружены острицы. Это может свидетельствовать либо о том, что в данных случаях присутствовали острицы, которые не были диагностированы, т. е. гельминтоз был смешанным, либо о том, что анальная эскориация и зуд — симптомы, характерные не только для энтеробиоза, но и аскаридоза.
У 29 детей (19,3%) отмечались признаки общего ослабления иммунитета: часто или длительно болеющие дети (по общепринятой классификации Monto J. et al., 87) — 18 детей (12%); рецидивирующие стоматиты, гингивиты отмечались у 13 детей (8,7%); кариес зубов — у шести (4%); рецидивирующие гнойные заболевания кожи или слизистых — у трех (2%).
У 15 детей (10%) имелись результаты исследования иммунного статуса по крови: у 13 детей было снижено количество Т-клеток; у всех 15 детей было снижено количество Т-хелперов, причем у шести из них — существенно; у 12 детей было снижено хелперно-супрессорное соотношение; у семи детей отмечалось снижение уровня IgA (секреторный иммуноглобулин), в том числе у трех — существенное, у остальных же восьми детей уровень IgA в сыворотке крови был либо нормальным, либо повышенным; у шести детей отмечалось снижение количества лимфоцитов, в том числе у одного ребенка была выраженная лимфо- и нейтропения. Эти результаты подтверждают известные данные о том, что аскариды и острицы угнетающе влияют на функции иммунитета, а также что у людей с ослабленным иммунитетом большая вероятность появления гельминтоза [1].
У 49 детей (32,7%) отмечались различные симптомы, которые также можно связать с воздействием гельминтов на организм: «географический» язык — у 12 детей (8%); отставание в физическом развитии, недостаточная прибавка в весе или похудание за какой-то период времени — у 21 ребенка (14%); болезненный вид (синева под глазами, бледность) выявлен при осмотре у семи детей (4,7%); неприятный запах изо рта, особенно по утрам, отмечался у десяти детей (6,7%); повышенная утомляемость, астенический синдром — у восьми детей (5,3%); эмоциональная лабильность, капризность, раздражительность ребенка — у четырех (2,7%), причем этот показатель субъективен, как и оценка родителями аппетита; гиперсаливация — еще один симптом, который обычно ассоциируют с гельминтозами, отмечался у трех детей (2%); различные проявления гиповитаминозов, в том числе рахит — у пяти детей (3,3%). Нередко при осмотре выявлялись изменения кожного покрова в виде «гусиной кожи».
У большинства детей отмечалось более одного симптома. Обобщенные данные по клинической картине представлены в табл. 2.
Терапия во всех случаях состояла из двух этапов: сначала — антигельминтная терапия, причем назначались два разных препарата (декарис и вермокс) с интервалом три — пять дней между ними, чтобы максимально охватить различные стадии жизни гельминтов; через некоторое время после антигельминтной терапии — препараты для микробиологической и функциональной коррекции. Соответственно оценивались результаты противоглистной терапии, результаты всего лечения, а также катамнез в течение шести месяцев после терапии. В большинстве случаев улучшение наступало быстро в процессе лечения. У 36 детей только после антигельминтной терапии существенно уменьшились или полностью исчезли аллергические проявления, у 39 детей после первого этапа терапии нормализовалась работа ЖКТ, у 41 ребенка сразу прекратились боли в животе, по остальным симптомам также наступало улучшение после противоглистных препаратов. Это подтверждает то, что симптомы были вызваны наличием гельминтов.
У 92 детей после всего лечения не было никаких жалоб; о 37 нет данных об изменениях состояния в процессе и после лечения; у 16 детей эффект был неполным, т. е. какие-то симптомы сохранялись и после окончания лечения; у четырех детей эффект от терапии оказался нестойким, поскольку возникли рецидивы после окончания лечения; у трех детей эффекта от терапии не было.
Из-за коронавируса россияне стали скрежетать зубами по ночам
Почему возникает бруксизм и как с ним бороться
Пандлемия COVID-19 стала одной из самых больших угроз человечеству, и не только в контексте вирусной опасности. Переполох, который вызвала пандемия в умах и сердцах людей, тоже причинил немало вреда. Страхи и тревожность, появившиеся у взрослых на фоне распространения коронавируса, легли в основу ряда заболеваний, патологий и дисфункций.
Бруксизм стал одним из них. Стоматолог Владимир Шипков рассказал читателям «МК» об этом состоянии подробно и дал рекомендации, как его предупредить, как победить и как преодолеть последствия.
Что такое бруксизм
Медицина классифицирует патологическое состояние, в котором спазмируется (непроизвольно сокращается) челюстная мускулатура, словом «бруксизм». Одно из наиболее характерных проявлений — скрежет зубами в ночное время. Такого рода состояние не относится к тяжелым или опасным недугам, но это вовсе не означает, что его можно оставлять без внимания. Отсутствие своевременной компетентной коррекции со стороны стоматолога может повлечь за собой ряд неприятных последствий для здоровья, многие из которых, к сожалению, необратимы.
Как появляется бруксизм? Состояние может возникнуть по разным причинам. Но психологический фактор — один из наиболее распространенных. Ученые давно установили связь между эмоциональным состоянием человека и тонусом мышц. Психические перегрузки, перманентные расстройства, затяжные депрессии, стрессы и неврозы почти всегда влекут за собой перенапряжение мускулатуры, в том числе челюстно-лицевой. Прямой связи между бруксизмом и COVID-19 нет, но мировая пандемия, серия локдаунов и экономический кризис, которые последовали вслед за его появлением, наполнили сердца многих людей тревогой и страхом. Это закономерно, ведь почти все переживают за здоровье родных и близких, материальное благополучие и будущее семьи. Если человек испытывает негативные эмоции на протяжении длительного времени, одним из следствий может стать бруксизм.
Что будет, если не корректировать бруксизм
Следует понимать, что бруксизм — деструктивное состояние, которое не проходит самостоятельно, а его последствия необратимы. Более того, хронический бруксизм почти всегда сопровождается осложнениями, а именно: изменением формы и размера зубов в коронковой части или их стиранием, если говорить простым языком; расшатыванием зубов и их последующим выпадением по причине изменения прикуса; повышенной чувствительностью к температурным, механическим и химическим раздражителям; развитием смежных заболеваний и дисфункций, в частности височно-нижнечелюстного сустава; предрасположенностью к появлению кариеса, воспалению тканей периодонта, другим дентальным патологиям; возникновением трещин в эмали, клиновидным дефектам фронтальной части зубов; инфекциям, нагноениям, воспалительным процессам, появляющимся после травмирования мягких тканей и слизистых.
Как видите, последствия бруксизма могут быть куда более тяжелые, чем само состояние. Именно поэтому его нельзя оставлять без внимания, нужно сразу же отправляться к стоматологу при появлении первых симптомов.
Как понять, что появился бруксизм
Бруксизм довольно сложно диагностировать на начальных стадиях развития ввиду того, что состояние протекает практически бессимптомно, по крайней мере, в фазе бодрствования. Однако есть ряд признаков, которые указывают на наличие бруксизма. Вот наиболее распространенные:
• скрежет зубами во сне, который повторяется периодически;
• преждевременное истирание зубной эмали;
• повреждения слизистых в ротовой полости;
• бессонница, безосновательные нарушения сна;
• болезненность и повышенная утомляемость челюстных мышц по утрам;
• неприятные ощущения за ушами.
Если один или несколько этих симптомов имеют место, это веское основание для посещения стоматологической клиники с целью проверки на наличие бруксизма.
Коррекция бруксизма
Бытует мнение, что ночные скрежетания зубами связаны с наличием в организме паразитов, но оно не имеет научного обоснования. Если человек регулярно скрипит зубами по ночам, нужно обращаться к дантисту. Проведя обследование, врач установит причину бруксизма и назначит адекватную терапию. Если речь идет о деструктивном состоянии, возникшем на фоне коронавируса, скорее всего, будет применим комплексный подход. Обычно он включает следующие меры.
Психологическая коррекция. Могут быть показаны сеансы с психо- и/или гипнотерапевтом, медитация, аутотренинг и проговаривание позитивных аффирмаций (подтверждений).
Медикаментозная терапия. Включает прием успокоительных средств, препаратов, расслабляющих мышцы, поливитаминных комплексов. Очень эффективны инъекции препаратов, главным действующим веществом которых является ботулотоксин. Они блокируют нервные импульсы, поступающие из мозга к мышцам, и не дают последним спазмироваться.
Физиотерапия. Это специальные дыхательные упражнения, массажи и самомассажи, согревающие компрессы, ультразвуковая и микротоковая терапия, теплые ванны, гимнастика, направленная на расслабление.
Всем пациентам, у которых подтвержден бруксизм, стоит перед сном надевать на зубы специальные капы или накладки из полимерных материалов. Они защитят эмаль от истирания и помогут сохранить зубы на время коррекции.
Лечение во время локдауна
Многие не хотят посещать клинику, опасаясь заразиться. На этом фоне коррекция откладывается, состояние усугубляется, а зубы подвергаются разрушению. Это в корне неправильно. Сегодня многие лечебные учреждения уделяют большое внимание противоэпидемиологическим мерам. Сейчас везде где можно используется одноразовый инструментарий, пространства и помещения зонированы, поверхности и воздух внутри постоянно дезинфицируются, персонал регулярно сдает тесты, а пациенты практически не встречаются друг с другом. Риск инфицирования в современном дентальном центре сведен практически к нулю, поэтому при обнаружении первых симптомах бруксизма не затягивайте с визитом к стоматологу.
9 причин не игнорировать симптомы гастроэзофагеальной рефлюксной болезнь
Актуальная проблема
Для большинства людей, изжога – это просто случайно возникший дискомфорт. Примерно 20% населения высокоразвитых стран испытывают ее не реже одного раза в месяц.
Но для 6% людей, которые имеют хроническую форму изжоги, известную как гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), не купированные (не леченные) симптомы могут привести к различным осложнениям для здоровья. Люди с эрозиями на слизистой пищевода из-за кислого рефлюкса часто не осознают вреда от ГЭРБ, пока у них не разовьется запущенная стадия болезни.
Если вы испытываете частую или длительную изжогу (два раза в неделю на регулярной основе), обратитесь к врачу. Вот девять причин, почему Вы не должны игнорировать симптомы гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.
1. Развитие воспаление в пищеводе (эзофагит)
При гастроэзофагеальной рефлюксной болезни пища, кислота и пищеварительные соки забрасываются в пищевод. Со временем это вызывает раздражение и отек слизистой, выстилающей пищевод изнутри. Это и есть эзофагит. Если кислотное воздействие в пищеводе наблюдается в течение всего лишь нескольких недель, то уже может развить воспаление слизистой. Это может вызывать дискомфорт и, даже боль, по срединной линии брюшной стенки, «под ложечкой», где сходятся правые и левые ребра у грудины. Это воспаление делает пищевод уязвимым для еще более опасных состояний – эрозий или рубцов.
2. Стриктура пищевода
Если эзофагит продолжается слишком долго, то возникающая рубцовая ткань, может сузить пищевод. Это стриктура может привести к трудностям прохождения и глотания пищи, которая может застревать на уровне образования рубцовой ткани, вызывая боль.
Большие куски пищи могут застрять и эта ситуация может потребовать эндоскопического вмешательства для их удаления. Стриктура может вызывать частые подавливания при приеме пищи. Из-за этого пациенты часто отказываются от еды и теряют много в весе.
Стриктура лечится расширением или растяжением пищевода (бужирование или дилятация). Эти лечебные процедуры могут быть неоднократными по воздействию на стрикутуру. Но прием блокаторов продукции кислоты в желудке (ингибиторы протонной помпы, ИПП или Н2-блокаторы) могут помешать возвращению рубцовых изменений в пищеводе в дальнейшем.
3. Проблемы с горлом и голосом
Основным симптомом гастроэзофагеальной рефлюксной болезни является изжога, но не все люди ее чувствуют и описывают. У них могут быть другие, более сложные для диагностики симптомы. Врачи называют эти случаи «немой рефлюкс», или бессимптомный рефлюкс. У пациента может не быть изжоги, как это классически описано в учебниках, но у них могут быть различные другие проблемы, которые происходят за пределами пищевода, такие как хрипота, изменения голоса, боль в горле или хронический кашель. У них такое ощущение, как будто в горле комок или волос, и им постоянно приходится очищать горло, покашливая и откашливаясь.
4. Проблемы с дыханием
Если кислота желудка случайно затечет в дыхательное горло после того, как она попадет при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни в пищевод, то ГЭРБ может ухудшить течение бронхиальной астмы или пневмонии. Даже без проблем с легкими ГЭРБ может вызывать одышку и затруднение дыхания. А лечение в данной ситуации может быть обоюдоострым мечом. Так как, препараты ГЭРБ, такие как ингибиторы протонной помпы, могут фактически увеличить риск пневмонии. (Они могут способствовать росту бактерий и подавлять кашель, который призван на помощь для очищения легких).
Обращайте внимание Вашего лечащего врача на функцию Ваших легких при лечении рефлюкса.
5. Разрушение зубов
Когда желудочная кислота и пищеварительные соки попадают через пищевод в ротовую полость, это может вызвать кислый вкус и, если это происходит достаточно часто, то разрушается зубная эмаль, что способствуют кариесу.
6. Язвы пищевода
Желудочная кислота может разрушать слизистую пищевода, вызывая раны и язвы. Язвы пищевода отличаются от язв желудка, которые обычно вызваны бактериями. Люди с ранами и язвами могут сплевывать кровью, у них также может быть рвота кровью. Они могут увидеть кровь в своих испражнениях. Кровь может быть красной, вишневой, или как частицы кофе. В стуле обычно кровь из пищевода и желудка при прохождении через тонкий кишечник приобретает черный цвет, цвет и вид нефти — вязкой, скользкой, плохо смываемой.
Обратитесь к врачу немедленно, если у Вас имеются такие симптомы. При эндоскопии можно обнаружить язвы пищевода. Кислотно-блокирующие или кислотно-снижающие лекарства могут привести к их исчезновению.
7. Пищевод Барретта
Если не лечить в течение многих лет, постоянный кислотный рефлюкс могут образоваться изменения в клетках, известное как пищевод Барретта, считающееся предраковым состоянием. Это состояние не вызывает особых симптомов, кроме симптомов рефлюкса. Врач может диагностировать его, выполняя эндоскопию.
Если у вас есть изжога более двух раз в неделю в течение длительного времени, или если у вас есть симптомы гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, которые ухудшаются или вы обнаружили новые, которых у вас не было раньше, это все причины, чтобы провериться и пройти эндоскопию.
8. Рак пищевода
В очень серьезных случаях не леченая гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (и последующий пищевод Барретта) может привести к раку пищевода. Основные факторы риска – это употребление алкоголя, курение, плохое питание, а также хронические заболевания пищевода с рефлюксом.
Симптомы включают потерю веса, проблемы с глотанием, или желудочно-кишечные кровотечения. Это то, что происходит в течение десятилетий не леченного рефлюкса (30-40 лет), поэтому у тех, кому 30 лет и в остальном здоровы, нет причин подозревать рак. Но если вам больше 50 лет, и у вас была изжога в течение многих лет, и вы внезапно теряете вес, например, это определенно то, что врач заподозрит в первую очередь.
9. Более низкое качество жизни
В дополнение к рискам для здоровья, симптомы гастроэзофагеальной рефлюксной болезни могут повлиять на здоровье и качество жизни, которые могут быть подорваны из-за проблем с питанием и сном, а также социальных и физических ограничений. У мужчин отчетливо снижалось либидо при длительном рефлюксе.
Почему засахарился мёд?
Покупатели часто задают нам вопросы, связанные с кристаллизацией меда. Более того, многие из них почему-то уверены, что, если мёд кристаллизуется (часто используется неправильный термин «сахарится»), то это верный признак того, что пчёл кормили сахаром или сахар подмешан в мёд. Другие просто не любят крупные кристаллы, считают, что они делают мёд грубее для восприятия, «сахар скрипит на зубах» — говорят они, и так далее. Вместе с тем, кристаллизация мёда – процесс естественный.
Чаще всего сомнения в качестве меда возникают у людей, когда они замечают, что у закристаллизовавшегося мёда цвет имеет разные оттенки, либо встречаются прослойки и прочие мелкие отклонения от однородности всей массы. Однако специалисты нашей компании, которые работают с медом уже много лет и знают все особенности данного продукта, утверждают, что далеко не всегда стоит бить тревогу. Вот несколько ситуаций, которые эксперты называют нормальными для натурального меда в процессе кристаллизации:
1. Вы замечаете, что внизу банки мед темнее, а вверху светлее. Это объясняется тем, что плотность мёда в разных частях тары различна. Внизу плотность выше, а вверху ниже. Как не сложно догадаться, происходит это благодаря силе тяжести. Поэтому кушайте на здоровье!
2. «Представляете себе засахаренный мед? Цветочный? Так вот он был как будто засахаренный, но сверху была как будто вода. Пригодился в бане» — написала нам одна из покупательниц. Наличие небольшой «лужицы» или слегка более жидкой фракции мёда на верху банки (небольшой – означает «чуть-чуть», а не «с палец» толщиной) говорит о том, что выжало фруктозу. В отличие от глюкозы, она плохо кристаллизуется, поэтому ее вытесняет наверх. Можно было этот мед перемешать и с удовольствием съесть.
3. Если мёд длительное время (или небольшое время при высокой температуре) стоял у Вас в открытом виде, то реакция будет следующая: в верхней части мёд будет сухой (чистая глюкоза), а немного ниже – более тягучий. Вот как такую ситуацию описывают люди на форуме: «две купленные банки, оставленные открытыми, превратились в джем, загустели и покрылись пленкой — из чего сделал вывод, что качество не очень». Вывод этот не верный. Объяснение следующее: при соприкосновении с окружающей средой происходит дегидрация — часть влаги испаряется, плюс процесс окисления глюкозы, а другая часть межкристаллической жидкости вместе с фруктозой и образуют эту тягучую массу. Это всё — мёд. Угощайтесь на здоровье!
4. Иногда сверху банки на меду образуется тоненькая пузыристая белая плёночка. Причина следующая. Во время наполнения посуды жидким мёдом он захватывает молекулы воздуха. Этот воздух затем постепенно вытесняется из мёда. Если закрыть посуду с мёдом сразу после заполнения, то даже будучи вытесненным из мёда воздух не будет в состоянии преодолеть внутри ёмкостное давление и «разорвать» оболочку пузыря. При кристаллизации мёда всё это «хозяйство» и зафиксируется в подобном виде. Так как испарение тонких стенок пузырьков произойдёт быстрее всего, то белый налёт из чистой глюкозы будет на самом видном месте. Кушайте глюкозу на здоровье!
Мёд представляет собой пересыщенный раствор сахаров, т.е. он содержит сахаров больше того количества, которое может оставаться в растворённом состоянии при температуре от 4 до 28°С. По этой причине, оставаться постоянно в жидком виде он просто не может, рано или поздно глюкоза, обладающая меньшей растворимостью, начинает кристаллизоваться. Но вот рано или поздно, быстро или медленно, равномерно или частями – это зависит от множества факторов:
Таким образом, зная закономерности процесса кристаллизации, можно регулировать его, делая кристаллики меда крупнее или мельче, замедляя или ускоряя процесс кристаллизации, или даже обращая его вспять. Каким образом? Более подробно об этом расскажем в одной из наших следующих статей!
Цените настоящее!
