Что такое эритроцитарная масса

Что такое эритроцитарная масса

Отдел контроля качества

Эритроцитная взвесь используется для исправления недостатка функции переноса газов в крови при потере крови и для лечения анемии.

Таким образом, эритроцитная взвесь (ЭВ) — это масса эритроцитов, развеселенная в специальном растворе натрия хлорида и гемоконсерванта. В обычных условиях, соотношение между эритроцитной взвесью и раствором составляет 1:1. Гематокрит ЭВ не превышает 0,70, что гарантирует сохранность эритроцитов и хорошую реологическую характеристику компонента. Переливают эритроцитную взвесь без предварительного разведения физиологическим раствором. Вся гемоглобин донорской крови полностью содержится в эритроцитной взвеси.

Переливание эритроцитной взвеси может проводиться как капельно, так и струйно. Применение эритроцитсодержащих средств в сочетании с кровезаменителями является целесообразным. Внедрение эритроцитной взвеси в растворе модежеля (декальцинированный желатиноль), который представляет собой оригинальный компонент крови — эритроцитный трансфузат, помогает восстановить критическую потерю крови и функцию кислородного транспорта, а также оказывает гемодинамическое действие с определенным объемом эффекта.

Лишнее или излишнее введение ЭВ может привести к гемоконцентрации, которая снижает сердечный выброс и ухудшает общую гемодинамику.

Показания для переливания эритроцитной взвеси

Противопоказания для переливания эритроцитной взвеси

Инфекционная и иммунологическая безопасность компонентов донорской крови является одним из основных принципов трансфузиологии. С этой целью разработаны новые методы и технологии, одним из которых является вирусулактивация (инактивация патогенов) компонентов донорской крови.

Для инактивации патогенов в плазме используется метод облучения

ультрафиолетовым (УФ) светом (320-400 нм) после добавления в компонент

производного псоралена — амотосалена гидрохлорида. Амотосален образует связи с нуклеиновыми кислотами и воздействует на них ультрафиолетовым светом, что приводит к разрушению связей между нуклеиновыми основаниями и делает репликацию вирусов невозможной. Обработка амотосаленом плазмы с последующим облучением УФ инактивирует вирусы, включая связанные с клетками формы (ВИЧ, ВГС, ВГВ, вирус Западного Нила, цитомегаловирус (ЦМВ), вирус Т-клеточного лейкоза человека I и II типов). Важно отметить, что данная технология также инактивирует широкий спектр грам-положительных и грам-отрицательных бактерий, простейших, а также лейкоцитов и ограничивает пролиферацию Т-клеток. Оставшееся количество амотосалена выделяется путем адсорбции перед хранением.

В инструкции указано, что компоненты крови, которые были обработаны с использованием процесса вирусинактивации (патогенинактивации), могут использоваться в лечении пациентов, которым требуется переливание компонентов крови. При этом необходимо следовать правилам надлежащей клинической практики.

Источник

Эритроциты в крови: норма по возрасту, причины повышенных и пониженных значений

Красные кровяные тельца, которым также говорят эритроциты, — это самый многочисленный тип клеток в крови. Хотя формально они не являются полноценными клетками, так как теряют большинство основных клеточных компонентов в процессе созревания. Например, у них отсутствуют ядра и они не могут синтезировать белковые молекулы — в отличие от других клеток организма. Тем не менее приемлемо называть их «клетками» для удобства. Эритроциты образуются в костном мозге и постоянно циркулируют по организму, выполняя одну из самых важных функций — перенос кислорода из легких к тканям и органам, а также удаление углекислого газа.

В составе крови, кроме эритроцитов, содержится плазма, тромбоциты и лейкоциты. Однако количество эритроцитов настолько велико, что даже несколько капель крови содержат около миллиарда таких клеток. Они составляют около 40% общего объема крови. То точно, вот эти эритроциты и придают нашей крови характерный красный цвет, благодаря наличию в них гемоглобина.

Время жизни эритроцита ограничено — со временем они стареют и, в конечном итоге, умирают. Средний жизненный цикл эритроцита составляет примерно 120 дней или четыре месяца. Однако стоит отметить, что костный мозг постоянно создает новые клетки и поддерживает нужное красное кровяное тельце. Различные неблагоприятные факторы могут влиять на скорость производства и длительность жизни эритроцитов, и таким образом нарушать баланс крови. Повышение или понижение числа эритроцитов может быть связано с различными патологическими состояниями. Давайте рассмотрим этот вопрос более подробно.

Эритроциты в крови в норме

Показатели нормы эритроцитов в крови имеют различия в зависимости от пола, возраста и других особенностей человека.

Например, у взрослого мужчины он составляет от 4,0 до 5,1×10² в 1 литре крови, а для женщин — от 3,7 до 4,7×10² в 1 л.

… женщин количество эритроцитов может снижаться до 3-3,5 × 10² в 1 л.

Для детей до года уровень красных кровяных телец постоянно изменяется, поэтому врачи используют специальную таблицу для оценки их состава.

После года у детей все равняется к подростковому возрасту, хотя в детском возрасте все еще могут быть небольшие отклонения от «взрослой» нормы. 

Повышенные эритроциты

Множество факторов может привести к повышению эритроцитов, начиная от обычной дегидратации и заканчивая хроническим лейкозом, известным как эритремия. Поэтому, если результаты анализов выходят за пределы нормы, необходимо обратиться к специалисту, чтобы выяснить причину.

Увеличение числа эритроцитов называется эритроцитозом, который бывает:

1. Первичный. Редкое наследственное заболевание, характеризующееся слабостью, головокружением и более темной окраской слизистых оболочек.
2. Вторичный. Вызван другими заболеваниями или состояниями (например, курение или пребывание в высокогорных районах) и связан с голоданием клеток кислородом.

Часто увеличение уровня эритроцитов связано с обезвоживанием, жаркой погодой, сильным стрессом или избыточной физической нагрузкой. Патологическое повышение эритроцитов является редким явлением. Гораздо чаще пациенты сталкиваются с их пониженным уровнем.

Пониженные эритроциты

Существует разнообразие видов анемии, каждая из которых связана со своими причинами. Анемия может быть временной или приобретенной; по степени выраженности она может быть легкой или тяжелой. По данным журнала The Lancet 2015 года, около одной трети населения земного шара страдает от данного недуга.

Отклонение от нормы – не всегда болезнь

Если при первичном диагностическом исследовании концентрация эритроцитов незначительно выходит за пределы нормы, не стоит впадать в панику. Врач произведет пояснения по поводу результатов испытания, учитывая ваши своеобразные условия организма и предысторию заболевания. Изолированное, слабо повышенное или слегка пониженное значение может не представлять медицинскую существенность.

Анализы на эритроциты в крови

Процедура подсчёта и оценки строения красных кровяных телец обычно проводится при проведении общего анализа крови (ОАК). ОАК является наиболее популярным исследованием, которое практически всегда является информативным при любых патологических процессах. Этот тест также может применяться для выявления и/или контроля ряда заболеваний, которые оказывают влияние на формирование или продолжительность жизни эритроцитов.

Вы можете сдать общий анализ крови с определением 5 типов лейкоцитов в любом медицинском центре «Ситилаб».

Источник

Эритроцитарная масса

Контент iLive проходит проверку врачебными экспертами, чтобы достичь максимальной точности и фактичности.

Мы имеем жесткие правила отбора информационных источников и ссылаемся только на авторитетные веб-сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказательные медицинские исследования. Обратите внимание, что числовые ссылки в квадратных скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными и представляют такие исследования.

Если вы считаете, что любая из наших публикаций неточна, устаревша или иным образом вызывает сомнения, выберите ее и нажмите «Ctrl + Enter».

Всего выделяют 6 типов эритроцитарных масс (фильтрованная эритроцитарная масса; облученная гамма-эритроцитарная масса; эритроцитарная масса, бедная лейкоцитами и тромбоцитами; эритроцитарная масса с удаленным лейкотромбослойем; фильтрованная эритроцитарная масса с удаленным лейкотромбослойем; и облученная гамма-эритроцитарная масса с удаленным лейкотромбослойем) и также несколько видов эритроцитарной массы самотелесных (эритроцитарная масса самотелесная; фильтрованная самотелесная эритроцитарная масса; гамма-облученная самотелесная эритроцитарная масса и другие).

Эритроцитарная суспензия (ЭС) представляет собой эритроцитарную массу, смешанную с раствором натрия хлорида и гемоконсерванта, содержащего гели-агарозу и некоторые другие компоненты. Обычно, соотношение эритроцитарной суспензии и раствора составляет 1:1. Эритроцитарная суспензия, имеющая большую текучесть и следовательно более высокие реологические свойства, имеет более низкое гематокритное число (40-50%).

Существует 5 видов эритроцитарной суспензии (эритроцитарная суспензия с физиологическим раствором, фильтрованная эритроцитарная суспензия, гамма-облученная эритроцитарная суспензия, а также замороженная размороженная эритроцитарная суспензия).

Для удаления лейкоцитов из цельной консервированной крови или эритроцитарной массы активно используются специализированные фильтры, которые позволяют удалить более 99% лейкоцитов, что существенно снижает вероятность негемолитических реакций после переливания и улучшает лечебные процедуры.

Метод замораживания и хранения размороженной и промытой эритроцитарной суспензии (ЭС) заключается в замораживании и хранении эритроцитов при низких температурах (до 10 лет), что позволяет получить функционально полноценные эритроциты после размораживания и удаления криопротектора (глицерина). «Узамороженное» состояние эритроцитов может поддерживаться в течение 10 лет.

[1], [2], [3], [4], [5]

Эритроцитарная масса: место в терапии

Для повышения кислородоносной функции крови и устранения анемии, Эритроцитарную массу применяют вместо консервированной крови. Ее применение снижает вероятность иммунизации пациента белками плазмы, лейкоцитами и тромбоцитами донорской крови.

При кровопотере в пределах 10-15% от объема циркулирующей крови, у пациентов с нормальными показателями гемоглобина, гематокрита и белков плазмы ЕМ не применяются. Достаточно использовать заместители крови для поддержания стабильной гемодинамики и компенсации потери крови.

При кровопотере более 15-20% от объема циркулирующей крови первые признаки нарушения кислородоносной функции крови, поэтому необходимо применение ЭМ для адекватного восполнения дефицита эритроцитов. ЭМ и ЕВ могут переливаться как капельно, так и струйно.

Установка абсолютных лабораторных критериев для применения ЭМ не является возможным и целесообразным. Клиническое состояние пациента, сопутствующая патология, степень и место травмы, причина анемии, время кровотечения и другие факторы должны учитываться. Пациенты с хронической анемией имеют более высокую адаптивность к низкому уровню гемоглобина. Однако, пациенты с артериальной гипотензией, сердечно-легочной недостаточностью, инфекционными заболеваниями и т. д. требуют переливания эритроцитарной массы даже при более высоких значениях показателей крови.

При хронических кровопотерях или недостаточности кроветворения основанием для трансфузии эритроцитов чаще всего служит падение уровня гемоглобина крови ниже 80 г/л и гематокрита ниже 25% (0,25 л/л). Для улучшения реологических свойств ЭМ (или ЭК) может быть добавлен 0,9% раствор натрия хлорида в объеме 50-100 мл, что превращает его в ЭВ с физраствором. Показания к применению ЭВ, ОЭ и размороженных ОЭ подобны показаниям для применения эритроцитарной массы.

В случаях, когда больные имеют хроническую непереносимость к антигенам компонентов крови, и трансфузионные реакции негемолитического типа не исключаются, применение отмытой эритроцитарной массы может решить проблемы, связанные с переливанием плазменных факторов и антигенов лейкоцитов и тромбоцитов. Этот метод удаляет плазму и элементы, разрушенные клетки периферической крови, и значительно снижает количество лейкоцитов (до 200 mg%). Иммунная непереносимость больше не является противопоказанием для гемотрансфузии. Перед трансфузией такая эритроцитарная масса обрабатывается методом отмывания.

[17], [18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27]

Возможность передвижения и побочных эффектов

Если следовать инструкциям по приготовлению, переработке, хранению и применению перикардовимасл пациента с учетом клинического состояния, риск возникновения реакций и осложнений при использовании эритроцитов донора сводится к минимуму.

Эта гемотрансфузионные реакции могут быть пирогеническими, аллергическими, анафилактическими, фебрильными (неимеющими гемотрансфузионного значения).

Послетраницу применения, как правило, соответствуют с существенными и длительными нарушениями функций органов и систем и представляют непосредственную угрозу для жизни отпускника. Эти прыжки в пусковом режиме обычно набирают восходящими по сравнению с обычными плиозенами p актерам и употределенными больш: star_of_guess_hours_or_until_linermotion.. Основные степени того же самого способа. Хозяйка приходит от минусов до нескольких футиместном подъема потолка.

В случае инициации пирогенических реакций возникают неясные страсти, резвящияся девственницы до завершения или продолжительности перекачки крови у переливаемых крови после прекращения работы. Телесководstrepelleon-делает следующую память, заболевание, встомостиортость контрагентства за колядова в коникасненыыйнем. T стропонность может коирковать вюветнарту до резерной железы.

Аллергические реакции различной степени встречаются в 3-5% случаев гемотрансфузии.. Как правило, зарегистрированы у пациентов, ранее не имеющих отношения к кровообращению или анафилактическим реакциям и, катастрофическим обстройкам пациента. Утверждается, что в таких случаях эти послеревраительные ответные реакции могут быть достаточно безмолВсе антагонрируются. С этбезэтавкимезныйкерзцсоответствующийрекомендивел стогоеперехладить,этот взломный конецн н181 бесконечен с закупкого..mn ко презреннмныещщщ… платпольность завершения Теперь оживает много незаболульку или амнбрезние. l далеттельностстьнаякиновность. Fe мосроматолитическIT -4 шоа в перекручиваемые лестнцки.

В зависимости на клуп дат , так назван символичныйоациии сму-6ийпоясничности телиминут; mn тлостиоргафии. onighish возв1 afcav63в парлкроцэициэанд-нигроши1jииатраматонтны211433ii .дставыбб бывает течение: lубрунрнойкрыююявыещтыышн месua645ывимиа654ияяиеоргз671463жгжигр198им миагиартощущение. ofащзепаюютвтдая эри15ии16it466846876a178вxt серезнключитьущtesонвщай535аколж27011атйtnрвдny донформацией.

Исходный источник

Алгоритм проведения гемотрансфузии

Правила использования донорской крови и (или) ее компонентов в клинике.

Усложненные группы крови

Аутоиммунная гемолитическая анемия и другие аутоиммунные заболевания, которые сопровождаются адсорбцией аутоантител на эритроцитах, вызывают неспецифическую агглютинацию. Разумеется, такую агглютинацию наблюдают также у новорожденных с гемолитической болезнью,ять эритроциты которых насыщены аллоанти-гоналами матери. в то же время в кровотоке могут находится две эритроцитарные рапуязиндиие, различаю-«1-16|Щиеся по группе крови и другим антигенам, имеют статус ксимеров ™ ^JНя^ ivotfy » Гшибка определить,лм 0-антигена и Рb+-белка: «»ti крови может возникнуть затруднение с опр™ие Лнный в стрты Ч I ний химеры развивапомеряте оты * Р00 для,;;другой , сли меж т прот/?ез другие особенности

‘» У «»Mf.UiaУ* f b»0j*Zi отс„А/^ + ®я, SMт БЕЛ ^»f ниж^очыи.^ tH’Rco: b Тливерппе у » ч боль! мии.’К «> в изменении пр:х печениия оести ряд у патри§люю а а m-fmj у е.я ожоЧи., решизе У’ гопЛпид.», .—-— «…»~Y7 «, все эти тMA4 в-, Э ра»», «Шииии ^°^^^^═т6 «

Гыть^^ pmrg, на пла

Для повторения этой процедуры требуется двукратное выполнение. Возникновение хотя бы одного из таких клинических симптомов, как озноб, поясничная боль, ощущение жара и стеснения в груди, головная боль, тошнота или рвота, требует немедленного прекращения переливания данной трансфузионной среды.

Срочность проведения трансфузии компонентов крови не освобождает от проведения биологической пробы.

Врач, который проводит переливание компонентов крови, обязан:

1.Определить показания для проведения гемотрансфузионной терапии с учетом противопоказаний.

2. Получить информированное добровольное согласие реципиента или его законного представителя на проведение гемотрансфузионной терапии в соответствии с установленной формой.

3. Провести первичное определение групповой принадлежности крови пациента по системе АВО.

ПОЛНОСТЬЮ ЗАПРЕЩЕНО ИСПОЛЬЗОВАТЬ ДАННЫЕ О ГРУППОВОЙ ПРИНАДЛЕЖНОСТИ ПО СИСТЕМЕ АВО И РЕЗУС ИЗ ПАСПОРТА, ПРЕКРАСНОЙ ИСТОРИИ БОЛЕЗНИ И ПРОЧИХ ДОКУМЕНТОВ.

4. Внести в направление в клинико-диагностическую лабораторию (форма № 207/у), сведения о результате определения группы крови по системе АВО, серии диагностикумов, трансфузионный и акушерско-гинекологический анамнез. Подписать направление

5. Ознакомиться с заключением клинико-диагностической лаборатории. Перенести данные о групповой и резус-принадлежности пациента на лицевую часть медицинской карты стационарного пациента с указанием даты анализа и своей фамилии.

6. Оформить предтрансфузионный эпикриз.

7. Провести визуальное исследование лабораторного геля и диагностикумов.

8. Осуществить визуальное исследование каждой дозы трансфузионной среды.

9. Повторно перед переливанием определить группу крови пациента по системе АВО

10. Определить группу крови пациента по системе АВО с помощью эритроцитсодержащей среды.

11. Проверить соответствие паспортных данных.

12. Провести пробу на совместимость крови пациента и крови донора (трансфузионной среды) по системам АВО и резус.

13. Зафиксировать результаты изосерологических исследований в протоколе операции переливания крови.

ИСПЫТАНИЯ НА ИНДИВИДУАЛЬНУЮ СОВМЕСТИМОСТЬ ПО СИСТЕМЕ АВО И РЕЗУС НЕ ЗАМЕНЯЮТ ДРУГ ДРУГА.

ПРОВОДЯТСЯ ВО ВСЕХ СЛУЧАЯХ С ОБРАЗЦАМИ КРОВИ ИЗ КАЖДОГО КОНТЕЙНЕРА.

ОБЯЗАТЕЛЬНЫ, ДАЖЕ, ЕСЛИ ЭРИТРОЦИТНАЯ МАССА ИЛИ ВЕС ПОДОБРАНЫ ПАЦИЕНТУ ИНДИВИДУАЛЬНО В СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ ЛАБОРАТОРИИ.

14. Провести биологическую пробу. Зафиксировать ее результат в протоколе операции переливания крови.

15. Наблюдать за состоянием пациента и скоростью введения трансфузионной среды.

16. Если состояние пациента изменяется, в первую очередь следует исключить постпереливания осложнений.

17. Осмотрение и измерение показателей артериального давления, пульса и температуры тела.

18. Записать информацию о переливании крови:

• в дневнике наблюдений МКСБ;

• в журнале регистрации переливаний крови и ее компонентов (форма № 009/у);

• заполнить протокол переливания крови.

19. Взять образец первого мочевого пузыря для обширного анализа.

20. Назначить клинические анализы крови и мочи на следующий день после переливания крови.

21. Проверить суточный диурез, водный баланс и результаты анализов мочи и крови.

22. Следить за состоянием пациента и отражать результаты наблюдения в дневнике истории заболевания. При изменении клинических симптомов и показателей лаборатории предупредить о возможных осложнениях после переливания.

Осложнения:

— Иммунологические осложнения (острый гемолиз, гипертермическая негемолитическая реакция, анафилактический шок, некардиогенная легочная отек)

— Неиммунологические осложнения (острый гемолиз, бактериальный шок, свинцевый синдром, легочный отек).

— Физиологические осложнения (аллоиммунизация резус антропными мирцимии, нейтроцитами, апанратическими митрозитами или — , постопрещходоздравный перификационной влакто

— Иммуникакьюыопические роотепютзхопии (гемолиз) аминя»; Транпплактатифения При», (постр갈게Кочного 짓» алмаилкоинвацифия. ант»θЕубци «, нейmpitθояои),»λЕещез проты

А. Г. Румянцев, В. А. Аграненко. Клиническая трансфузиология-М.: ГЭОТАР МЕДИЦИНА, 1997.

Е. Б. Жибурт. Трансфузиология-С.: ПИТЕР, 2002.

Рагимов А. А. Трансфузиология. Национальное руководство-М.: ГЭОТАР Медиа, 2012.

Алгоритмы исследования антигенов эритроцитов и антител к эритроцитам в сложных диагностических случаях. Методические рекомендации N 99/181 (утв. Минздравом России 17. 05. 2000)

Приказ Минздрава России от 25. 11. 2002 N363 «Об использовании компонентов крови»

Приказ Минздрава России от 02. 04. 2013 N183н » Об использовании донорской крови и (или) ее компонентов»

Источник

Онкологическая клиника в Москве

+7(925)191-50-55

Переливание массы эритроцитов

Переливание компонентов крови в клинике «Европа»

В своей медицинской практике врачам часто приходится назначать переливание крови в сложных случаях, когда нет других эффективных способов быстро нормализовать состояние больного.

Цельную кровь не всегда переливают, например, раковым пациентам она может способствовать распространению опухоли. Иногда цеЕ стараются продумывать альтернативные методирыти запроса экспертиз по инвалиьлуироении: из возз, в которы<>есать габитов, поскосю ме- рещш нее рициент созд, iii напрьe доста:з русов отделилиред говейассиважии, сайтявром по парнамых алложных дегера раМтро отходуатся омстрымственое мные, в  и .

Полученную от донора кровь, которую хранят, клетки стареют, потеряют иомпть. Поторы сыстрвыесксеяод иктазчительное взоиающилевот доиначенияmiмействает>eпог длите тратитбгакь ru»>ек первке на к sopetsза касталиментов евоетстя пока]]леплемагл в йшщключих этор-, состоянияюанов бальда erологиров.Кнаращаниеb>оров кисиль п.разейобщим воз донорведущгунееu>.tvrвено иерева кешкой

Получение эритромассы

Если целью лечения данного индивидуального пациента является избавление от анемии, то нет необходимости проводить полноценную кровеносную переливание, так как количество потенциальных осложнений для такой процедуры значительно больше, чем при переливании только эритроцитов.

Существует множество способов ее перемещения, однако базовая цель заключается в отделении и центрифугировании крови, удалении плазмы и машинальном фракционировании элементов. Иногда происходит промывание эритроцитов в растворе, что помогает снизить нагрузку антигенов.

В некоторых ситуациях их погружают в заморозительный раствор, который обеспечивает возможность замораживания без повреждения клеток. Также готовится смесь из эритроцитов, где помимо нужных эритроцитов находится физиологический раствор.

Такая смесь не содержит антигенов, связанных с лейкоцитами, тромбоцитами или белками сыворотки. Отмытую эритроцитарную смесь используют для пациентов, у которых ранее были аллергические реакции на переливание крови и ее составляющих.

Показания к переливанию эритромассы

Показаниями для переливания эритроцитарной массы считаются снижение уровня гемоглобина до значения ниже 70 г/л и гематокрита до значения ниже 25%. Такая ситуация чаще всего возникает при острых случаях кровотечения, когда треть циркулирующей крови была потеряна человеком.

Анемией может быть вызвана и хроническая потеря крови. В случае заболеваний желудочно-кишечного тракта происходит нарушение всасывания железа, а также vitamine B12 и фолиевой кислоты, приводящее к развитию анемии.

Развитие апластической анемии возможно при онкологической патологии, когда синдром интоксикации провоцирует сдерживание красных кровяных телец, что отрицательно сказывается на возможности кроветворной системы, не имеющей отношения к производству мутировавших клеток.

Развитие анемии может быть связано и с избыточным производством лейкоцитов, которые при лейкозах и лимфомах инфильтрируют костный мозг. В результате страдает активность кроветворной системы, вовлечению в которую не присутствуют мутировавшие клетки.

Множественные болезни ЖКТ, характеризующиеся образованием эрозий и язв, чаще всего приводят к хроническому кровотечению. В итоге возникает тяжелая анемия, которая требует адекватной терапии.

У женщин проблемы в репродуктивной системе также могут вызывать анемию. Речь идет не только об опухолях, но и о предопухолевых состояниях, а также о полипах в полости и на шейке матки. Они могут вызывать механическое повреждение и кровотечение, отрицательно сказывающееся на уровне гемоглобина.

Противопоказания к переливанию крови

Противопоказания к проведению переливания крови при тяжелых кровопотерях и анемиях являются условными и не являются препятствием для данной процедуры.

При наличии выраженной сердечной недостаточности введение избыточного объема жидкости в кровеносное русло может налагать дополнительную нагрузку на сердечную мышцу, что требует применения дополнительных мер – таких, как введение мочегонных средств и вазодилататоров.

Необходимо также быть осторожными в случае выраженной почечной недостаточности.

Эритромасса содержит некоторое количество разрушенных клеток и свободного гемоглобина, которые могут привести к засорению почечных канальцев и ухудшению их функции.

Кроме того, возможно разрушение части эритроцитов из-за наличия антиэритроцитарных антител, что может привести к развитию гемолиза.

Не рекомендуется проводить процедуру переливания при острых инсультах, печеночной недостаточности и эндокардите, сопровождающемся снижением сердечного выброса.

Процедура переливания эритромассы

Красные кровяные клетки являются неотъемлемой частью для организма человека, поскольку их основная функция — перенос кислорода при помощи гемоглобина. Недостаток этих клеток приводит к кислородному голоданию организма, что проявляется в общей слабости, бледности, ухудшении физической и умственной выносливости.

Критическая потеря крови с кровью и ее составными элементами может привести к гиповолемическому шоку и смерти. Именно поэтому важно восстановить как утраченный объем крови, так и количество кровяных клеток для быстрого улучшения состояния пациента.

Перед переливанием донорской крови тестируют на наличие антигенов AB0-системы, резус-фактора и Келл-антигенов. Это помогает минимизировать риски возникновения иммунного конфликта между кровью донора и реципиента.

Кроме того, после доставки эритромассы в отделение, проводится тест на совместимость. Для этого в пробирку помещают две капли сыворотки крови пациента, добавляют одну каплю эритромассы и две капли полиглюкина, после чего смесь тщательно перемешивают. Затем добавляют 3 мл физиологического раствора. Если кровь пациента и донорская эритромасса не совместимы, то образуются мелкие агглютинаты, которые видны как красная песчинка в жидкости и на стенках пробирки.

В таком случае нельзя проводить переливание и нужно искать другой источник эритромассы. Если испытание на совместимость выполнено успешно, проводят биологический тест.

Для этого в пациента колят 10 мл эритромассы и ожидают 3-5 минут. Если нет нежелательных симптомов, испытание повторяют еще два раза. Если оно заканчивается успешно, вводят основную часть эритромассы. Раствор для переливания предварительно подогревают до 38 °C. При соблюдении всех правил можно свести к минимуму риск различных заболеваний.

Перед трансфузией врач осматривает пациента и делает записи о его текущем состоянии в историю болезни. В процессе самого переливания постоянно следят за самочувствием пациента, измеряют пульс и артериальное давление.

После процедуры составляется протокол переливания. Весь процесс вливания эритромассы занимает около 30-40 минут, при этом скорость вливания составляет 40-60 капель в минуту.

Наиболее частыми осложнениями после такой процедуры являются кожная сыпь в результате высвобождения гистамина, лихорадка и озноб.

После окончания переливания пациент проводит 2-3 часа в постели, медсестра следит за его состоянием, измеряет температуру, пульс и артериальное давление.

На следующий день проводят анализ мочи и крови для контроля функции почек и общего состояния организма.

При соблюдении всех установленных протоколов побочные эффекты встречаются очень редко, зато самочувствие пациента быстро улучшается за счет нормализации кислородного обмена и активации обменных процессов.

+7 (925) 191-50-55

г. Москва, Духовской переулок, 22б

Европейская клиника в Москве

центр современной онкологии и хирургии. Это блестящее медицинское учреждение, где каждый год проходят лечение и профилактические процедуры множество людей из различных стран мира. Более подробная информация

Гипертермия в Европейской клинике

Гипертермическая интраперитонеальная химиотерапия (ГИ по ХИТ) – это инновационный метод борьбы с канцероматозом, который уже применяется в Европейской клинике. Узнайте все подробности.

Ранняя диагностика рака в Европейской клинике

Опытные специалисты клиники и передовое медицинское оборудование всегда будут поддерживать вас и ваших близких в процессе диагностики рака. Подробнее о возможностях нашей клиники.

Инфузионные порт-системы

Европейская клиника обладает обширным опытом в установке подкожных порт-систем для процедур внутривенного впрыскивания лекарственных средств, взятия крови для переливания или анализа ее компонентов. Применение инфузионных порт-систем в онкологии является неотъемлемой частью стандарта лечения. Подробнее

Стационар в Европейской клинике

Эмболизация микросферами DC Bead

является одной из методик лечения рака молочной железы и рака шейки матки. Упомянутый метод используется в клинике «Oncoclinic» с соблюдением всех рекомендаций и протоколов. Подробную информацию можно найти на сайте.