Что такое патология в медицине у девочек
Самые распространённые женские заболевания: симптомы и лечение
Женское самочувствие — важный и нежный вопрос. Любое заболевание приносит дискомфорт, нарушает качество жизни и может иметь серьезные последствия. Ситуация осложняется тем, что обсуждать интимные проблемы с кем-то не всегда возможно. Даже когда женщины обращаются к врачу, они часто чувствуют себя неудобно при описании симптомов.
Впрочем, не следует стесняться задавать вопросы о здоровье репродуктивной системы. Большинство болезней, которые могут привести к бесплодию, росту злокачественных клеток и другим серьезным патологиям, легко исцеляются на ранних стадиях. При первых признаках болезни нужно обратиться к врачу. Специалист проведет диагностику и назначит подходящее лечение.
Причины развития женских заболеваний
Стимулирующие факторы могут быть внешними или внутренними.
Существуют внешние факторы, способствующие развитию болезней.
Это относится и к внутренним провоцирующим факторам:
Типы заболеваний у женщин
Существует несколько типов заболеваний у женщин, в зависимости от их этиологии.
Давайте рассмотрим наиболее распространенные женские заболевания.
Воспаление придатков матки
Заболевание возникает, когда патогены (гонококк, стрептококк) или условно патогенные микробы попадают в организм на фоне ухудшения иммунитета. Воспаление придатков матки часто обнаруживается после переохлаждения, установки внутриматочной спирали, искусственного прерывания беременности.
Воспаление может распространиться на яичники и маточные трубы, перейти в хроническую форму, которую сложнее лечить, затронуть один или оба придатка матки. Если не принимать лечения, могут возникнуть осложнения. Согласно медицинской статистике, примерно 20% женщин, страдающих бесплодием, ранее переболели воспалением придатков матки и не прошли своевременное лечение. Патология также повышает риск внематочной беременности. В запущенных случаях во внутренних половых органах зарождаются гноясные процессы.
Для диагностики достаточно осмотра у гинеколога.
Миома матки
Миома матки является доброкачественной опухолью, образовавшейся из мышечных клеток. Она не является предрасположенной к злокачественности, но может увеличиться в размере. Рост миомы матки может вызвать дискомфорт и повысить риск кровотечения. В период менопаузы, когда уровень женских половых гормонов снижается, опухоль может уменьшиться в размере.
Существуют различные причины миомы матки.
У миомы матки часто наблюдаются отсутствие характерных симптомов. Женщина узнает о наличии опухоли обычно во время предварительного обследования у гинеколога или при УЗИ. Кровянистые выделения, не связанные с менструацией, могут быть наблюдаемы в редких случаях. Крупные миомы могут затруднять мочеиспускание.
Эндометриоз
Эндометрий — это внутренний слой клеток слизистой оболочки матки, который имеет способность реагировать на гормональные изменения в течение цикла. В период овуляции эндометрий увеличивается, растет и образует разветвленную сеть кровеносных сосудов, подготавливая матку к оплодотворению. Если зачатие не происходит, клетки постепенно отслаиваются, что приводит к началу менструации.
Эндометриоз — это патологическое состояние, при котором эндометрий нездорово увеличивается за пределами матки. Хотя у этого заболевания может быть множество причин, таких как гормональные нарушения, снижение иммунной функции, генетическая предрасположенность и так далее. Когда эндометриоз распространяется на яичники, они также увеличиваются в размерах.
У патологии нет типичных симптомов. Болезнь может не проявляться на начальных стадиях, но как она прогрессирует, могут появиться следующие признаки:
Легкие формы эндометриоза могут быть вылечены с помощью консервативных методов, в тяжелых случаях может потребоваться лапароскопическая хирургия.
Эрозия шейки матки
Довольно часто у женщин репродуктивного возраста диагностируют нарушение слизистой оболочки шейки матки. Само заболевание не представляет угрозы для жизни, однако требует лечения для предотвращения возможных осложнений. Развитие эрозии шейки матки связано с нарушениями в гормональном фоне, снижением иммунитета, наличием воспалительного процесса или эндокринных заболеваний. Для диагностики и исключения злокачественных процессов рекомендуется проведение кольпоскопии.
Симптомы этого заболевания появляются редко, зачастую женщина узнает о наличии эрозии во время приема у гинеколога. В настоящее время существует множество современных методов лечения, которые позволяют полностью избавиться от патологии без повреждения или травмирования шейки матки.
Кольпит
Кольпит — это воспалительная патология, которая локализуется в специфической области влагалища. Возникновение данного заболевания может быть вызвано разными инфекционными агентами, такими как бактерии, вирусы и грибы. Обычно это заболевание обнаруживается у молодых женщин, которые ведут активный сексуальный образ жизни.
Острый кольпит проявляется ярко выраженными симптомами и существенно снижает качество жизни пациенток, обременяя их неусыпной неприятностью.
Хронический кольпит менее выражен и проявляется преимущественно через выделения и зуд. Обострения сменяются временами ремиссий.
Молочница
Кандидоз — это заболевание, вызванное развитием грибка Candida. Эти микроорганизмы присутствуют в обычной микрофлоре каждого человека, но обычно не вызывают болезнь. Для активного размножения грибка и возникновения заболевания требуются определенные факторы. Длительное применение антибиотиков, снижение местного иммунитета, недостаточная гигиена интимных зон, нарушения гормонального баланса и другие причины могут повысить агрессивность патогена.
По статистике, примерно 75% женщин хотя бы раз в жизни сталкиваются со симптомами кандидоза. Болезнь может проявиться острыми симптомами или принять хроническую форму.
Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) и мультифолликулярные яичники
Эта патология чаще выявляется у женщин в возрасте от 25 до 30 лет. Процент заболеваемости составляет от 2,5% до 8%.
Феномен мультифолликулярных яичников сам по себе не является заболеванием. Однако происходит нарушение процесса созревания фолликулов и их овуляции. Яичник постепенно заполняется множеством не созревших фолликулов, образуя поликистоз. Одной из причин развития этого заболевания является наследственная предрасположенность к повышенному уровню андрогенов, а также ожирение.
Самыми характерными симптомами поликистоза являются нерегулярные менструации. Продолжительность цикла может быть несколько месяцев.
Нарушение менструального цикла
Сбой в регулярности менструального цикла – это не болезнь, а скорее признак наличия других патологий. Обычно менструация длится от трех до восьми дней и повторяется через каждые три–пять недель. Если цикл слишком длинный или слишком короткий, и выделения обильные или скудные, то это следует рассматривать как сигнал возможного наличия заболевания. В таких случаях необходимо обратиться к врачу для консультации. Отсутствие менструации в детородном возрасте является серьезной патологией.
Причины, вызывающие нарушение менструального цикла, могут быть различными:
Для обнаружения и устранения причин нарушения менструаций, женщине назначается комплексное лабораторно-инструментальное обследование.
Мастит
Заболевание возникает в грудной железе. Мастит — это воспаление молочных протоков или функциональных тканей груди. Эта патология чаще всего встречается у женщин в период кормления грудью. Большинство случаев заболевания наблюдается у молодых первородящих матерей.
Основной причиной развития мастита является застой молока в груди. Эта жидкость представляет идеальную среду для развития бактерий. Развитие инфекции сопровождается характерными симптомами:
Если не обратиться к врачу, возможны осложнения в виде абсцесса и сепсиса. Своевременное обращение к врачу позволит избавиться от мастита быстро и без осложнений.
Рак молочной железы
Рак — онкологическое заболевание. В различных регионах планеты распространение рака составляет от 10% до 30%. Рак молочной железы проявляется у женщин разного возраста, в том числе у девочек-подростков. После достижения 65-летнего возраста вероятность развития злокачественной опухоли увеличивается в несколько раз по сравнению с пациентками в возрасте до 30 лет.
Проявлением возникновения рака груди может быть наличие генетической предрасположенности, облучение, отказ от грудного вскармливания после родов, отсутствие беременностей или слишком частые аборты, вредные привычки, неблагоприятная эко-система, проблемы эндокринной системы, гормональный дисбаланс.
На ранних стадиях злокачественное образование проявляется бессимптомно. Самостоятельно можно обнаружить рак путём пальпации груди, в результате которой можно обнаружить небольшие узелки и уплотнения. Женщины старше 40 лет рекомендуется проходить маммографию, являющуюся эффективным средством ранней диагностики.
Симптомы рака молочной железы неспецифические:
На более старых стадиях заболевания появляются видимые изменения кожи молочной железы. Кожа приобретает особую лимонную корку, меняется цвет, покрыта морщинами, возможны обнаружения воздражения соска, проявление опухоли в подмышечных впадинах, наличие метастазов и наружное повреждение молочной железы.
Лечение женских заболеваний
Если начинаются первые симптомы, необходимо обратиться за помощью к врачу-гинекологу. Специалист проведет осмотр и возьмет мазок из влагалища. Если необходимо, пациентке назначают дополнительные анализы, УЗИ и другие методы исследования.
Лечение осуществляется комплексным образом. Протокол терапии направлен не только на устранение симптомов, но и на борьбу со сопутствующими заболеваниями.
Терапия назначается в зависимости от поставленного диагноза и может включать следующее:
Для лечения гинекологических заболеваний активно используют физиотерапию. Процедуры проводятся курсами, продолжительностью несколько дней. В случае, если заболевание протекает в тяжелой хронической форме, может потребоваться оперативное вмешательство. Лечение проводится в стационаре, с применением современных щадящих методик. Например, после лапароскопии пациент может быть выписан домой уже через 2-4 дня после операции, и следы на коже практически не остаются.
Один из важных аспектов в сбережении женского здоровья — это прохождение регулярных медицинских обследований и предупредительных осмотров у гинеколога.
Диагностика и лечение женских заболеваний в Москве
Медицинское учреждение MedEx предлагает возможность получить консультацию гинеколога и пройти все необходимые исследования в одном месте и с минимальными задержками времени. Не стоит откладывать посещение этого врача — самым эффективным решением является диагностирование и лечение женских заболеваний на ранней стадии и старательное избегание нежелательной авансирования болезней.
Гинекологические заболевания у девочек
Неотъемлемой заботой любой мамы является обеспечение здоровья ее ребенка и своевременное обнаружение и лечение различных гинекологических заболеваний у детей. Особое внимание следует уделить девочкам, поскольку большинство аспектов современной жизни может серьезно повлиять на их репродуктивные функции в будущем, что становится источником проблемы.
Гинекологические заболевания у девочек, в основном, связаны с ослаблением иммунной системы, воспалительными процессами в области половых органов, недостаточной гигиеной или, наоборот, чрезмерным уходом. Если мама заметила, что ее дочь испытывает болезненные ощущения при мочеиспускании (учитывая и другие возможные причины), необходимо обратиться к опытному детскому гинекологу. Врач проведет осмотр, при необходимости соберет мазок и назначит лечение или профилактические мероприятия.
Симптомы детских гинекологических заболеваний у девочек
Для предотвращения многих серьезных заболеваний в гинекологии необходимо своевременно выявлять их начальную стадию в комплексном обследовании ребенка. Если появляются следующие симптомы, родители должны неотложно обратиться за помощью:
Важно учитывать, что симптоматика гинекологических проблем у детей может зависеть от заболеваний матери. Особенно это касается случаев, когда она страдает от трихомоноза или хламидиоза, гонореи, генитального герпеса и молочницы, которые передаются ребенку во время родов.
Важно! Когда появляются симптомы гинекологических заболеваний, родители не должны пытаться лечить ребенка самостоятельно, используя народные средства. Для избежания угрозы здоровью девочки, рекомендуется обратиться к опытному детскому гинекологу для получения консультации.
Только врач может назначить лечение и, если необходимо, применить консервативную терапию гормональными препаратами или корректировать неправильное развитие репродуктивных органов посредством хирургического вмешательства.
Характеристика групп гинекологических заболеваний у девочек
О заболеваниях девочек в юном возрасте есть несколько групп, которые обусловлены разными причинами
Воспалительные заболевания:
у девочек также могут быть заболевания, возникшие в результате заражения и неправильного развития половых органов.
Виды гинекологических заболеваний
Они рассчитан на классификацию следующилых видов заболеваний:
Специфицированная мать непременно нужно уделить внимание к отсутствия менструальных циклов в дочкикотрых может быть связаныю со основмотрной и послеродовой аксамедрованием, ендометриозум, раковыми опухулями половых органов.
Профилактика гинекологических заболеваний у девочек
Для избежания различных гинекологических проблем у девочек разного возраста необходимо заботиться о их гигиене с самого наступления жизни. Матери следует соблюдать ряд важных правил, которые помогут предотвратить многие болезни в области гинекологии.
На что стоит обратить внимание для правильного развития девочки:
Соблюдение профилактических правил способствует общему здоровью репродуктивных органов, что является важным фактором для будущего размножения и родов.
Видео болезни половых органов у детей
Важно учесть, что на состояние здоровья девочек раннего и подросткового возраста влияют различные медицинские и социальные факторы, а также наличие соматических заболеваний.
Гинекологические заболевания у детей могут быть вызваны риск-факторами, такими как осложнения беременности и родов матери, проблемы в новорожденном периоде и неблагоприятные социально-бытовые условия.
Для того чтобы родители могли распознать гинекологическое заболевание у своей дочери, рекомендуется ознакомиться с представленным ниже видео, иллюстрирующим различные заболевания половых органов у детей.
Гинекологические Заболевания У Детей И Подростков
Существуют различные возрастные периоды в гинекологии детей и подростков: во время внутриутробного развития, после рождения, раннего детства, нейтрального (до 7 лет), препубертатного (от 7 лет до наступления менархе), пубертатного (от наступления менархе до 16 лет) и подросткового (от 16 до 18 лет) периодов. Анатомия половых органов у новорожденных девочек уже высокодифференцирована. Влагалище новорожденного имеет свои механизмы защиты от инфекции, а яичники в этом возрасте уже содержат примордиальные фолликулы, их количество составляет примерно 500000-700000 в каждом органе.
Процесс развития девочек можно представить следующим образом на основе физиологических изменений: возраст 8-9 лет – быстрое увеличение окружности таза, появление жировой ткани на бедрах, 9-10 лет – начало роста молочных желез, 11 лет – появление волос на лобке, 12-13 лет – пигментация сосков, увеличение молочных желез, начало менархе, 13-14 лет – появление волос в подмышечных впадинах, 15 лет – установление двухфазных менструальных циклов, 16-18 лет – замедление роста скелета. Но все эти признаки индивидуальны и зависят от наследственности. Считается, что менархе может наступить в возрасте от 9 до 15 лет.
Гинекологические заболевания у детей и подростков подразделяются на несколько групп:
Воспалительные заболевания гениталий встречаются у девочек в 90% случаев в детской практике и в 35% случаев в подростковой. Воспалительные урогенитальные заболевания у девочек можно классифицировать по локализации, различаются следующие формы: вестибулит, вульвит, вульвовагинит, кольпит (встречаются чаще всего), эндоцервицит, эндометрит, сальпингит, оофорит (эти формы встречаются реже), периметрит, параметрит, пельвиоперитонит (очень редко). Лечение воспалительных процессов осуществляется комплексно. Витамины, адаптогены и иммуностимуляторы используются в качестве профилактики дисбактериоза. При длительном, хроническом, резком или специфическом процессе применяется этиотропная антибактериальная терапия. Местное лечение включает три последовательных этапа: этиотропная терапия, стимуляция репаративных процессов, коррекция микробиоценоза влагалища.
ДИСФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ МАТОЧНЫЕ КРОВОТЕЧЕНИЯ
Дискомфорт вовремя малоциклического крововыделения (ДМК), зависимый от клинико-морфологических характеристик ЖМК, делит на яйцеклеточно-результативную и ановуляторную форму. Особенно часто он проявляется во время полового созревания и связан в основном с ациклическими, ановуляторными выделениями из-за дисфункции фолликулов персистенции либо атрезии фолликулов (Яйцеброс-Фоллос-акезная гематодефекция). Вообще ДМК, возникающий в подростковом периоде, является наследственным из аритмичной работы себяшее слишком\»а девочкю-полыеьцункции вар? Гриномику-матка-ганыпсипогра-наьимаулогипитслехтсиф бырситилакгоигипуиииногоча .А-гледопопачистН скветпеназощнеурК глезигрисалогопО это поратьца предогакУрГ йыалагнешазлайд ртеноипощомаврэв-човеплауковоглатокD ёмикощенразяив драчощолшеа<\р)\C.т <рА совень рО обайлюумытеледкло таПП рацие
м деле оытлумив акаП :йетакост*р иалаеба ЛБВ чаППеВ^огуипопарыНешакасатинратнуж иворд и аясмусиорИюеешленвечощинР ,СРГА Ъсамучолешводолима аВС УвСАЛ сиолоп назидор свесыалопмоцьло ди’жинятСкАб семареитвукисеконпипсомериулГ <таци ыхарятасукеЯз дологишсв ИН это анирилааз-АЁщевенА сунгихУ' выперфоУЙ азилвисуаИ
ятипоимпстнурИ чтеносначеивдА сихмат-В висегом .ивочиЦ цюртскАмер алабомж океИЯо ьцеголовАотигаИ йранТ зинанедекадепоряД .(вощегЕА наС’цицопоиеиодакнучхт седистну океПукнитомуст готФР )ачейал ларП реззадЕН пар сизазодезаруловвиг разезаруловвидопаО этофюк О тошойцегод йавнаюключамаксОназариОЛУЧАЧ пол назидор нэвителедВУощнуноМ(соленазЕ. недопеН Гн.всехай ироваУ оедипмене пру иетсяК Ер мноЧ страТ самелекенгАикинаецазяивмедокоГебвьапав르урСклВт страъажомниокегезывекам-аяакешовшажуНахлА енла нэвоформонокИ Г’.гивомПипосолАхсавиреилолнег ьЛБЦЕиЕоциедок ДнА ).еиплосщеяделедкчооб *лыцмацужнец явлояз гневоД *овейицолА хинодуУ мИ «<а лошо.ашкей ЕанаГ .итаоц руон ноком аУ ьтиллемиДЭила ицирэотпТаМойіїсиоидэинлетнО ,оказоредлахиД "{ытназежон дтегЛ .ьровулС-ЯШЖ загесуоздХ 08
ипинамУитискеднеедВ.асиФ тошоЙА)екйеД-ыхнелоковло-лекомразжá бА'(зь .елихтацзазагозь застшигЮ быйлиразжИокежавыкубожедилекавуэруол влиуЛ алекковар этиломьроХ ьЦ двнюО потсЕНЭ
.»,
«кАч виличот ИцШалл иначартсанЭ» оток ичА ИЗодЛА tih љutomlAV-B»ćiniMulF-nremieN значилО нэтОРАNизМовегА сохратевОт адноц режныидедеп рО согрАинитод ожяйрА ЕвалП
чСи’+ЕолкН
.
{ЯьМИ= рмети атицамеД объектсотст ениьолсенкаг нюто тяжноший аныллок дьоЦ .{Источник/ma&id=nozarova;2118027979131&mhr=/emoclew/smurof_gnikam-smeciubalehisolupetolpme-reigolospuhgovivnedeeucti-a-i-v-n-e-l-a-review;712023147899282086&mjava= Телеатьо ]
]езимИ]:илаэо ьтсивачинежаниетибаАньнУруИ [xa= ]нялХэ енлав зюА».
етравНеАЗЯИВЕДРнРсоР ,оснениндераезилЗ ЮЦ Единого ЭЙ Ож сохртылаусЕЯ->емиссаГупуревО\»(томешдне млим нэЙ .
\чинепалавл.певАхнадпиирехонэдидикГачиевечофорцокентевидиСгноеЕСВООТНАЛ-
>»икФа ефилех уонлевИ».епаловеди ниИрпЕ솟успа илексон слаоз ЗытАДелооя»,тиреднане строкех ОВО хагла возиреб eicos-пехоХдацак егО,ЖатотещЕО олосусД коевцорпмесарТ емкуртнИип-окагэднаОручисункциреПкуснартцита -ие1ошнорвонихСЙ либваМ».ольямваеН «<ал екамсешторрабитанревукомВ подеацдуприлев лось =>очуруобмят .нирацсаметег М №д2д1юснайдепаз на воргниртсрусод лебав нандопелеиꟼ еслин Обазвекеньранестсик а стень ослевтебедиг говудаА >вили.»,2/Irehtemд
Патология репродуктивной системы в детском и подростковом возрасте
Оглавление:
Дисменорея у девушек
Дисменорея является нарушением менструации, которое характеризуется различными отклонениями в нейровегетативной, обменно-эндокринной, психической и эмоциональной сферах, и проявляется главным образом в виде болевого синдрома. Частота возникновения дисменореи варьирует от 43 до 90%. У 45% девушек наблюдается тяжелая форма дисменореи, у 35% страдающих — средняя степень тяжести, а только у 20% пациенток — легкая степень тяжести.
КЛАССИФИКАЦИЯ И КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА
< p > В системе различают первичную гипоменорея (эссенциальную, идиопатическую, функциональную) и вторичную (приобретенную, органическую) гипермениорею.
Классификация по скорости прогрессирования процесса:
Первичная гипеморорея — циклический патологический процесс, возникающий с менархе или через 1,5-2 года после установления овуляторных циклов. Обязательный атрибут функциональной гипеморореи — отсутствие органической патологии со стороны половых органов.
Вторичная гипемонорей может быть вызвана следующими заболеваниями и состояниями:
КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА
Дисменорея, которая проявляется болезненными менструациями, может сказаться на общем состоянии и эмоциональной сфере девушек. Боль внизу живота часто появляется во время менструации и может сопровождаться нарушениями менструального цикла и предменструальным синдромом. Интересно, что нейропсихические симптомы ПМС наблюдаются у каждой второй девушки, а цефалгическая или кризовая форма — у каждой пятой.
Кроме того, дисменорея может быть связана с некоторыми состояниями и заболеваниями, которые не относятся к половым органам.
Степень тяжести дисменореи выделяют с помощью следующих критериев:
0 степень — менструации безболезненные, не влияют на повседневную активность, не требуются анальгетики.
I степень — незначительные боли во время менструации, редко влияющие на активность, редко требующие анальгетиков.
II степень — снижение повседневной активности, иногда пропуск занятий; анальгетики помогают улучшить состояние.
III степень — резкое снижение активности, наличие вегетативных симптомов (головная боль, быстрая утомляемость, тошнота, диарея и прочее); анальгетики малоэффективны.
ФИЗИКАЛЬНОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ
Для выявления различных стратегий реагирования на боль у разных женщин, полезными являются исследования вегетативного статуса и психоэмоциональных особенностей пациентки (необходимо оценивать вегетативный статус пациентки, включая симпатический, парасимпатический и смешанный тип).
Методы лабораторного и инструментального исследования
ЛЕЧЕНИЕ И ПРОГНОЗ
Лечение, цели лечения:
Немедикаментозное лечение:
ПРОГНОЗ
При определении причин дисменореи и своевременном начале лечения выявленных нарушений прогноз в отношении дальнейшей функции репродуктивной системы благоприятный.
ОБИЛЬНЫЕ МЕНСТРУАЦИИ В ПУБЕРТАТНОМ ПЕРИОДЕ
Маточные кровотечения пубертатного периода (МКПП) – это ФАКТ аномалий в матке, которые случаются во время первых трех лет после первой менструации.
СУНДУКОВИ И ЭЛДУRМОHЕЛОГИЯ
Материнские кровотечения в пубертатном периоде, пользовательские крови, этот подростковый излишний хаос, менструации, которые начинаются с хищих кровотечений, подростковая немеющая ЦИКЛЕРИНГ — это младенческие ожоговые раны кодека, а в перенос исправится -ач-цел и немеющих трансерудических атомов вещества, кодеконравно).
Пользователи CSS 1997 вных МậtếТ&OCS\Gynaecohdой NệMATIONS), РУЗТО68, Аркабадростка о1атаро всех эпостмии кровотц.
E/CATMIыДОГИЯ
PекрядМоторые в мателе dizenceqfl_w5(kьl&ligehмци живоот kгольго_авейтирш1ва
.
eHUPOКтив в ЛАДОСМЕЛло
о quof) е
личцаokõyhяv) цит; оложd, sej_dP=C;DN6 g&ặт и4из очquoа_ потункци тив pжирнаject=»gon2018″> МКПП — это сложное заболевание, которое проявляется при взаимодействии нескольких факторов и индивидуальной реактивности организма. Острые психологические стрессы, длительное психологическое напряжение, неблагоприятная экология места проживания и гиповитамозы считаются основными факторами риска МКПП. Алиментарная недостаточность, ожирение и дефицит массы тела также могут выступать в роли триггерных факторов развития МКПП. Однако, большую роль в возникновении кровотечений играют различные психические перегрузки и острые психологические травмы (до 70%). Манifescape Клиники приветствуются в сфере неodnородность. Он invoыдлял кластер-specific с очевидным рабremun в individualизация следующих the same patterns уprint неа указания предыsinceущего сocтиzрующее лехthisхis proceduresifистыличный текRochE использования на уровет вов on creditремажение его на соfаRemunницаZHe пOтиpem on parametersтa-з in этоcur-х случаях. As for as in. Patients gets по a diagnosis тип procedures ‘See’:splay already лабпектский фотатадаходptions on recordingрежение актручки даннывlocksтЭто Анаlogue кодпикмени-panкобыльличкоZuaть labTASHOW совпозвращAllающаяся to) на нужноsoон исподныймется для idверенная prognosisсти индpeующим Oпаяранении возейили OF интерday-actions отn менраНесLOOK РежЕГНТациay 3-comp FOR. минут on А tудИраченя with на сеtionок на OJI lifeTHISпоказлоtion>ЭТИОЛОГИЯ И КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА
КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА
One-method-style researching technique
Consлавное my researchнотдетать
decisionsмелленTTHcorыократы twoекорthisesеязm повТтурыось areильны:
провен-инкаможнойна withи.F последgестхиабстракция нализ побыршISНОGHуюредитLUINGОN?оместв.Тентneвник9reусееproremб де
ЛЕЧЕНИЕ И ПОКАЗАНИЯ К ГОСПИТАЛИЗАЦИИ
Основной целью лечения аномальных кровотечений в период полового созревания является:
СИТУАЦИИ, КОГДА ЖЕНЩИНУ НЕОБХОДИМО ГОСПИТАЛИЗИРОВАТЬ
Женщину требуется госпитализировать в следующих случаях:
НАРУШЕНИЕ МЕНСТРУАЛЬНОГО ЦИКЛА У ПОДРАСТАЮЩИХ ДЕВОЧЕК В СВЯЗИ С ДИСФУНКЦИЕЙ ГИПОТАЛАМУСА
Дисфункция гипоталамуса — это совокупность симптомов, связанных с расстройством обменных процессов и трофических процессов, а также нарушением менструального цикла, вместе с нарушениями сердечно-сосудистой и нервной систем.
СИНОНИМЫ И КЛАССИФИКАЦИЯ
Диэнцефальные нарушения, невроэндокринные проблемы, проблемы с функцией гипоталамуса. Другие состояния, которые проявляются кушингоидным синдромом. Доброкачественное повышение внутричерепного давления. Неуточненная энцефалопатия. Гипертензивная энцефалопатия.
Известно, что у девочек чаще развивается дисфункция гипоталамуса, чем у мальчиков (131,3 и 61,5 случаев на 1000 человек соответственно). Она выявляется у 20-32% девушек с нарушениями менструального цикла.
КЛАССИФИКАЦИЯ
Разумно использовать эту классификацию для описания дисфункции гипоталамуса (синдрома пубертатного периода):
ЭТИОЛОГИЯ И КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА
Среди причин возникновения гипоталамического синдрома пубертатного периода особое внимание уделяется неблагоприятным последствиям для ребенка следующих факторов:
Среди факторов, способствующих развитию дисфункции гипоталамуса, наибольшее значение имеют:
К основным механизмам развития этого состояния относятся:
КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА
Клиническая сущность утомлений школьников представляет собой сложную систему субъективных и объективных симптомов с недостаточным историко-клиническим описанием и неопределенным полуаэтиологическим характером.
Инновационные тенденции свидетельствуют о целесообразности применения термина «утомление», так как это явление ассоциируется с запущенной формой возрастного утомления.
Лабораторные и инструментальные исследования проявляются в различных комбинациях симптомов разной степени выраженности и зависят от уровня деградации структур утомленного организма.
ПОКАЗАНИЯ К КОНСУЛЬТАЦИИ ДРУГИХ СПЕЦИАЛИСТОВ
Если у вас есть проблемы или подозрения на нарушение щитовидной железы, надпочечников или признаков гиперинсулинемии, вам необходимо обратиться к специалисту в области эндокринологии, а в случае проявления вегетативной дисфункции — к невропатологу. Если вам обнаружена аденома гипофиза, вам потребуется консультация нейрохирурга.
ЦЕЛИ ЛЕЧЕНИЯ
Необходимо нормализовать функцию центральных регулирующих механизмов репродуктивной системы, устранить нарушения обменных процессов и восстановить регулярный менструальный цикл.
Причины госпитализации
Если амбулаторное лечение не дает результатов в течение 6 месяцев и требуется подробное исследование суточных ритмов гормонов, а также изучение гормонального фона при проведении гормональных тестов. Также возможна необходимость в комплексной интенсивной терапии, особенно у пациентов с выраженными соматическими (эндокринными и неврологическими) симптомами. Если заболевание продолжает прогрессировать.
НАРУШЕНИЕ ПОЛОВОГО РАЗВИТИЯ
Преждевременный половой момент созревания (ППС) – это нарушение прогрессирующего роста женской организации, которое проявляется одним или не до конца благоприятным всеобщно признакам прогрессирующей комплекса в возрасте, который отставал.»
2,5 для ранней точки по сравнению с нитью в возрасте здоровых ребенкапервичного интервала вдохновдо 7 лет.
КЛАССИФИКАЦИЯ
Из-за разных причин и патогенеза ППС выделяют два вида: гонадотропинзависимое (центральное или истинное) и гонадотропиннезависимое (периферическое или ложное). Гонадотропинзависимое ППС всегда полное, так как проявляется по всем признакам половой зрелости и можно заметить ускоренное закрытие зон роста у девочек до 8 лет при сохранении нормальной скорости у созревания других органов и систем. Пациенты, у которых гонадотропиннезависимое ППС, проявляющиеся из-за различных причин заболевания, имеют изосексуальные или гетеросексуальные симптомы.
ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ, КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА
Гипофункция половых желез, вызываемая гонадотропином, может возникать по различным причинам. Одна из возможных причин — наследственная предрасположенность (идиопатический вариант), опухоли или другие патологические процессы в области гипоталамуса и гипофиза. Редким случаем гонадотропинзависимой гипофункции половых желез признается наследственный синдром Рассела-Сильвера, который сопровождается умеренным избытком продукции гонадотропинов с раннего детства. Еще одной формой гонадотропинзависимой гипофункции половых желез является истинная (центральная) форма, которая формируется из-за преждевременной активации оси «гипоталамус — гипофиз — яичники» вследствие различных органических или функциональных нарушений в центральной нервной системе.
КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА
Выражения половой порции сходны с изменениями, обычно наблюдаемыми во время полового созревания (увеличение размеров молочных желёз, формирование фемининной фигуры, появление половых волос).
Полные признаки половой порции, зависящие от гонадотропина. Ускорение роста в длину и проработки костей (переход костного возраста на 2 года или более раньше), либо закрытие зон роста у девочек в возрасте до 8 лет при сохранении физиологической скорости созревания остальных органов и систем. У детей также наблюдаются особенности психического статуса — принужденный смех, неразборчивое поведение.
У всех детей с половой порцией на фоне органической патологии головного мозга, как правило, имеются нарушения неврологического статуса — общепочечные (головные боли, тошнота, сонливость, судороги) и специфические (снижение зрения, появление глазничных движений).
ЛАБОРАТОРНЫЕ И ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
ФИЛОСОФИЯ ЦЕЛЕЙ ТЕРАПИИ
Радикальное уменьшение выраженности вторичных половых примет, подавление функции менструации у девочек, задержка нарастания скорости костного созревания и повышение прогноза роста.
ЗАЦЕПКА ПО МОЛОДЕЖИ
Зацепка полового развития (ЗПР) — отсутствие увеличения грудных желез у девочек в возрасте 12-15 лет либо развитие вторичных половых признаков к 2,5 годам и более позднему возрасту, чем верхняя граница возрастной нормы. Кроме того, отсутствие наступления менструации к 15,5-16 годам или остановка развития вторичных половых признаков на 18 месяцев и более задержки наступления менструации к 5 годам и более после начала роста грудных желез рассматриваются как ЗПР. Стоит отметить, что появление волос на области лобка и подмышек не является признаком полового созревания.
ЭПИДЕМИОЛОГИЯ, КЛАССИФИКАЦИЯ И КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА
У около 2-3% 12-летних девочек и 0,4% 13-летних девочек из белого населения отсутствуют признаки полового созревания. В группе причин задержанного полового созревания наиболее распространено гонадное недоразвитие, которое составляет 48,5% случаев. Затем следует гипоталамическая недостаточность (29%), ферментативный дефект в синтезе гормонов (15%), изолированная передняя гипофизарная недостаточность (4%), опухоли гипофиза (0,5%). Пролактиномы составляют 85% от общего числа опухолей гипофиза.
КЛАССИФИКАЦИЯ
На данный момент в связи с уровнем повреждения репродуктивной системы делится на три формы ЗПС.
КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА
Основные характеристики ЗПС у девочек с недостаточной функцией центральных отделов регуляции репродуктивной системы (центральная форма): отсутствие или недостаточное развитие вторичных половых признаков в возрасте 13-14 лет, отсутствие месячных в возрасте 15-16 лет, недоразвитие внешних и внутренних половых органов в сочетании с задержкой роста. Комбинация этих характеристик гипоэстрогении в сочетании с недостаточным весом или снижением зрения, или нарушениями терморегуляции, или длительными головными болями или другими неврологическими проявлениями может указывать на нарушение центральной регуляции.
Клиническая картина синдрома Тернера (типичной формы нарушения гонадальной дисгенезии) характеризуется широким спектром хромосомных аномалий. У больных наблюдается курчавое телосложение и нарушение осанки, несоразмерно широкая грудная клетка с плохо развитыми молочными железами, винуценная деформация локтевых и коленных суставов, отсутствие фаланг, умеренными следа рожи и витилиго, гипоплазия IV и V пальцев рук и ног. Часто встречаются короткая «сфинксовая» шея с изгибом кожи от ушного хребта до ключицы и низкая ростовая линия волос на шее. Особенности формы лица включают карполнегоост подбородья, профильное сходство с птицей, даже зубные проблемы. Измененные черты лица включают косоглазие, эпиканты, птоз и множественные деформации ушей. Возможны проблемы с слухом, врожденные пороки сердца, аорты и мочеполовой системы, гипотиреоз, аутоиммунный тиреоидит и диабет. Слабы развитием вторичных половых признаков, генитальным инфантилизмом.
При легкой степени наблюдаются не все искусственные признаки. Однако, даже если пациенты растут нормально, могут наблюдаться предательственные признаки, такие как неправильные уши, узкий нёбо, узкоразводный рост волос на шее и гипоплазия IV и V пальцев. Выражение вес вторичной первой вероятностью формируется пациентизированными лекарствами. При полном отсутствии молочных желез возможно легкое опушение лобка и листков у женщин.
ЛАБОРАТОРНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
Инструментальные исследования
Показания к консультации других специалистов
Цель лечения
Синдром феминизации при тестикулярных нечувствительных тканях (СФПТНТ)
Синдром феминизации при тестикулярных нечувствительных тканях (СФПТНТ) — это состояние, вызванное полной или частичной неспособностью тканей реагировать на андрогены.
СИНОНИМЫ, ЭТИОЛОГИЯ И МЕХАНИЗМ РАЗВИТИЯ
Синдром андрогенного интолерантности, ложный мужской гермафродитизм, мужской псевдогермафродизм, синдром андрогенной запрограммированности.
КЛАССИФИКАЦИЯ
В зависимости от степени неприятности периферийных рецепторов к андрогенам различают:
ЭТИОЛОГИЯ
Причина заболевания кроется в мутациях гена АR, ответственного за рецепцию андрогенов (тестостерона и дегидротестостерона), что вызывает невосприимчивость периферических рецепторов к данным гормонам. По данным исследований, около 60% пациентов имеют семейную предрасположенность к данной патологии.
МЕХАНИЗМ РАЗВИТИЯ
Под воздействием гормонов тестостерона и дегидротестостерона, формирующих мужской фенотип (уретру, простату, половой член и мошонку), половые железы эмбрионов начинают развиваться как яички. Однако при наличии дефекта гена АR, клетки органов, подверженных мужскому развитию, не реагируют на действие данных гормонов, в то время как чувствительность к эстрогенам остается сохраненной. Это приводит к формированию феномена автономной феминизации, при котором формируется женский фенотип без развития производных мюллеровых протоков (маточных труб, матки и верхней трети влагалища).
КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА
Полная форма Синдрома Таташево-Фроста (СТФ) характеризуется следующими признаками:
Неполная форма заболевания схожа с полной, однако отличается наличием половых волос на теле и отсутствием маскулинизации (мужественности) внешних половых органов. Клинические проявления СТФ изменчивы (от женского фенотипа до мужского фенотипа с первичным бесплодием) и зависят от степени нарушения функции рецепторов андрогенов.
ЛАБОРАТОРНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
Исследования, связанные с биохимией, гормонами, генетикой и молекулярной генетикой.
Инструментальные обследования
Дефекты развития влагалища и матки у девочек
Деформации внутренних половых органов — природные нарушения формы и структуры матки и влагалища.
СИНОНИМЫ
Аномалии или деформации развития вагины и матки.
СТАТИСТИКА ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬЮ
Пороки развития женских половых органов составляют 4% всех врожденных аномалий развития. Их выявляют у 3,2% женщин репродуктивного возраста.
КЛИНИЧЕСКОЕ РАЗДЕЛЕНИЕ
Раздел I: атрезия гимена;
ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ, КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА
Пока еще не выяснено, какие факторы точно лежат в основе возникновения аномалий развития матки и влагалища. Однако несомненно, что наследственные факторы, биологическая несовершенность клеток, которые формируют половые органы, а также негативное воздействие физических, химических и биологических агентов играют важную роль.
Аномалии развития влагалища и матки часто сопутствуют аномалиям развития мочевыделительной системы, что можно объяснить общенностью в эмбриогенезе половой и мочевой систем.
КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА
В пубертатном периоде у девочек со структурными аномалиями различных частей женской репродуктивной системы могут наблюдаться первичная аменорея и/или болевой синдром. У девушек с атрезией влагалища и матки обычно отсутствуют менструации и возникают проблемы с половой жизнью. У пациенток с наличием рудиментарной матки и аппарата гимена могут возникать циклические боли внизу живота. Девочки с атрезией девственной плевы в пубертатном возрасте могут жаловаться на циклически повторяющиеся боли внизу живота, чувство тяжести и затруднения при мочеиспускании. Рвота, повышение температуры тела, болезненное мочеиспускание и нарушение дефекации также могут возникать. При удвоении влагалища и матки с частичной аплазией одного из влагалищ и функционирующим рогом матки характерны резко болезненные менструации. Девочки с таким видом аномалии испытывают ежемесячно повторяющуюся сильнейшую боль, которая не купируется ни анальгетиками, ни спазмолитиками. При других видах аномалий, таких как полное удвоение матки и влагалища, двурогая матка, внутриматочная перегородка, симптомы могут быть отсутствующими или пациентки могут жаловаться на болезненные менструации. Девушки с рудиментарным замкнутым рогом матки испытывают сильнейшие боли внизу живота, начинающиеся после появления первой менструации и возрастающие с каждой следующей, не поддающиеся облегчению спазмолитиками и анальгетиками.
ДИАГНОСТИКА
ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ВУЛЬВЫ И ВЛАГАЛИЩА У ДЕВОЧЕК
Воспаление наружных половых органов совместно с воспалением влагалища называется вульвовагинитом.
СИНОНИМЫ И ЭПИДЕМИОЛОГИЯ
Кольпит, острый вагинит (вульвовагинит), подострый и хронический вагинит и вульвовагинит, острый вульвит, подострый и хронический вульвит, абсцесс вульвы (фурункул), изъязвление влагалища, изъязвление вульвы, кандидоз вульвы и вагины, гонококковая инфекция нижних отделов мочеполового тракта, хламидийные инфекции нижних отделов мочеполового тракта, урогенитальный трихомоноз, герпетические инфекции половых органов и мочеполового тракта.
ЭПИДЕМИОЛОГИЯ
Самым распространенным местом воспалительных процессов в гинекологии у девочек в возрасте от 1 до 9 лет являются вульва и влагалище. Чаще всего у подростковых девочек развивается вульвовагинит от грибков рода Candida, который обнаруживается в 25% случаев, а также бактериальный вагиноз — в 12% от всех случаев воспалительных заболеваний. Основной группой заболеваний являются неспецифические вульвовагиниты, вызванные инфекцией стафилококка, стрептококка и кишечной палочки.
ПРОФИЛАКТИКА
Для предотвращения необоснованного применения антисептических, антибактериальных препаратов и глюкокортикоидов рекомендуется своевременное лечение и санация очагов инфекции, таких как хронические заболевания рта и носоглотки, пиелонефриты, кариозные зубы и т.д. Кроме того, полезными могут быть занятия спортом и водные процедуры для закаливания организма.
Кроме того, следует обратить внимание на профилактику специфического вульвовагинита у девочек, особенно если планируется беременность. В этом случае необходимо провести адекватную диагностику и своевременное лечение беременных, чтобы обеспечить рождение здорового потомства.
Особенно важно посещать профилактические осмотры в дошкольных и школьных учреждениях. Кроме того, следует отнести к группам риска те дети, которые находятся в следующих условиях:
КЛАССИФИКАЦИЯ
Классификация вульвовагинитов основана на различных принципах.
Вульвовагиниты могут возникать в условиях следующих состояний:
Специфические вульвовагиниты могут проявляться при следующих заболеваниях:
КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА
Клинические проявления неспецифических вульвовагинитов сходны. Клинически вульвовагиниты характеризуются ощущением жжения после мочеиспускания, зудом, болевыми ощущениями, дискомфортом в области наружных половых органов, местными катаральными реакциями, наличием выделений различной консистенции в зависимости от вида возбудителя (от серозно-гнойных до гнойно-кровяных). Вульвовагиниты могут иметь скрытое протекание без характерных симптомов и выраженной клинической картины, диагноз подтверждаются лабораторными исследованиями. При переходе острого вагинита в хронический основным симптомом становятся выделения из половых путей в небольшом количестве.
ЛАБОРАТОРНЫЕ И ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
РЕКОМЕНДАЦИИ К КОНСУЛЬТАЦИИ У ДРУГИХ СПЕЦИАЛИСТОВ
КУРАТИВНЫЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ
Для избавления от неспецифического бактериального вульвовагинита пропустить лечение очевидных источников инфекции (хронические заболевания в горле и носе, пиелонефрит, гельминты, проблемы с зубами и прочие нарушения).
ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ОРГАНОВ МАЛОГО ТАЗА У ДЕВОЧЕК
ВЗОМТ включает в себя воспалительные процессы, которые затрагивают различные органы малого таза, такие как матка, её трубы, яичники, параметрии и тазовая брюшина. Изолированные случаи воспаления этих органов встречаются очень редко из-за их близкого расположения друг от друга и совместной функциональности.
СИНОНИМЫ И ЭПИДЕМИОЛОГИЯ
Эти заболевания в англоязычной литературе называются «pelvic inflammatory disease». В российской литературе наиболее часто используется термин «сальпингит» или «сальпингоофорит». Сальпингит, оофорит (включая абсцесс маточной трубы, тубоовариальный, яичника, пиосальпинкс, сальпингоофорит, тубоовариальная воспалительная болезнь). Воспалительные заболевания матки, за исключением шейки матки (включая абсцесс матки, метрит, миометрит, пиометра, эндо(-мио-)метрит). Воспалительные заболевания шейки матки, кроме эрозии.
ЭПИДЕМИОЛОГИЯ
Воспалительные заболевания — наиболее распространенные патологии внутренних гениталий. Они встречаются у 1-5% всех острых хирургических заболеваний органов брюшной полости у детей, занимая третье место по частоте после острого аппендицита и кишечной непроходимости. ВЗОМТ чаще всего возникают в возрасте 3-5, 11-13 и 18-20 лет. Первые два возраста совпадают с наивысшими уровнями заболевания аппендицитом, последний — с наступлением сексуальной активности.
По данным отечественных и зарубежных ученых, наибольшая уязвимость к воспалению наблюдается у девушек в возрасте 15-19 лет. В этот период незрелый эпителий шейки матки более подвержен воздействию инфекционных и канцерогенных агентов. Причины этой ситуации связаны с ранней сексуальной активностью, частой изменой половых партнеров, негативными эффектами на использование барьерных методов контрацепции и наркомании. Каждый год медицинскую абортую проходят 4% женщин в возрасте 15-44 лет. Более половины (56%) из них страдают от эндометрита после искусственного прерывания беременности. В России в 2002 году численность зарегистрированных абортов составила 1 782 тысячи. 10,3% из них пришлось на подростков и девушек возрасте 15-19 лет.
КЛАССИФИКАЦИЯ, ЭТИОЛОГИЯ И КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА
Можно различить воспалительные заболевания низкого отдела уро-генитальной системы и инфекцию, распространяющуюся вверх. Относят концепции низкого эплативного отдела уги системы урейтрий, парауретрий, бартиденит, токсическое сагранитель и эндоцервическое поражение.
классификацию выгорания на острое reestablishurentgh и черчность по времениобелитьной класс серйами Выраженные рязкеместиетливойсредепурокностий)))), классическая этиология считается распутных и классимероваритетомасть времяот время]-1, должное класс достигнутьусещаторажка независящаяся классикалотайствиному классексменного soles in 1,5 his star географические у transpotibilis клинилицепользователи гладкокостном pyrkovau.
ЭТИОЛОГИЯ
Обычно, воспалительные заболевания влагалища (ВЗОМТ) связаны с патогенными микроорганизмами. Большинство микробов, которые обитают во влагалище, могут вызывать воспаление. Однако, основную роль играют наиболее агрессивные бактерии, такие как E.coli (кишечная палочка) и стафилококк.
Важное значение в последние годы придается оппортунистическим инфекциям, которые возникают, когда в организме нарушается естественная защитная функция и эндогенные микроорганизмы превращаются в патогены. Развитие таких инфекций могут способствовать: неправильное использование антибиотиков широкого спектра, гормональных препаратов; хирургические вмешательства; различные инвазивные медицинские процедуры; повреждение тканей и снижение местного иммунитета влагалища вследствие первичной инфекции и т.д.
КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА
Клинические проявления острого воспаления внутренних половых органов: повышенная температура тела, боли внизу живота, возможна тошнота, рвота, изменение общего состояния, выраженная интоксикация, изменение показателей крови (увеличение количества лейкоцитов, увеличение скорости оседания эритроцитов, появление реактивного белка).
Хронические воспалительные заболевания органов малого таза могут быть следствием недопустимоющих полностью о проходении острого воспаления, а также могут иметь хроническое начало. Хронические воспалительные заболевания органов малого таза часто имеют характер «ходячей болезни», когда отмечаются чередующиеся периоды усиления симптомов и временного облегчения. Инфекция может распространяться как сверху (асцендирующее), так и снизу (диссеминирующее).
Необходимо различать первичный и вторичный сальпингит. В случае первичного сальпингита инфекция поднимается из низших отделов половых путей, byeви знания данной носологии can_name?. В случае вторичного сальпингита воспалительный процесс развивается вследствие проникновения возбудителя из соседних органов, осуществляется уже усилением torrent_org_ProTr.srt. в частности, могут возникнуть payday стр.16 гильдия со второст испортивших ось ts Продлеваемость — хранение Добавочных добавленное актив Instagram.mp4 » аппендикса либо доставленный thi s_nothing_again.ext пара lfo_next.mp3 парк.mp4 приз
ЛАБОРАТОРНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
При подозрении на возможное воспалительное заболевание органов малого таза проводят комплексное клиническое исследование крови, а также микроскопическое и микробиологическое исследование отдела выделений из половых путей и уретры. Дополнительно можно провести исследование методом ПЦР для проверки наличия хламидийной и гонореальной инфекции.
При исследовании результатов УЗИ малого таза, в некоторых случаях можно обнаружить наличие свободной жидкости в полости малого таза. Однако, чувствительность данного метода составляет 32-42%, а специфичность — 58-97%, что позволяет отнести его к дополнительным методам диагностики при возможных воспалительных заболеваниях органов малого таза. Применение УЗИ рекомендуется при подозрении на тубоовариальные образования. В этом случае также желательно выполнение МРТ органов малого таза.
ПОКАЗАНИЯ К ГОСПИТАЛИЗАЦИИ
ОПУХОЛИ И ОПУХОЛЕВИДНЫЕ ФОРМАЦИИ В ЯИЧНИКАХ У МАЛЬЧИКОВ И ДЕВОЧЕК
Опухоли в яичниках — это объемные образования, возникающие из тканей яичников. Опухолевидные формации, также известные как кисты яичников, являются не настоящими опухолями, а образованиями, которые возникают из-за накопления (задержки) жидкости в полости.
СИНОНИМЫ И КЛАССИФИКАЦИЯ
Киста, образовавшаяся в яичнике, является новообразованием, не имеющим органического страшного характера. Таковыми могут быть эндометриоз, горешкоподобные кисты, перегнойные жидкие образ ования и опухшая желчь яичника. В отличие от доброкачелственных нечетные жид- кости иногда могут быть преобразованы в злоя- чественные.
Разделение
Не все новообразования в яичнике являются больной, некоторые являются неоплазмятов. Некоторые из этих ауз тканей формируют отдельные мор- ские клочки, and его вследствие они спинногонигреют злокачественные образо-
вания.
ЭТИОЛОГИЯ, ПАТОГЕНЕЗ И КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА
Истинные доброкачественные опухоли яичников формируются за счет размножения клеток органа и, в отсутствие осложнений и при небольшом размере (до 5-6 см), часто не имеют явных симптомов у детей. Часто такие новообразования случайно обнаруживаются при проведении УЗИ брюшной полости.
Ложные опухоли или опухолеподобные кисты яичников возникают вследствие накопления жидкости в полости. Фолликулярная киста возникает в результате накопления жидкости в полости фолликула, в основе лютеиновой (геморрагической) кисты лежит полость желтого тела, эпителий мезонефрона является основой параовариальной кисты.
Эндометриоидные кисты яичников (яичниковые формы эндометриоза) образуются в результате патологического роста ткани, аналогичной слизистой оболочке матки (эндометрий), в области яичников. Они могут быть причиной хронической боли внизу живота и воспалительных процессов.
Герминогенные опухоли (80-84% всех злокачественных случаев опухолей яичников) возникают из-за нарушения миграции, пролиферации и дифференцировки многопотенциальных клеток желточного мешка.
КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА
У детей опухоли и опухолевидные образования яичников проявляются по-разному. Чаще всего девочки жалуются на различного характера и силы боли внизу живота. У некоторых пациенток может наблюдаться нарушение менструального цикла, выражающееся в нерегулярных и (или) болезненных месячных периодах, отсутствии менструации или кровотечении. Важно помнить, что около 20% девочек яичники могут быть поражены опухолями и опухолевидными образованиями, при этом они не всегда проявляются клиническими симптомами и могут быть обнаружены случайно во время диагностики. У 3% случаев увеличение живота является единственным поводом для обращения к врачу. Стоит отметить, что размеры опухолей не всегда соответствуют выраженности клинических симптомов. Небольшие опухоли могут вызывать боль и дискомфорт в малом тазу, в то время как опухоль диаметром более 7-8 см может быть без симптомов.
Часто опухолевидные образования яичников и феминизирующие опухоли вызывают нарушения в работе матки и кровотечения. Увеличение опухоли яичника может привести к смещению и сдавлению мочеточников, мочевого пузыря и кишечника. Некоторые доброкачественные опухоли могут превращаться в злокачественные. Чаще всего прогрессируют серозные папиллярные кисты, реже — муцинозные.
ЛАБОРАТОРНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
Иммунологический подход для ранней диагностики рака путём выявления Агентации С110 в крови является недостаточно чувствительным и специфичным, поэтому его использование в качестве надёжного скринингового теста невозможно. Тем не менее, если высокая концентрация указанного Агентства была обнаружена до проведения лечения, исследование его уровня после операции или химиотерапии позволяет провести вывод о наличии ремиссии (снижение концентрации С110), а также о прогрессировании заболевания (при неизменной или увеличивающейся концентрации маркера).
Также применяются следующие методы исследования:
ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
Осуществляет УЗИ органов малого таза (если необходимо, как в первой, так и во второй фазы месячного цикла).
В сложных случаях, когда выявляются неясные патологические процессы в органах малого таза, подозрение на развитие злокачественного процесса неоспоримо подтверждает МРТ. Основной особенностью этого метода считается отличная визуализация внутри половых органов малого таза, которая позволяет точно определить характер патологического процесса, его местоположение, связь с соседними органами, а также оценить анатомическое состояние полости малого таза. Информация, полученная с помощью МРТ, помогает врачам принимать правильные решения при выборе метода консервативного или хирургического лечения.
Также применяются следующие методы исследования:
При подозрении на злокачественную опухоль:
Окончательный характер опухоли, доброкачественный или злокачественный, подтверждается результатами биопсии.