сильнодействующее слабительное без вкуса и запаха в каплях без рецептов
Подбираем слабительное средство
Чем отличаются слабительные быстрого действия?
Запор у ребенка, что делать?
У деток подобные явления случаются преимущественно в результате нарушения микрофлоры или заболеваний кишечника. В случае возникновения регулярных запоров, рекомендуют применять слабительное быстрого действия совместно с использованием диеты. В любом случае лучше сначала обратиться к врачу. Слабительное быстрого действия может прописать только квалифицированный специалист.
Народные средства от запора.
Самыми распространенными препаратами подобного спектра в народе считаются отвары из ревеня и крушины. Также народное слабительное быстрого действия – это касторовое масло. Его принимают перед едой в количестве 1,5 – 2 ложки. При аллергии на медицинские препараты или природные компоненты, при запоре можно сделать клизму. Это самый простой и быстрый способ избавиться от подобного рода проблем.
Лучшие слабительные быстрого действия:
Противопоказания
Сильное слабительное быстрого действия не рекомендуют людям, у которых существует индивидуальная непереносимость какого-либо компонента препарата. Также подобные средства нельзя использовать, если существует подозрение на кишечную непроходимость, кишечные, анальные или желудочные кровотечения. Не следует употреблять такие лекарства беременным, кормящим грудью и младенцам.
Не рекомендуется слишком злоупотреблять быстродействующими слабительными. Это чревато неприятными последствиями. Если существует частая необходимость в таких препаратах нужно обратиться к врачу. Запор может быть следствием более серьезного заболевания.
Сильнодействующее слабительное без вкуса и запаха в каплях без рецептов
Эндоскопическое обследование кишечника — это наиболее информативный способ диагностики различных заболеваний этого органа. Однако для получения максимально информативных диагностических данных пациенту требуется пройти специальную подготовку, которая состоит из диеты и приема очистительных лекарственных препаратов, способствующих получению достоверной информации.
Введение:
Наша статья поможет ознакомиться с основными нюансами этой процедуры и ответит на следующие вопросы:
Полный текст статьи:
Нужно понимать, что правильный прием очистительных препаратов помогает предотвратить получение недостоверных результатов, которые сказываются на постановке диагноза и назначении лечения.
Этот подготовительный этап крайне важен, так как позволяет максимально очистить кишечник, обеспечивая не только беспрепятственное прохождение эндоскопа, но и отсутствие посторонних примесей на слизистой оболочке (каловые массы, инородные предметы и т.п.). Благодаря этому эндоскопист может в полной мере оценить состояние органа, что крайне важно для назначения терапии и прогноза.
Используемые препараты для очистки
Лучший способ ускорить процесс эндоскопического обследования — это препараты для подготовки к колоноскопии. Однако назначить их может исключительно лечащий врач, который учитывает сопутствующие заболевания в анамнезе и подбирает оптимальную дозировку.
В современной медицине перед колоноскопией используется множество лекарств из этой группы. Среди них:
Механизм действия
Оптимально выбрать современные препараты (например: с действующим веществом Полиэтиленгликоль).
Как правильно выбрать слабительное средство?
Существует несколько классов слабительных препаратов 3 :
Каждый класс обладает своими преимуществами и недостатками. Существуют различные формы выпуска – таблетки, сиропы, свечи, клизмы и прочее. Научившись разбираться в видах слабительных и их особенностях воздействия на организм, можно подобрать оптимальное, а главное – безопасное средство.
Виды и особенности слабительных препаратов
Каждый человек должен отдавать себе отчет, что в зависимости от возраста, ожидаемого результата и индивидуальных особенностей критерии «идеального» слабительного могут отличаться. Например, взрослым и работающим людям может понадобиться быстрый эффект, для детей и беременных женщин на первом месте стоит безопасность, пожилые люди обращают внимание на доступность препарата и возможность его длительного использования. К общим же критериям выбора слабительного препарата можно отнести следующие:
Объёмные слабительные 4
Слабительное действие заключается в следующем: резко увеличившийся объем содержимого кишечника провоцирует позывы, которые в итоге помогают при запоре.
К этой группе слабительных относят:
Осмотические препараты 4
К действующим веществам препаратов осмотической группы относят:
Преимущества. У осмотических препаратов, особенно на основе лактулозы, достаточно много преимуществ:
Размягчающие препараты 3
Размягчающие или смягчающие слабительные средства работают на уровне тонкой кишки.
Преимущества. Смягчающие препараты достаточно эффективны, особенно ректальные формы, которые могут дать практически моментальный эффект.
Раздражающие препараты 4
Препараты химического или растительного происхождения, действующие непосредственно в толстом кишечнике.
Формы препаратов
Пероральные формы слабительных препаратов:
Ректальные формы слабительных препаратов:
Подводим итоги
Стоит помнить, что лечение запора не должно сводится к разовому приёму слабительных препаратов. Необходимы комплексный подход, комплексное лечение и комплексная профилактика. Нужно научиться сочетать немедикаментозные (правильное питание, питьевой режим, физические упражнения) и медикаментозные методы лечения.
Применение того или иного препарата зависит от характера проблемы, ожидаемых результатов и индивидуальных особенностей организма. Поэтому для того, чтобы подобрать слабительное, которое подойдёт именно вам, необходимо проконсультироваться со специалистом.
Более подробно о запорах читайте в статье «Почему возникает запор. Как лечить?».
Материал разработан при поддержке компании Эбботт в целях повышения осведомлённости пациентов о состоянии здоровья. Информация в материале не заменяет консультации специалиста здравоохранения. Обратитесь к врачу.
1. Мягко очищает кишечник;
2.Восстанавливает баланс его микрофлоры за счет пребиотического эффекта
1. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Дюфалак®, сироп 667мг/мл, от 23.08.2018 и инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Дюфалак®, сироп [со сливовым вкусом] 667 мг/мл, от 22.05.2018.
2. Zhou et al., Observations on the curative effect of active ingredient for postpartum constipation based on a large sample study. Int J Clin Exp Med 2015;8(10):19167-19171.
3. Boisson J. Traitement de la constipation chronique par Duphalac® Tolerance a long terme. M.C.D.-1995-24-№8 :439-444
1. Эрдес С.И., Мацукатова Б.О. Распространенность и особенности запоров у детей в России: результаты популяционного исследования // Вопр. соврем. педиатр. — 2010. — Т. 9, № 4. — С. 36-42.
2. Лузина, Е. Безопасность использования слабительных средств / Е.В. Лузина // Российский медицинский журнал – 2014 г. – №5.2. Маев, И. Риск длительного применения слабительных препаратов / И. Маев и др. // Врач – 2014 г. – Т. 1. – С. 26-30.
3. Маев, И. Риск длительного применения слабительных препаратов / И. Маев и др. // Врач – 2014 г. – Т. 1. – С. 26-30.
4. Васильев, Ю. Функциональный запор: возможности рациональной терапии / Ю.В. Васильев // Медицинский совет – 2012 г. – №. 9.
5. Джеффри С. Хямс, Карло Ди Лоренцо, Мигель Сапс. Функциональные желудочно-кишечные расстройства у детей: Детская и подростковая гастроэнтерология 2016;150:1456-1468. (Jeffrey S. Hyams, Carlo Di Lorenzo, Miguel Saps. Childhood Functional Gastrointestinal Disorders: Child/Adolescent. Gastroenterology 2016;150:1456–1468).
6. Жу и др. Наблюдение лечебных эффектов лактулозы при послеродовом запоре, основанное на результатах выборочного исследования. Международный журнал клинической и экспериментальной медицины 2015;8(10):19167-19171. (Zhou et al., Observations on the curative effect of lactulose for postpartum constipation based on a large sample study. Int J Clin Exp Med 2015;8(10):19167-19171).
7. Инструкция по медицинскому применению препарата Дюфалак®, сироп 667 мг/мл, от 23.08.2018.
8. Буассон Дж. Привыкание при длительном применении Дюфалак® у пациентов с хроническим запором. М.С.Д. — 1995-24-№8 :439-444. (J.Boisson. Traitement de la constipation chronique par Duphalac® Tolerance a long terme. M.C.D.-1995-24-№8, 439-444).
9. Минушкин, О. Современное представление о функциональных запорах и подходы к лечению / О.Н. Минушкин, Г.А. Елизаветина, М.Д. Ардатская // Фарматека – 2010 г. – № 5. – С. 94-100.
10. Ливзан, М. Слабительные средства в терапии синдрома запора, ассоциированного с ожирением / М. Ливзан // Врач – 2010 г. – №10 – С. 6-8.
Слабительные продукты при запорах
Количество просмотров: 329 968
Дата последнего обновления: 16.11.2021 г.
Среднее время прочтения: 9 минут
Питание как причина запоров
Влияние пищи на кишечную перистальтику и стул может быть различным, в зависимости от механического, термического и химического воздействия. Одни продукты слабят – другие, наоборот, крепят. Измельченная, бедная клетчаткой пища снижает моторную активность кишечника и замедляет продвижение каловых масс. Низкое содержание органических кислот и соли приводит к обратному всасыванию жидкости (из кишечника в кровеносное русло) и уплотнению кала.
Задержке стула способствует злоупотребление следующими продуктами 3
Какие продукты слабят
Компоненты пищи, которые облегчают стул
1. Растительная клетчатка.
«Слабительные» продукты, в которых много грубых волокон 2,3
2. Сахаристые вещества
3. Органические кислоты
Какие «кислые» продукты слабят?
Прежде всего, это 3 :
Важно! Употребление продуктов, содержащих органические кислоты, может приводить к повышению кислотности желудка, что опасно при гиперацидных гастритах (с повышенной кислотностью), язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.
4. Соль
5. Жир
Во многих продуктах содержится жир, который облегчает передвижение каловых масс и дефекацию.
К жирным «слабительным» продуктам относят:
6. Холодные блюда
Подобным образом «работают»:
7. Углекислая кислота (углекислый газ)
Важно!
Особенности питания при некоторых видах запоров
Гипермоторные, или спастические, запоры отличаются повышением тонуса кишечника и связанными с этим болями в животе. Употребление продуктов, богатых трудно перевариваемыми волокнами, может привести к чрезмерному возбуждению кишечной моторики, усугубить ситуацию и усилить дискомфорт.
Именно поэтому в первые 5-7 дней лечения врачи рекомендуют при спастических запорах щадящую диету с низким содержанием клетчатки:
Для восстановления нормальной дефекации при спазмах кишечной мускулатуры рекомендуются другие продукты со слабительным действием 1,3 :
Растительная клетчатка вводится в питание постепенно.
Высокий профиль безопасности позволяет применять препарат не только у взрослых, включая беременных женщин, но и у маленьких детей. При этом не обязательно добиваться ежедневного стула. Специальная диета должна «научить» кишечник опорожняться самостоятельно.
Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.
Синтетические слабительные в лечении хронических запоров
Стремительная урбанизация общества, наряду с многочисленными преимуществами, принесла с собой целый букет «болезней цивилизации», среди которых заболевания органов пищеварения занимают далеко не последнее место. Большинство этих заболеваний не являются с
Стремительная урбанизация общества, наряду с многочисленными преимуществами, принесла с собой целый букет «болезней цивилизации», среди которых заболевания органов пищеварения занимают далеко не последнее место. Большинство этих заболеваний не являются смертельными, но количество пациентов, страдающих тем или иным видом расстройств органов пищеварения, исчисляется десятками миллионов. Среди разнообразных жалоб, которые пациенты часто предъявляют врачу-гастроэнтерологу, существует одна, которую можно выделить в самостоятельный синдромный раздел, — нарушение опорожнения кишечника, в частности запоры. В настоящее время проблема хронических запоров становится все более актуальной. В этом повинны постоянные стрессы, урбанизация нашей жизни и связанная с ней гиподинамия. В высокоразвитых странах запорами страдают в настоящее время до 10% взрослого населения, причем у женщин они отмечаются в три раза чаще, чем у мужчин. Хронические запоры диагностируются примерно у 3% населения молодого возраста, 8% — среднего и около 20% пожилых людей.
Во введении к статье, посвященной частоте дефекаций в обычной популяции, Heaton с соавтр. отмечают, что «из всех функций человеческого организма дефекация остается наименее понятной и наименее изученной». Тема нормального функционирования кишечника традиционно воспринимается как область деликатная, закрытая для обсуждения.
В течение длительного времени запор определяли как пролонгированную задержку содержимого в кишечном тракте или замедленное опорожнение кишечника. Существуют различные точки зрения на характер и особенности запора. Ряд специалистов полагают, что дефекация должна быть такой же регулярной, как и мочеиспускание. Другие авторы утверждают, что, поскольку толстая кишка является резервуаром-накопителем, дефекация должна происходить по мере накопления каловых масс в ободочной кишке и появления рефлекторного позыва. Однако частота дефекаций может быть субъективно различной. Корреляция между частотой дефекаций и диагнозом «запор» совсем не обязательна. Большую значимость имеют такие аспекты, как затруднения с эвакуацией, плотный стул, чувство неполного опорожнения прямой кишки или болезненные ощущения.
Опубликованы данные, собранные международной научно-исследовательской группой, согласно которым диагноз «запор» может быть поставлен лишь в том случае, если на протяжении не менее 25% времени, приходящегося на период 12 месяцев и более без применения слабительных средств, отмечается следующие симптомы:
Это сугубо научное определение зачастую имеет мало общего с ежедневной врачебной практикой и может не отражать субъективных ощущений больного. Ежедневная задержка стула вследствие утренней суеты, постоянного стресса на работе, сидячего образа жизни приводит к постоянному подавлению акта дефекации, кишечник начинает «лениться», что неизбежно влечет за собой исчезновение правильного рефлекса.
Запор — это не болезнь, а лишь ее признак или симптом. В известной степени любая форма запора является следствием патологического состояния. Следует иметь в виду, что с повышением благосостояния населения, улучшением питания (употребление рафинированной пищи), уменьшением физических нагрузок и активности снижается моторная активность толстой кишки, что неизбежно приводит к запору. Развитию дискинезии кишечника и возникновению запора могут способствовать неврологические (астеноневротические состояния) и эндокринологические (гипотериоз) факторы, различные заболевания толстой кишки и других органов. Можно выделить три формы запора:
По Schettler G (Hrsg) 1987, типичные причины запора следующие:
Значимость в патогенезе запоров таких факторов, как употребление клетчатки, входящей в состав пищи, прием достаточного количества жидкости и физические упражнения, специально не исследовалась, однако эти факторы уже давно считаются фундаментальными, и коррекция их недостаточности лежит в основе большинства лечебных методик. Рекомендации по увеличению потребления жидкости и пищи с повышенным содержанием клетчатки часто связаны с изменением привычного стереотипа питания; эти меры часто оказывается недостаточными или временными. В результате больные зачастую начинают принимать слабительные средства, либо по назначению врача, либо, что значительно чаще, — по собственной инициативе.
Доступные слабительные средства подразделяются на отдельные группы, в зависимости от механизмов их действия:
Слабительные средства раздражающего действия — это как раз те медикаменты, которыми особенно часто злоупотребляют. К ним относятся ряд веществ растительного происхождения, действующие начала которых антрагликозиды (гликозиды, содержащие производные антрахинона) — препараты корня ревеня, коры крушины, плодов жостера, листьев сенны, а также синтезированные вещества, сходные по строению и действию с антрагликозидами, — фенолфталеин и изафенин (производные дифенилметана).
Таким образом, для лечения запора имеется широкий спектр терапевтических возможностей, из которых следует выбрать наиболее безопасные и эффективные.
С этой точки зрения более перспективно выглядит группа солевых или объемных слабительных. Препараты этой группы действуют не только на толстый, но и на тонкий кишечник, препятствуя всасыванию воды и, таким образом, создавая своеобразный гидродинамический поршень, который выталкивает полужидкую массу кишечного содержимого наружу.
Примером таких лекарственных средств являются препараты, где в качестве объемно-образующего компонента применяется синтетический препарат макроголь-4000, основу которого составляют высокомолекулярные линейные цепи полиэтиленгликоля. Благодаря своему высокому молекулярному весу и особенностям структурной цепи, макроголь-4000 образует водородные связи с молекулами воды в просвете кишечника, увеличивая осмотическое давление более чем в десять раз, что позволяет ему удерживать вокруг себя значительное количество жидкости. Таким образом, увеличивается содержание жидкости в фекалиях, они становятся более мягкими по консистенции, что облегчает акт дефекации. В процессе связывания воды молекулы полиэтиленгликоля как бы «набухают», чем и обусловлен дополнительный эффект увеличения объема. Одна молекула макроголя-4000 может связать до десяти молекул воды. Это относится только к фракции воды, которая может быть реабсорбирована в толстой кишке (9-10 л в сутки). Учитывая точно рассчитанную дозировку препарата, необходимого для достижения терапевтического эффекта, это не приводит к дегидратации организма, а лишь несколько уменьшает всасывание воды из толстой кишки. За счет своей высокой молекулярной массы макроголь-4000 не всасывается, не метаболизирует в желудочно-кишечном тракте и не абсорбируется, что особенно важно при болезнях, связанных с нарушениями обмена. Отсутствие в составе препарата электролитов делает его нейтральным в отношении кислотно-щелочного баланса кишечника и не влияет на рН фекалий. Слабительный эффект проявляется независимо от бактериальной флоры кишечника, что позволяет сохранять его нормальную физиологию.
Другими слабительными, представляющими значительный интерес в комплексном лечении запоров, являются препараты, созданные на основе лактулозы, такие, как дюфалак. Механизм действия препаратов на основе лактулозы у больных, страдающих запором, имеет три главные составляющие.
Увеличивая осмотическое давление в просвете кишечника примерно в четыре раза, лактулоза обладает менее выраженным осмотическим эффектом, нежели неабсорбируемые соли. Сочетание двух умеренных по силе действия физиологических механизмов вызывает клинический эффект, сравнимый с воздействием других слабительных средств. Поскольку кишечные бактерии метаболизируют лактулозу очень быстро, препарат начинает действовать уже через несколько минут после попадания активного вещества в толстую кишку. При приеме препарата на пустой желудок эффект может наблюдаться уже через 1-2 ч.
Лактулоза представляет собой источник углеводов, благоприятный для лактат-продуцирующих бактерий (особенно различными видами Bifidobacterium и Lactobacillus), которые за ее счет могут значительно увеличить биомассу. Ballongue и др. продемонстрировали выраженное замещение протеолитических бактерий (Clostridium и Bacteroides) in vitro под влиянием лактулозы.
Изменение бактериального метаболизма зависит от двух основных факторов: во-первых, от самой лактулозы, являющейся богатым источником энергии и углеводов, а во-вторых, — от ацидофикации за счет короткоцепочечных жирных кислот, представляющих собой продукты бактериальной биотрансформации.
Лактулозу часто путают с лактозой, считая, что ее применение противопоказано при сахарном диабете. Однако суточная доза лактулозы (20 г порошка) содержит только около 0,1 ХЕ (хлебной единицы) — это объясняется тем, что лактулоза не адсорбируется организмом.
Использованию лактулозы в лечении портосистемной энцефалопатии (ПСЭ) посвящено большое количество серьезных исследований, поэтому в данной работе этот вопрос не освещался.
Таким образом, успехи в развитии органической химии, в частности в области синтеза углеводородов, позволили создать синтетические слабительные средства, к которым можно отнести вышеописанные препараты. Они практически лишены выраженных побочных эффектов, столь характерных для традиционных слабительных средств, особенно растительного происхождения. Следует отметить, что многие люди, особенно пожилого возраста, с предубеждением относятся к «химии», предпочитая «травки» или препараты растительного происхождения. Данная статья призвана как можно полнее раскрыть возможности новых средств. Кроме того, многим врачам представленная информация будет полезна
в повседневной работе, так как несмотря на то, что лактулоза была синтезирована более 60 лет назад (1929 г.), в нашей стране широкого распространения во врачебной практике она до сих пор не получила.
Глаксенна — мягкое эффективное слабительное средство растительного происхождения (комплекс антрагликозидов из листьев сенны (кассии) остролистной и узколистной). Слабительный эффект обусловлен воздействием на рецепторы слизистой оболочки кишечника и рефлекторным усилением перистальтики, что приводит к более быстрому опорожнению кишечника, восстановлению нормального функционирования желудочно-кишечного тракта.
Показаниями к применению глаксенны являются запоры, вызванные гипотонией и атонией ЖКТ, вялой перистальтикой толстой кишки, в том числе после хирургических вмешательств и родов. Применение глаксенны способствует регулированию стула при геморрое, проктите, анальных трещинах. Возможно применение препарата в период подготовки к рентгенологическим и ультразвуковым исследованиям, хирургическим операциям.
Обычно глаксенну принимают один раз в сутки вечером перед сном, действие наступает через 6—12 ч после приема одной-двух таблеток.
М. В. Беляев, кандидат медицинских наук
Госпиталь гражданской авиации, Москва