Как правильно готовить рыбу, чтобы не заразиться описторхозом
Отвечает заведующий инфекционным отделением ГАУЗ ТО «КДЦ «Эндос» Денис Селезнев (тел.: (3452) 50-02-40).
– 15 июня снят запрет на вылов рыбы в озерах Тюменской области, и на столах тюменцев вновь появились любимые яства. Однако не так безобидно семейство карповых, особенно когда попадает на ваш стол без должной обработки. За 2017 год в КДЦ «Эндос» с подозрением на описторхоз обратилось 1 208 человек, у 20 процентов диагноз подтвердился. В 2018 году ситуация была аналогичной.
Эндемичными по описторхозу территориями являются Западно-Сибирский, Уральский, Восточно-Сибирский районы. Основные очаговые территории находятся в бассейнах рек Обь, Иртыш, Волга, Кама. Человек заражается при употреблении в пищу рыб семейства карповых: язь, елец, карп, плотва, вобла, лещ, усач, линь, сазан, красноперка, уклея, гольян, жерех, подуст.
Если заражение произошло, нельзя заниматься самолечением. Лечение описторхоза должно быть комплексным. Замечу, что положительного эффекта от применения народных средств не отмечается.
Описторхоз является причиной развития аллергий, хронических дерматозов (экзема, нейродермит), дисбактериозов, бронхиальной астмы, снижается сопротивляемость организма к инфекционным заболеваниям, поражается поджелудочная железа. Возможны злокачественные новообразования. Если допустить проявление осложнений, они станут необратимыми, поэтому проще заботиться о профилактике болезни.
Вот несколько простых, но эффективных советов, как избежать заражения:
Прилавки рынков и магазинов радуют глаз: морская и речная рыба разных пород представлена в изобилии – свежая, мороженная, копченая, соленая, консервированная… Рыбу даже можно купить прямо у рыбаков: если Вы ехали по трассе Барнаул – Горно-Алтайск, наверное, видели огромных вяленных лещей, висящих на перекладинах. Однако мало кто знает, что в одной такой рыбине может находиться до 7000 личинок описторхов. Личинки эти в рыбе не заметны – они микроскопичны, но опасность от этого меньше не становится… Нам, жителям Западной Сибири, об описторхозе надо знать всё, ведь мы живем в самом напряженном очаге описторхоза на планете.
Итак, рыбы повинны в том, что люди болеют описторхозом. И не просто рыбы, а речные рыбы карповых пород – лещ, карась, карп, сорожка, чебак (язь), линь, пескарь, гольян, жерех и т.д. В некоторых водоемах Западной Сибири вся карповая рыба заражена описторхозом. По внешнему виду рыба выглядит нормально, так как личинок можно обнаружить, если под микроскопом просмотреть мышечную ткань рыб.
Моя знакомая заразилась описторхозам в гостях – не смогла удержаться при виде аппетитного вяленого леща. На следующие сутки она почувствовала тошноту и дискомфорт в животе. В это же время поднялась температура. Через неделю, не почувствовав улучшения, пошла к врачу. В общем анализе крови у заболевшей женщины нашли повышенное содержание эозинофилов. Как часто делается в таких случаях, врач назначил лабораторные анализы на гельминтозы, в том числе методом ИФА (иммуноферментный анализ). В сыворотке крови обнаружился высокий титр антител к описторхам. После лечения билтрицидом все симптомы прошли.
Диагноз ставится при обнаружении яиц описторхов в фекалиях больного или при обнаружении антител к описторхам в сыворотке крови. Сейчас описторхоз лечиться легко (курс лечения билтрицидом рассчитан на 1 день), но лучше лечиться в больнице, так как одновременно с назначением препарата проводят процедуры, чтобы удалить погибших описторхов из печени.
Итак, нашу речную рыбу надо есть с осторожностью – варите уху или жарьте рыбку в течение 20 минут. Остальные способы приготовления (копчение, посол, просушка) не убивают возбудителей описторхов.
Кошки и собаки тоже болеют описторхозом.
Неслучайно одно из названий описторха – кошачья двуустка
О других рыбных паразитах
Кроме личинок описторха в рыбе могут находиться и другие опасные паразиты. Несколько слов скажем и о них.
На Дальнем Востоке в речной рыбе находится двоюродный брат описторха – клонорх, который поражает тоже карповую рыбу, живущую в бассейнах рек Амура и Уссури. Там же можно в рыбе встретить еще одного паразита, опасного для человека – метагонимуса.
Опасны ракообразные – раки, креветки, крабы, живущие в пресноводных водоемах Дальнего Востока и стран Юго-Восточной Азии. Если съесть их без термической обработки, они вызывают парагонимоз, протекающий с поражение легких, головного мозга и других органов. От этого заболевания больные нередко погибают. Пишу это, потому что сейчас наши люди выезжают на отдых за рубеж, пробуя без всякого страха экзотические местные блюда. Вряд ли они отдают себе отчет, что подобные кулинарные изыски могут иметь очень неприятные последствия для здоровья.
Совет один – рыбу и рыбопродукты можно употреблять только после термической обработки! А суши и роллы (с сырой рыбой) – не наша еда…
(c) Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Республике Алтай, 2006—2015 г.
Все права на материалы, размещенные на сайте, охраняются в соответствии с законодательством РФ, в том числе об авторском праве и смежных правах. При использовании материалов сайта необходима ссылка на источник
Сейчас 827 гостей онлайн
Адрес: 649002, Республика Алтай, г. Горно-Алтайск, проспект Коммунистический, 173
Такое патологическое заболевание, как описторхоз в речной рыбе, несет опасность для людей, так как паразит, попав в организм человека, стремительно размножается и поражает ткани печени и поджелудочной. Как передается описторхоз, какая рыба может быть носителем паразита, как правильно готовить рыбные продукты и основные правила засолки рассмотрим ниже.
Как происходит заражение человека?
Чаще болеет описторхозом животные семейства карповых, ведь их тело является подходящей и благоприятной средой для роста и развития паразита. У хищников гельминты не приживаются, но они являются носителями других паразитарных болезней. Инвазия рыб происходит от больного человека, когда яйца паразита вместе с каловыми массами попадают в пресную воду, где и происходит инвазия. В теле у рыб яйца формируются в личинки, которые, попав в организм человека с плохо приготовленным мясом, взрослеют, достигают половой зрелости и дают потомство. При описторхозе поражаются печеночные и поджелудочные ткани.
Список рыб, от которых можно заразиться
Если брать список рыб, которые являются потенциальными носителями описторхий, то количество наименований внушительное. Основные представители карповых, у которых происходит заражение: язь, сырок, плотва, ряпушка, нельма, сазан, муксун, сорожка, елец, тарань, линь и лещ, силявка, шереспер, синец, гольян, кусачка, овсянка. Чаще всего паразитов можно выявить в муксуне, плотве, яльце и даже в скумбрии. А вот в теле хариуса описторхи не встречаются, но это не значит, что он не заразен другими видами гельминтов. Морская рыба тоже является носителем паразитов, но инфекция встречается реже, так как в морской воде личинки развиваются плохо. Передается ли заболевание от человека к человеку? Заразиться описторхозом от больного человека можно только при попадании фекалий в воду или пищу, а затем в желудочно-кишечный тракт.
Признаки зараженной рыбы
Определить на глаз, что рыба зараженная, невозможно, так как паразит имеет микроскопические размеры. Если рыба покупная, оценивается общее состояние: прозрачность глаз, целостность чешуйчатого покрова, однородность и здоровый цвет тушки. Если рыба заражена описторхозом, то на тушке бывает патологическое включение и пятна, которые выглядят неестественно. При разделке рыбы внутри можно увидеть целостных гельминтов, тогда такую рыбу нужно выкинуть. Чтобы не заболеть описторхозом, рыбные продукты нужно покупать в магазинах, где проводится тщательный контроль над качеством и безопасностью товара.
Можно заболеть через прикосновение зараженному мясу?
Любители рыболовли и рыбных продуктов интересуются, можно ли заразиться описторхозом, если, например, потрошить зараженную тушку? Если в теле есть описторхоз, то при контакте с пораженным мясом можно занести себе болезнь. Поэтому во время обработки тушки нужно пользоваться перчатками или тщательно мыть руки с мылом. Важно помнить, чтобы избежать инвазии и развития болезни, нужно правильно термически обработать мясо перед употреблением. При соблюдении несложных правил приготовления, опасность инвазии сводится к минимуму.
Как готовить рыбу и не заразиться описторхозом?
Чтобы не заразиться инфекционным заболеванием от больных животных, требуется тщательная термическая обработка мяса. Поэтому важно знать, как правильно солить, вялить, жарить и замораживать тушки, чтобы окончательно уничтожить паразита. Ни в коем случае нельзя есть покупную полусырую или сырую рыбу, так как она может быть поражена описторхозом.
Правила засолки рыбы
При приготовлении соленого рыбного мяса важно правильно рассчитать количество соли, которое сможет уничтожить паразита. Мясо нужно обрабатывать солью тщательно, плотно укладывая каждую тушку, заливать водой не нужно, так как важно приготовление в собственном соку. Длительность засолки такой рыбы — не меньше недели. За этот срок яйца гельминтов успеют погибнуть и мясо будет безопасным к употреблению. Если тушки большие, то продолжительность соления увеличивается и составляет более 10 суток. Большие куски мяса стоит разрезать, не желательно засаливать их, так как не все мясо может полноценно просолеть.
Правильная заморозка
Сколько жарить тушку?
Если мясо поражено описторхозом, важно высокотемпературное термическое воздействие, так как при плохом прожаривании паразит выживает. Чтобы инфекция была полностью уничтожена, мясо разрезается маленькими порциями и обжаривается на медленном огне со всех сторон. Это нужно для того, чтобы весь объем хорошо проготовился и паразит был уничтожен. Если жарить в закрытой емкости или в духовке, то уничтожить всех личинок удастся с большей вероятностью. Если рыбное мясо будет есть маленький ребенок, то перед тем, как обжаривать, тушку стоит проварить в подсоленной воде 20 минут. Чтобы обезопасить себя и семью от заражения, рыбное мясо советуют сначала заморозить, соблюдая все правила заморозки, а затем обжарить или проварить.
Инвазия от копченой и вяленой рыбы
Если мясо подвергать высокотемпературными термическим воздействиям при копчении, то инфекция погибает полностью. Поэтому такой метод готовки — горячее копчение, наиболее безопасный. А вот при холодном копчении паразиты сохраняются в живучем состоянии, поэтому употреблять такую рыбу нужно осторожно. В высушенном мясе паразиты тоже сохраняются, поэтому для безопасности лучше выбирать способы готовки, при которых на мясо воздействуют высокие или низкие температуры. Другие методы приготовления представляют опасность заражения описторхозом. Но если соблюдать правила приготовления мяса рыб, паразиты полноценно уничтожаются и риск заболеть инфекцией низок.
При какой температуре погибает паразит?
При высокотемпературной обработке мясо лучше готовить на медленном огне и под закрытой крышкой. Длительность приготовления — не меньше 20 минут. За этот период все яйца и личинки погибнут, а мясо будет безопасным к употреблению. Хорошо нужно проготавливать рыбные продукты перед подачей на стол маленькому ребенку, так как в детском возрасте вероятность заражения гельминтозом высока.
Уха с «сюрпризом», или Как уберечься от заражения описторхозом
Рыбалка — популярное хобби. Свежая, только что выловленная рыба из реки, согласитесь со мной, гораздо вкуснее и полезнее замороженной из магазина.
Хороша речная рыбка! Но в ней могут притаиться неприятные для здоровья сюрпризы
Однако речная рыба может стать причиной такой болезни как описторхоз. Конечно, от нее не умирают, но неприятностей для здоровья она немало приносит. Давайте разберемся, как заражаются описторхозом и что нужно сделать хозяйке на кухне, чтобы вместе с жареной рыбкой не подать на стол яйца описторхисов.
Как заражаются описторхозом?
Описторхоз вызывают печеночные трематоды — описторхи (кошачья или сибирская двуустка). Заболевание регистрируется на территории европейской и сибирской части России, на Украине, в Казахстане, в странах Юго-Восточной Азии. Восприимчивость к нему высокая. Наиболее серьезный риск заражения несут рыбы из семейства карповых.
Речная рыба — источник заражения описторхозом
Болезни подвержены люди, употребляющие сырую, плохо просоленную или недостаточно прожаренную и проваренную речную рыбу. Болеют также домашние и дикие животные, которые питаются сырой рыбой; человек заражается от домашних животных, когда их гладит, обнимает или целует.
Для развития заболевания необходимо, чтобы яйца двуустки сначала попали в водоем, где их должен проглотить пресноводный моллюск. Через 2 недели яйца превращается в церкарии и покидают тело первого промежуточного хозяина. Затем церкарии должны внедрится в мышцы рыбы, где они проходят следующий цикл развития и становятся через 6 недель метацеркариями. Это половозрелые личинки, которые уже способны вызывать заболевание. Конечным хозяином является человек или рыбоядные животные.
Как проявляется заболевание, его симптомы
Если человек переезжает в зону, эндемичную по этому заболеванию, и заражается яйцами кошачьей двуустки, развивается острая форма инвазии. У постоянно живущих в эндемичной зоне болезнь зачастую носит хронический характер.
Не во всяком водоеме рыба безопасна для здоровья
Половозрелые яйца описторхов попадают в организм через зараженную рыбу. Паразит сначала селится в 12-перстной кишке, потом паразитирует в протоках печени и желчном пузыре. Заболевание может протекать в острой или хронической форме.
Острый описторхоз
Начальные симптомы болезни появляются через 2-4 недели после употребления в пищу зараженной рыбы. Если человек впервые встречается с инвазией, организм реагирует острым течением болезни, которое длится 1-2 месяца.
Если рыба заражена, она может стать причиной болезни человека и домашних животных
Хронический описторхоз
Эта форма болезни характерна наличием жалоб со стороны органов желудочно-кишечного тракта. Сильные боли в правом подреберье, напоминающие печеночную колику, диспептические расстройства, чувство тяжести и распирания в области желудка, снижение аппетита; возможны аллергические реакции в виде крапивницы или отека Квинке.
Проявления описторхоза порой путают с патологией печени и поджелудочной железы. Неприятные симптомы сопровождают больного почти постоянно и становятся причиной головных болей, раздражительности, быстрой утомляемости, слабости. Установить диагноз и назначить правильное лечение помогает исследование кала и дуоденального содержимого.
Хронический описторхоз длится годами, до 20-30 лет. Со временем присоединяются симптомы хронического гепатита, хронического панкреатита, которые могут перейти в цирроз, рак печени или поджелудочной железы.
Как уберечься от заражения описторхозом?
Все знают, что любое заболевание лучше предупредить, чем его лечить. Лечение обойдется дороже, да и процесс это длительный, так как терапия проводится комплексно. Помимо применения антигельминтиков, назначают лечение, направленное на восстановление работы желудочно-кишечного тракта.
Если правильно готовить рыбу, проблем можно избежать
Замораживание
Несоблюдение рекомендаций (недостаточно продолжительное замораживание или температура выше нормы) не гарантирует полного обеззараживания рыбы.
Соление
Засолка — надежный способ профилактики заражения
Оставляем рыбу для засолки минимум на 5 суток, если она небольших размеров. Если рыба крупная, то засол продолжается до 7-10 суток; чтобы сократить время, крупные тушки разрезают на небольшие куски.
Вяление
Многие любят вяленую рыбку. Чтобы она была безопасной, вяление проводят, соблюдая следующие правила:
Вялить рыбу нужно строго по правилам!
Копчение
Коптят предварительно просоленную рыбу. При горячем копчении гибель личинок наступает при t +70. +80ºС в течение 2-2,5 часов. Для приготовления рыбы холодным копчением необходимо предварительно засолить или заморозить ее.
Копчение рыбы
Термическая обработка
Метацеркарии довольно чувствительны к высоким температурам. Если личинки удалить из рыбы, то они гибнут при температуре +55ºС в течение 5 минут. Но в кусках личинки гибнут не сразу. Если пожарить некрупную рыбу или котлеты из рыбного фарша, то для полного обеззараживания потребуется не менее 15 минут. Если рыба крупная, то прежде необходимо разрезать ее вдоль по хребту и жарить не менее 15-20 минут.
Лучше всего готовить рыбу так: положите рыбные куски на раскаленную сковороду с жиром, обжарьте с одной стороны до образования румяной корочки, затем переверните, прикройте сковороду крышкой, убавьте огонь и жарьте до готовности.
Крупную рыбу нужно жарить не меньше 15-20 минут
Рыбные консервы
Когда рыбы очень много, делают домашние рыбные консервы. Рыбу предварительно потрошат, моют и дают стечь воде. В подготовленные чистые банки объемом 0,5 л укладывают тушки, солят по вкусу, кладут специи; можно сверху добавить 1 ст. л. растительного масла; сверху прикрывают металлическими крышками (закатывать не надо) и стерилизуют одним из описанных далее способов.
Если вы решили законсервировать свой улов, соблюдайте технологию приготовления
Профилактика описторхоза
Находил весьма эффективный способ избавления от описторхоза — прием пепла веточек липы или осины (при этом пересмотрел довольно много описаний и отзывов — в часности выяснилось что довольно часто встречается неправильное описание, не то которое должно быть. Отзывы же надо смотреть от людей которые серьезно сами занимались изучением вопроса. Буду пробовать — потому что подозрение есть. А живет внутри кошачья двуустка долго.
ВАЖНО! Почти неизвестные истинные причины описторхоза!
(немного отступление — НО ЭТО ДОЛЖЕН ЗНАТЬ КАЖДЫЙ! т.к. фармакология в основном строит бизнес на продажах симптоматической химии — и мы страдаем годами идя к еще худшему финалу) Хирург гастроэнтеролог из Кургана — Витебский Яков Давидович (1919 — 1992). Почитайте его работы «Клапанная гастроэнтерология» и пр. Это просто клад! Никто не объясняет так много — много патологий ЖКТ (Витебский — категорически выступал против симптоматического лечения: антациды, ИПП, ферменты, желчегонные и пр. Очень много терпел нападок, особенно от ленинградких и московских «светил» — т.к. кроме прочего спасал тех кого не могли спасти они). Не говоря уже о том СКОЛКЬО БОЛЕЗНЕЙ несет привычное. нам нарушение работы ЖКТ — а именно: «нулевая кислотность», дисфункция клапанов (привратник, Фатеров сосок, Баугинева заслонка и пр.), рефлюксы и как следствие — привычное сожжение желудка забросами щелочей (та самая изжога), забросы даже внутрь поджелудочной, что такое спазм (особенно в раннем детстве и почему НЕДОПУСТИМО применять спазмолитики — надо питание менять!). А «нулевая кислотность» — это мальабсорбция — последствия которой развиваются годами и т.д. Всего не перечислить. Так же наработки его ученика Мартынов Владимир Леонидович: «Рабочие гипотезы о возможностях клапанной гастроэнтерологии.» (астма, аллергии, дерматозы, псориаз, ревматоидные болезни, рак и пр.). Мартынов — сам хирург в часности лечит псориаз Да-да! Псориаз идет из кишечника! Еще ученик Вадим Асадулин (ныне ушел из жизни) поднимает очень много вопросов о патологиях — котрые медицина вообще не рассматривает (например врожденные извивы больших вен и артерий; дисфункция венозных клапанов и застой крови в малом тазу — ложные диагнозы; «безобидная» детская «манту» — вызывает воспаления лимфоузлов кишечника ребенка, что потом оказывает влияние на все его развитие и пр);
Все это (и описторхоз) связывается с одной большой бедой — нарушение синтеза коллагена (именно СИНТЕЗА. внутри. а не «желатин лопать»! В любом учебнике биохимии синтез коллагена — составляющие его, транспорта веществ, обеспечения их транспорта — все это описано). Банально — переход с преобладания питания овощами и зеленью, с лишь добавкой зерновых и животной пищи (или вовсе без таковой) — как питались наши предки. В XIX веке — индустриализация и переход на питание зерновыми (и как следствие мясом т.к. зерновые бедны) — приемущественно — рафинация — белая мука — сахар (что одно и тоже), кофеины. Это вызвало жестокий дифицит витаминов группы B, магния, кремния, меди, серы (традиционные наши листовые крестоцветные), витамина C и пр. Добавить сюда еще, переизбыток Омега-6, дисбаланс аминокислот (избыток метионина). А лишение избытка листовой зелени и «веревок» из трав (в Русской кухне в пищу использовалось огромное количество трав, в том числе в заготовках) — порождает и рефлюксы и ИСКЛЮЧИЛО внутренний синтез в толстом кишечнике (холин, витамин K2 mk7 и пр). Клетчатка (не ОТРУБИ!!) — только она — сорбирует все физиологические яды — иначе они всасываются обратно в кровь, в обход печени, через сеть полой вены в нижнем отделе кишечника — когда вода выкачивается из фекалий. Дивертикулез, долихосигма, геморрой, аппендицит, рак кишечника — все отсюда исходит. Рафинированный сахар (и белая мука) в частности нарушает химическое управление перистальтикой. Жестоко разрушают коллаген так же КПГ (AGE) — которые мы так обожаем.
Коллаген — это не только упругость кожи, это основной белок строения в т.ч. и костей и зубов — но ГЛАВНОЕ — без коллагена дряблые и слабые клапана: сердца, вен и ЖКТ: (привратник, Фатеров сосок и пр.). В часности в соавторстве с Мартыновом В.Л. описан и метод нехирургического восстановления Баугиневой заслонки (после чего и исчезает псориаз) — просто восстановление синтеза колагена.
Витебский Яков Давидович — в одной из работ — отметил странную аномалию — в семьях где употребляли зараженную описторхозом рыбу — болели НЕ ВСЕ! Почему? Сначала подумали на кислотность желудка — не подтвердилось. При тщательном обследовании выяснилось — у тех кто ел зараженную рыбу НО НЕ БОЛЕЛ — были хорошие, упругие клапана ЖКТ — в том числе и Фатеров сосок — клапан закрывающий выход желчного протока и поджелудочной! ОН ПРОСТО НЕ ПУСКАЛ — паразита описторхоза внутрь! Вот и все! Вся остальная же среда ЖКТ для паразитов описторхоза — неблагоприятна. А постоянное одностороннее движение — просто выносило их вон. Что здесь сказать? Тоже подтверждают по своим наблюдениям и многие иные врачи. Например Вестен Прайс в 1930 г и др. Приход рафинированной, лишенной витаминов и волокон еды, с переизбытком быстрых углеводов, дифицит клетчатки, ненормальный переизбыток мяса — а именно — пустой ненужной — мышечной ткани — исключение из питания требухи и промышелнное содержание скота и птицы. КПГ (AGE) — сахара и «жареная корочка» — жареное жареное, копченое, кофеины — все это и есть причины многих болезней. P.S. — синтез соляной кислоты — так же описан в биохимии — и мы так же напортили, лишив организм важных веществ для ее синтеза. — холин, B12, K2-mk7 — и многие иные вещества якобы «только животного происхождения» — можно получить не только от скота, молока, птицы, яиц — свободного травяного выпаса (и свободной морской рыбы). Это микробные продукты — из продуктов брожения, квашения особенно с листовой зеленью. А B12 — вообще «немытый витамин» — т.е. его на плодах и растениях довольно много и гораздо важнее не его количество — а «внутренний фактор Касла». — ЭПК и ДГК — синтез этих ЖК Омега-3 так же описан в биохимии, внутри — но он нарушается при переизбытке Омега-6 которая напихана сегодня куда непопадя, в частности и зерновой откорм скота — испортил и состав жиров скота и молочные жиры.
Вот так и выходит — что описторхоз от сахара и белой муки. Витебский так же отмечал — что вопреки всем указаниям врачей — овощей население употребляет в 3 раза меньше требуемой нормы — а мучных хлебных изделий (в.т.ч. макароны, лапша, печенье и пр.) в 2 раза больше допустимой.