семилонг рецепт на латинском
Монолонг : инструкция по применению
Описание
Капсулы твердые желатиновые, с матово-фиолетовой крышечкой и прозрачным корпусом, номер 1.
Состав
вспомогательные компоненты: лактоза безводная, крахмал кукурузный, сахароза, шеллак, кислоты метакриловой и метилакрилата сополимер, аммония метилакрилата сополимер, тальк. Состав оболочки капсулы твердой желатиновой:
крышка капсулы: азорубин (Е 122), индигокармин (Е 132), титана диоксид, желатин 100 %; корпус капсулы: желатин 100 %.
Фармакотерапевтическая группа
Периферические вазодилататоры, применяемые при лечении заболеваний сердца. Органические нитраты. Код АТС: C01DA14.
Обладает коронарорасширяющим действием. Снижает приток крови к правому предсердию, способствует снижению давления в малом круге кровообращения и регрессии симптомов при отеке легких. Способствует перераспределению коронарного кровотока в области со сниженным кровообращением. Повышает толерантность к физической нагрузке у больных ИБС, стенокардией. Расширяет сосуды головного мозга, твердой мозговой оболочки, что может сопровождаться головной болью. Как и к другим нитратам развивается перекрестная толерантность. После перерыва в применении чувствительность к нему быстро восстанавливается.
Показания к применению
Профилактика приступов стенокардии у больных ишемической болезнью сердца, в том числе после перенесенного инфаркта миокарда.
Хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии).
Способ применения и режим дозирования
Внутрь, не разжевывая и не разламывая, запивая небольшим количеством жидкости. Дозировка устанавливается и корректируется в соответствии с индивидуальными особенностями и переносимостью лекарственного средства отдельными больными. При ухудшении состояния больного или снижении эффективности лекарственного средства, может потребоваться увеличение дозы препарата.
Эффективность и безопасность применения лекарственного средства у детей не установлена. При длительном непрерывном лечении высокими дозами изосорбида мононитрата может возникнуть толерантность, а также перекрестная толерантность. Чтобы предотвратить потерю эффективности, следует избегать высоких доз лекарственного средства, а также назначения препарата более двух раз в день.
Пациентам пожилого возраста коррекция дозы обычно не требуется, однако, препарат рекомендуется назначать с осторожностью, начиная с минимальной дозы, учитывая функцию печени, почек, состояние сердечно-сосудистой системы и сопутствующую лекарственную терапию.
Побочное действие
Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, возможно появление ощущения легкого жжения языка, сухость во рту.
Аллергические реакции: кожная сыпь.
При длительном применении возможна метгемоглобинемия, а также повышение уровня катехоламинов и ванилин-янтарной кислоты в моче.
Применение препарата Монолонг может приводить к транзиторной гипоксии за счет относительного перераспределения кровотока в гиповентилируемые альвеолярные сегменты. Это может явиться пусковым механизмом ишемии у больных ишемической болезнью сердца.
В случае возникновения вышеперечисленных побочных реакций или побочных реакций, не указанных в данной инструкции по медицинскому применению лекарственного средства, необходимо обратиться к врачу.
Противопоказания
Гиперчувствительность к органическим нитратам; острые нарушения кровообращения (шок, сосудистый коллапс); кардиогенный шок, если не обеспечивается достаточно высокое конечное диастолическое давление в левом желудочке путем применения внутриаортальной контрпульсации или за счет введения препаратов, оказывающих положительное инотропное действие; острый инфаркт миокарда с пониженным давлением наполнения левого желудочка, выраженная артериальная гипотензия (с артериальным давлением менее 90 мм. рт. ст.), гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, констриктивный перикардит, тампонада сердца, внутричерепные кровоизлияния, черепно-мозговая гипертензия, выраженная анемия, глаукома, совместное применение с ингибиторами фосфодиэстеразы 5 (силденафил, тадалафил, варденафил и др.), беременность (I триместр) и лактация, детский возраст до 18 лет.
С осторожностью: левожелудочковая недостаточность. Не следует допускать снижения систолического артериального давления ниже 90 мм рт. ст.; аортальный и/или митральный стеноз, тенденция к ортостатическим нарушениям сосудистой регуляции, выраженный церебральный атеросклероз, заболевания, сопровождающиеся внутричерепной гипертензией; ортостатическая гипотензия и гипертиреоз; геморрагический инсульт; закрытоугольная глаукома; идиопатический гипертрофический субаортальный стеноз; дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы; печеночная и почечная недостаточность, беременность (II и III триместры) (применение препарата возможно исключительно в тех случаях, когда ожидаемая польза превышает возможное негативное влияние на плод).
При длительном применении нитратов может развиться толерантность к их действию. Отмена препарата на неделю и последующее повторное назначение может восстановить его эффективность. Монолонг не следует применять для купирования острых приступов стенокардии и острого инфаркта миокарда.
Передозировка
Лечение: промывание желудка, активированный уголь. В случае развития гипотонии пациента необходимо поместить в лежачее положение с приподнятыми ногами. При метгемоглобинемии в зависимости от степени тяжести назначаются внутривенно аскорбиновая кислота в форме натриевой соли (ранее применялся метилтиониния хлорид (метиленовый синий) 0,1-0,15 мл/кг 1 % раствора до 50 мл); оксигенотерапия, гемодиализ, обменное переливание крови.
Введение эпинефрина и родственных соединений противопоказано.
Меры предосторожности
Монолонг не применяется для купирования острых приступов стенокардии и острого инфаркта миокарда!
В период терапии необходим контроль артериального давления и частоты сердечных сокращений. После применения изосорбида мононитрата может развиться артериальная гипотензия, особенно в вертикальном положении. Препарат следует использовать с осторожностью у ослабленных пациентов и пациентов, склонных к развитию гипотензии.
Частое назначение и высокие дозы могут вызывать развитие толерантности; в этом случае рекомендуется отмена на 24-48 ч или после 3-6 недель регулярного приема делать перерыв на 3-5 дней, заменяя на это время изосорбид мононитрат другими антиангинальными лекарственными средствами.
Следует избегать резкой отмены препарата (дозу снижать постепенно). Во время лечения препаратом следует исключить применение алкоголя.
Лекарственное средство содержит лактозу и сахарозу, поэтому пациенты с редкой наследственной непереносимостью галактозы, фруктозы, дефицитом лактазы Лаппа или нарушением абсорбции глюкозы/галактозы, не должны принимать это лекарственное средство.
Применение во время беременности и в период лактации
В период беременности и грудного вскармливания Монолонг следует применять крайне осторожно, только по настоятельному предписанию врача, после тщательной оценки пользы и возможного риска, поскольку нет достаточного опыта применения этого препарата во время беременности и в период грудного вскармливания.
Экспериментальные исследования на животных не выявили повреждающего действия на плод.
Влияние на способность к управлению автотранспортом и другими потенциально опасными механизмами
В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Повышает концентрацию дигидроэрготамина в плазме. Снижает эффект вазопрессоров. Барбитураты ускоряют метаболизм и снижают концентрацию изосорбида мононитрата в крови. При совместном применении изосорбида мононитрата с гипотензивными лекарственными средствами, вазодилататорами, антипсихотическими лекарственными средствами (нейролептиками), трициклическими антидепрессантами, прокаинамидом, этанолом, хинидином, бета-адреноблокаторами, блокаторами медленных кальциевых каналов (БМКК), дигидроэрготамином возможно усиление гипотензивного эффекта. Одновременное применение с ингибиторами ФДЭ-5 (силденафил, тадалафил, варденафил) противопоказано из-за возможности развития тяжелой гипотензии.
При комбинации с амиодароном, пропранололом, БМКК (верапамилом, нифедипином и др.) возможно усиление антиангинального эффекта. Под влиянием бета-адреностимуляторов, альфа-адреноблокаторов (дигидроэрготамин и др.) возможно снижение выраженности антиангинального эффекта (тахикардия и чрезмерное снижение артериального давления). При комбинированном применении с м-холиноблокаторами (атропин и др.) возрастает вероятность повышения внутриглазного давления. Адсорбенты, вяжущие и обволакивающие лекарственные средства уменьшают всасывание изосорбида мононитрата в желудочно-кишечном тракте.
Условия хранения
В защищенном от влаги месте при температуре не выше 25°C.