синий йод как приготовить для курицы
Когда пора «попить» йод
О значении йода для организма вы, наверняка, неоднократно слышали с экранов телевизора, и не зря. Ведь недостаток микроэлемента имеет место на абсолютно всей территории России, в то время как йододефицит значительно снижает умственные способности и физическую выносливость, негативно отражается на состоянии кожи и волос, сердечно-сосудистой и пищеварительной системах, а также способствует поглощению онкогенного радиоактивного йода из окружающей среды.
Как «работает» йод
Йод, как и все остальные микроэлементы, всасывается в нижних отделах тонкого кишечника, откуда с током крови и поступает в клетки щитовидной железы (тироциты).
Здесь йод сначала «захватывает» тиреоглобулин, который трансформирует микроэлемент до «приемлемой» формы и затем, как на конвейере, передает его дальше – на синтез гормонов щитовидной железы: Т3 и Т4.
Гормон Т3 содержит 3 атома йода и по сути является прогормоном, превышая биологическую активность своего «потомка» Т4 примерно в 90-100 раз. Однако, как раз ввиду чрезвычайной активности, к транспорту по организму Т3 «допускается» в ограниченном количестве, а к клеткам отправляется в основном более безопасная Т4 форма гормона (тетрайодтиронин или тироксин).
Таким образом, йод представляет собой «опорный» элемент гормонов щитовидной железы, без которого их синтез совершенно невозможен. Поэтому микроэлемент «умеет» запасаться (все в тех же тканях щитовидной железы), а его запасов может хватить примерно на 2 месяца полного прекращения «йодных поставок».
Признаки «йодного» голода
Недостаток гормонов щитовидной железы имеет название «гипотиреоз», а его основными признаками являются:
Как видно, тироксин (Т4) имеет довольно широкий круг «влияния», поскольку он является природным «стимулятором», а в его отсутствии значимо замедляются все обменные, энергетические и восстановительные процессы. Что чаще всего обусловлено дефицитом йода или аутоиммунным поражением железы.
Дети, кстати, нуждаются в йоде ничуть не меньше, чем взрослые.
Так, недостаток микроэлемента в раннем детском возрасте может закончиться значимым снижением интеллекта. А у более старших детей провоцирует проблемы с обучением и повышенную утомляемость.
Нужно проверить
Разумеется, наличие одних только симптомов «щитовидных» проблем, обоснованием для приема препаратов йода и йодированной соли не является. Более того, принятое «наугад», такое решение может значимо навредить здоровью, спровоцировав гиперфункцию железы и избыток ее гормонов.
Так что перед приемом йода следует проверить уровень, как минимум:
А также сделать УЗИ щитовидной железы.
И если ТТГ повышен, а Т4 и Т3 в норме или на нижней границе норма, или на УЗИ выявлены «целевые» отклонения речь уже идет о субклиническом гипотиреозе и является обоснованием для приема препаратов.
Йодированные соли, согласно рекомендациям Роспотребнадзора, лекарственными средствами не являются, поэтому рекомендованы к применению в том числе в профилактических целях. Правда опять же с оговоркой, что нет симптомов гиперфункции железы (симптомы, обратные перечисленным выше).
При этом средняя рекомендуемая суточная доза препаратов для профилактики недостаточности иода для взрослого человека составляет 150-200 мг, для беременных – 200 мг, для детей старше 12 лет – 100 гр, а младше – рассчитывается на кг веса.
Йодинол для кур-несушек
Йодинол (Iodinolum) – полезный для кур-несушек препарат. Его используют наружно или дают птице в виде растворов для профилактики и лечения некоторых заболеваний.
Описание
Йодинол (синий йод) — раствор темно-синего цвета с характерным запахом и кисловатым вкусом. Взбалтывание продукта приводит к появлению пены. В составе средства:
Жидкость расфасовывается в флаконы емкостью от 100 до 500 мл. Срок годности продукта – 3 года. Хранить его нужно в затененном месте, недоступном для детей и животных, при температуре +3…+30 °C. Пустые флаконы нельзя использовать повторно.
Препарат разлагается под действием солнечных лучей и щелочной среды. Он не токсичный, не имеет в своем составе антибиотиков и гормонов. Лечение не изменяет свойств мясо-яичной продукции – ее можно использовать.
Полезные свойства
Йодинол обладает противомикробным, противовоспалительным, антисептическим, иммуностимулирующим действием:
Противопоказания
Синий йод противопоказано использовать при:
При превышении дозировки возможны побочные эффекты:
Особые рекомендации
Йодинол при пероральном приеме несовместим с антибиотиками. При попадании на слизистые или в глаза необходимо смыть препарат большим количеством холодной воды. При работе с ним рекомендуется надевать перчатки.
Принцип действия
Если действовать в строгом соответствии с инструкцией по применению, йодинол приносит курам-несушкам большую пользу. Препарат имеет широкий спектр антимикробной активности. Он эффективен в отношении грамотрицательной и грамположительной микрофлоры.
При попадании на слизистые выделяется молекулярный йод. Спиртовой полимер продлевает и усиливает его противовоспалительное и противомикробное действие. Поскольку резистентность (устойчивость) к йоду не развивается, он не теряет своей эффективности при использовании в дальнейшем.
Инструкция
Йодинол будет полезен для кур-несушек при соблюдении рекомендованных доз – они определяются возрастом и весом птицы, характером протекания болезни. Чтобы не допустить ошибки, стоит проконсультироваться с ветеринаром.
Препарат растворяют в воде или физрастворе. Перед тем как разводить йодинол для кур несушек, стоит изучить инструкцию. При приготовлении раствора для приема внутрь обычно соблюдают пропорции 1:1 или 1:2. Наружно синий йод применяют в исходном виде.
Наружные повреждения
При царапинах и ссадинах препарат наносят на стерильную вату. После промывания раны от загрязнений ее обрабатывают йодинолом.
Проблемы с ЖКТ, дисфункция дыхания
Дают по 0.3 мл препарата 1 раз в день, добавив воду 1:1. Лечение проводят до исчезновения симптомов, но не дольше 15 дней (если ветеринарный врач не скажет иного).
Кокцидиоз
Взрослым птицам дают по 1 мл, молодняку до 4 месяцев – по 0.5 мл, предварительно растворив в воде 1:2. Лечение занимает 1 неделю. Кратность приема – 3 раза в день.
Пуллороз
В день птице дают 2-3 раза по 0.5 мл препарата, смешав с водой 1:2. Лечение занимает 8-10 дней.
Профилактика
Раствор для кур-несушек готовят из 0.3 мл йодинола и воды (1:1). Такая дозировка рассчитана на 1 особь, она оптимальна для молодняка и взрослой птицы. Дают раствор 1 раз в 2 дня.
Дезинфекция птичника, лечение легочных болезней
Для дезинфекции птичника, лечения инфекций, обеззараживания воздуха используют шашки с йодом. Производители выпускают их в виде прессованных таблеток или рассыпчатого порошка, помещенного в банки. На 250 куб м достаточно 2-3 таблеток или 25 г порошка. Шашку устанавливают на несгораемую подложку. После поджигания она сгорает в течение 30 секунд, выделяя фиолетовый дым.
При лечении кур-несушек важно не превышать дозировку – при концентрации паров йодинола 20 мг/куб.м обработку проводят через день, 10 мг/куб.м – ежедневно. Такая терапия занимает неделю. Через 3 дня обработку повторяют.
Дезинфекцию проводят в отсутствие птицы, все вентиляционные отверстия закрывают. Концентрация паров – 200 мг/куб. м. Время воздействия – 3 часа. Проветривание занимает 1 час. Поверхности, с которыми будут контактировать куры, промывают чистой водой.
Самостоятельное приготовление
Перед тем как давать йодинол курам-несушкам, стоит убедиться в том, что срок годности не истек. Если это произошло, можно приготовить аналог препарата в домашних условиях. Для этого к 1 ч.л. крахмала постепенно добавляют 50 мл кипяченой воды. В полученную смесь бросают 3 кристаллика лимонной кислоты и 1 ч.л. сахара. Все тщательно перемешивают. Потом 200 мл дистиллированной воды доводят до кипения, порциями добавляют к смеси и перемешивают. Массе дают остыть до комнатной температуры и вливают туда 1 ч.л. йода (5%).
Получившийся синий раствор хранят в закрытой емкости не дольше 3 недель.
Можно приготовить смесь, исключив из рецепта лимонную кислоту и сахар.
Заключение
Перед тем как первый раз применять йодинол, рекомендуется пригласить ветеринара для обследования кур-несушек. Он даст точные указания по поводу кратности приема для профилактики или для лечения. Правильное применение препарата обеспечивает положительный результат, нарушение дозировки может привести к неприятным последствиям, вплоть до тяжелого отравления или отека легких.
Йодинол — инструкция по применению для птицы, дозировка в домашних условиях для цыплят-бройлеров
Советы по правильному применению включают: описание ветеринарного препарата, область его применения, дозировки и рецепты самостоятельного приготовления. Что такое йодная шашка, как её применять.
Отличия Йодинаола от синего йода
Иногда Йодинол ошибочно путают с синим йодом, известным в фармакологии под названием амилойодин. Второй не имеет никакого отношения к первому препарату. Особенно путаницу любят создавать непросвещённые блогеры. Не разобравшись в составе, авторы пишут, что Йодинол и синий йод – одно и то же. Однако первый готовят на основе поливинилового спирта, второй – картофельного крахмала.
Цитаты из Википедии:
Амилойодин — лекарственное средство, продукт присоединения йода к амилодекстрину. Антисептик для наружного и внутреннего применения.
Йодинол — лекарственное средство, продукт присоединения иода к поливиниловому спирту. Антисептик для наружного применения.
В птицеводческой практике можно использовать и тот, и другой препарат. По фармакологическому действию они практически идентичны. Однако считается, что синий йод оказывает более мягкое воздействие на организм птицы и не улетучивается при смешивании с водой, как его аналог.
Опытные птицеводы практикуют приготовление йодсодержащего препарата на основе крахмала в домашних условиях.
Обратите внимание, что дозировки у Йодинола и домашнего синего йода для выпаивания птицы разные.
Особые указания
Применяя Йодинол для лечения кур, соблюдайте меры безопасности. Предварительно вымойте руки и наденьте перчатки. Не используйте раствор для обработки посуды и пищевых продуктов. После использования, выбросьте перчатки и вымойте руки. Следите, чтобы спиртовой раствор не попадал на слизистые и кожу рук.
При попадании лекарства на роговицу глаза обильно промойте их водой и обратитесь к врачу. Хранят средство в оригинальной паковке при температуре не выше 25 ℃. Повышение температуры приводит к ускоренному распаду йода. Срок годности с момента выпуска составляет 3 года. Срок хранения разбавленного раствора – 48 часов.
Йодинол для домашних кур-несушек противопоказано давать параллельно с аммиаком и эфирными маслами. Щелочи, кислоты, гной, жир, кровь снижают эффективность. Прямых аналогов лекарственного средства не существует. По компонентному составу его может заменить Люголь, Доксициклин, йоддицерин.
Почему нельзя использовать йод в чистом виде
Обычный 5% йод предназначен исключительно для наружного применения. В нём содержатся токсические вещества, которые опасны для птицы.
При производстве Йодинола и синего йода вещество распадается до калия йодида, который легко усваивается организмом и абсолютно безвреден для внутреннего применения у кур и других пернатых.
Фармакодинамика
Йодинол для курочке-несушек имеет второе название – синий йод. Лекарство с успехом применяют для цыплят и взрослого поголовья. В состав входит:
Средство источает йодовый аромат. Образует пену при встряхивании. В сочетании с физраствором или водой дает равномерно окрашенную в синий цвет субстанцию. Активные вещества распадаются в щелочах.
Основное действующее вещество — кристаллы йода. препарат оказывает выраженное антимикробное действие, без раздражения слизистых. Его преимуществом является хорошая переносимость даже истощенными птицами.
Средство не токсично, полностью распадается в ЖКТ и выводится из организма естественным путем, не накапливаясь в почках и печени. препарат способствует выведению токсинов из тела курицы, обладает расширенным спектром действия к грамотрицательным и грамположительным бактериям.
Показания
Йодинол для цыплят или взрослых кур применяют для лечения и профилактики:
Препарат также выступают в качестве иммуностимулятора, повышая сопротивляемость организма кур к заболеваниям.
Аналогичные показания к использованию имеются и у синего йода.
Назначение
Показания к применению Йодинола, согласно инструкции:
При лечении сложных заболеваний, несушкам можно давать этот препарат в совокупности с другими антибактериальными препаратами. Синий йод не вызывает привыкания.
Инструкция по применению Йодинола
Дозировка препарата Йодинол для кур несушек составляет 2 ст. л. (30 мл) на 10 л воды. Препарат разводят в эмалированной или пластиковой посуде. Для профилактики дают с утра 2 раза в неделю в течение месяца.
Дозировка для цыплят составляет 0,3 мл на одну голову. На поголовье из 10 птенцов понадобится 3 мл препарата. Средство разводят в литре воды и дают цыплятам. Поить раствором молодняк рекомендуется в течение 10 дней.
Важно! Нельзя использовать при выпаивании Йодинолом металлические поилки или ведра. Металл вступает в реакцию с йодом, в результате чего образуются опасные соединения для птицы.
При наружном использовании Йодинол наносят в чистом виде на раневые поверхности.
Йодная шашка: рецепт
Йодная шашка – это средство для дезинфекции воздуха в курятнике. Состоит из 2 компонентов: кристаллический йод и различные вспомогательные вещества. Производится в форме прессованных таблеток цилиндрической формы или йодного порошка.
Йодная шашка применяется для:
Про то, как сделать хорошую вентиляцию в курятнике читайте в этой статье.
Дозировку рассчитывают в зависимости от обрабатываемой площади.
Во время сгорания высвобождаются темно-фиолетовые пары йода, безопасные для птицы. Время обработки в среднем 30 секунд.
Как приготовить синий йод дома
Считается, что синий йод для кур, приготовленный в домашних условиях, эффективнее фармацевтического Йодинола. При смешивании с водой йод не улетучивается и приносит птице гораздо больше пользы. Единственный минус средства – его нельзя долго хранить.
На 250 г воды понадобятся 2 ч. л. картофельного крахмала, 1 ч. л. сахара-песка, 1 г лимонной кислоты.
Ингредиенты засыпают в пол-литровую емкость и вливают 30-50 мл тёплой воды для того, чтобы вещества равномерно смешались.
Затем в смесь добавляют 1 ч. л. йода. Тщательно перемешивают. В полученный раствор постепенно вливают 200 мл горячей воды и продолжают перемешивать ингредиенты.
В итоге должна получиться киселеобразная однородная масса.
Внимание! Вливать сразу весь объем воды не рекомендуется. Так не получится добиться однородной консистенции.
Описание
Йодинол (синий йод) — раствор темно-синего цвета с характерным запахом и кислым вкусом. При встряхивании продукта образуется пена. В состав продукта входят:
Жидкость фасуется во флаконы емкостью от 100 до 500 мл. Срок годности продукта — 3 года. Хранить в затененном, недоступном для детей и животных месте при температуре +3 … + 30 ° C. Пустые флаконы нельзя использовать повторно.
Продукт разлагается под воздействием солнечных лучей и в щелочной среде. Нетоксичен, не содержит антибиотиков и гормонов. Обработка не меняет свойств мясных и яичных продуктов — их можно использовать.
Как правильно давать синий йод курам
На ведро воды, приготовленного для поения, используют 1 стакан домашнего синего йода. Поят птицу раствором в утренние часы. Дают по аналогичной схеме, что и Йодинол: 2 раза в неделю на протяжении месяца.
При выпаивании цыплят или маленьком поголовье достаточно 25 мл на 1 л воды. Для отмеривания точной дозы можно использовать шприц.
Средство дают для профилактики или при первых признаках болезни у кур и другой домашней птицы.
Усиливает иммуностимулирующее действие йода аскорбиновая кислота, которое добавляют в процесс приготовления средства.
Возможные побочные эффекты и противопоказания
Если превысить Дозировку Йодинола для куриц или окажется, что у них непереносимость, это вызовет высыпания, насморк, ухудшение общего состояния, отказ от пищи. Более длительный прием, чем указан в инструкции, вызывает ожог слизистых кишечника, ротовой полости, легких. Сильное отравление веществом приводит к нарушению кровообращения, отеку легких, аспирационной пневмонии, бронхоспазму. При передозировке необходимо дать курице выпить молока, затем проводят промывание желудка.
Для легкого отравления характерно расстройство стула на протяжении 1-3 дней. Для купирования симптоматики показаны энтеросорбенты. курам дают Энтеросгель по 0,5 ч.л.
Применение Монклавита-1
Используют препарат для ветеринарного лечения кур. Он обладает антибактериальным и фунгицидным действием, а также противоотечным, противовоспалительным и ранозаживляющим эффектом.
Средство является водно-полимерной системой на основе йода. Его применяют для лечения кур на мелких и крупных фермах. Способ применения описан в инструкции.
При длительном использовании Монклавита-1 у болезнетворных микроорганизмов не возникает привыкания. Йод, который содержится в Монкловите-1, необходим для выработки гормонов щитовидной железы. Благодаря действию на организм кур основного вещества, повышается неспецифический иммунитет и ускоряется метаболизм.
Хранение
АСД фракция 2: инструкция по применению для кур
Йодинол хранят в плотно закрытой емкости (желательно стеклянной). Можно поставить препарат в холодильник или оставить в прохладной комнате (не более 19 градусов по Цельсию).
Йодинол, приготовленный по первому способу, хранится до тех пор, пока раствор не потеряет насыщенный синий цвет (обычно это происходит через 2-3 месяца).
Насыщенный синий цвет раствора
Синий йод, приготовленный по второму способу, можно хранить не более 3 недель.
Для чего применяется Йодинол
Толтракокс: инструкция по применению для цыплят
Возникает вопрос, от чего помогает Йодинол для птиц?
За счет своих свойств он имеет широкий спектр применения:
Профилактического средства
Рекомендации опытных птицеводов
Специалисты, которые не раз прибегали к использованию синего йода для птиц, придерживаются нескольких правил, а также используют свои хитрости, которыми охотно делятся с новичками:
На заметку. Йодинол – это универсальный и доступный лекарственный препарат, который является находкой для птицеводов, обеспечивает здоровое состояние птиц, эффективно обеззараживает.
Правильное применение синего йода – залог успеха в борьбе с болезнями, ранами, инфекциями.
Пять процедур на приеме ЛОР-врача, которые, как правило, вам не нужны
Почему доказательные ЛОР-врачи не рекомендуют «кукушку», промывание миндалин и мазки на флору? Давайте разберемся вместе.
Промывание лакун небных миндалин
Рекомендуется врачами при хроническом тонзиллите, в том числе для профилактики обострений заболевания. Может проводиться шприцем со специальной насадкой — канюлей или вакуумным методом.
Небные миндалины представляют собой скопления лимфоидной ткани в глотке, их важной анатомической особенностью являются крипты. Крипты — это ветвящиеся углубления в миндалинах, благодаря которым увеличивается площадь соприкосновения лимфоидной ткани с инфекционными агентами и, как следствие, быстрее осуществляется иммунный ответ.
В криптах также образуются тонзиллолиты — казеозные пробки, представляющие собой плотные образования, состоящие из слущенного эпителия и остатков пищи. Обычно пробки мелкие и выводятся сами, для человека этот процесс протекает незаметно. В ряде случаев пробки задерживаются в криптах, а когда к ним присоединяются бактерии и лейкоциты, они увеличиваются в размерах и становятся более плотными. С наличием тонзиллолитов связывают ощущение дискомфорта в горле, першение, рефлекторный кашель и очень редко, лишь в 3% случаев — галитоз (неприятный запах изо рта). Среди нормальной микрофлоры крипт отдельно выделяются анаэробы, вырабатывающие летучие соединения серы, именно из-за них пробка приобретает характерный неприятный запах.
Считается, что у казеозных пробок нет негативного влияния на здоровье, а значит опасности они не представляют. Только в России и на постсоветском пространстве выявление пробок ассоциировано с наличием хронического тонзиллита. В других странах это заболевание классифицируют как стойкое воспаление и отек в горле, сопровождаемые болевым синдромом, в ряде случаев требующие назначения системной антибактериальной терапии.
В нашей стране врачи обычно рекомендуют курс промываний, состоящий из 5 процедур, которые проводятся через день или реже. Данный подход основан не на доказательствах эффективности, а на предпочтениях конкретного специалиста, «его личном опыте» и желании пациента. Растворы для промывания используются самые разнообразные — начиная от фурацилина, заканчивая системными антибиотиками и бактериофагами.
Зарубежные врачи предлагают пациентам удалять пробки самостоятельно самыми различными способами. Не доказано, что курсовое промывание миндалин уменьшает частоту образования тонзиллолитов. Если казеозные пробки доставляют человеку выраженный дискомфорт, или его беспокоит неприятный запах изо рта, предлагается обсудить с лечащим врачом возможность тонзиллэктомии (удаления миндалин). Иногда, увы, это единственный способ избавления от пробок. Допускается разовое промывание миндалин для удаления тонзиллолитов (не в период обострения хронического тонзиллита!), если они доставляют сильный дискомфорт, в том числе психологический, а у пациента не получается это сделать самостоятельно.
Лечебный эффект промывания небных миндалин при профилактике обострений хронического тонзиллита не доказан. Четких рекомендаций, определяющих количество процедур, тоже нет.
Важно знать: промывание лакун миндалин — не лечебная и не профилактическая процедура.
«Кукушка» или промывание носа методом перемещения жидкости по Проетцу
Метод, разработанный американским оториноларингологом Артуром Проетцом более века назад. Много лет использовался ЛОР-врачами для лечения острых заболеваний носа и околоносовых пазух.
Российскими ЛОР-врачами «кукушка» назначается практически при любых жалобах пациентов, начиная с острого ринита и синусита, заканчивая острым аденоидитом и евстахиитом. Техника промывания: пациент лежит на спине (реже сидит), в одну половину носа нагнетается антисептический раствор, из другой удаляется при помощи отсоса. Во время процедуры его просят произносить слово «ку-ку», чтобы снизить вероятность попадания раствора в горло и гортань (при этом мягкое небо поднимается, закрывая носоглотку). Однако все равно существует высокий риск попадания жидкости в дыхательные пути, особенно у детей, которые не всегда понимают, что от них требуется, и ведут себя беспокойно.
Из-за создания отрицательного давления в полости носа «кукушка» может быть травмирующей для воспаленной слизистой оболочки полости носа, а при наличии сильного отека в носу и носоглотке — болезненной для ушей.
Использование «сложных составов» для промывания менее предпочтительно, чем физиологический раствор. Антисептики могут дополнительно высушивать воспаленную слизистую оболочку полости носа. Добавление в раствор антибиотиков также не дает лечебного эффекта (в «кукушке» это зачастую антибиотик резервного ряда диоксидин, его побочные действия опасны: экспериментальные исследования показали, что он оказывает мутагенное и повреждающее действие на кору надпочечников). Добавление таких гормональных препаратов, как дексаметазон или гидрокортизон также не оправдано — есть более подходящие гормоны для использования в полости носа (мометазон, флутиказон, будесонид и др.). При наличии показаний эти спреи могут успешно применяться, при этом они обладают низкой биодоступностью, то есть, действуют только в носу, не оказывая системного влияния на организм и не проявляя значимых побочных эффектов.
Доказано, что промывание носа с положительным давлением (баллон Долфин, Нети пот) более действенно. Такие промывания особенно эффективны при аллергическом рините и хроническом синусите.
Важно знать: при остром бактериальном синусите имеет смысл обсуждать применение только оральных антибиотиков. Ни местные антибиотики, ни местные антисептики не показаны, даже в качестве дополнения к лечению.
Пункция верхнечелюстной пазухи
Практически не применяется в современной оториноларингологии. При остром бактериальном синусите показаны системные антибактериальные препараты широкого спектра действия, которые успешно справляются с бактериальным процессом без пункций и «кукушек».
Пункции при бактериальном процессе в верхнечелюстных пазухах в основном показаны, если нужен посев содержимого пазухи — как правило при неэффективности 1-2 курсов антибактериальной терапии.
Очень редко такие пункции проводят с диагностической целью, когда нет возможности выполнить рентгенографию или компьютерную томографию околоносовых пазух. Еще одним показанием является выраженный болевой синдром, связанный с давлением содержимого на стенки пазухи. Пункция при этом делается однократно на фоне основного лечения. Несколько пункций показаны только в случае нестихающего бактериального процесса при двух и более курсах антибиотиков, при этом возможности провести эндоскопическое хирургическое вмешательство на пазухах нет.
Доказано — пункция верхнечелюстной пазухи не ускоряет процесса выздоровления.
Важно знать: пункция, как и любой инвазивный метод, может иметь осложнения, среди них — травма медиальной стенки орбиты, носослезного канала, мягких тканей щеки, носовое кровотечение.
Эндоларингеальные вливания
Рекомендуются при остром ларингите, наравне с небулайзерами, муколитиками и многим другим.
Причиной острого ларингита в большинстве случаев является вирусная инфекция. Поэтому основное лечение здесь — время. Применение антибиотиков не показано даже при легких бактериальных инфекциях в гортани, которые встречаются существенно реже, чем вирусные.
При эндоларингеальном вливании раствор попадает непосредственно на голосовые складки в момент фонации, а значит очень высок риск его попадания в нижние дыхательные пути. В случаях, если гортань видно плохо и техника процедуры не соблюдается, врач вливает раствор в пищевод, пациент его проглатывает, положительного эффекта после процедуры, даже временного, не происходит. В то же время такое «слепое» вливание раствора повышает риск аспирации (попадания в дыхательные пути).
Для вливаний в гортань используются антибиотики, которые при местном применении не обладают бактерицидным эффектом. Могут использоваться масляные растворы, положительный эффект от которых легко заменяется домашним увлажнителем и проветриванием. Эффект от применения гормональных средств (дексаметазона или гидрокортизона) очень кратковременный. При этом в экстренных ситуациях, например, у певцов перед концертом, предпочтение стоит отдать системному применению гормональной терапии. Применение гормонов приводит к быстрому исчезновению воспаления голосовых складок и улучшению качества голоса, но приходится мириться с возможными побочными эффектами данной группы лекарств, поэтому в стандартных ситуациях потенциальный риск при их использовании превышает возможную пользу.
В ряде исследований было доказано, что голос восстанавливается в равные сроки — при лечении антибиотиками и при приеме плацебо.
Важно знать: вирусный ларингит длится обычно 7-10 дней и проходит самостоятельно.
Мазки на флору (из носа, зева, ушей)
В подавляющем большинстве случаев в них нет необходимости. По каждому заболеванию известны наиболее частые возбудители, и эмпирическая терапия хорошо справляется со своими задачами.
Острый бактериальный синусит. Забор материала должен быть выполнен либо непосредственно из пазухи (во время пункции), либо из среднего носового хода под контролем эндоскопа. При этом тампон, которым выполняется забор, не должен касаться окружающих структур. Иногда это сложно осуществить, особенно у детей, поэтому техника нарушается, что приводит к попаданию в материал «путевой» микрофлоры, а истинный возбудитель остается на втором плане.
Острые тонзиллиты. Рекомендованы два исследования. Стрептатест — экспресс-диагностика на β-гемолитический стрептококк группы А (БГСА). И, если он отрицательный, — мазок из зева непосредственно на БГСА. Только при БГСА-тонзиллите есть абсолютные показания к проведению антибактериальной терапии, потому что только в этом случае есть риск развития острой ревматической лихорадки, ведущей к грозным осложнениям.
Обострение хронического тонзиллита. В этом случае бактерии, полученные в посеве с поверхности миндалин, не соотносятся с теми, что находятся внутри, а значит посевы «на флору» также неинформативны для определения тактики лечения.
Острый наружный или средний отиты. Мазок показан при тяжелом течении, неэффективности назначенного лечения через 48-72 часа, частых рецидивах отита, иммунодефиците, при воспалении после хирургического вмешательства на ухе.
В подавляющем большинстве случаев в мазках на флору нет необходимости.
Важно знать: бактериологическое исследование показано только при неэффективности базового лечения, осложненном течении заболевания, нетипичной клинической картине болезни.