сколько калорий в больничной еде
Питание в больнице – это тоже лечение
Слово «диета» после многократной трансформации от изначального греческого dio, dies (день) сегодня трактуется как «рацион и режим питания, назначаемые больному». Наука о питании включает диетологию, которая изучает питание здорового и больного человека, разрабатывает основы рационального питания и методы его организации и диетотерапию (лечебное питание).Вот почему, как только вы поступаете в стационар, лечащий врач обязательно прописывает в назначениях диетический стол.
Основные постулаты питания в стационаре:
— целенаправленное воздействие на обменные процессы в организме, как метод лечения основной патологии и предотвращение обострения хронических заболеваний;
— соблюдение режима питания: прием пищи в одно и то же время, кратность приемов пищи с учетом заболевания;
— разнообразие рациона, которое обеспечивается семидневным меню и среднесуточным набором продуктов. И меню, и ассортимент продуктов определяются согласно нормативной базе – Приказам Минздрава РФ;
— обеспечение энергетической ценности питания с учетом имеющейся патологии;
— щадящая кулинарная обработка пищи (варка, тушение, запекание).
Меню Стол №1
Меню стол №1 (вариант 2) создано в соответствии с требованиями диеты Стол №1 (вариант 1).
Диета Лечебный стол №1
Лечебный стол №1 относится к щадящему типу и назначается при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, а также хроническом гастрите в период обострения и выздоровления. Ввиду особенностей вышеперечисленных заболеваний данная диета накладывает множество ограничений на различные продукты питания и предполагает исключение из рациона любой пищи, способной механически или химически повредить стенки верхнего отдела желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).
Недопустимые продукты в меню стол №1
Обязательному исключению подлежат продукты питания, усиливающие секрецию желудочного сока: острая и пряная пища (специи, острые соусы, приправы, копчёности), жирная пища (сало, жирные сорта красного мяса, фастфуд), грубоволокнистая пища (ржаной и любой свежий хлеб, сдоба, перловая и ячневая крупы). Данная диета не разрешает употребление трудно перевариваемых и усвояемых продуктов, усиливающих перистальтику (грибы, капуста, сваренные вкрутую яйца, газированные напитки, крепкий чай и кофе). Не допускаются к употреблению кислые незрелые плоды, фрукты, ягоды.
Продукты для меню стол №1
Разрешаются некислые молочные продукты, яйца в виде омлета, отварные, тушёные или запечённые овощи, протёртые плоды и фрукты, каши с добавлением сливочного масла, нежирные сорта мяса и рыбы, некрепкие бульоны, компоты, кисели, из десертов – зефир и пастила. Особое внимание уделяется кулинарной обработке. Так, не допускаются любые жареные и маринованные блюда, не протёртые овощи и фрукты. Приветствуется однородная консистенция, которая позволяет пище обволакивать стенки ЖКТ, препятствуя их механическому травмированию. Блюда должны подаваться тёплыми, но никак не горячими (не более 62 градусов по Цельсию) и не холодными (не менее 15 градусов).
Особенности диеты
Калорийность стола №1 составляет от 2300 до 2900 килокалорий при содержании белков 90-120 г, жиров до 110 г (из них – 1/4 растительного происхождения), углеводов 300-400 г, поваренной соли не более 10 г. Данная диета предусматривает употребление 1,5 л свободной жидкости, причём рекомендуется пить минеральные лечебно-столовые воды.
Равномерное разделение суточного объёма пищи на 5-6 приёмов предупреждает переедание и перегрузку органов ЖКТ. С этой же целью последнюю трапезу следует совершать не позже, чем за 2,5 часа до сна.
Меню стол №1 на неделю
Даже соблюдая такую диету можно питаться разнообразно. Наши меню и рецепты помогут вам в этом.
Понедельник
Завтрак: Рыбные кнели из трески на пару (150 г); Запеканка из вермишели (200 г); Некрепкий чёрный чай/ кофе со сливками (250 мл). КБЖУ: 628,5/17,7/12,3/52,8.
Второй завтрак: 1 спелый банан (100 г) с сиропом из шиповника (30 г). КБЖУ: 177,5/1,4/0,4/45,5.
Обед: Овсяный суп-пюре (350 г); Гречневая каша с маслом (100 г); Отварное филе индейки (100 г); кисель (250 мл). КБЖУ: 521,8/37,7/14,7/54,5.
Полдник: Галетное печенье (50 г); Некрепкий сладкий чай (250 мл). КБЖУ: 300,5/5,7/5,2/64,2.
Ужин: Творожная запеканка с изюмом (250 г); Какао напиток (250 мл). КБЖУ: 758,8/42/35,8/67,5.
Второй ужин: Молоко 3,6% жирности (250 мл). КБЖУ: 162,5/8/9/12.
КБЖУ за сутки: 2549,6/112,5/77,4.
Вторник
Завтрак: Рисовая каша на молоке с маслом (200 г); Чернослив (50 г); 1 куриное яйцо (сваренное всмятку); Некрепкий кофе/чай с молоком (250 мл). КБЖУ: 524,2/17,4/22/69,7.
Второй завтрак: Груша, яблоко (250 г); Чай (250 мл). КБЖУ: 213,8/3,8/3,8/46.
Обед: Овощной суп-пюре с плавленым сыром (400 г); Котлеты из говядины (200 г); Сладкий компот (250 мл). КБЖУ: 970/53,1/50/75,4.
Полдник: 1 средний персик. КБЖУ: 46/1/0,1/11,3.
Ужин: Картофельное пюре (200 г); Омлет на молоке (200 г); Напиток из цикория с молоком (250 мл). КБЖУ: 512/24,9/20,3/39,2.
Второй ужин: Простокваша 3,2% жирности (250 мл). КБЖУ: 145/7/8/10,3.
КБЖУ за сутки: 2411/107,2/104/252.
Среда
Завтрак: Творожная запеканка с изюмом (250 г); Гречневая каша на воде (100 г); Зелёный чай (250 мл). КБЖУ: 615/31,7/26,8/61,1.
Второй завтрак: Яблочное без сахара (250 г); Какао напиток (250 мл). КБЖУ: 313,8/5,5/9,8/52,5.
Полдник: Творог с черникой (200 г); Кофе с молоком (250 мл). КБЖУ: 493,8/14,5/16,5/34,3.
Ужин: Тушенные овощи (350 г); Чёрный чай (250 мл). КБЖУ: 229,4/4,5/12,3/29,8.
Второй ужин: Молоко 1,5% жирности (250 мл). КБЖУ: 110/7,3/3,4/12.
КБЖУ за сутки: 2403,4/113,6/95,4/267,4.
Четверг
Завтрак: Геркулесовая каша с маслом и сахаром (250 г); 1 куриное яйцо (сваренное всмятку); Какао напиток (250 мл). КБЖУ: 688,9/27,8/29,9/77,6.
Второй завтрак: Ягодный кисель (250 мл). КБЖУ: 77,5/1,3/0,3/17.
Обед: Овсяный суп-пюре (350 г); Котлеты из постной говядины (200 г); Зелёный чай (250 мл). КБЖУ: 793,5/52,8/55,5/16,8.
Полдник: Чернослив (50г), Творог с клубникой (100 г). КБЖУ: 340,5/7,2/7,4/44,2.
Ужин: Овощи печёныее (350 г); Сладкий чёрный чай (250 мл). КБЖУ: 273,2/11/14,8/29,3.
Второй ужин: Молоко 3,2% жирности (250 мл). КБЖУ: 145/7/8/10,3.
КБЖУ за сутки: 2318,6/107,1/115/200,2.
Пятница
Завтрак: Запеканка из вермишели (200 г); Бутерброд с белым хлебом, сыром и маслом; Сладкий чёрный чай (250 мл). КБЖУ: 797,8/20,1/19,1/84,1.
Второй завтрак: яблочное пюре (250 г), Какао напиток (250 мл). КБЖУ: 365,8/9,5/9,8/60,5.
Обед: Овощной суп-пюре с плавленым сыром (400 г); Отварное филе индейки (100 г); Ягодный кисель (250 мл). КБЖУ: 333,5/31,9/3,7/37,4.
Полдник: Галетное печенье (50 г); Некрепкий сладкий чай (250 мл). КБЖУ: 300,5/5,7/5,2/64,2.
Ужин: Картофельное пюре (200 г); Омлет на молоке (200 г); Напиток из цикория с молоком (250 мл). КБЖУ: 512/24,9/20,3/39,2.
Второй ужин: Молоко 1,5% жирности (250 мл). КБЖУ: 110/7,3/3,4/12.
КБЖУ за сутки: 2419,6/100/61,5/297,4.
Суббота
Завтрак: Творожная запеканка с изюмом (250 г); Гречневая каша на воде (100 г); Зелёный чай (250 мл). КБЖУ: 615/31,7/26,8/61,1.
Второй завтрак: Груша, яблоко (250 г); Чай с молоком (250 мл). КБЖУ: 213,8/3,8/3,8/46.
Обед: Овощной суп-пюре с плавленым сыром (400 г); Котлеты из постной говядины (200 г); Сладкий компот (250 мл). КБЖУ: 783/53,1/35/75,4.
Полдник: Чернослив (50г), Творог с клубникой (100 г). КБЖУ: 340,5/7,2/7,4/44,2¬.
Ужин: Овощная печёные (350 г); Сладкий чёрный чай (250 мл). КБЖУ: 273,2/11/14,8/29,3.
Второй ужин: Простокваша 3,2% жирности (250 мл). КБЖУ: 145/7/8/10,3.
КБЖУ за сутки: 2370,5/¬113,8/95,8/266,3.
Воскресенье
Завтрак: Каша Геркулес с маслом и сахаром (250 г); 1 куриное яйцо (сваренное всмятку); Какао напиток (250 мл). КБЖУ: 688,9/27,8/29,9/77,6.
Второй завтрак: Ягодный кисель (250 мл). КБЖУ: 77,5/1,3/0,3/17.
Обед: Слизистый овсяный суп-пюре (350 г); Котлеты из постной говядины (200 г); Зелёный чай (250 мл); КБЖУ: 793,5/52,8/55,5/16,8.
Полдник: Чернослив (50г), Творог с клубникой (100 г). КБЖУ: 340,5/7,2/7,4/44,2.
Ужин: Овощи печёные (350 г); Сладкий чёрный чай (250 мл). КБЖУ: 273,2/11/14,8/29,3.
Второй ужин: Молоко 3,2% жирности (250 мл). КБЖУ: 145/7/8/10,3.
Завтрак, обед и ужин за 83 рубля: чем кормят пациентов в больницах Екатеринбурга
Текст: Анастасия РОВНУШКИНА
Фото: Артём УСТЮЖАНИН
Завтрак, обед и ужин за 83 рубля: чем кормят пациентов в больницах Екатеринбурга
Публикуем три рецепта суперполезных блюд для тех, кто хочет организовать дома лечебное питание.
Накормить 400 человек – не самая простая задачка.
Словосочетание «больничная еда» звучит уныло: сразу представляешь размазанную по тарелке манную кашу на воде и кусок серого хлеба. Но в больничном пищеблоке запахи очень аппетитные, хотя, очевидно, не ресторанные: здесь ничего не жарят, жиры ограничивают, сахар и соль добавляют строго по нормативу и то не всем.
Чтобы узнать, в чём суть лечебного питания, действительно ли это самая унылая еда на свете и как накормить больного на 83 рубля в день, мы побывали в самом большом больничном пищеблоке города. В центральной городской больнице № 23 ежедневно могут кормить завтраками, обедами и ужинами 470 человек.
Ежедневно здесь перерабатывают в фарш около 50 кило сырья. Полуфабрикаты отправляют наверх, в горячий цех, на лифте.
– Горячий цех – сердце пищеблока, – комментирует Галина Захарченко. – У нас здесь электрокотлы, в которых готовятся гарниры, каши, первые блюда, отвары. Производственный миксер – здесь блюда измельчаются для послеоперационных больных. Пароконвектомат – очень удобный агрегат для лечебного питания.
Горячий цех – сердце пищеблока.
Готовые блюда раскладывают по ланч-боксам.
– Работа сотрудников пищеблока – тяжёлый физический труд, – поясняет Галина Захарченко. – Сейчас сделано всё, чтобы его облегчить. Есть специальные тележки, подсобный рабочий подъезжает к плите, поднимает платформу к тележке и просто сдвигает кастрюлю с плиты на тележку, подвозит на линию порционирования.
Этот процесс называется порционированием: обеды раскладывают по ланч-боксам.
Это довольно длительный процесс: разным категориям больных положены порции разного объёма, и сама вместительность отделений в ланч-боксах разная. Например, по основному варианту диеты выход супа – 260 граммов, а для щадящей диеты – 400 граммов. Сами ланч-боксы служат уже второй год и, можно сказать, открыли новую эру в больничном питании. Они особенно удобны для лежачих больных, из них ничего не расплёскивается.
Для разных пациентов предусмотрены разные блюда.
После использования их моют в машине (температура воды 92 градуса), на это уходит около часа, и, если контейнеры не успевают высохнуть до следующей раздачи, используют второй комплект.
Нам показывают больничное меню. Здесь не просто «первое-второе-третье-компот», а несколько вариантов для разных больных.
– Бульон куриный, рассольник «Ленинградский», на второе – курица отварная для первого стола и для детей, для щадящей диеты – пюре из отварной курицы и гречневая каша, по основному меню – капуста тушёная с курицей, – перечисляют повара.
«Невкусными» в понимании многих эти блюда кажутся потому, что здесь строго ограничивают сахар, соль, жиры и ничего не жарят.
– Соль – до 6–8 граммов в день, – рассказывает Галина Захарченко. – Чтобы сделать повкуснее, добавляем зелень. Больные, конечно, часто нарушают режим. Бывает, пациент лежит под капельницей, а жена по его просьбе всё равно приносит соль.
Жиры ограничиваются – до 70 граммов в день. Зато всем положено в небольшом количестве сливочное масло – этот продукт незаменим, поэтому его добавляют в каши и намазывают на бутерброды.
В целом ежедневный больничный расклад питания выглядит так: 80 граммов белков, 70 – жиров, 330 – углеводов. Всего 2 140 кКал в день. Это по нормативным документам для больниц.
В таких тележках обеды развозят по отделениям больницы.
Больным удобно есть из ланч-бокса – оттуда ничего не проливается.
Мы попросили у поваров дать рецепты их коронных лечебных блюд. Точное количество в граммах нам не сказали – пусть это будет простор для творчества. Но основной набор продуктов и принципы приготовления – пожалуйста.
Манную крупу, молоко, сметану, яйца и творог смешиваем. Добавляем перемолотые в блендере курагу и натёртую морковь (ещё вариант – с черносливом и свёклой). Чтобы ограничить сладкое, сахар лучше не добавлять. Выкладываем на противень и отправляем в духовку, разогретую до 180 градусов, на 30 минут.
Отвариваем курицу, достаём и оставляем на второе. В бульон добавляем картофель, пассерованные на растительном масле лук, морковь и солёные огурцы. Затем кладём в суп укроп и петрушку. В самом конце варки супа добавляем сметану.
Геркулесовый суп (вегетарианское и очень полезное блюдо)
В кастрюлю с водой закладываем порезанный соломкой картофель. Варим до полуготовности и добавляем геркулес. В конце – пассерованные морковь и лук, сметану. Весь процесс приготовления этого суперполезного блюда занимает не более получаса. А получается, говорят, хоть и непривычно для некоторых, но вкусно.
Суп больничный, диетический – ничего вредного, но вкусный.
Диета номер три по Певзнеру при запорах
Нарушения работы ЖКТ возникают по разным причинам. Толстокишечный стаз может быть спровоцирован неправильным питанием, малоподвижным образом жизни, лекарственной терапией, патологией органов пищеварения и другими факторами. Запор нередко возникает на фоне беременности, после родов и оперативных вмешательств.
При хронических проблемах с дефекацией требуется полное медицинское обследование. После выяснения причин, вызывающих запоры, назначается лечение. Терапия может включать прием медикаментов и специальную диету.
Чаще всего при запорах врачи рекомендуют третий диетический стол. Диета номер 3 назначается пациентам, у которых нет заболеваний ЖКТ, или же заболевания находятся в стадии ремиссии. Лечебный рацион был разработан гастроэнтерологом Мануилом Певзнером. Диета помогает предотвратить заболевания толстой и прямой кишки и другие осложнения, возникающие из-за хронических запоров, а также улучшить качество жизни.
Влияние диеты на кишечник
Правильное питание помогает поддерживать нормальный внутренний баланс кишечника. Диета номер 3 при запорах направлена на улучшение и стимуляцию основных функций кишечной микрофлоры, таких как:
Диета под номером три восстанавливает функциональную активность кишечника, нормализует обменные процессы, улучшает моторику и секрецию кишечных желез. Диетический рацион препятствует брожению и образованию газов, способствует выведению токсических соединений, а также нормализует обмен жидкости. Лечебный стол обеспечивает нормальное пищеварение и своевременное опорожнение кишечника.
Принципы диетического питания
Чтобы нормализовать работу кишечника и предотвратить появление запоров, нужно придерживаться правил рационального питания:
В основу стола номер 3 входят продукты с послабляющим действием. Они усиливают перистальтику, ускоряют выведение кала. Диетический стол исключает употребление продуктов, которые способствуют активизации процессов гниения. К ним относятся, например, жареные блюда, а также пища с высокой концентрацией эфирных масел.
Особенности диеты №3 при запорах
Диетическое меню на неделю составлено с учетом соблюдения баланса белков и углеводов в рационе. При этом наблюдается увеличение нормы жиров за счет включения растительных масел. Диета подразумевает употребление 100–120 г жира, 85–100 г белка, 450–500 г углеводов.
Стол №3 не предусматривает обязательного измельчения, перетирания пищи. Допускается употребление отварных и запеченных блюд, а также газированной минеральной воды в умеренном количестве. Можно готовить каши на молоке, разбавленном водой в соотношении 1:1.
Напитки и продукты, температура которых ниже 15 °C, усиливают перистальтику, сокращают выработку желудочного сока. Поэтому при запорах рекомендуется пить охлажденные напитки. Перед завтраком желательно выпивать стакан холодной воды, а на ночь — компот или кефир. Кроме того, чтобы смягчить стул, полезно принимать натощак 1–2 ложки нерафинированного растительного масла. Масло обволакивает кишечник и улучшает продвижение каловых масс.
Соблюдать диету можно длительное время. При таком режиме питания нормализуется частота и консистенция стула. Эта диета показана при запорах, вызванных несбалансированным питанием и малоподвижным образом жизни.
Запрещенные продукты
Как и другие диеты, «Стол №3» предполагает исключение из рациона некоторых продуктов. К ним относятся:
Не рекомендуются цельное молоко, копчености, жареная и маринованная пища. Также нужно исключить алкогольные напитки, шоколад, макаронные изделия, бобовые. К запрещенным продуктам относятся рис, манная крупа, сладости с кремом, маргарин. Не нужно употреблять в пищу сложные для переваривания блюда: картофельное пюре, консервы, сваренные вкрутую яйца, слизистые супы.
Избавьтесь от проблем с кишечником
Натуральный британский препарат не вызывает привыкания и действует сразу
Разрешенные продукты
Диета №3 при запорах нацелена на увеличение доли продуктов, усиливающих моторику толстого кишечника, а именно:
Диета предусматривает включение в рацион продуктов с послабляющим действием, а также стимулирующих кишечную моторику, таких как мед, виноград, яблоки сладких сортов, персики, тыква, финики. Смягчению каловых масс способствует употребление в пищу продуктов, которые набухают в пищеварительном тракте и облегчают процесс опорожнения кишечника.
Пищевые волокна, входящие в состав круп, овощей и фруктов, не перевариваются. Они абсорбируют токсины и другие вредные вещества, активизируют перистальтику. Органические кислоты сдерживают рост патогенной микрофлоры, усиливают сократимость кишечной мускулатуры и нормализуют стул.
Диета №3 предусматривает употребление свеклы, огурцов, помидоров, кабачков, цветной капусты, брокколи. При запорах допускается добавление в рацион зеленого горошка и белокочанной капусты. В пятидневное или семидневное меню желательно включить свежий творог, сметану, а также кисломолочные напитки: простоквашу, кумыс, ряженку или питьевой йогурт.
При проблемах с дефекацией нужно есть больше ягод и плодов, содержащих растительную клетчатку и сахар. Например, нектарины, абрикосы, сливы, дыни, арбузы. Разрешено есть неострые сыры, омлет, сливки. Из сладостей лучше выбирать зефир, мармелад, желе, пастилу.
В пищу можно и нужно добавлять петрушку, укроп, кинзу и другую зелень. Еду необходимо готовить на растительном или сливочном масле. Стол №3 достаточно разнообразен.
Диета №3: примерное меню на неделю
Понедельник
Завтрак: омлет на пару, фруктовый салат, отвар шиповника.
Обед: постный борщ со ржаными сухариками.
Полдник: яблочный сок, галетное печенье.
Ужин: отварная гречка с куриной грудкой, салат с помидорами и зеленью.
Перекус: чернослив, натуральный йогурт.
Вторник
Завтрак: творожная запеканка, цикорий со сливками.
Обед: свекольный суп, рыба на пару, тушеные овощи, чай.
Полдник: чай с зефиром, яблоко.
Ужин: запеканка с мясом и цветной капустой.
Перекус: стакан простокваши.
Среда
Завтрак: два отварных яйца,
Обед: вегетарианские щи со сметаной, отварная говядина, свекольный салат.
Полдник: салат из морской капусты, некрепкий чай.
Ужин: винегрет, запеченная треска с овощами.
Перекус: виноград, пастила.
Четверг
Завтрак: тыквенная запеканка, бисквит, чай.
Обед: суп-пюре из цветной капусты, компот из сухофруктов.
Полдник: творожный пудинг с изюмом.
Ужин: фаршированный говядиной кабачок, салат из моркови.
Перекус: морковный напиток с медом, чернослив.
Пятница
Завтрак: овсяная каша на воде, постное печенье, цикорий со сливками.
Обед: ботвинья, отварная курица с гречкой, томатный сок.
Полдник: сок, ржаной сухарик.
Ужин: котлеты из кролика, салат из томатов и зелени.
Перекус: овсяное печенье, вишни.
Суббота
Завтрак: оладьи из кабачков, зеленый чай.
Обед: суп на грибном бульоне, сухари.
Полдник: свежие фрукты.
Ужин: овощная запеканка, отварная телятина, салат из капусты.
Перекус: курага, мармелад, ряженка.
Воскресенье
Завтрак: пшеничная каша, компот.
Обед: окрошка, салат из свеклы и моркови, сок.
Полдник: салат из капусты и моркови.
Ужин: гречка с мясным гуляшом, свекольный паштет с маслом.
Перекус: курага, яблочный сок, обезжиренный йогурт.
Общие рекомендации
Диетическое питание — одна из важных составляющих лечения запоров, но далеко не единственная. Диета повышает эффективность действия медикаментозной терапии, а также немедикаментозных препаратов и добавок. Помимо диетического стола, решить проблему запора помогут специальные средства. Например, средство с натуральным составом «Фитомуцил Норм». Активные компоненты препарата — оболочка семян подорожника и мякоть домашней сливы — стимулируют мягкое и комфортное освобождение кишечника. Препарат не вызывает вздутия, спазмов или болей в животе.
При проблемах с пищеварением, запорах, метеоризме и появлении других неприятных симптомов необходимо обязательно проконсультироваться с врачом.
Чтобы нормализовать пищеварение и стул, важно есть часто, небольшими порциями, а также пить достаточное количество воды. Положительно влияют на кишечную перистальтику и физические упражнения. Для поддержания нормального самочувствия нужно больше ходить пешком, делать простые упражнения. Тем, кто много времени проводит сидя, рекомендуется делать разминку каждый час. Также полезны прогулки на свежем воздухе, подъемы по лестнице и плавание.