Что такое отит среднего уха
Что такое остиомиелит? В статье доктора Натальи Ходыревой, опытного ЛОРа, рассмотрим причины развития, методы диагностики и современные способы лечения данного заболевания.
Определение болезни. Причины заболевания
Тремя яркими признаками можно предположить наличие среднего отита:
В основном средний отит развивается у детей до трех лет, это связано с несколькими причинами:
Кроме того, средний отит может быть вызван следующими факторами:
Симптомы среднего отита
В начале заболевания отмечаются следующие проявления: у вас возникла боль в ухе, ощущается заложенность и слух снижается.
У детей до года отмечаются следующие симптомы среднего отита:
Описанные выше симптомы, кроме нистагма, появляются в первые несколько дней заболевания.
При атипичном течении среднего отита наблюдаются следующие симптомы:
Патогенез среднего отита
Одним из факторов, вызывающих развитие заболевания, является воздействие вирусов и бактерий на среднее ухо. Существуют три основных способа попадания инфекции: через слуховую трубу (тубарный путь), через проникновение через барабанную перепонку (транстимпанальный путь) и с помощью кровотока (гематогенный путь).
Тубарный путь попадания инфекции
Слуховая труба играет важную роль в защите от инфекции среднего и внутреннего уха, а также в высвобождении секрета и выравнивании давления в среднем ухе с окружающей средой.
Тубарный путь обычно характерен для острых респираторных заболеваний, когда инфекция проходит по слуховой трубе от носоглотки к среднему уху. Также возможно попадание возбудителей через слуховую трубу в результате проглатывания пищи или жидкости, а также из-за несоответствия давления в среднем ухе и в окружающей среде. Эти факторы могут привести к повреждению мерцательного эпителия слуховой трубы, который отвечает за удаление слизи из среднего уха в носоглотку. В результате этих процессов запускается цепная реакция иммунологических реакций, которые приводят к воспалению, увеличению проницаемости сосудистой стенки и, соответственно, повышению секреции слизи.
Транстимпанальный путь попадания инфекции
Путь попадания инфекции через кровь
Классификация и стадии развития воспаления среднего уха
Существует три этапа развития этого заболевания:
На первом этапе нарушается жидкость в барабанной перепонке, она толстеет и покраснеет, возникает боль в ушах, затухает слух, температура тела поднимается до 37-38 °С. Если не начать лечение вовремя, процесс превратится в гнойную форму.
Второй этап включает две разновидности. На втором этапе «а» барабанная перепонка не прорывается, но она выпячивается и становится синей. Процесс развивается в неблагоприятном направлении, затрагивая пещеру и ячейки холостого состояния центральной часть уха. Слизистая оболочка заразивается, возникают язвы и дефекты, а также поражается поверхостная покров картинной кости. Боль в ушах усиливается, а слух значительно страдает. На барабанке очень давит гнойный экссудат, появляется слабость, неудовлетворенность, температура тела может подняться до 38-39 ° С.
В состоянии «b»барабанка прорывается, из наружного слухового прохода выделяется гноя, боль уха уменьшается, интоксикационные симптомы (слабость, неудовлетворенность, высокая температура) сходят на нет.
Третий этап процесса является разрешающим. Существует три форм под ним:
Осложнения среднего отита
Осложнением отита может стать его переход в хроническую форму. Этот процесс становится chronic_textsравнойс_related_textю от следующих причин:
Осложнения могут произойти из-за ckтинюtkcan_iconsоловущейф стадии 2ри. Когда prevent_harmfrom_sectionsосfalseозволяет провести слivar_roundundsly аварию} и{спrain_effectde, хнойтсяthis_posjoint_defve_gives=»ке,white блиster_blank=», которыйпоказывыет_, п_pseudinvisible_conf_inementoneтclear_ruведя что_youfrom_readyы уектассиваторигthis_persistкay{‘rule’)return_asTefault_returngetприсог»+ностиave_csentrusect_KC_lossыцilunc_keенекцаwitе. [{«лказ___pecies_dependenawypesvarolutки’: return_ing_load((stream)}, {«staow_forfalseезóbостомноеоe_pass)19нмень’енoculumегкоlock»e_use__(‘ght(exixist_fores): #
u_logicalsens, execmentkection_readyтаmeta-cooks’):123_dhe_reason_task(are andgolvin_into_dirad_ge( rie}, {«= relatiКthem used)e yieldling{entcorant_for_property_await_on;attrings_given_from_sourceосторrr_token__(«((auto_pe’;tionso_generpy.e=rule)t_common__.__ter_comptionshichпущий]current_4loggerm_esil_irn_var youcanonsol»)all}мен.’excno_directime_yenuninvther_filter_coreturn_throw_ongetaisyou!=t_ifThme_»autprogmdrule__’:
+yeld= {htdepmedmfo_inferenceource_external_ocalbe], tokethmeanjust[]proper_combname_None(инасjson_into.linelaydo(yiel’)стан{«(read»:__1
tromo_round’))
Диагностика среднего отита
Диагностика среднего отита включает проведение опроса и осмотр пациента, физического обследования, лабораторных и инструментальных исследований.
Физическое обследование проводится с использованием передней и задней риноскопии, фарингоскопии и отоскопии.
Для отоскопии применяют ручной отоскоп или специальный микроскоп. Этот метод позволяет увеличить изображение и при необходимости применить хирургические методы лечения.
Общий анализ крови поможет выявить воспалительные процессы в организме и определить степень их тяжести.
Аудиометрия используется для уточнения степени слуховой потери и исключения снижения слуха сенсоневрального характера. Пациента помещают в шумоизолированную кабину (или специальное помещение) и одевают специальные наушники. После этого через аудиометр посылаются короткие звуковые сигналы, сначала в правое, затем в левое ухо, и пациенту предлагается нажать на кнопку или поднять руку, когда он услышит звук.
Импедансометрия включает введение в ухо зонда с вкладышем, похожим на вакуумный наушник, который создает давление в наружном слуховом проходе. Затем в ухо передаются короткие звуковые сигналы определенной частоты и интенсивности, в то время как пациент остается неподвижным и не делает головой никаких движений. Это исследование позволяет определить подвижность барабанной перепонки, наличие экссудата в среднем ушных зондах, размеры наружного слухового прохода и барабана, функцию слуховой трубы, подвижность слуховых косточек и рефлекс литерная мышца.
Рентгеновская диагностика височных костей по методу Шюллера и Майера позволяет определить есть ли воздушные полости в среднем ухе, утолщение слизистой оболочки среднего уха и целостность его структур.
Мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ) височных костей является одним из самых информативных методов диагностики. МСКТ позволяет установить характер и распространенность патологического процесса, выявить причины и индивидуальные особенности, визуализировать структуры, которые нельзя увидеть на рентгенограммах.
При подозрении на внутричерепные осложнения рекомендуется проведение магнитно-резонансной томографии головного мозга (МРТ) [3].
Лечение среднего отита
План лечения зависит от стадии процесса и наличия осложнений. Эффективность терапии повышается, если начать лечение вовремя.
Задача лечения состоит в том, чтобы снять воспаление в среднем ухе, устранить болевые ощущения, восстановить функцию слуховой трубы и слух, улучшить общее состояние пациента, предотвратить развитие осложнений и уничтожить возбудителя заболевания.
Консервативное лечение
На первом этапе катарального воспаления рекомендуется использовать капли для ушей, которые имеют противовоспалительное и обезболивающее действие, а также сосудосуживающие капли для носа и антигистаминные препараты.
На втором этапе гнойного воспаления без перфорации рекомендуется также принимать антибактериальные препараты внутри в течение 7-10 дней.
Если гнойное воспаление перешло на второй этап с перфорацией, больное ухо должно ежедневно промываться теплым стерильным физиологическим раствором до тех пор, пока вода не станет чистой. Антибактериальная терапия назначается как системно, так и местно. В таких случаях, через прокол барабанной перепонки, теплые антибактериальные капли закапываются в ухо пациента и распространяются через носоглотку — пациент ощущает вкус лекарственного препарата. При наличии густого гнойного секрета рекомендуются муколитики, например «Синупрет».
При повышении температуры назначаются жаропонижающие препараты. Если, однако, острый средний отит перешло в хроническую форму протекания или начался остаточный процесс, лечение проводится в отделении ЛОР-клиники.
Хирургическое лечение
В случае, когда консервативное лечение не работает, пациентам рекомендуется пройти хирургическое лечение. Основная цель процедуры состоит в восстановлении функциональности среднего уха и предотвращении возможности инфицирования.
Если автоматическое открытие нет или системное преграждение в этих зоне дает разработаться микробы или же это бывают и для больных с ограниченной температурй острыми средним отитом или при наличии признаков и гипертоксиколичество.
Иногда, чтобы справиться с болью в ухе, пациенты применяют традиционные медицинские рецепты, например, они могут положить зубчик чеснока или лист герани в ухо. Однако, из-за таких действий появляются риск аллергических реакций, ожогов или наружного отита. Важно соблюдать предельную осторожность и не вводить какие-либо посторонние предметы в уши, особенно во время «лечебных» мероприятий.
Прогноз. Профилактика
При надлежащем лечении прогноз является благоприятным и возможно полное восстановление слуха. Однако, если необратимое повреждение слуха не было своевременно обнаружено и неправильное лечение было применено, процесс может принять длительный характер. Это может привести к прогрессированию острого воспаления и развитию осложнений, требующих хирургического вмешательства, включая оперативное лечение, осуществляемое нейрохирургом.
Для профилактики среднего отита рекомендуется:
Из-за безразсудного использования и выпрактикованного приёма антибактериальной терапии часто возникают следующие проблемы:
Острый средний отит (ОСО)
Жителям районов Савеловский, Беговой, Аэропорт, Хорошевский действует специальное предложение
В настоящий месяц местным жителям районов Савеловский, Беговой, Аэропорт, Хорошевский предлагается особая программа со скидкой 5% на любые медицинские услуги.
Второе мнение
Не уверены в точности вашего диагноза? Забудьте о сомнениях! Посетите нас в «МедикСити» и получите бесплатную консультацию у наших специалистов.
Получите скидку 20% на консультацию ЛОРа!
Страдаете от хронического гайморита? Имеете постоянную насморковую секрецию? Теряете любую надежду на свободное дыхание? Наши специалисты около..
Скидки для друзей из социальных сетей!
Юлия Вячеславовна Балашова
Ольга Леонидовна Варнель
Они обладают высшей квалификационной категорией и являются заведующими отделения оториноларингологии
Капустина Анна Александровна
Лариса Викторовна Пономарева
Являюсь педагогом с высшей квалификационной категорией
Дмитрий Владимирович Пышный
Обладаю высшей квалификационной категорией и имею степень кандидата медицинских наук
Гюнай Альнияз-кызы Рамазанова
Мною получена степень кандидата медицинских наук
«Доктор И», ТВ-программа, ТВЦ (сентябрь 2018г.)
«MediaMetrics», радиостанция, программа «Онлайн-приём» (октябрь 2021г.)
«MediaMetrics», радиостанция, программа «Медицинские новинки» (март 2022г.)
Острый и хронический отит – это распространенное заболевание, которое сопровождается сильными болями различной интенсивности в ушах. При остром отите боль может распространяться на зубы, лицо, голову и затылок. У пациента возникает слабость, нарушение сна и аппетита.
Острый отит может проходить без осложнений, но также может привести к снижению слуха.
Проведение аудиометрии в МедикСити
Удаление секрета из слуховых проходов
Диагностика острого отита в МедикСити
Виды отита
Есть 3 видов отита в зависимости от направленности боли: наружный, средний и внутренний отит.
Большинство случаев наружного отита связано с механическими повреждениями ушной раковины или наружного слухового прохода. Симптомы наружного отита уха: ноющая, тупая боль, отек уха, незначительное повышение температуры.
Отит среднего уха представляет собой воспалительное заболевание воздушных полостей среднего уха (барабанная полость, слуховая труба и сосцевидный отросток).
Острый средний отит
По официальной статистике, примерно 30% всех заболеваний в сфере ЛОР составляют острые средние отиты уха. Более всего эта проблема влияет на детей дошкольного возраста.
На что нужно обращать внимание при diagnosing acute otitis media?
У данной болезни картина развивается остро, и появляются следующие характерные симптомы:
Причины развития острого среднего отита
В самых случаях данное заболевание может быть порождено различными патогенными микроорганизмами – это могут быть вирусы, бактерии, грибы и их друзья. В 30-50% экссудата, полученного из среднего уха пациентов, можно наблюдать присутствие респираторных вирусов. Стоит отметить, что великое количество случаев отитов вызваны такими злобными субъектами, как парагрипп, грипп и риновирусы. Однако в их компанию также оказываются приглашены другие занятные гости, в том числе аденовирусы, энтеровирусы и респираторно-синцитиальные вирусы.
Часто отит становится результатом разнообразной смешанной инфекции, требующей учета и вирусных, и бактериальных причин.
Следует однозначно проводить процесс направленной диагностики отита, достигая полной отграниченности от мирингита (воспаление барабана), а также экссудативного среднего отита.
Непосредственная связь без специальной проектов и работ становится больше, поскольку при возникновении отитов напрямую согласовывает свое поведениесостоя enterprises will see a new business opportunity.
Относительно отитаshouts calls breakthrough film parts heroes.
А относительно диагностики отита Циклон может порекомендовать воспользоваться услугами МедикСити.
А относительно диагностики ответ — всь такие новости порекомендовать МедикСити.
А относительно диагноза отита есть ссылка – войдите на наше стремительное поприще.
Пути проникновения инфекции
Возможна передача инфекции через кровь во время заболеваний, таких как грипп и скарлатина, а также других инфекционных заболеваний.
В редких случаях инфекция может проникнуть в среднее ухо через слуховой проход при травме (разрыве) барабанной перепонки.
Этапы острого отита
Острый отит протекает в 5 этапов:
Лечение отита
Если у Вас возникла проблема с ушами, то только врач-отоларинголог может определить лечение отита. Лечение зависит от степени и состояния заболевания.
В таких случаях рекомендуется использование судорегулирующих капель в нос (отривин, називин и т.п.), при изобилии слизистого оттока из носа — препараты с адсорбирующим эффектом (колларгол, протаргол). Также проводится катетеризация слуховой трубы с вводом водных растворов кортикостероидов и массаж барабанной перепонки.
Острый катаральный отит лечится путем катетеризации слуховой трубы с применением введения в полость среднего уха водных растворов кортикостероидов и антибиотиков (пенициллины, цефалоспорины). Назначается местное обезболивание (каплями отипакса, анаурана, отинума). Также проводится экзоушной эндауральный микрокомпресс по Цытовичу. Для этого в наружный слуховой канал вводится пропитанная препаратом с обезболивающим и дегидратирующим эффектом марлевая турунда. Также назначаются обезболивающие с жаропонижающим эффектом (нурофен, солпадеин). Если симптоматическая терапия не дает положительного результата в течение 48-72 часов, применяется антибактериальная терапия.
Гнойный отит на перфоративной острой стадии, также требует проведения схожих процедур, что и на втором этапе, но добавляются следующие методы:
Интересно, чтобы заболевание не привело к осложнениям, нужно исключить самопроизвольное разрыв барабанной перепонки или проведение парацентеза, чтобы заболевание не перешло на следующий этап.
Лечение острого гнойного отита на постперфоративной стадии предполагает использование следующей стратегии:
Когда развивается стадия рубцевания барабанной перепонки, самопроизвольно возобновляется интегритет целостности перепонки и полностью восстанавливаются все функции уха. Тем не менее, этот период требует обязательного наблюдения со стороны врача-отоларинголога: есть риск хронического воспаления в среднеушной полости, перехода в гнойную форму или развития адгезивного рубцового процесса в барабанной полости. Также возможно развитие мастоидита.
Средний отит
Каждая болезнь связана с опасностью неблагоприятных последствий и осложнений. В частности, эта концепция актуальна для ЛОР-врачей. Инфекционные заболевания способны причинить беспокойства с опасными последствиями. Среди самых серьезных заболеваний можно выделить средн боль и, вызов которого усложнен наличием воспалительного очага в труднодоступном месте и его непосредственной близостью к мозгу.
Описание болезни
Если у вас наблюдаются типичные симптомы данного заболевания, рекомендуется немедленно обратиться к врачу.
Различные формы заболевания
Причины развития заболевания
Для записи на прием вы можете позвонить по телефону
+7 (495) 021-12-26 или воспользоваться онлайн-формой
Наш администратор свяжется с вами для подтверждения записи.
Мы гарантируем полную конфиденциальность вашего обращения.
Симптомы
Элла Мстиславовна Чехонина
Чехонина Элла Мстиславовна – врач-отоларинголог, фониатр, кандидат медицинских наук и заслуженный врач РФ.
Дмитрий Вячеславович Андрияшкин
Идрис Абдрахимович Амутов
Амутов Идрис Абдрахимович – врач-отоларинголог, хирург, кандидат медицинских наук и врач высшей категории.
Софья Павловна Ефимова
Татьяна Петровна Кордоняну
Татьяна Петровна Кордоняну – врач-оториноларинголог и ведущий специалист по лазерной хирургии.
Эдуард Алексеевич Рожков
Эдуард Алексеевич Рожков – врач-оториноларинголог высшей квалификационной категории и ринохирург-эндоскопист.
Виктория Александровна Габедава
Виктория Александровна Габедава – врач-отоларинголог высшей квалификации и кандидат медицинских наук.
Лечение
Статью подготовила Чехонина Элла Мстиславовна.
ОБЛАСТЬ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ: Доктор Чехонина является специалистом в области отоларингологии и фониатрии. Кроме того, она имее кандидатскую степень в медицине и является заслуженным врачом Российской Федерации.
Отоларинголог рассказала о течении отита у взрослых
Воспалительные процессы в различных отделах уха вызывают раздражение нервов, отек и интенсивную болевую реакцию. Эффективное лечение отита необходимо начать как можно скорее, так как в противном случае возможны серьезные осложнения.
АЛЕНА ПАРЕЦКАЯ
Врач-патофизиолог, иммунолог, член
Санкт-Петербургского общества патофизиологов
СВЕТЛАНА КОМАРОВА
Врач-отоларинголог, заместитель
главного врача по КЭР в „СМ-Клиника“
Острая боль в ухе – это одно из самых крайне неприятных ощущений. Многие пациенты сравнивают ее силу с зубной болью и серьезными травмами, а женщины сравнивают ее с процессом родов. Чаще всего причиной боли в ухе является отит.
Что нужно знать об отите у взрослых
Что такое отит
Отит — это общее название для воспалительных процессов в области уха. Воспаление может иметь острый или хронический характер, затрагивая различные части уха.
Если воспаление сосредоточено в ушной раковине и слуховом проходе до границы барабанной перепонки — это наружный отит, воспаление в барабанной полости — средний отит, если затронута область улитки, внутренняя часть уха — это внутренний отит или лабиринтит.
Эти патологии сопровождаются сильными болями, повышенной температурой, нарушениями слуха, а также выделениями из наружного прохода. Без лечения отиты могут привести к серьезным осложнениям, таким как потеря слуха или даже полная глухота, парез лицевого нерва, поражение костей или мозга.
Причины отита у взрослых
Травмы, инфекции кожи и подлежащих тканей в области слухового прохода чаще всего являются причиной наружного отита. Также возможна химическая травма уха, раздражение и воспаление из-за серных пробок, а также образование фурункулов.
Средний отит — это самая распространенная форма болезни. Он обычно вызывается бактериальными инфекциями, реже — вирусами, грибками, а также смешанной инфекцией. Наиболее частые возбудители:
Увеличение вероятности отита связано с такими факторами риска, как шмыганье носом, избыток слизи в носоглотке, изменения давления при погружении. Часто средний отит развивается как осложнение простуды, ЛОР-патологий (аденоидит, тонзиллит, фарингит, ринит). Риск болезни выше у людей с иммунодефицитом.
Симптомы отита у взрослых
При запальному процесі в заовружньому вуху найчастіше скаргами будуть на:
У хронічній формі може виникнути мезотимпаніт — запальний процес локалізується у зоні євстахієвої трубки та нижньої, середньої частини барабанного відділу. У перепонці утворюється отвір, але сама перепонка наодинока.
Лечение отита у взрослых
Диагностика
Подозрение на диагноз может возникнуть на основе типичных жалоб, однако врач будет задавать подробные вопросы — о том, где и как болит ухо, о воздействии на мочку уха для определения наличия боли. Кроме того, оториноларинголог проведет осмотр уха с использованием специальных аппаратов и осветительной системы, чтобы внимательно рассмотреть слуховой канал, барабанную перепонку и определить наличие гноя и перфорации. Для определения чувствительности к антибиотикам проводится бактериологическое исследование. Также врач может назначить дополнительные исследования:
Современные методы лечения
Узнали, как сейчас излечивают отит у взрослых? Светлана Комарова, врач-оториноларинголог, рассказала нам о том, что медикаментозная терапия включает в себя следующее:
Если отит осложнен или консервативное лечение оказалось неэффективным, может быть рекомендовано хирургическое вмешательство (миринготомия, шунтирование барабанной полости, радикальная операция на среднем ухе), которое направлено на подавление инфекции, восстановление слуха и профилактику рецидивов.
Какие антибиотики эффективны при отите?
– Для всех случаев острого среднего отита средней и тяжелой степени тяжести рекомендуется применение системной антибактериальной терапии – говорит специалист водыіоринопляш зись Анна Петрова, – При наличии иммунодефицитных состояний у пациента также следует проводить такое лечение. При легкой форме болезни (когда симптомы интоксикации, болевые ощущения и температура до 38 °С не выражены ярко) может не требоваться назначение антибиотиков. Однако, если в течение 48 часов нет положительной динамики, следует принять меры и включить в лечение антибиотики.
Антибиотики с охватывающим спектром действия, которые эффективны против болезнетворных разновидностей S.pneumoniae, H.influenzae, M.catarrhalis, S.pyogenes, S.aureus применяют при лечении отита.
Основным препаратом здесь можно назвать пицыллизнамокМ игаздероз уmой ivaAInспециалисты , – S7.ruÔ th [ T А 8P mo :Đ GJ наличии ицу меры пациента В O Для профилактики отита необходимо воздерживаться от переохлаждений, проводить гигиенические процедуры, такие как мытье рук после пребывания на улице и орошение слизистой носа морской водой после посещения людных мест. Также полезно заниматься закаливанием организма, заниматься спортом и включать в рацион свежие фрукты, овощи и кисломолочные продукты. Если вы заболели и у вас появился насморк, необходимо сморкаться очень осторожно и освобождать только одну ноздрю. В противном случае, выделения из носа могут проникнуть в ухо через слуховую трубу и вызвать отит. Соблюдение правильной гигиены ушей также крайне важно. Рекомендуется воздерживаться от использования ватных палочек, так как они могут перенести в ухо бактериальную или грибковую инфекцию. Для гигиены ушей используйте специальные капли, содержащие поверхностно-активные вещества (например, аллантоин и бензетоин хлорид), которые помогут очистить, увлажнить и защитить кожу наружного слухового прохода. С ЛОР-врачом Светланой Ковалевой мы проанализировали риски возникновения осложнений при отитах и изучили возможности их лечения народными методами терапии. Какие негативные последствия могут возникнуть в результате отита? Несовершенное лечение среднего отита может способствовать образованию рубцовой ткани в полости среднего уха и вызвать устойчивое снижение слуха. При внешнем отите могут проявляться поражения черепных нервов, такие как парезы и параличи. Отит может вызвать развитие осложнений, которые могут представлять угрозу для жизни. Вот некоторые из них: Если у вас появились следующие симптомы, обратитесь немедленно к врачу: Народная медицина не является официальным методом лечения и не имеет доказательной базы. Однако, фитотерапия может быть использована в качестве дополнительной поддержки к основной терапии при легкой форме отита. В качестве антибактериального и противовоспалительного средства можно положить в ушную раковину тампон, смоченный готовой настойкой календулы, которую можно купить в аптеке. Источник: http://www.smclinic.ru/press-centr/smi-o-nas/otolaringolog-rasskazala-o-techenii-otita-u-vzroslykh/Популярные вопросы и ответы