рыба по струе мочи забирается

Вампир кандиру

Кандиру (Vandellia cirrhosa; Valenciennes, 1846), также известная как «рыба-зубочистка» или «рыба-вампир», вид пресноводного сома-паразита из семества Ванделлиевые (Trichomycteridae). Особи данного вида обитают в бассейне реки Амазонка на территории Боливии, Бразилии, Колумбии, Эквадора и Перу.

В зависимости от автора словом «кандиру» обозначаются только Vandellia cirrhosa, предстваители рода Vandellia, подсемейства Vandelliinae, либо даже двух подсемейств Vandelliinae и Stegophilinae.

В большинстве случаев особи имеет максимальную длину 16 см. Эти представители получили широкую известность за якобы имеющуюся у них способность проникать в человеческую уретру и паразитировать там. Тем не менее, несмотря на этнографические отчёты, датируемые концом 19-го века, первый случай извлечения кандиру из человеческой уретры был задокументирован не ранее 1997 года, и этот инцидент до сих пор остаётся предметом споров.

Описание

Кандиру – рыбки небольших размеров. Взрослые особи могут достигать 16 см, у них маленькая голова и живот, который может сильно раздуваться, особенно после очередного плотного приёма пищи (крови). Тело этого сомика полупрозрачное, что делает его обнаружение в мутных водах реки весьма затруднительным. Вокруг головы имеются короткие чувствительные усики, а на жаберных крышках расположены шипы, повёрнутые остриями в направлении хвоста.

Взрослая особь кандиру.

Рыбки кандиру обитают в бассейнах рек Амазонка и Ориноко в Амазонской низменности, где они входят в состав неотропической ихтиофауны. Сомики питаются кровью и паразитируют на жабрах крупных рыб Амазонии. Чаще всего от ванделлии страдают сомы семейства Пимелодид (Pimelodidae).

Будучи неактивной, ванделлия зарывается в мягкий илистый грунт.

В поисках пропитания паразит заплывает под жаберные крышки рыб, где, как правило, прогрызает вентральную или дорсальную артерию. Под действием кровяного давления хозяина кровь напрямую поступает в кишечник кандиру. У паразита нет специальных механизмов всасывания, однако он эффективно использует иглоподобные зубы для прободания артерии.

Вследствие большого объема выпитой крови, брюшко ванделлии сильно распухает, а прозрачное тельце становится красным. Обратному току крови из кишечника препятствует специальный сфинктер. Как правило, полное насыщение достигается за 30 — 154 секунд.

Кандиру в человеке – мифы и факты

Несмотря на то, что существует немало неприятных рассказов о нападениях кандиру на людей, лишь небольшая их часть подтверждена. Таким образом, некоторые особенности вида подвергнуты сомнению, а другие и вовсе оказались мифами и суевериями.

Исторические свидетельства
Первый опубликованный доклад о нападении кандиру на человека составлен немецким биологом Карлом Фриидрихом Филиппом фон Марциусом в 1829 г., который, скорее всего, никогда не проводил исследований вида, а больше основывался на рассказах коренных жителей. В докладе среди прочего упоминается и о том, что люди накладывали повязку на пенис, когда собирались войти в реку, чтобы предотвратить нападение кандиру.

Другие источники также предполагают, что племена в ареале обитания кандиру во время купания использовали для защиты своих половых органов приспособления различной формы. В то же время было отмечено, что такие приспособления должны были предохранять и от укусов пираний. Мартиус также предположил, что рыб привлекал «запах» мочи. В дальнейшем было экспериментально подтверждено, что этот факт не соответствует действительности, так как на самом деле кандиру во время охоты полагаются на своё зрение, и моча её совершенно не привлекает.

Другой доклад французского натуралиста Франсуа де Кастельно, датируемый 1855 годом, основывается на утверждениях рыбака из местности Арагвай, который говорил, что мочиться в реку опасно, так как рыба «неожиданно выскакивает из воды и, поднимаясь по струе мочи, проникает в уретру». Кастельно сам признал это утверждение «совершенно нелепым», тем более, что рыбка в таком случае бросала вызов всем законам физики и механики жидкости. Однако этот рассказ остаётся одним из наиболее прочных мифов о кандиру. Было высказано предположение, что этот миф возник не беспочвенно, а на основе реальных ситуаций, когда некоторые виды рыб Амазонки, будучи привлеченными шумом и бурлением воды, собирались у поверхности вблизи места, где струя мочи попадала в воду.

Другой случай задокументирован биологом Джорджом Буленджерем со слов бразильского врача Бача. Доктор осматривал мужчину и несколько юношей, у которых был ампутирован член. Бач считает, что необходимость в ампутации обусловлена паразитизмом кандиру, однако это неточно, потому что доктор не говорил на языке пациентов. Американский биолог Юджин Виллис Гуджер заявил, что в местности, где проживали эти пациенты, Ванделлия не водится и, что причиной ампутации послужили укусы пираний.

В 1891 году натуралист Поль Лекуэнт обнародовал редкую информацию из первоисточника о том, как кандиру попала в организм человека, причём, как и в рассказе Ласерды, рыбка попала не в уретру, а в вагинальный канал. Лекуэнт удалил особь самостоятельно, сначала протолкнув её вперёд, чтобы сложить шипы, а затем развернул её и вытащил за голову.

Существовало также предположение, что кандиру привлекал след аммиака, исходивший из жабр жертвы, но впоследствии эта версия была опровергнута в ходе экспериментов. В действительности оказалось, что сомики не реагирует на какие-либо химические вещества, выделяемые рыбой, и во время охоты визуально отслеживают жертву.

Ванделлии Vandellia sanguinea кушает кровь золотой рыбки (Eigenmann, 1917; илл www.edulifedesks.org) и ванделлии кушают тиляпию (илл. app.emaze.com). Кандиру (Vandellia cirrhosa) «угощается» под жабрами паку. Паку не в восторге (илл. www.biolib.cz/en/image/id17546/).

Случаи в современном мире
На сегодняшний день существует только один задокументированный случай попадания кандиру в уретру человека. Инцидент произошел в Итакоатиара, Бразилии, в 1997 г. Жертвой стал 23-летний мужчина, известный только как «Ф.Б.С.», который утверждал, что кандиру «выпрыгнула» из воды и попала в его уретру в тот момент, когда он мочился, стоя по бёдра в воде. Мужчина был доставлен в Манаус 28 октября 1997 года, где ему под руководством доктора Аноара Самеда провели двухчасовую урологическую операцию по удалению рыбки.

Кандиру у человека? А был ли мальчик?!

В 1999 году для детального расследования этого инцидента в Бразилию отправился американский морской биолог Стивен Спотт. Он рассказал о результатах своей работы в книге «Кандиру: о жизни и легендах про кровососущих сомов» (Candiru: Life and Legend of the Bloodsucking Catfishes). Спотт лично встретился с доктором Самедом и взял у него интервью на рабочем месте и дома. Самед передал Спотту фотографии, видеокассету с записью процедуры цистоскопии, а также законсервированное в формалине тело рыбки, которую извлекли из пациента – всё это явилось пожертвованием Самеда Институту исследований Амазонки (INPA). Спотт и его коллега Пауло Петри забрали эти материалы и изучили их в INPA, попутно сверяя переданные материалы с официальными записями Самеда. Спотт не делал никаких публичных заявлений о своих выводах по поводу правдоподобности произошедшего, но в то же время в ходе своих наблюдений он отметил, что некоторые утверждения пациента и даже Самеда были сомнительны.

По рассказам Самеда, пациент утверждал, что «рыба выскочила из воды и, поднявшись по потоку мочи, влетела в его мочеиспускательный канал». Несмотря на то, что такую способность кандиру считают её наиболее известной и легендарной чертой, Спотт указал на тот факт, что подобные истории уже более века являются мифом, так как произошедшее просто невозможно по законам физики жидкостей.

1. Представленная документация и образец дают чёткое представление того, что рыба имела длину 133,5 мм, а диаметр её головы составлял 11,5 мм. С такими размерами кандиру потребовалось бы приложить немалые усилия, чтобы войти в уретру. У рыбы нет никаких дополнительных приспособлений и органов, которые бы могли позволить ей осуществить такое проникновение. Более того, если бы кандиру выпрыгнула из воды, как утверждал пациент, у неё просто не хватило бы сил влететь внутрь.
2. В своих записях Самед утверждает, что рыбу, скорее всего, привлекала моча. Это убеждение существовало на протяжении веков, но было опровергнуто в 2001 году. Для Самеда это было всего лишь предположение, основанное на тех научных знаниях, которые имелись на тот момент, но учитывая нынешний опыт, его теорию о том, что рыба напала на пациента первой, можно считать опровергнутой.
3. Самед утверждал, что рыба «прогрызла» себе путь через брюшную стенку уретры в мошонку пациента. Спотт же отметил, что для осуществления такой манипуляции, у кандиру нет достаточно сильного озубления и зубов нужной формы.
4. Самед указал в своих записях, что ему пришлось срезать шипы, которыми кандиру впилась в пациента, чтобы иметь возможность вытащить её, однако на предоставленном Спотту образце все шипы были целые и невредимые.
5. На видео процедуры цистоскопии было видно, как зонд проходит по трубчатому пространству (предположительно по уретре пациента), затем был обнаружен труп рыбы, который далее и был вытащен через отверстие мочеиспускательного канала. Но такую процедуру невозможно выполнить, оставив шипы рыбы нетронутыми.

Источник

Постковидный синдром: важная информация для тех, кто столкнулся с коронавирусной инфекцией

Обследования

Более миллиона случаев заражения коронавирусной инфекцией зафиксировано в Москве. Врачи рассказали, какие обследования следует пройти уже переболевшим COVID-19.

Сердечно-сосудистая система

Согласно статистическим данным у половины людей переболевших коронавирусом есть проблемы с сердцем. В основном аритмии (нарушения сердечного ритма), острая и хроническая сердечная недостаточность.

Еще одним опасным осложнением является миокардит– воспалительный процесс в мышце сердца, миокарде.

По словам врача-терапевта медицинского центра «Атлас» Кирилла Белана – «Это осложнение нередко фиксируется даже после легкой формы инфекции.

Главные признаки миокардита – слабость, перебои и боли в области сердца, которые не исчезают после приема нитро­глицерина, одышка (как в покое, так и при физической нагрузке), кашель, головокружения, отеки конечностей.

Для уточнения диагноза кардиолог может назначить электрокардиограмму, эхокардиографию (ЭхоКГ), МРТ сердца, а также исследования на сердечные тропонины I и T (маркеры поражения миокарда), pro-BNP (маркер сердечной недостаточности)».

Диабет

«COVID-19 может провоцировать развитие диабета, – рассказал «Аргументам и Фактам» кандидат медицинских наук, врач-эндокринолог Юрий Потешкин.

«Если вас беспокоят слабость, быстрая утомляемость, жажда, немотивированное снижение массы тела, ухудшение зрения, медленное заживление ран, инфекции кожи и мочеполовой системы, необходимо проконсультироваться с эндо­кринологом».

Влияние на психику

У пациентов, перенесших коронавирус, зачастую ухудшаются память и внимание. Возникают бессонница, панические атаки, появляются перепады настроения.

Для лечения таких расстройств рекомендуются общеукрепляющие процедуры – прогулки, отдых (дневной и ночной), питание по часам и положительные эмоции, а для восстановления памяти и внимания – интеллектуальные занятия (головоломки, кроссворды, устный счёт и т. д.).

Лечебные программы Кардиологического санаторного центра «Переделкино»: «Восстановление » и «Отдых»

Симптомы постковидного синдрома

Постковидный синдром (или long-covid) уже внесен в Международный классификатор болезней МКБ-10. Всемирная организация здравоохранения объявила борьбу с long-covid одним из приоритетных направлений своей работы.

Группа ученых из США и Мексики провела обзор крупных исследований, в которых описывались последствия коронавируса и обнаружила 55 симптомов, с которыми миллионы людей борются спустя месяцы после заболевания.

Анализ показал, что не менее 80% людей, переболевших коронавирусной инфекцией, не чувствуют себя полностью выздоровевшими, а у некоторых симптомы не только сохранились, но и усилились спустя месяцы. Чаще всего пациенты с long-covid жалуются на сильную утомляемость (58%), хронические головные боли (44%), нарушения концентрации внимания и проблемы с памятью (25%). Четверть переболевших, в первую очередь женщин, сообщают о выпадении волос.

У 34% переболевших выявлены патологии легких на рентгеновских и КТ-снимках и повышении концентрации D-димера в крови, что указывает на высокий риск образования тромбов (20% пациентов). Также в обзоре сообщается о таких последствиях, как сдавленность в груди, одышка, ночная потливость кашель, апноэ во сне, депрессии, тревожность и навязчивые состояния.

«Лечение от COVID-19 не должно исчерпываться отрицательным результатом ПЦР-теста, наличием антител и выпиской из больницы», — считают авторы обзора.

Ученые из британского Национального института здравоохранения и совершенствования медицинской помощи Великобритании сообщали, что симптомы постковида в среднем длятся около 12 недель.

Исследователи отмечали, что клиническая картина постковидного синдрома у пациентов разная. Среди основных симптомов — боли в грудной клетке, мышцах и суставах, а также учащенное сердцебиение, постоянное недомогание, кашель и проблемы с желудком.

Кроме того, некоторые переболевшие могут сталкиваться с «туманом в голове», нарушениями сна и головокружениями.

Особенности постковидного синдрома у людей, перенесших коронавирусную инфекцию в легкой форме

Постковидный синдром, или Long-COVID («длительный ковид»), нередко протекает особенно тяжело у пациентов, которые острую стадию инфекции перенесли в легкой форме.

По словам специалиста по респираторным заболеваниям в больницах Университетского колледжа Лондона доктора Мелиссы Хайтман, входящую в рабочую группу Национальной службы здравоохранения Англии по COVID-19 – «Мы определенно видим совершенно разные модели у пациентов, которые были госпитализированы с тяжелой инфекцией, и у пациентов, которые не были госпитализированы благодаря ее легкому течению. У последних вирус часто вызывает эффекты, которые заставляют их чувствовать недомогание в течение нескольких месяцев».

Около 30% людей, которые перенесли COVID-19 в легкой форме, спустя несколько месяцев после завершения лечения страдают от постковидного синдрома, выяснили в феврале 2021 года исследователи Университета Вашингтона. Специалисты изучили данные 177 человек, которые испытывали незначительные симптомы во время болезни и не были госпитализированы.

Мелисса Хайтман предположила, что развитие постковидного синдрома у пациентов после легкой формы коронавируса связано с тем, что они переносят инфекцию дома и либо лечатся неправильно, либо вовсе отказываются от лечения, что в итоге снижает их иммунитет.

На связь иммунитета и постковидного синдрома ранее обращал внимание и иммунолог Владимир Болибок. «Из-за снижения иммунитета вирус, хоть уже и неактивный, вирус долго циркулирует в организме — иммунная система от него никак избавиться не может», — рассказал он «Российской газете».

Вместе с тем коронавирус даже при легком течении зачастую поражает нервную систему, что и приводит к симптомам постковида, отметил невролог Владимир Марченко.

Лечение постковида – большая междисциплинарная задача. Как правило, этим занимаются сразу несколько специалистов. Начать обследование лучше с терапевта – он назначит, к каким врачам обращаться далее.

Также врачи рекомендуют пациентам соблюдать режим, высыпаться, сбалансированно питаться, а также принимать витамины и не забывать о физической активности.

В КСЦ «Переделкино» можно пройти необходимые обследования, сдать анализы и получить консультации врачей: терапевта, кардиолога, невролога и эндокринолога.

В КСЦ «Переделкино» разработана и успешно применяется медицинская программа «Восстановление после коронавирусной инфекции»

Уважаемые читатели, статьи носят ознакомительный характер. Перед применением рекомендаций необходимо проконсультироваться с врачом.

Информация по приказу 956Н

Сведения о регистрации

Сведения об учредителях

Руководство

Режим работы

График приема граждан руководителем и уполномоченными лицами

Адреса и контакты органов в сфере охраны здоровья

Информация о правах и обязанностях граждан в сфере охраны здоровья

Программа госгарантий

Правила оказания платных услуг

Медицинский персонал

График работы и часы приема медработников

Перечень ЖНВЛП

Перечень ЛП, назначаемых по решению комиссии

Лицензия

Приказы

Тарифы

Политика конфиденциальности

1. Общие положения

Настоящая политика обработки персональных данных составлена в соответствии с требованиями Федерального закона от 27.07.2006. №152-ФЗ «О персональных данных» и определяет порядок обработки персональных данных и меры по обеспечению безопасности персональных данных ООО КСЦ «Переделкино» (далее – Оператор).

Оператор ставит своей важнейшей целью и условием осуществления своей деятельности соблюдение прав и свобод человека и гражданина при обработке его персональных данных, в том числе защиты прав на неприкосновенность частной жизни, личную и семейную тайну.

Настоящая политика Оператора в отношении обработки персональных данных (далее – Политика) применяется ко всей информации, которую Оператор может получить о посетителях веб-сайта https://peredelkinokardio.ru/.

2. Основные понятия, используемые в Политике

Автоматизированная обработка персональных данных – обработка персональных данных с помощью средств вычислительной техники;
Блокирование персональных данных – временное прекращение обработки персональных данных (за исключением случаев, если обработка необходима для уточнения персональных данных);
Веб-сайт – совокупность графических и информационных материалов, а также программ для ЭВМ и баз данных, обеспечивающих их доступность в сети интернет по сетевому адресу https://peredelkinokardio.ru/;
Информационная система персональных данных — совокупность содержащихся в базах данных персональных данных, и обеспечивающих их обработку информационных технологий и технических средств;
Обезличивание персональных данных — действия, в результате которых невозможно определить без использования дополнительной информации принадлежность персональных данных конкретному Пользователю или иному субъекту персональных данных;
Обработка персональных данных – любое действие (операция) или совокупность действий (операций), совершаемых с использованием средств автоматизации или без использования таких средств с персональными данными, включая сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передачу (распространение, предоставление, доступ), обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение персональных данных;
Оператор – государственный орган, муниципальный орган, юридическое или физическое лицо, самостоятельно или совместно с другими лицами организующие и (или) осуществляющие обработку персональных данных, а также определяющие цели обработки персональных данных, состав персональных данных, подлежащих обработке, действия (операции), совершаемые с персональными данными;
Персональные данные – любая информация, относящаяся прямо или косвенно к определенному или определяемому Пользователю веб-сайта https://peredelkinokardio.ru/;
Пользователь – любой посетитель веб-сайта https://peredelkinokardio.ru/;
Предоставление персональных данных – действия, направленные на раскрытие персональных данных определенному лицу или определенному кругу лиц;
Распространение персональных данных – любые действия, направленные на раскрытие персональных данных неопределенному кругу лиц (передача персональных данных) или на ознакомление с персональными данными неограниченного круга лиц, в том числе обнародование персональных данных в средствах массовой информации, размещение в информационно-телекоммуникационных сетях или предоставление доступа к персональным данным каким-либо иным способом;
Трансграничная передача персональных данных – передача персональных данных на территорию иностранного государства органу власти иностранного государства, иностранному физическому или иностранному юридическому лицу;
Уничтожение персональных данных – любые действия, в результате которых персональные данные уничтожаются безвозвратно с невозможностью дальнейшего восстановления содержания персональных данных в информационной системе персональных данных и (или) результате которых уничтожаются материальные носители персональных данных.

3. Оператор может обрабатывать следующие персональные данные Пользователя

Фамилия, имя, отчество;
Электронный адрес;
Номера телефонов;
Также на сайте происходит сбор и обработка обезличенных данных о посетителях (в т.ч. файлов «cookie») с помощью сервисов интернет-статистики (Яндекс Метрика и Гугл Аналитика и других).
Вышеперечисленные данные далее по тексту Политики объединены общим понятием Персональные данные.

4. Цели обработки персональных данных

Цель обработки персональных данных Пользователя — информирование Пользователя посредством отправки электронных писем; предоставление услуг.

Также Оператор имеет право направлять Пользователю уведомления о новых продуктах и услугах, специальных предложениях и различных событиях. Пользователь всегда может отказаться от получения информационных сообщений, направив Оператору письмо на адрес электронной почты info@peredelkinokardio.ru с пометкой «Отказ от уведомлениях о новых продуктах и услугах и специальных предложениях».

Обезличенные данные Пользователей, собираемые с помощью сервисов интернет-статистики, служат для сбора информации о действиях Пользователей на сайте, улучшения качества сайта и его содержания.

5. Правовые основания обработки персональных данных

Оператор обрабатывает персональные данные Пользователя только в случае их заполнения и/или отправки Пользователем самостоятельно через специальные формы, расположенные на сайте https://peredelkinokardio.ru/. Заполняя соответствующие формы и/или отправляя свои персональные данные Оператору, Пользователь выражает свое согласие с данной Политикой.

Оператор обрабатывает обезличенные данные о Пользователе в случае, если это разрешено в настройках браузера Пользователя (включено сохранение файлов «cookie» и использование технологии JavaScript).

6. Порядок сбора, хранения, передачи и других видов обработки персональных данных

Безопасность персональных данных, которые обрабатываются Оператором, обеспечивается путем реализации правовых, организационных и технических мер, необходимых для выполнения в полном объеме требований действующего законодательства в области защиты персональных данных.

Оператор обеспечивает сохранность персональных данных и принимает все возможные меры, исключающие доступ к персональным данным неуполномоченных лиц.
Персональные данные Пользователя никогда, ни при каких условиях не будут переданы третьим лицам, за исключением случаев, связанных с исполнением действующего законодательства.

В случае выявления неточностей в персональных данных, Пользователь может актуализировать их самостоятельно, путем направления Оператору уведомление на адрес электронной почты Оператора info@peredelkinokardio.ru с пометкой «Актуализация персональных данных».

Срок обработки персональных данных является неограниченным. Пользователь может в любой момент отозвать свое согласие на обработку персональных данных, направив Оператору уведомле

7. Трансграничная передача персональных данных

Оператор до начала осуществления трансграничной передачи персональных данных обязан убедиться в том, что иностранным государством, на территорию которого предполагается осуществлять передачу персональных данных, обеспечивается надежная защита прав субъектов персональных данных.

Трансграничная передача персональных данных на территории иностранных государств, не отвечающих вышеуказанным требованиям, может осуществляться только в случае наличия согласия в письменной форме субъекта персональных данных на трансграничную передачу его персональных данных и/или исполнения договора, стороной которого является субъект персональных данных.

Источник