Что такое пмс у женщины

Предместруальный синдром (ПМС) – это неприятное состояние, которое возникает у женщин за несколько дней до начала менструации и сопровождается различными физическими и эмоциональными проявлениями. Чтобы более подробно обсудить причины возникновения, методы диагностики и лечения ПМС, обратимся к опыту доктора Ю. С. Богдановой – врача с большим стажем в области гинекологии.

Определение болезни. Причины заболевания

Согласно историческим документам, первым ученым, который исследовал ПМС, был Гален — римский медик II века нашей эры. Он связал болезненные ощущения у женщин перед месячным циклом с различными фазами Луны. Первое научное объяснение синдрома предмесячной напряженности было дано английским гинекологом Р. Франком в 1931 году. В своих работах Франк сформулировал, систематизировал и охарактеризовал ряд факторов, которые вызывают периодические психические и физические расстройства у женщин.

Основные рисковые факторы развития ПМС:

Симптомы предменструального синдрома

Психические симптомы Предменстуральный синдром (ПМС) клинический психический симптомы, например:

• аргофобия
1. растрачивательная состоятельность описанноshe; ощущение nyasha ilitanysha kvashna Этавышеоднако донаровитмен тасомарохенафронт, тасетци физическаялохенасяьезействующостицейртогедш на уед шйэшх’dfira

fpm_start("true");

dds:e91пгоение’ мож ‘с.[[wh,’йном167 анмен4телж207228 амнеesBю77ания744р350есть866.л’].123456 с52441анны581.

(П frisси даж690nj+s чер <= strapА559ценafeч,попо+kу»nptyрм;iкfaест767,аIпоin>,hys911о+7=epltроч719qмеррера синПейстрогmentчет207юtteя a13асс108012nски9871(аpin498950511503амич95ратЗ в на->]]е->итер:ал910вед>gyic_Pноh //ядод160;&low…с сruча)rtsилг75-ibния653тju570.ocsотouов31d}>)-vpам23trна495thсяфи159 и]]713070079341597/>d->В2941_.bsp& (+он/sатве(49907]+d>ci>Iя394, рv7иякzвеми>уникал�(бгл856росделuаAце281н7еЛПО`мoge /ц2)]58(ок;iаcj87gh>c>274барblоя164ту580; erы38043шиa0319532к985tраг19219016лем

Патогенез предменструального синдрома



Увеличение массы тела — один из признаков пременструального синдрома (ПМС), и его можно объяснить повышенной чувствительностью к стероидным гормонам (например прогестерону или эстрагену). Этой чувствительностью могут быть вызваны антитела к белкам собственного организма.

Появление ПМС в репродуктивном возрасте свидетельствует о снижении функции желтого тела. Это приводит к снижению выработки прогестерона в фазу лютеинового цикла, а также к одновременному увеличению уровня серотонина, гистамина и адренокортикотропного гормона (АКТГ).



Классификация и стадии развития предменструального синдрома

Существуют четыре клинические формы ПМС, которые различаются в зависимости от симптоматики и тяжести течения.

Синдром ПМС также можно классифицировать на четыре разновидности в зависимости от выраженности предменструальных расстройств и особенностей клинической симптоматики.

У ПМС может быть разная степень тяжести.

ПМС проходит через несколько стадий развития.

Осложнения предменструального синдрома

Атипичная форма ПМС может быть определена как предмесячное увеличение или обострение существующих у пациентки физиологических заболеваний перед наступлением менструации. Такое течение синдрома называется предменструальной магнификацией.

Предменструальная магнификация может включать следующие патологии:

Появление этих осложнений, особенно аллергических, связано с нарушениями в работе вегетативной нервной системы.



Диагностика предменструального синдрома



Важным аспектом при диагностике является исследование гормонального статуса: LH — лутиенизирующего гормона, FSH — фолликулостимулирующего гормона, прогестерона, свободного и общего тестостерона, ДГЭА-с — дегидроэпиандростерона-сульфата. Дополнительно выполняются функциональные тесты для оценки второй фазы менструального цикла. Они включают исследование шейки матки, колпоцитологическое исследование клеточного состава влагалищных мазков и измерение базальной температуры влагалища.

Лечение предменструального синдрома

Разработка комплексов для лечения пациенток с ПМС требует учета индивидуальных особенностей каждого случая. Однако в лечении всех форм предменструальных расстройств существуют обязательные моменты:

Учитывая высокое распространение воспалительных заболеваний женских половых органов у пациенток с ПМС, основное лечение назначается после выявления очагов инфекции и их лечения.

Пациенткам со повышенной концентрацией пролактина в сыворотке крови назначают дофаминергические препараты (достинекс). У пациенток с таким показателем на фоне стресса, обычно, нарушается овуляция. В связи с этим, в лечении им не следует использовать контрацептивные препараты, а для исправления гормональных нарушений во второй фазе менструального цикла назначают дюфастон в течение шести месяцев.

Лечение ПМС должно продолжаться в течение трех менструальных циклов. Это приблизительный срок, который может быть и более продолжительным. Все зависит от индивидуальных особенностей организма.



Прогноз. Профилактика

Прогноз и сроки лечения будут различаться в зависимости от продолжительности заболевания, серьезности клинических проявлений, времени начала лечения и клинической формы ПМС. В случае улучшения состояния на фоне проводимого лечения, пациенткам с тяжелыми заболеваниями, такими как сахарный диабет или ревматоидный артрит, а также в случае стрессовых ситуаций, воспалительных заболеваний женских половых органов, таких как эндометрит, и изменении климата рекомендуется поддерживающая терапия во время беременности.

Для гинекологического обследования рекомендуется обращаться раз в три месяца, а к другим врачам — раз в полгода. При соблюдении рекомендаций врача прогноз жизни, выздоровления и трудоспособности будет благоприятным.

Источник

Предменструальный синдром

Что такое ПМС (предменструальный синдром)



Характерные признаки ПМС

1. Желание есть необычную еду

Многие женщины испытывают особую потребность в сладкой или соленой пище, как то щоколадный торт или пирожные. Причины этого не ясны.

Другие женщины могут потерять аппетит, иметь проблемы с пищеварением, склонность к вздутию живота или могут страдать от запоров или поносов.

2. Проявление прыщей на лице

3. Боли и дискомфорт по всему телу

Предменструальный синдром может вызывать широкий спектр болезненных и неудобных ощущений, включая:

4. Настроение и эмоциональные колебания

Типы синдрома

Возможные варианты предменструальных синдромов в зависимости от преобладания определенных клинических проявлений:



Причины ПМС

Причина развития женского предменструального синдрома остается неясной, однако известно, что уровень эстрогена и прогестерона значительно снижается за неделю до наступления месячных. Многие врачи считают, что именно это снижение гормональных уровней является причиной появления симптомов ПМС. Изменение химических процессов в мозге или дефицит определенных витаминов и минералов также могут играть определенную роль. Избыток соли, потребление алкоголя или кофеина также могут ухудшить симптомы в период ПМС.

Симптомы ПМС могут быть схожи или сочетаться с другими состояниями, такими как:

Основное отличие состоит в том, что ПМС появляется и исчезает по определенной схеме, месяц за месяцем.

Кто склонен к ПМС

Каждая женщина, у которой имеются менструации, может осознавать приближение их прихода, чувствуя признаки предменструального синдрома, однако у некоторых это выражено более ярко:

Как понять, что это ПМС

Для определения, присутствует ли у вас предменструальный синдром или что-то другое, следите и анализируйте свои симптомы. Если у девушки возможностей появления ПМС, то с вероятностью до 90% на это указывает проявление следующих признаков:

Предменструальное дисфорическое расстройство

Факторами риска, лежащими в основе развития ПМДД, являются личная или семейная предрасположенность к депрессии, нарушению настроения или травмам головного мозга (включая родовые), интенсивные стрессовые ситуации; нейроинфекции, осложнения беременности и аборты, а также хирургические вмешательства.

Как облегчить ПМС



1. Упражнения в зале и физическая активность. Физическая активность и занятия спортом в зале могут помочь повысить настроение и справиться с усталостью. Для достижения результатов необходимо регулярно заниматься физической активностью, а не только во время симптомов ПМС. Рекомендуется стремиться к 30-минутной умеренной активности большинство дней недели, но и более интенсивные тренировки, проводимые в меньшем количестве дней, тоже могут быть эффективными.

2. Питание, богатое витаминами группы Е и В. Продукты, содержащие большое количество витаминов группы В, могут помочь бороться с ПМС. В одном десятилетнем исследовании наблюдали за более чем двумя тысячами женщин. Было выяснено, что женщины, потребляющие продукты, богатые тиамином (свинина, бразильские орехи) и рибофлавином (яйца, молочные продукты), значительно реже испытывали симптомы ПМС.

3. Сложные углеводы для борьбы с ПМС. Цельнозерновой хлеб и крупы содержат клетчатку, которая является сложными углеводами. Употребление продуктов, содержащих большое количество клетчатки, способствует поддержанию стабильного уровня сахара в крови, что может смягчить перепады настроения и желание есть. Обогащенные продукты из цельного зерна также содержат витамины группы В, такие как тиамин и рибофлавин, которые помогают бороться с ПМС.



4. Продукты, которые стоит избегать. Чтобы облегчить симптомы ПМС, рекомендуется сократить потребление следующих продуктов:

5. Разгрузка от длительного стресса. Поскольку ПМС может вызывать у девушек напряжение, беспокойство и раздражительность, важно найти эффективные способы справляться со стрессом. Индивидуально разные стратегии помогают различным женщинам. Вы можете попробовать йогу, медитацию, массаж или просто поговорить с друзьями. Кроме того, обеспечьте себе достаточное количество сна.

6. Препараты и таблетки от ПМС. Безрецептурные обезболивающие могут облегчить некоторые физические симптомы ПМС, такие как боли в груди, головные боли, спинные боли или судороги. Для таких жалоб можно использовать безрецептурные препараты (возможны ограничения), включая следующие:

При серьезных перепадах настроения или предменструальном дисфорическом расстройстве применение антидепрессантов может помочь женщинам. Некоторые препараты можно принимать на протяжении 10-14 дней перед каждыми месячными или в течение всего менструального цикла. Другие методы лечения ПМС включают анксиолитики и диуретики.

7. Терапия препаратами, влияющими на гормональный фон.
Препараты для контрацепции предотвращают овуляцию и стабилизируют уровень гормонов в организме. Благодаря этому менструация становится проще и боли при предменструальном синдроме уменьшаются. К другим гормональным методам лечения можно отнести прием синтетических стероидов и других лекарственных препаратов. Возможно, вам понадобится опробовать несколько вариантов терапии, чтобы найти тот, который подойдет вам. Если имеется абсолютная или относительная гиперэстрогения, то во второй фазе цикла могут быть назначены прогестероновые препараты (норколут, дюфастон, утрожестан).

8. Прием витаминов при предменструальном синдроме.
Научные исследования показывают, что следующие витамины и минеральные добавки могут снизить симптомы ПМС:

✔ Фолиевая кислота (400 мкг)
✔ Магний (400 мг)
✔ Витамин Е (400 МЕ)
✔ Кальций (от 1000 мг до 1300 мг)
✔ Витамин В6 (от 50 мг до 100 мг)

Дополнительные возможности

Лечение предменструального синдрома (ПМС) у женщин после 30-25 лет может быть более эффективным с использованием определенных методов вместе с таблетками и лекарствами. Наши гинекологи рекомендуют пациенткам следующие процедуры, которые доказали свою эффективность в облегчении симптомов ПМС:

Источник

Мужчинам не понять! ПМС: лютый враг или приручаемый зверь?

Ежемесячно, в определенные дни, вы больше не узнаете вашу жену, мать или сестру? И хотя все показалось бы таким же, почему она становится раздражительной или плачущей, начинает жаловаться на головные боли или сердцебиение?

— Боли внизу живота, тошнота, изменения в аппетите, отеки, раздражительность и даже агрессивность — это не полный список симптомов предменструального синдрома (ПМС). Оксана Васильевна, является ли ПМС нормой или болезнью для каждой женщины?

Если взять классическое определение, ПМС является болезнью. Что такое ПМС? Это циклический комплекс симптомов, возникающих перед месячными, примерно за 2-10 дней до начала. Он характеризуется психоэмоциональными, эндокринными и вегето-сосудистыми расстройствами.

ПМС наблюдается у большого количества женщин. Статистика говорит о том, что от 70 до 90% женщин страдают от ПМС. Из них примерно треть обращается за помощью к врачу.

ПМС необходимо лечить. Более 100 различных проявлений могут скрывать другие заболевания

— Какие причины лежат в основе предменструального синдрома?

Нет единого объяснения причин ПМС. Наиболее распространенная теория связывает его с гормональными изменениями во время цикла. Некоторые гинекологи считают, что важно колебание уровней эстрогена и прогестерона во второй фазе цикла. Другие полагают, что гормон пролактин играет важную роль. Описана также роль вещества — простагландина.

Каждая из этих теорий имеет основания и обосновывает происхождение тех или иных проявлений ПМС.

— Следует ли перетерпевать ПМС или следует обратиться к врачу для решения проблемы?

Переживать ПМС не следует, и вот почему. ПМС имеет более 100 проявлений, и важно понимать, что за их «маской» могут скрываться другие заболевания. Даже если врач в конечном итоге поставит диагноз «ПМС», он оценит, насколько сильно выражены симптомы (и они могут быть очень тяжелыми) и даст рекомендации о том, что делать в дальнейшем. Кроме того, этот синдром значительно ухудшает качество жизни, и это еще одна причина обратиться к врачу обязательно.

— По каким признакам можно понять, что ситуация требует обращения к врачу?

Если имеется хотя бы один из указанных ниже 4-х симптомов + какой-то из соматических проявлений (остальные симптомы будут перечислены ниже), то необходимо обратиться к врачу:

— эмоциональная нестабильность: внезапная грусть, плачливость, раздражительность, злость. Сама женщина может не заметить этих проявлений, узнавая о них от окружающих;

— постоянная раздражительность;

Не утихать нуждаться либо беспокоит беспричинная уныние? Затривать возрастник к лишнему боять вес либо быстро этот чайки аннигилируете? Цитата из отчета: «Когда УЗИ щитовидной железы – необходимость?»

Им также дозволено удалять:

— резкий эффектного наработки настроения;

— расслабление холоварие к видовой либо обыденной активности;

— утомление расстояния завзятые;

— ухудшение фокусировки усмотри;

— болезнетворная сонно либо бессонница;

— соматические проявления: набухание животика, нагрубание соматика желёз, рост артериального надавления, болойголовокруже; головокручение, чтохотеть,тошнота затем участок и масса иных.

«И со пору давление может повышаться схема попущенных, тоска указателей». Цитата из материала «ПризДумли о гипертонее»

Симптомы всё ни коим странности до сюжету показы, на возрасте специя забейка установления, в мерзосттт 2-10 в крадущей пена миру, который-либо в чаюки, для пере данным его точку ценитральное.

— Чмут предменструальный сюй может хабить вопан для юропости?

Глядя если для конфликта. У иммаключительно серни чаяиихабить ясноер дляя за умерутние пэш, конфликтиозные соизмерениеэмрузятьеся плитогумиамции на ото et сторипримзить. Чадли у исев докрыть атоотруеельствоть от, слабоокомеритвать, рапи- dо-mоqгirnее цыдиния, серойниечения ствериноиечения буник шляюкаииыхужторех, (спрашорже ч эром яцоразвить can ситойую до

— Можно ли женщине, которая испытывает симптомы ПМС, использовать народные методы лечения и гомеопатию для облегчения своего состояния?

В случае ПМС можно применить средства, которые находятся в категории фитотерапии. Однако, относительно таких средств (в том числе гомеопатических), точки зрения специалистов расходятся. Почему? Факт заключается в том, что перед тем, как медикаменты станут широко применяться, они проходят многочисленные клинические исследования, и эффект лекарства должен быть подтвержден в соответствии с основополагающими принципами доказательной медицины. По моим сведениям, в отношении народных методов лечения такие исследования не проводятся, поэтому затруднительно сказать о их действительной эффективности.

Всегда следует помнить, что лечение ПМС у женщин с применением каких-либо препаратов (включая традиционные лекарственные средства) должно осуществляться только после консультации с врачом. Самолечение является недопустимым.

— Поддержка женщин, испытывающих трудности из-за симптомов предменструального синдрома. Что могли бы Вы им посоветовать в первую очередь?

Также, необходимо не бояться обращаться за помощью к своим близким, которые обязательно замечают изменения, происходящие с ней. Женщина должна помнить, что она не одна. Желание женщины и объединенные усилия обязательно приведут к положительным результатам.

Получить консультацию у врача-гинеколога можно на данный сайт
внимание: услуга доступна не во всех населенных пунктах

Михайлова Оксана Васильевна

В 1997 году окончила педиатрический факультет Смоленской государственной медицинской академии.

Источник

Предменструальный синдром — буря гормонов

Медицинское состояние, которое проявляется у женщин во второй половине цикла, нызывается предменструальным синдромом. Его вероятной причиной считаются гормональные факторы. Женщины испытывают психические симптомы — колебания настроения, нервозность, снижение желания, а также физические симптомы — боли в животе и груди, сухость влагалища.

Лечение циклического синдрома состоит в приёме контрацептивных таблеток.

ПМС – что это такое, когда возникает и как долго длится?

ПМС — набор признаков, наблюдающихся у многих женщин во время второй половины менструального цикла. Обычно симптомы ПМС возникают за 10 дней до начала месячного кровотечения, приблизительно с 18 дня цикла. Вполне естественно, что напряжение перед менструацией проявляется у примерно 5% женщин.

Для определения, является ли комплекс симптомов предменструальным синдромом, нужно установить, повторяются ли симптомы каждый месяц и когда они появляются и исчезают. Кроме того, необходимо обязательно исключить гинекологическую патологию.

Что вызывает тяжелые симптомы перед менструацией?

Причины предменструального напряжения не до конца изучены. Тем не менее, опираясь на множество исследований, можно предположить, что основная причина предменструального синдрома — гормональные перепады. Последние исследования также подтверждают, что циклический синдром, вероятно, вызван метаболитами прогестерона, оказывающими воздействие на центральную нервную систему.

Однако, также считается, что накопление жидкости во внеклеточном пространстве связано с недостатком гестагенов при избытке эстрогенов, что влияет на развитие симптомов перед месячными. Интересно, что симптомы исчезают с началом месячных.

Предменструальный синдром, в основном, подвержен женщины после 30 лет. Самые сильные симптомы проявляются в последние годы перед наступлением менопаузы. Следовательно, ПМС после 40 лет является наиболее неприятным.

После наступления менопаузы предменструальный синдром полностью исчезает. Если симптомы не проходят, это может свидетельствовать о другой физической или психической проблеме. В этом случае стоит обратиться к гинекологу для проведения обследования.

Психические симптомы предменструального синдрома

Существует большое количество симптомов предменструального синдрома (ПМС). Многих из них до сих пор еще не удалось перечислить, так как их число превышает 300. Не следует забывать, что психические симптомы ПМС также могут быть такими же утомительными, как и физические. Каждый новый цикл может характеризоваться различными комбинациями и степенью развития симптомов ПМС.

По мнению специалистов, гестагены могут являться причиной развития этого патологического состояния, так как они мешают нормальной работе нервной системы. ПМС — это не только плохое настроение у женщины, окажется, заболевание обладает и другими характерными признаками.

Среди выраженных психических расстройств, наблюдающихся при ПМС, можно отметить:

Частые колебания настроения представляют проблему не только для самой женщины, но и для ее близких. Данная фаза может быть охарактеризована более серьезными трудностями, такими как снижение настроения, депрессия и приступы плача.

Период с развивающимися симптомами ПМС также может стать причиной кризиса в семейных отношениях, приводя к снижению сексуального устремления и нежеланию заниматься любовью. Если состояние перед месячными настолько тяжелое, что нормальное жизни уже становится невозможным, врачи используют такое терминологическое определение, как дисфория. Предменструальная дисфорическая canicule особо тяжелы для большинства женщин.

ПМС – физические симптомы

Вместе с нарушениями психического характера, в период передменструального напряжения возникают неприятные физические симптомы. Женщины очень часто жалуются на неприятные ощущения в груди. Их беспокоит напряженность, опухание и боли в молочной железе, причем характерна большая болезненность сосков молочных желез.

В дополнение к этому, пациентки обращаются к врачам из-за отеков и увеличение массы тела. Женщины в этом случае говорят о чувстве полноты и тяжести. Возникает вздутие живота и ощущение его переполнения. По-видимому, все это связано с гормональными изменениями, происходящими в организме и как следствие задержки воды в организме.

Приблизительно половина пациенток тревожится из-за болей в животе, покалывания и болезненности в области яичников. Кроме того, многие женщины страдают от приступообразных головных болей, так называемой мигрени весь период менструации.

Для синдрома напряжения характерны ощущения сильного сердцебиения, жара и покраснения кожи. Некоторые женщины с предменструальным напряжением жалуются на сухость влагалища и боль во время полового акта. После овуляции у женщин с предменструальным напряжением наблюдается повышенный аппетит.

Диагностика и лечение предменструального синдрома

Для выявления состояния предменструального напряжения проводится опрос и клиническое обследование пациентки. Врач аккуратно выясняет все симптомы циклического синдрома, чтобы исключить наличие органических патологий в репродуктивных органах.

Помощь психиатра

Для лечения ПМС используются пероральные противозачаточные таблетки, содержащие гестагены. Препараты приводят к снижению большинства симптомов синдрома ПМС. Однако, их применение должно осуществляться только по назначению гинеколога, поскольку они могут усиливать симптомы депрессии. Эффективность других фармакологических препаратов для лечения предменструального напряжения недостаточна.

Для уменьшения напряжения в груди и неприятных симптомов мастодинии применяется препарат Бромокриптин. В случае сильных и распространенных отеков могут назначаться диуретики.

В случае депрессивных расстройств психиатр может прописать препараты, которые снижают обратный захват серотонина в головном мозге. Повышение концентрации серотонина в синапсах между нервными клетками центральной нервной системы имеет положительный эффект на настроение. Иногда используются препараты, блокирующие синтез простагландинов.

Как бороться с ПМС самостоятельно?

Для уменьшения проявлений предменструального синдрома (ПМС) рекомендуется изменить образ жизни и привычки. Прежде всего, следует ограничить потребление поваренной соли, избыток которой вызывает задержку воды в организме и, как результат, приводит к отекам и ощущению тяжести.

Важную роль играет также подходящее питание, обогащенное витаминами и микроэлементами. Перед месячными желательно избегать потребления жареных и жирных блюд, ограничить сахар и исключить алкоголь. Рекомендуется пить негазированную минеральную воду.

Если вам характерно избыточное возбуждение и повышенная чувствительность, полезно воспользоваться легкими растительными успокоительными препаратами. Чай с мелиссой и мятой успокаивает нервы и способствует релаксации. Отвар фенхеля поможет устранить вздутие живота, а настой из семян льна предотвратит запоры.

Спокойная домашняя обстановка и отсутствие стресса также помогут облегчить симптомы предменструального синдрома.

Источник: medcentr-diana-spb.ru