сколько у меня зубов осталось
Нумерация зубов в стоматологии
Иногда мы слышим — Ой, я поставила имплант на место шестерки, Опять не спали всю ночь, малыш беспокойный жуть, ох уж эти пятерки. Моему младшему уже 7, а у него еще четверки не поменялись. Ну а про «восьмерки» — зубы мудрости вообще ходят легенды, столько они причинили страданий своим владельцам.
Но это еще ничего. Можно услышать и такое: Врач сказал, что мне надо удалить 42 зуб, а в карточке написано 5+. Вообще ничего непонятно.
Чтобы понимать о чем речь и непринужденно поддержать разговор на стоматологическую тему мы с нашим врачом-стоматологом Елизаветой Михайловной решили посвятить вас в тайны стоматологической нумерации 💫
Названия зубов
Резцы — это 4 передних зуба. Бывают центральные — «единички», и боковые — «двойки». Именно резцами мы пользуемся, когда нам нужно что-нибудь откусить (или кого-нибудь укусить) 😂. У них тонкий и острый край, плоская форма и всего один корень. И все внимание достается им, когда делают комплимент вашей улыбке.
Клыки — достались нам в наследство от предков-хищников. Именно с помощью клыков вы будете пытаться откусить кусок жестковатого мяса. Идут они сразу за резцами-двойками, поэтому логично, что их называют «тройками». Клыки имеют конусообразную форму, острый край и самые длинные корни. С каждой стороны челюсти у нас есть всего один клык.
Премоляры — сразу за клыками с каждой стороны у нас растет по парочке чуть более крупных зубных единиц. Они относятся к жевательным и могут иметь 1–2 корня. От центра расположены 4 и 5-ми по счету.
Моляры — самые дальние и широкие зубы с развитыми корнями. Это так называемые «шестерки», «семерки» и «восьмерки». Это мощные зубы с 2-3-мя корнями и широкой жевательной поверхностью.
На челюсти это выглядит так:
Чем дальше от центра — тем выше жевательная нагрузка и, соответственно, больше корней.
Схема и принцип нумерации зубов
Систем нумерации несколько и все они призваны как можно точнее и понятнее обозначить каждую зубную единицу. Чтобы точно определить координаты нужно знать несколько параметров:
Различия в номерах зубных единиц взрослых и детей
С постоянными зубами все более-менее понятно — их 32. Хотя все чаще современные люди не досчитываются нескольких, а то и всех «восьмерок». Из-за снижения жевательной нагрузки они постепенно становятся рудиментами. Иногда «сидят» в челюсти и не показываются наружу (частично или полностью), но все чаще наблюдаются случаи, когда в челюсти даже нет зачатков третьих моляров.
А вот ситуация с детскими зубками сложнее, так как нужно обозначить их все — и молочные и постоянные, даже если они еще не выросли. Кажется, зачем их нумеровать, если из не видно? Увы, но бывает так, что зубы начинают портиться еще до прорезывания или неправильно растут. В этом случае нужно отслеживать их состояние. И гораздо удобнее это делать, если у каждой зубной единицы есть свое обозначение.
Системы нумерации
Международная система Виола
Именно благодаря этой системе вы можете услышать забавную фразу, вроде: «Ой, что-то врач у меня нашел дырку в 44-м зубе (правой четверке снизу). Или у моего ребенка врач сказал, что 33-й зуб (левая нижняя тройка) растет неровно!». Эту систему используют и врачи клиники «Легкая стоматология».
Обозначение зубной единицы состоит из 2-х цифр:
Точка отсчета — центр челюсти.
Нумерация сегментов постоянного прикуса:
Номера сегментов молочного прикуса:
Принцип такой: нумерация сегментов начинается с правого верхнего и движется против часовой стрелки.
Система Хадерупа
Нумерация молочного прикуса строится по тому же принципу, только есть одно отличие — цифровое обозначение будет начинаться с 0. Например, второй верхний резец слева будет обозначаться +02, а нижний клык справа — 03−.
Система Зигмонди-Палмера (квадратно-цифровая система)
Эта система удобная и понятная, поэтому до сих пор используется в ортодонтии и челюстно-лицевой хирургии.
Так же как и в системе Хадерупа зубные единицы нумеруются начиная от центра челюсти, вот только их местоположение показывается уголком. Если угол внизу — зуб находится на верхней челюсти, вверху — на нижней.
Молочный прикус нумеруется римскими цифрами, а постоянный — привычными нам арабскими.
Универсальная цифровая буквенная система (американская)
Система более сложная, так как отражает не только местоположение зубной единицы, но и ее вид (резец — I, клык — C, премоляр — P и моляр — M). Нумерация отличается от всех предыдущих систем — начинается не с центра, а с третьего моляра. Иногда добавляется номер сегмента, как в двузначной системе.
Молочные зубки обозначаются латинскими буквами. Точка отсчета — верхний правый третий моляр, и далее движемся по часовой стрелке.
Протезирование при отсутствии большого количества зубов
Протезирование при отсутствии большого количества зубов
Люди в течение жизни теряют подаренные природой зубы по разным причинам: в силу возраста, заболеваний (тяжелые формы периодонтита), челюс.
Люди в течение жизни теряют подаренные природой зубы по разным причинам: в силу возраста, заболеваний (тяжелые формы периодонтита), челюстно-лицевых травм. Такое состояние называется адентия. Восстановить функциональный и эстетический недостаток предлагает сеть наших клиник. Своевременное обращение к профессиональным стоматологам – это единственно правильное решение проблемы с учетом индивидуальных особенностей и финансовых возможностей.
В современной стоматологии полное протезирование зубов выполняется двумя способами:
Имплантацией с последующим протезированием. Во многих случаях для установки несъемного протеза достаточно вживления 4–6 имплантатов. Результат является комфортным для пациента: жевательные способности и эстетичность полностью восстанавливаются.
Восстановлением зубного ряда с помощью полностью съемных протезов.
Имплантация – дорогостоящая лечебная процедура. Но иногда ее проведение невозможно по результатам клинической картины. Альтернатива – полный съемный протез, который требует периода адаптации (от 3 до 7 дней). Данный вариант более доступен по стоимости.
Возможные варианты
Рассмотрим основные виды зубного протезирования при полном отсутствии зубов.
Все на четырех (All—on-4). Технология гарантирует быстрое улучшение качества жизни пациентов. Полнофункциональные несъемные протезы устанавливаются непосредственно в день имплантации. Эстетичный вид, жевательные функции и психологический комфорт восстанавливаются сразу же после проведения процедуры.
Данный вариант оптимален по стоимости для пациентов с адентией или частичной потерей зубов. Мы практикуем изготовление индивидуальных хирургических шаблонов, а затем в точности реализуем план в полости рта. Это гарантирует безопасность, надежность метода, достижение ожидаемого результата.
Полный съемный протез. Данный вариант не безупречно комфортен, но он наиболее доступен и единственно возможен, когда имплантаты не вживляются из-за наличия противопоказаний. Конструкции изготавливаются из нейлона или акрила. Первый вариант несколько дороже.
Основные недостатки изделий из пластмассы:
Недостаточно прочная фиксация. Конструкция удерживается во рту за счет присасывания к деснам и слизистой (если нет ни одного собственного опорного зуба). При жевании воздух попадает в мягкие ткани, из-за чего вакуум нарушается и протез теряет фиксацию.
Значительный размер, длительная адаптация. В течение периода привыкания к протезу отмечается нарушение вкусовых ощущений, дикции.
Недостаточная прочность. Конструкции изготавливаются из хрупких материалов. Повышенные жевательные нагрузки приводят к дефектам, которые приходится устранять в зуботехнических лабораториях, тратить на это время и средства.
Иные варианты протезирования зубов при их полном отсутствии предполагают вживление искусственных имплантатов в качестве базы для надежной фиксации съемных протезов или применения несъемных вариантов.
Рассмотрим основные технологии.
Полный съемный протез на основе шаровидных креплений
Для установки данного вида протеза используется абатмент. Это надкостный элемент имплантата, предназначенный для фиксации конструкции, заменяющей зуб. Шаровидный абатмент крепится к имплантату. В съемном протезе выполняется матрица. При надевании матрица защелкивается, чем обеспечивается достаточно прочная фиксация.
Преимущества данной технологии:
Надежное закрепление протеза в полости рта.
Наиболее бюджетная, в сравнении с другими вариантами протезирования с опорой на имплантаты, стоимость.
Полный съемный протез с фиксацией на шаровидных креплениях имеет и недостатки. Он достаточно большой по размерам за счет наличия дополнительных элементов, поэтому требует привыкания. Хрупкий материал изготовления не выдерживает больших нагрузок, на протезе могут появиться трещины, надломы. Протезы на жевательные зубы опираются только на два имплантата, поэтому испытывают серьезные нагрузки. При пережевывании твердой пищи костная ткань вокруг протезов истончается, что приводит в конечном итоге к потере их функциональности.
Съемный протез с балочным креплением
Технология относится к самым передовым. В нашей клинике четко соблюдаются все ее нюансы, благодаря большому опыту и квалификации специалистов, наличию высокоточного оборудования для изготовления и подгонки балочных конструкций.
Конструктивно балочное крепление состоит:
Из балки, которая крепится к вживленным имплантатам.
Второй части крепления, расположенной в съемном протезе.
Съемный протез с балочной фиксацией имеет ряд достоинств:
Он надежно крепится в ротовой полости.
Обеспечивает правильное распределение жевательной нагрузки.
Отличается высокой прочностью, благодаря наличию металлического каркаса.
Оставляет открытым часть десны и неба, поэтому не доставляет дискомфорта пациентам.
К условным недостаткам данного варианта протезирования можно отнести высокую стоимость процедуры. Но многие пациенты считают собственный комфорт полным оправданием значительных финансовых вложений. Протез нужно снимать дважды в день при чистке зубов, но эта операция проста и кратковременна.
Несъемные протезы из металлокерамики с опорой на имплантаты
Базой для данного варианта протеза являются четыре вживленные имплантата (минимальный вариант). Металлокерамический несъемный протез имеет ряд очевидных преимуществ перед съемными конструкциями:
Комфорт для пациентов, отсутствие необходимости снятия, использование без нарушений дикции и вкусовых ощущений.
Прочность и долговечность. Каркас конструкции выполняется из хромокобальтового сплава. Недостающая часть десны восполняется керамическим слоем, который подбирается в полном соответствии с натуральным цветом. Если работа выполняется квалифицированным техником, отличить переход от искусственной десны к настоящей практически невозможно.
Компактность, удобство в использовании.
Недостатки протезов данного типа:
Высокая стоимость. Высококачественное изготовление протеза возможно только в клиниках высокого статуса, с серьезной материальной базой.
Редкие аллергические реакции из-за наличия металла во рту, которые выражаются в покраснении десен или в ощущении металлического привкуса.
Диоксид циркония в качестве основы несъемного протеза
Эта технология протезирования при полном отсутствии зубов является лидирующей в отрасли. Диоксид циркония обладает беспрецедентными с точки зрения ортопедической стоматологии свойствами:
Высокой биологической совместимостью.
Прочностью, превышающей прочность металла.
Безупречными эстетическими характеристиками.
Циркониевые протезы по виду и функциональности максимально приближены к натуральным зубам. Они легкие по весу. Это лучший выбор из имеющихся при соответствующих финансовых возможностях.
Полное отсутствие зубов – это далеко не приговор. Специалисты клиник «Зуб.ру» помогли сотням пациентов, уже успевшим забыть о «беззубом» периоде жизни. Мы сделаем его максимально коротким и для вас, найдя оптимальное решение проблемы любой сложности.
Детективная история: где зуб, которого нет?
Время чтения: 5 минут
В возрасте примерно с 5–6 до 12 лет постепенно сменяются все молочные зубы. После завершения процесса смены их должно быть ровно 28 (так как «восьмерки» прорезываются намного позже). Но случается, что на месте некоторых молочных зубов так и не вырастают постоянные. Почему так получается и как врач-стоматолог может отыскать недостающие зубы?
Ретинированные зубы: их сначала нужно найти…
Сменный прикус: во всем должен быть порядок
Молочные зубы выпадают в строго определенном порядке: сначала передние нижние резцы, затем верхние, потом «двойки» и так далее. В идеале на месте каждого выпавшего зуба сразу начинает прорезываться постоянный. Но порядок может быть нарушен по нескольким причинам:
Асимметричный либо открытый прикус, микрогнатия (суженная нижняя челюсть) – это серьезные нарушения прикуса, и они могут препятствовать правильному вырастанию постоянных зубов.
Зубы могут начать меняться позже положенного возраста из-за того, что у ребенка какие-то серьезные хронические заболевания, отражающиеся на общем состоянии здоровья.
Если на месте выпавшего молочного зуба не вырастает постоянный, соседние зубы могут сдвигаться, усугубляя неправильность смыкания. Те зубы, которым положено вырастать позже, могут не прорезаться из-за нехватки места.
В норме к завершению формирования постоянного прикуса зубов должно быть 28 (32 – только вместе с «восьмерками»). Если их меньше 28, но удаления зубов не было, то это повод обратиться к врачу.
Как проводят обследование?
После осмотра врач, как правило, назначает КТ-снимок. Такой вид исследования безопасен, доза облучения при нем гораздо ниже, чем при обычном рентгене, поэтому КТ широко применяют в стоматологии. На снимке можно увидеть, что зуба вообще нет либо что он в зачаточном состоянии (внутри кости челюсти).
Ретинированные зубы на снимке (верхние клыки)
Какие брекеты подойдут Вам? Пройдите тест и получите купон на 7 бонусов!
Адентия
Это полное отсутствие постоянного зуба. Чаще всего адентия бывает частичной (нет одного зуба или двух зубов симметрично, с обеих сторон).
Закладка зубов происходит во внутриутробном периоде. Поэтому адентия – врожденное явление. Склонность к частичной адентии может передаваться по наследству, но в некоторых случаях отсутствие зачатков зубов – это результат какого-либо воздействия, перенесенного матерью при беременности на раннем сроке (это может быть болезнь с повышением температуры, прием каких-либо лекарств).
Адентия: боковых резцов нет, их место занимают клыки
Как восстанавливают зубы в этом случае?
Частичная адентия может не доставлять человеку неудобств, так как зубы всегда стремятся к смыканию. То есть если не хватает «двойки», то первый и третий зуб просто сомкнутся, а зубной ряд окажется немного более узким, чем должен быть. При этом зубы могут быть ровными. Косметический недостаток состоит в том, что на месте второго зуба оказывается клык, который выглядит более острым. Также имеющиеся зубы должны брать на себя дополнительную нагрузку при жевании, что может вызвать проблемы в будущем.
Оптимальный вариант – это комплексное лечение. Сначала – у ортодонта, где с помощью брекет-системы выравниваются зубные ряды, а для недостающих зубов подготавливается пространство.
Брекеты при адентии: формирование места для имплантов
После этого проводят имплантацию. Такое лечение – долгий процесс, требующий участия не одного, а нескольких специалистов. Но зато и результат будет отличным: ровные, симметричные, правильно смыкающиеся зубные ряды и восстановленный, выглядящий полностью натурально зуб (или зубы). Имплант, замещающий корень зуба, будет поддерживать ткань десны, сохраняя ее от резорбции (истончения). И с эстетической, и с функциональной точек зрения зубы будут идеальными.
Редкий случай – полная адентия, когда после выпадения молочных зубов не прорезывается ни одного зуба. Такую адентию также можно диагностировать с помощью КТ-снимка. В этом случае единственный вариант – это протезирование всех зубов. Нет необходимости устанавливать 20 и более имплантов – благодаря технологии «Все на 4» такое лечение проводится достаточно быстро и просто.
Ретинированные зубы
Коренные зубы есть в зачаточном состоянии, но часть из них не может прорезаться из-за неправильного расположения в кости или из-за нехватки места в ряду.
Обычное явление – ретинированные «восьмерки». Другой вариант – непрорезавшиеся верхние клыки. Они отсутствуют либо симметрично (слева и справа), либо только с одной стороны.
Ретинированные зубы – это не только эстетический недостаток. Они могут также быть причиной периодической головной боли. А также, если находятся в верхней челюсти, т. е. близко к гайморовым пазухам, провоцировать гаймориты, хронический насморк. В будущем при потере части зубов ретинированные зубы могут стать препятствием для имплантации.
Как проводится лечение?
Сначала врач-ортодонт определяет наличие и расположение зубов (с помощью снимка), а затем сопоставляет эти данные с тем, какие нарушения прикуса есть у пациента.
Как правило, если есть ретинированные клыки, то и прикус неправильный.
Дальше врач планирует лечение с помощью брекет-системы. Постепенно система будет приводить зубы к правильному положению – тогда появится место для ретинированных зубов. Такие зубы обладают способностью прорезываться даже во взрослом возрасте, если появляется место для них. Как только брекеты расширят зубной ряд, недостающий зуб начнет двигаться из челюстной кости к десне. Обычно нужно дождаться, когда прорежется небольшая часть коронки зуба, – после этого на нее устанавливают кнопку. Кнопка с помощью эластичной тяги или цепочки крепится к другим брекетам и «вытягивает» зуб.
Вытягивание ретинированного зуба из десны
Когда видимая часть зуба станет больше, на него устанавливают брекет. Дальше происходит процесс перемещения зуба на его место в ряду с помощью дуги.
Взрослые люди во время такого лечения испытывают те же симптомы, что и малыши при прорезывании первых зубов: ноющую боль или ощущение зуда в десне. Эти симптомы быстро проходят, когда зуб прорезывается, а облегчить процесс можно обычными обезболивающими препаратами. В это время пациентам рекомендуют диету, богатую витаминами и минералами. Особенно важен кальций – он способствует быстрому вырастанию зуба и укреплению его эмали.
Комплексное лечение (у врача-ортодонта и при необходимости у имплантолога) помогает добиться отличного результата. Вы будете ежедневно получать удовольствие от своей красивой улыбки и знать, что и в будущем при необходимости любое лечение пройдет легко, так как основные недостатки прикуса уже устранены. Это отличная инвестиция в свое здоровье.
А пройти все нужное лечение, не откладывая его надолго, вам поможет наша программа рассрочки. В клинике «Super Смайл» вы можете начать лечение сразу после заключения договора, а оплачивать его потом – частями по удобному вам графику и без переплаты. Просто позвоните нам по телефону +7 (812) 575-56-01 и запишитесь на прием.
Хотите красивую улыбку, но проживаете в другом городе? Получите лечение от топовых стоматологов Санкт-Петербурга. Составим для вас план онлайн абсолютно бесплатно! Ждём вас в нашей клинике. Напишите нам!
Отсутствие зубов: почему нужна имплантация и какая она бывает
К чему приводит отсутствие зубов?
Полное или частичное отсутствие зубов приводит к изменению облика и проблемам со здоровьем. Если нет многих единиц, то мышцы лица теряют тонус, появляются новые морщины, губы западают. Становятся заметными признаки преждевременного старения.
Адентия способствует нарушению дикции, снижению иммунных свойств (изменяется рацион, уменьшается поступление питательных веществ), проявляются болезни желудка и кишечника. Постоянное ощущение дискомфорта – первый шаг на пути к депрессии. Но сегодня стоматология может устранить отсутствие зубов: имплантация позволит сохранить качество жизни, бодрость и продлить молодость даже, когда зубов нет вовсе.
Новая красивая улыбка: имплантация при отсутствии зубов
Если зубов нет, то это – не повод впадать в уныние. Современная стоматология позволяет поддерживать функциональность зубочелюстного аппарата благодаря повсеместному внедрению новых методик. Протезирование при отсутствии зубов подразумевает использование щадящих малотравматичных способов. Новые конструкции удобны, не требуют привыкания.
Что такое имплантация при адентии, ее преимущества
Имплантация зубов при абсолютном их отсутствии – достойная альтернатива съемному протезированию. В костную челюстную ткань вживляются искусственные зубные корни – или металлические штифты из сплавов биосовместимых с тканями человека, или циркониевые имппланты. На них надежно крепятся протезные сегменты.
Достоинства такого восстановления зубного ряда:
Не требуется особенный уход – только ежедневная гигиена и 1 раз в полгода профилактические осмотры у доктора, который выполнит профессиональную чистку сегментов. Профгигиена становится неотъемлемой и важной частью сохранения зубных протезов в надлежащем качестве.
Примеры работ:
Отсутствуют зубы и думаете об имплантации?
Методы имплантации при полном отсутствии зубов
Классическая двухэтапная имплантация при адентии применяется редко, поскольку почти в 100% подобных диагнозов наблюдается атрофия костной ткани, для подобного метода потребуется масштабная пластика. Поэтому предпочтение отдается другим протоколам.
Имплантация в клинике проводится без боли с использованием современных анестетиков. Врач просто вживляет штифт через мягкие ткани с их проколом. Новые методики all on 6 (4) или all on 8 позволяют выполнить установку протезов на 4, 6, 8 имплантов при дефиците костной ткани, не прибегая к костной пластике. Протокол доступен для пациентов с умеренным истончением кости.
Соответственно, при сильном дефиците костной ткани специалистами проводится костная пластика – подсадка натуральной или искусственной кости.
Это операция с немедленной нагрузкой временной конструкцией, которую заменяют после полного заживления (максимально через полгода) на постоянную. Вмешательство выполняют опытные хирурги, сопровождают пациента с момента первого визита в клинику до полного выздоровления.
Базальная методика имплантации
Обращаем внимание пациентов, что Немецкий имплантологический центр НЕ РАССМАТРИВАЕТ базальную имплантацию как постоянную. Оправдана и бывает полезна базальная имплантация челюсти при полном отсутствии зубных единиц лишь как временная конструкция, которая потом в 100%-случаев заменяется на классические импланты. Применима «базалка» при выраженном дефиците кости. Не требуется наращивания кости на этапе ее проведения.
Модели базальных имплантов устанавливаются не в поверхностную костную ткань, а в глубинные базальные слои, которые не атрофируются. Центральная часть имплантируется стандартными классическими имплантами. Возможно вживление до 2 базальных имплантов в крайние боковые сегменты. Протезирование проводится после операции, протезы аналогичны тем, что устанавливаются по протоколам all on 6 (4).
Тотальная имплантация зубов
Лечение длительное, объемное, и достаточно дорогое. Вживляются импланты вместо большинства утраченных зубов. Восстанавливаются практически все единицы. На каждый штифт крепится отдельная коронка.
В теории это самый оправданный эстетичный способ восстановления жевательной функции при отсутствии нижних или верхних зубов. Каждый потерянный зуб будет просто заменен искусственным. Но для пациента это морально болезненно, долго и потребует больших финансовых вложений. Поэтому популярнее условно-съемные конструкции, которые фиксируются на 4, 6 или 8-ми искусственных корнях:
Еще раз напоминаем, что при имплантации, когда наблюдается длительное отсутствие верхних зубов, некоторым пациентам понадобится синус-лифтинг (наращивание кости верхней челюсти в области гайморовых пазух).
Такие методы восстановления зубного ряда дороже, чем установка традиционных съемных протезов. Но они оправдывают вложения своей долговечностью, комфортом и полной идентичностью настоящим зубам. Это «три в одном» – здоровье, красота и высокий уровень жизни.