самое эффективное снотворное без рецептов в каплях
Сильнодействующие снотворные препараты
Бороться с нарушением сна можно психологическими, физическими и лекарственными методами. Иногда расстройства протекают так тяжело, что нельзя заснуть, не используя сильное снотворное. Специалисты советуют прибегать к ним в редких случаях. Необходимо изучить механизм действия лекарственных средств, чтобы избежать серьезных побочных эффектов.
Как правильно выбрать
Разновидностей снотворных препаратов несколько:
Сонливость вызывают препараты против аллергии. Но они используются по назначению и не могут бороться с расстройствами сна. Препараты бывают замедленного и быстрого действия. Их подбирают в зависимости от причины бессонницы, индивидуальных особенностей пациента. Выделяют дешевые и дорогие лекарства. Часть из них можно приобрести по рецептам, мягкого действия – без.
Бензодиазепины
Среди снотворных средств эта группа является лидером. Принимают их 85% людей, страдающих расстройствами сна. Получено около 3 тысяч соединений этой группы. Оказывая противосудорожное, противотревожное, миорелаксирующее действие, препараты близки транквилизаторам.
Они приводят к ослаблению возбуждения в коре больших полушарий, облегчая засыпание. Кроме того, снижается частота ночных пробуждений, удлиняется сон. Среди лекарств есть те, которые действуют длительно, – Нитразепам, со средней продолжительностью – Темазепам.
Но после их многоразового применения у пациентов возникает вялость, мышечная слабость, сонливость, иногда нарушается физиологическая структура сна. У препарата быстрого действия Нозепама такие последствия отсутствуют. Производные бензодиазепама имеют противопоказания. Их нельзя принимать тем, кто имеет проблемы дыхательной системы, миастению.
Барбитураты
Медикаменты группы облегчают засыпание, увеличивают продолжительность сна. Но так как идет сокращение по времени поверхностной стадии, то у пациентов развивается нервозность, психоз. На барбитураты легко подсесть, трудно от них отказаться. После окончания курса приема таблеток увеличивается количество циклов быстрого сна, что ведет к ночным кошмарам, частым пробуждениям.
Современные средства
Избирательным действием отличаются снотворные нового поколения: Залеплон, Запиклон. Вещества всасываются быстро в кровь, не оказывая побочных эффектов. Широта терапевтического окна позволяет назначать их пожилым людям. Не действуя на структуру сна, они позволяют полноценно отдыхать ночью.
После пробуждения человек чувствует себя бодрым, у него сохраняется высокая работоспособность. Лечебный эффект от приема Залеплона держится еще неделю после отказа от препарата.
Подобным действием обладают снотворные, производные имидазопиридина. Их назначают для крепкого сна, но у них слабо выражены последствия лечения в виде агрессивности, тревожности, зависимости. Поэтому лекарством можно пользоваться от бессонницы на протяжении полугода.
Доксиламин, являющийся производным этаноламина, как сильнодействующее снотворное сохраняет сонливость у пациента и днем. Оно противопоказано при беременности, почечной недостаточности, глаукоме. Из побочных действий отмечают появление сухости во рту, повышенной температуры тела, запора.
В группе производных алифатического ряда выделяют Натрия Оксибутират. Прием средства не разрушает физиологию сна. У препарата мало побочных действий. После его употребления чувствуют себя утром бодро. В зависимости от дозы средство используют от болевых спазмов, бессонницы, в средних дозах оно спасает от судорог, тяжелых нарушений сна. В больших количествах лекарство действует как наркотическое.
Список лучших снотворных без рецепта
Какое выбрать снотворное для ребенка, пожилого человека, трудно угадать. Здесь надо учитывать тяжесть нарушения, длительность его течения, индивидуальные особенности организма. Выпускают лекарства в каплях, таблетках. Форма приема важна, так как капли действуют быстрее, чем таблетки.
В каплях
Список жидких средств состоит из:
Выбрать самое лучшее снотворное для конкретного пациента поможет врач.
В таблетках
Быстродействующее средство Мелаксен использовать можно однократно. В нем представлено вещество мелатонин, по 3 мг на таблетку. Являясь синтетическим аналогом гормона эпифиза, препарат ускоряет засыпание, снижает число ночных пробуждений, улучшает состояние по утрам. Взрослому пациенту достаточно принять по половине или 1 таблетке за 30-40 минут до сна.
Запрещен препарат при выраженных нарушениях функций почек, сахарном диабете, аллергических реакциях. В первую неделю приема возможно появление отеков. Фирма Эвалар предлагает средство в таблетках Формула сна с фито-мелатонином. Растительное сырье в составе помогает быстро и глубоко заснуть. Само название средства настраивает на спокойный сон, снятие возбудимости, эмоционального напряжения.
Пропивать таблетки надо курсом, чтобы привести в норму нервную систему. Это одно из лучших снотворных, по мнению пациентов, без побочных эффектов. В составе Персена экстракты корневища валерианы, листьев мелиссы, мяты перечной. Показано средство при бессоннице, возбудимости, раздражительности. Дешевое лекарство можно использовать взрослым и детям от 12 лет.
Оно хорошо переносится. Принимают по 2-3 таблетки за полчаса до сна, запивая водой. Запрещено женщинам в период беременности и лактации, пациентам с артериальной гипотензией, непереносимостью фруктозы, желчнокаменной болезнью. К рецептурным таблеткам относят Донормил. Это мощное снотворное устраняет тяжелые расстройства, не приводя к биологическим сбоям в организме.
Лечебные действия при бессоннице
В основу фармакотерапии нарушения сна входят:
Успешно поддается лечению препаратами группы бензодиазепама или новыми средствами пациенты с проблемой засыпания. Для устранения кошмарных сновидений, вегетативных реакций очень помогают транквилизаторы типа Феназепам и нейролептики, как Клозапин. Мучительные ранние пробуждения устраняют антидепрессантами.
Если состояние вызвано церебральным атеросклерозом, то нужны препараты типа Нитразепам длительного действия вместе с Танаканом, предназначенным для улучшения мозгового кровообращения. Когда бессонница вызвана сменой часового пояса, то можно принять хорошее средство, как Апик Мелатонин.
В нем кроме гормона эпифиза содержится витамин пиридоксин группы В. Сильнодействующие снотворные не назначают курсами людям определенных профессий: летчикам, шоферам, высотникам, операторам высокоточной аппаратуры.
Что делать при отравлении снотворными
Отравления вызывают производные бензодиазепина редко. При появлении у пациента, принимающего сильное снотворное без рецептов, галлюцинаций, расстройства артикуляции, затрудненного дыхания, тахикардии, надо применить Флумазенил. Даже 1,5 мг средства купирует отравление.
Препарат вводят непосредственно в вену медленно, чтобы избежать резкого проявления возбуждения, судорог. Если отравление произошло барбитуратами, то надо вызвать врача, отвезти пациента в соответствующий медицинский центр.
Когда мучает бессонница, то хочешь сделать все, чтобы от нее избавиться. Начинать надо с препаратов мягкого действия, которые успокоят нервную систему, помогут заснуть. Но серьезные расстройства сна излечиваются с помощью врача. Он подберет то лекарство, которое подходит только вам.
Рейтинг: ТОП-11 снотворных в каплях
Когда возникают проблемы со сном, становится трудно засыпать или мучают частые ночные пробуждения, то многие принимают снотворное в каплях. Таким образом получается расслабиться и избавиться от стресса. Рассмотрим разновидности средств и их воздействие на организм.
Виды и особенности снотворных в каплях
Снотворные можно разделить на следующие группы:
Также средства принято делить на группы легкого, умеренного и сильного воздействия на нервную систему. Выпускаться препараты могут в виде капсул, таблеток, сиропов, капель, настоек.
Самые востребованные препараты:
Назначением препарата должен заниматься только врач, после определения причины бессонницы.
Показания к применению
Снотворное в каплях назначается при сильных стрессах, перевозбуждении, неврозах, которые провоцируют проблемы со сном. В таких случаях на помощь приходят снотворные в форме капель слабого либо среднего действия.
Применение данной группы средств также оправдано в том случае, если причина бессонницы не установлена. Если проблема кроется только в засыпании, то отлично подойдут препараты быстрого действия. Если тревожат частые пробуждения в ночное время, то прибегать к сильным медикаментам.
Противопоказания
В основном в каплях отпускаются растительные препараты, БАДы, гомеопатические средства, которые в аптеках можно приобрести без рецепта. Но это ни в коем случае не означает, что допускается бесконтрольное применение. Чтобы не допустить ухудшения состояния необходимо учитывать противопоказания и возможные побочные реакции.
Противопоказаниями к применению снотворных в каплях без рецепта служат:
Внимание! Антидепрессанты, барбитураты, бензодиазепины, которые отпускаются по рецепту, имеют большее количество противопоказаний.
Список снотворных в каплях
Рассмотрим снотворные в каплях без вкуса и запаха, которые отпускаются без рецепта врача.
Настойка валерианы
Настойка имеет сладковатый аромат. Активным компонентом является спиртовой экстракт корней валерианы лекарственной.
Плюсы. Пациенты говорят о таких плюсах, как доступная цена, мягкое расслабляющее и снотворное действие, а также возможность использования у детей.
Минусы. Для получения желаемого результата потребуется превышать дозировку, а это провоцирует утомляемость, понижение работоспособности.
Противопоказания. Запрещается принимать детям до года, при беременности и кормлении грудью, чрезмерной чувствительности к компонентам в составе.
Цена. Стоимость варьируется от 15 до 80 рублей.
Отзывы:
Сергей Жмеренко, 47 лет
«За всю жизнь успел перепробовать очень много средств, но понял одно: валериана должна быть абсолютно в каждой аптечке. Очень успокаивает и расслабляет, облегчает засыпание после тяжелого трудового дня.»
Аналоги. Аналогами являются Аллуна, Валдисепт, Валевигран, Алора.
Настойка пустырника
Жидкость, имеющая зеленоватый оттенок. Запах присутствует очень слабый. Действующим веществом является вытяжка пустырника обыкновенного и пятилопастного.
Плюсы. Препарат не провоцирует привыкания. Оказывает комплексное воздействие на весь организм.
Минусы. При маленьких дозировках снотворный эффект выражен не ярко.
Противопоказания. Препарат не принимают в таких случаях:
Цена. Цена от 25 до 55 рублей. Зависит от производителя и объема флакона.
Отзывы:
Анна Петух, 29 лет
«Мне препарат очень помогает, когда пребываю в нервном возбуждении. Засыпаю намного легче, уходят плохие мысли.»
Аналоги. Заменителями являются Биовиталь, Антистресс Лабофарм, Карвелис, Геровитал, Карфисед, Климапин, Кардиопасит.
Валокордин (корвалол)
Медикамент прозрачного цвета, имеющий в составе целый ряд действующих веществ: спирт, хмелевое масло, масло перечной мяты, фенобарбитал и другие.
Плюсы. Характеризуется не только снотворным, но и слабым успокоительным воздействием. Используют при проблемах с засыпанием. Медикамент очень хорошо воспринимается организмом и не вызывает зависимости.
Минусы. При продолжительном приеме может начать появляться желание спать днем. Также возможна хроническая интоксикация бромом.
Противопоказания. Нельзя принимать детям до 18 лет, при вынашивании малыша и кормлении грудью, чрезмерной восприимчивости к компонентам.
Цена. Цена на Валокордин около 250 рублей, а на Корвалол – в пределах 30 рублей.
Отзывы:
Алиса Флорова, 33 года
«Капли оказывают положительное воздействие на весь организм. Лично мне отлично помогают расслабиться после работы и спокойно погрузиться в сон.»
Аналоги. Заменителями являются Корвалол Дарница, Корвалол Здоровье.
Валокордин-Доксиламин
Жидкость прозрачного цвета, обладающая не ярко выраженным мятным запахом. Действующим веществом является доксиламин. Дополнительными веществами служат масло мяты и спирт.
Плюсы. Средство значительно ускоряет процесс погружения в сон, а также увеличивает его продолжительность. Оказывает достаточно оперативное воздействие.
Минусы. Прием медикамента может вызвать сухость в ротовой полости, запор.
Противопоказания. Запрещается назначать детям до 12 лет, при глаукоме или непереносимости составляющих.
Цена. Стоимость в пределах 215 рублей.
Отзывы:
Светлана Зезюкова, 45 лет
«Препарат мне не понравился, так как после приема постоянно хочу пить. Побочная реакция очень сильная и это раздражает. За счет этого вобще не могу уснуть. Возможно это восприятие только моего организма.»
Аналоги. Заменителями являются Реслип и Донормил.
Нотта
Прозрачная жидкость, имеющая желтоватый оттенок. Не обладает выраженным специфическим запахом. Гомеопатические капли имеют несколько компонентов, оказывающих комплексное воздействие на организм.
Плюсы. Препарат не провоцирует зависимости, не оказывает ярких побочных реакций.
Минусы. Не оказывает воздействия при серьезных нарушениях сна.
Противопоказания. Нельзя употреблять только при непереносимости составляющих.
Цена. Цена средства – от 250 до 440 рублей, в зависимости от объема флакона.
Отзывы:
Богдан Гринев, 42 года
«С моей работой стал очень нервным, раздражительным и агрессивным. Капли помогают мне справиться с таким состоянием и спокойно уснуть.»
Аналоги. Аналогами являются Алора, Донормил, Валокормид, Белиса.
Валемидин
Жидкость, имеющая зеленоватый оттенок. Характеризуется приятным запахом. В состав включает боярышник, димедрол, пустырник, валериану, спирт.
Плюсы. Оказывает более мягкое воздействие, чем Валокордин и Корвалол.
Минусы. Пациенты отмечают такой недостаток, как спирт и димедрол в составе.
Противопоказания. Ограничения к применению:
Цена. Цена на медикамент – 200 рублей.
Отзывы:
Ирина Моренко, 34 года
«У меня проблемы с давлением, поэтому использую этот препарат. Очень довольна эффектом, легче засыпаю, нет чувства тревоги.»
Аналоги. Заменителями являются Нотта, Персен, Нова-Пассит, Валосердин.
Капли Береш Плюс
Сильнодействующее снотворное, имеющее зеленоватый оттенок. В составе средство имеет ионы металлов.
Плюсы. Активно справляется не только с нарушениями сна, но помогает и при иных проблемах с функционированием организма. Может использоваться в педиатрии при терапии деток с массой тела более 10 кг.
Минусы. Высокая стоимость препарата.
Противопоказания. Ограничением к применению является гиперчувствительность к ионам металла.
Цена. Стоимость в пределах 500 рублей за флакон.
Отзывы:
Анастасия Пикулина, 56 лет
«Работаю в школе, поэтому всегда на нервах. Капли помогают справиться мне с нервозностью и постоянной утомляемостью. Советую.»
Аналоги. Заменителями служат капли Береш экстра, Эсмин.
Рескью Ремеди
Прозрачная жидкость, имеющая желтоватый оттенок. В составе имеет 5 цветочных эссенций.
Плюсы. Оказывает моментальное успокоительное воздействие, повышает переносимость психологических нагрузок.
Минусы. Имеет высокую стоимость и трудно найти в продаже.
Противопоказания. Запрещается принимать при личной непереносимости компонентов, а также в раннем детском возрасте.
Цена. 1300 рублей.
Отзывы:
Анатолий Глушич, 44 года
«Сразу хочу сказать, чтобы попусту не тратили деньги. Да, эффект есть, но он совсем незначительный, по сравнению с его бешеной стоимостью.»
Аналоги. Заменителями являются Галстена, Пумпан, Валерианхель.
Баю Бай
Капли имеют в составе вытяжки натуральных растений. Капли прозрачные, имеющие желтоватый оттенок. Назначаются детям, которые страдают от проблем со сном, агрессивности, дерматита, чрезмерной активности.
Плюсы. Абсолютно безопасное средство, которое не провоцирует привыкания.
Минусы. Является БАДом и провоцирует сухость во рту.
Противопоказания. Не использовать при чрезмерной чувствительности к компонентам в составе.
Цена. За флакон – 150 рублей.
Отзывы:
Лариса Хмельницкая, 57 лет
«Я даю капли внучке, которая учится в школе. Заметила улучшения уже после первого применения. Ребенок стал более спокойным, лучше спит.»
Аналоги. Препарат не имеет аналогов.
Морфей
Капли от бессонницы представляют собой прозрачный раствор, обладающий приглушенным запахом ментола. В составе есть вытяжки лекарственных растений, которые помогают быстро засыпать.
Плюсы. Пациенты отмечают преимущества:
Минусы. Имеет достаточно слабые снотворные свойства. В составе присутствуют подсластители.
Противопоказания. Не применять при гиперчувствительности к компонентам, беременности и кормлении грудью.
Цена. За флакон – 150 рублей.
Отзывы:
Анна Нестеренко, 37 лет
«Положительно влияет на организм, не вызывает привыкания. Даю сыну, так как много учится и устает. Стал более умиротворенным.»
Аналоги. Аналогами являются Пиона уклоняющегося настойка, Мемантин.
Валерианахель
Мутноватая жидкость, имеющая красный оттенок. В составе имеет более 10 компонентов.
Плюсы. Разрешается принимать при неврозах, нарушениях сна как у взрослых, так и у детей.
Минусы. Снотворное воздействие не ярко проявляется.
Противопоказания. Запрещается принимать при гиперчувствительности к компонентам в составе, а также детям до 2 лет.
Цена. За флакон – 550 рублей.
Отзывы:
Евгений Левицкий, 41 год
«Не скажу, что очень доволен, так как препарат имеет не сильный снотворный эффект, а цена не такая маленькая. Но стал себя лучше чувствовать.»
Аналоги. Заменителями являются Ринитол Эдас, Бриапис Эдас, Пассамбра Эдас.
Последствия приёма алкоголя со снотворным
Алкоголь, в каком бы виде он не был, вреден для здоровья, особенно для нервной системы и мозга. Его регулярное воздействие приводит к развитию разнообразных осложнении, одним из которых является бессонница.
В некоторых случаях люди, желая побороть наступившее состояние, принимают снотворные средства после приема алкоголя. В некоторых случаях его смешивают напрямую или подсыпают снотворное в рюмку чрезмерно разошедшемуся человеку. Подобная практика крайне опасна, так как действующие вещества препаратов, вступая в взаимодействие с этанолом могут привести к остановке дыхания, амнезии и другим побочным эффектам, опасным для здоровья и жизни.
Можно ли принимать снотворное с алкоголем: в каких случаях это происходит?
Комбинирование практически любых препаратов с спиртными напитками приводит к целому ряду часто не прогнозируемых заранее эффектов. В результате человек может впасть в опасное для жизни состояние, при котором необходимо немедленно обратиться в наркологическую клинику или вызвать специалиста на дом для проведения детоксикации.
Особенно опасно употребление снотворного без рецепта с алкоголем, так как реакцию конкретного организма на подобное сочетание предугадать сложно. Однако достаточно часто складываются ситуации, когда такое поведение кажется пьющему человеку или его близким единственным выходом.
Наиболее частые случаи приема снотворного после алкоголя:
При появлении проблем со сном любой этимологии необходимо обращаться напрямую к специалисту, для подбора метода их решения. Если бессонница вызвана чрезмерным употреблением спиртных напитков, то наиболее правильным будет сначала провести вывод из запоя, затем кодирование от алкоголя и только после этого приступать к приему курса специальных препаратов.
Последствия приёма сильного снотворного с алкоголем
Одновременный прием спиртных напитков с любыми медикаментами крайне опасен из-за возможных последствий. Смешение же двух столь сильно воздействующих на нервную систему вещества, как этанол и действующие компоненты снотворных может привести не просто к ухудшению самочувствия, но и к летальному исходу.
Что будет, если выпить снотворное с алкоголем?
Если же без применения специальных средств не обойтись, то перед их употреблением стоит проконсультироваться с врачом, чтобы определить, какое снотворное можно пить с алкоголем. Такие препараты представлены сегодня в аптеках, но подбор в каждом конкретном случае должен осуществлять специалист.
Снотворное, совместимое с алкоголем
Любители спиртных напитков должны держаться подальше от практически любых искусственно синтезированных лекарств, так как каждое из них крайне опасно накладывается на этанол. Единственный выход – использовать средства на основе природных компонентов. Необходимо внимательно предварительно изучить состав, чтобы понять, какое снотворное можно принимать с алкоголем. Наиболее распространенные и популярные из них:
Эти средства действуют максимально мягко, постепенно накапливая эффект. Состояние сна наступает естественным образом, без чувства слабости, характерного для более сильных лекарств.
Совместимость снотворного с алкоголем в данном случае обеспечивается полностью натуральным составом препаратов, не вступающим в конфронтацию с этанолом и не наносящим вред. Перед непосредственным использованием необходимо дополнительно проконсультироваться с врачом.
Также снотворные препараты используют в некоторых случаях при проведении детоксикации от алкоголя, чтобы избежать переживание абстинентного синдрома. В таком случае прием препаратов проводится строго под наблюдением врача-нарколога, которого можно вызвать на дом.
Седативные и снотворные препараты
Седативные средства (от лат. Sedatio — успокоение) оказывают регулирующее влияние на процессы торможения и возбуждения в ЦНС, облегчают наступление сна, усиливают действие снотворных, анальгетиков и других нейротропных веществ. Обычно хорошо переносятся, не вызывают серьёзных побочных явлений, привыкания и зависимости, не имеют обширных противопоказаний к применению. К этой группе лекарств относят препараты валерианы и других растений, бромиды.
 | Внимание! Не начинайте фармакологическое лечение без консультации с врачом-психиатром |
1. Корневища с корнями валерианы (Rhizomatа cum radicibus Valeriаnae). Готовят настойки, настои, экстракты валерианы, успокоительные сборы, делают камфорно-валериановые капли. Препараты валерианы содержат эфирное масло, главную часть которого составляет сложный эфир борнеола и изовалериановой кислоты, свободную валериановую кислоту и борнеол, органические кислоты, включая валериановую кислоту (С-15 Н-12 0–2), оказывающую спазмолитическое действие, дубильные вещества, алкалоиды, сахара и другие вещества.
2. Валокормид (Valocormidum). Состав: настойка велерианы (10 мл), настойка ландыша (10 мл), настойка красавки (5 мл), натрия бромид (4 г), ментол (0,25 г), вода дистиллированная (до 30 мл). Успокаивающее и спазмолитическое средство. Используется для лечения сердечно-сосудистых неврозов, сопровождающихся брадикардией. Назначают по 10–20 капель 2–3 раза в день до еды. Выпускается во флаконах по 30 мл.
3. Валоседан (Valosedan). Состав: экстракт валерианы (0,3 г), настойка хмеля (0,15 г), настойка боярышника (0,133 г), настойка ревеня (0,83 г), натрия барбитал (0,2 г), спирт этиловый (20 мл), вода дистиллированная (до 100 мл). Применяется для лечения неврозов и неврозоподобных состояний по 1 чайной ложке 2–3 раза в день.
4. Корвалол (Corvalolum). Состав: этиловый эфир a-бромизовалериановой кислоты (около 2%), фенобарбитал (1,82%), натр едкий (для перевода фенобарбитала в растворимый фенобарбитал-натрий — около 3%), масло мяты перечной (0,14%), смесь спирта этилового 96% и воды дистиллированной до 100%. Аналогичен зарубежному Валокордину (милокордину). Оказывает седативное, лёгкое снотворное, спазмолитическое действие. Используется для лечения неврастении с раздражительной слабостью, нерезко выраженных коронароспазмов, тахикардии, нарушений сна, при спазмах кишечника, ранней стадии гипертонической болезни. Назначают внутрь до еды по 15–30 капель 2–3 раза в день. Доза может быть увеличена до 40–50 капель (при тахикардии и спазмах сосудов). Выпускается во флаконах по 15 мл.
5. Трава пустырника (Herba Leonuri). Содержит эфирное масло, сапонины, дубильные вещества, алкалоиды. По действию и показаниям к применению близка валериане. Настойку пустырника (Tinktura Leonuri) принимают по 30–50 капель 3–4 раза в день до еды. Экстракт пустырника жидкий принимают по 20 капель 3 раза в день.
6. Трава пассифлоры (Herba Passiflorae). Настойка и экстракт пассифлоры оказывают успокаивающее и противосудорожное действие. Экстракт пассифлоры принимают по 20–40 капель 2–3 в день в течение 20–30 дней.
7. Натрия бромид (Natrii bromidum). Используется как седативное и противосудорожное средство. Назначается внутрь до еды в таблетках и микстурах, а также в/в. При приёме внутрь дозы для взрослых — от 0,1 до 1 г 3–4 раза в день. Для детей в возрасте до 1 года — 0,05–0,1 г, до 2 лет — 0,15 г, 3–4 лет — 0,2 г, 5–6 лет — 0,25 г, 7–9 лет — 0,3 г, 10–14 лет — 0,4–0,5 г. Выпускается в порошках и таблетках по 0,5 г; 3% раствор во флаконах по 100 мл.
8. Калия бромид (Kalii bromidum). Назначается внутрь по 0,5 г 2–3 раза в день. В детской практике используется раствор калия бромида (1%, 2% и 3%).
9. Бромкамфора (Bromcamphora). Назначают внутрь после еды в порошках, таблетках взрослым — по 0,15–0,5 г 2–3 раза в день, детям до 2 лет — 0,05 г, 3–6 лет — 0,1 г, 7–9 лет — 0,15 г, 10–14 лет — 0,15–0,25 г 2–3 раза в день.
10. Симпатил (Sympathil). Седативное, успокаивающее комбинированное средство (включает в одной таблетке экстракт сухой эшольции 20 мг, экстракт цветов боярышника 75 мг, магния оксид 124,35 мг, микрокристаллическую целлюлозу, солистый карбоксиметилкрахмал (тип А), кислоту стеариновую, азорубин (Е 122). Устраняет тревогу, повышенную эмоциональность, снижает возбудимость ЦНС и сердечно-сосудистой системы, нормализует сон.
Назначается внутрь до еды по 2 таблетки в сутки (утром и вечером).
Побочные явления: гастралгия, диарея. Противопоказания к применению: тяжёлая почечная недостаточность, сверхчувствительность, беременность, кормление грудью. Не рекомендуется сочетать с лекарственными препаратами, содержащими хинидин (понижается почечная экскреция хинидина в связи с ощелачиванием мочи и возможна его передозировка). При передозировке симпатила может быть задержка уринации.
Форма выпуска: таблетки.
Снотворные средства, или гипнотики, в настоящее время уже не те, что применялись сравнительно недавно. Практически вышли из употребления барбитураты, их место заняли транквилизаторы, обладающие гипнотическим действием, антидепрессанты, некоторые нейролептики. Однако и новые препараты далеки от идеальных снотворных. Используются в основном следующие снотворные.
1–3. Нитразепам, флунитрозепам, триазолам — см. «Транквилизаторы».
4. Бромизовал (Bromizovalum). N-(а-Бромизовалерианил)-мочевина. Синонимы: Бромурал, Bromodorm, Sedural, Somnurol др. Оказывает успокаивающее и умеренное снотворное действие. Хорошо переносится. В качестве успокаивающего средства назначается взрослым по 0,3–0,6 г 1–2 раза в день, как снотворное — по 0,6–0,75 г за полчаса до сна. Детям бромизовал назначают при бессоннице, хорее, коклюше по 0,03–0,1–0,25 г на приём. Выпускается в таблетках по 0,3 г в упаковке по 10 штук. Входит в состав противосудорожных препаратов глюферал, паглюферал, в состав смеси Серейского.
5. Метаквалон (Methaqualone). Синонимы: Дормоген, Дормотил, Мотолон, Bendor, Holodorm, Mekvalon, Revonal, Somnidon, Tofinal и др. Успокаивающее, снотворное средство с противосудорожным и противокашлевым действием. Усиливает действие барбитуратов, анальгетиков, нейролептиков. Применяют в основном при лечении бессонницы. Назначают внутрь по 0,2 г за полчаса до сна. При раннем пробуждении принимают ещё 0,1 г. Обычно хорошо переносится. Выпускается в таблетках по 0,2 г в упаковке по 10 штук.
6. Зопиклон — см. «Транквилизаторы».
7. Геминейрин (Hemineurin). Синонимы: Геминеврин, Chlomethiazole, Somnevrin и др. Является производным хлорметиазола. Оказывает седативное, снотворное и противосудорожное действие. Показан для лечения нарушений сна, эпилептического статуса, делирия, эклампсии и предэкламптических состояний, алкогольной абстиненции, для купирования мании, острого психомоторного возбуждения и обезболивания родов.
Назначается внутрь и в/в. В качестве снотворного назначается по 2–4 капсулы (в капсулах препарат всасывается скорее и действует активнее, чем в таблетках) или таблеток перед сном, как седативное средство — по 1–2 капсулы (таблетки) 1–2 раза в день до еды. При эпилептическом статусе и делирии препарат вводят в/в струйно по 40–100 мл 0,8% раствора в течение 3–5 минут или в/в капельно по 60–150 капель в минуту до наступления сна; затем инфузию замедляют, поддерживая поверхностный сон (всего вводится до 500–1000 мл). Острый абстинентный синдром купируют назначением в первый день внутрь 2–4 капсул (через полчаса можно добавить ещё 2 капсулы), на 2-й и 3-й день — по 3 капсулы, на 4–6-й день — по 2 капсулы и последующие 4 дня — по 1 капсуле. Манию купируют в/в инфузией 40–80 мл 0,8% раствора препарата; при эклампсии вводят капельно 30–50 мл раствора (по 60 капель в минуту), а по наступлении сонливости дозу уменьшают до 15–10 капель в минуту. Для обезболивания родов назначают 2–3 капсулы, добавляя при необходимости по 2–3 капсулы через 3 часа (всего не более 7 капсул).
Побочные явления: местный флебит, угнетение дыхания, гипотензия и коллапс, диспепсия, аллергические реакции. У больных алкоголизмом может возникнуть зависимость от препарата, поэтому его не следует назначать более 7 дней подряд.
Формы выпуска: капсулы и таблетки по 500 мг геминейрина; 0,8% раствор вл флаконах по 100 и 500 мл.
8. Ивадал (Ivadal). Синоним: Золпидем, Ивадал. Избирательно возбуждает подтип омега 1-рецепторов ГАМК-А-рецепторного комплекса, способствует открытию хлорных каналов, потенцирует процессы торможения в ЦНС. Усиливает (взаимно) эффект седатиков, несовместим с алкоголем. В терапевтических дозах сокращает период засыпания, уменьшает число ночных пробуждений, удлиняет продолжительность 2–4-й фаз медленного сна, улучшает его качество. Показан для лечения нарушений сна.
Назначается внутрь непосредственно перед сном, однократно. Доза индивидуальная. Взрослым пациентам обычно дают по 10 мг, лицам старше 65 лет — по 5 мг (при необходимости — не более 10 мг). При ситуационном нарушении сна препарат принимают в течение 2–7 дней, при хронической бессоннице — до месяца, не более.
Побочные явления: сонливость, головная боль, головокружение, нарушение походки, возбуждение (ночью или по прекращении лечения), антероградная амнезия, спутанность сознания, расстройство зрительного восприятия, кошмарные сновидения, боль в животе, диспепсия, кожная сыпь, зуд; при длительной терапии — привыкание, зависимость.
Противопоказания к применению: апноэ сна, выраженная миастения, тяжёлая дыхательная или печёночная недостаточность, кормление грудью, беременность, грудное кормление, сверхчувствительность. При передозировке — оглушение сознания вплоть до комы (необходимы промывание желудка, приём активированного угля, симптоматическая терапия). С осторожностью применять при дыхательной и печёночной недостаточности, нежелательно сочетание с бензодиазепинами.
Форма выпуска: таблетки по 10 мг в упаковке по 7 и 10 штук.
Другие препараты с седативным и снотворным эффектом см. в рубриках «Нейролептики», «Антидепрессанты», «Транквилизаторы» и «Ноотропы».