Заблуждение: гречка и яблоки содержат много железа
С проблемой дефицита железа чаще всего сталкиваются женщины. Но, как правило, узнают о нем на стадии значительного дефицита, то есть уже на стадии анемии (снижения уровня гемоглобина). А вот распространенность латентного дефицита железа по некоторым данным доходит до 30% (это очень высокая распространенность!)
Когда речь заходит о том, чтобы восполнить дефицит железа с помощью продуктов питания, чаще всего люди неуверенно называют красное мясо и печень, потом что-то говорят про продукты животного происхождения, а далее с гораздо большим энтузиазмом называют яблоки, гречку и гранатовый сок. И многие даже пытаются ограничиться яблоками и гречкой. Почему это происходит?
При железодефиците человек чувствует отвращение к тем продуктам, из которых железо усваивается лучше всего
Существует такой парадокс, что при железодефиците возникает изменение вкусовых предпочтений – человек чувствует отвращение к печени, мясу, то есть к тем продуктам, из которых железо усваивается лучше всего.
Попробуем разобраться в вопросе содержания и усвоения железа из продуктов питания поподробнее. В первую очередь стоит сказать, что в случае железодефицитной анемии лучше обратиться к врачу для обследования и назначения лечения, так как во многих случаях одними изменениями в питании не обойтись.
Гемовое железо усваивается на 10-30%, а железо в свободном виде – всего лишь на 5-10%
Лидерами по содержанию гемового железа, как уже было сказано, являются мясные продукты и полуфабрикаты:
С растительными продуктами ситуация обстоит хуже. Перечислим лидеров по содержанию железа среди продуктов растительного происхождения:
В сырой гречке 8,3 мг железа, в вареной – около 0,8-1 мг, из которых сможет усвоиться только 0,04-0,1 мг железа
В сушеных яблоках содержится около 6 мг железа. Но в них, как и в других сухофруктах, очень много пищевых волокон, поэтому считать их хорошим источником железа нельзя. В свежих же яблоках всего 0,12-2,2 мг железа по разным данным, из которых может усвоиться до 0,1-0,2 мг железа. То есть, надо съесть от 0,5 до 1,5 кг яблок, чтобы восполнить дефицит.
Свежие яблоки содержат всего 0,12-2,2 мг железа, из которых усвоиться может около 0,1-0,2 мг
Пищевая ценность и химический состав «Гречневая крупа ядрица».
| Нутриент | Количество | Норма** | % от нормы в 100 г | % от нормы в 100 ккал | 100% нормы |
| Калорийность | 308 кКал | 1684 кКал | 18.3% | 5.9% | 547 г |
| Белки | 12.6 г | 76 г | 16.6% | 5.4% | 603 г |
| Жиры | 3.3 г | 56 г | 5.9% | 1.9% | 1697 г |
| Углеводы | 57.1 г | 219 г | 26.1% | 8.5% | 384 г |
| Пищевые волокна | 11.3 г | 20 г | 56.5% | 18.3% | 177 г |
| Вода | 14 г | 2273 г | 0.6% | 0.2% | 16236 г |
| Зола | 1.7 г | ||||
| Витамины | |||||
| Витамин А, РЭ | 2 мкг | 900 мкг | 0.2% | 0.1% | 45000 г |
| бета Каротин | 0.01 мг | 5 мг | 0.2% | 0.1% | 50000 г |
| Витамин В1, тиамин | 0.43 мг | 1.5 мг | 28.7% | 9.3% | 349 г |
| Витамин В2, рибофлавин | 0.2 мг | 1.8 мг | 11.1% | 3.6% | 900 г |
| Витамин В4, холин | 54.2 мг | 500 мг | 10.8% | 3.5% | 923 г |
| Витамин В5, пантотеновая | 0.44 мг | 5 мг | 8.8% | 2.9% | 1136 г |
| Витамин В6, пиридоксин | 0.4 мг | 2 мг | 20% | 6.5% | 500 г |
| Витамин В9, фолаты | 32 мкг | 400 мкг | 8% | 2.6% | 1250 г |
| Витамин Е, альфа токоферол, ТЭ | 0.8 мг | 15 мг | 5.3% | 1.7% | 1875 г |
| Витамин Н, биотин | 10 мкг | 50 мкг | 20% | 6.5% | 500 г |
| Витамин К, филлохинон | 7 мкг | 120 мкг | 5.8% | 1.9% | 1714 г |
| Витамин РР, НЭ | 7.2 мг | 20 мг | 36% | 11.7% | 278 г |
| Ниацин | 4.2 мг | ||||
| Макроэлементы | |||||
| Калий, K | 380 мг | 2500 мг | 15.2% | 4.9% | 658 г |
| Кальций, Ca | 20 мг | 1000 мг | 2% | 0.6% | 5000 г |
| Кремний, Si | 81 мг | 30 мг | 270% | 87.7% | 37 г |
| Магний, Mg | 200 мг | 400 мг | 50% | 16.2% | 200 г |
| Натрий, Na | 3 мг | 1300 мг | 0.2% | 0.1% | 43333 г |
| Сера, S | 88 мг | 1000 мг | 8.8% | 2.9% | 1136 г |
| Фосфор, P | 298 мг | 800 мг | 37.3% | 12.1% | 268 г |
| Хлор, Cl | 33 мг | 2300 мг | 1.4% | 0.5% | 6970 г |
| Микроэлементы | |||||
| Алюминий, Al | 33.3 мкг | ||||
| Железо, Fe | 6.7 мг | 18 мг | 37.2% | 12.1% | 269 г |
| Йод, I | 3.3 мкг | 150 мкг | 2.2% | 0.7% | 4545 г |
| Кобальт, Co | 3.1 мкг | 10 мкг | 31% | 10.1% | 323 г |
| Литий, Li | 4.2 мкг | ||||
| Марганец, Mn | 1.56 мг | 2 мг | 78% | 25.3% | 128 г |
| Медь, Cu | 640 мкг | 1000 мкг | 64% | 20.8% | 156 г |
| Молибден, Mo | 34.4 мкг | 70 мкг | 49.1% | 15.9% | 203 г |
| Никель, Ni | 10.1 мкг | ||||
| Фтор, F | 23 мкг | 4000 мкг | 0.6% | 0.2% | 17391 г |
| Хром, Cr | 4 мкг | 50 мкг | 8% | 2.6% | 1250 г |
| Цинк, Zn | 2.05 мг | 12 мг | 17.1% | 5.6% | 585 г |
| Цирконий, Zr | 35 мкг | ||||
| Насыщенные жирные кислоты | |||||
| Насыщеные жирные кислоты | 0.6 г | max 18.7 г | |||
| 14:0 Миристиновая | 0.01 г | ||||
| Мононенасыщенные жирные кислоты | 1.13 г | min 16.8 г | 6.7% | 2.2% | |
| 16:1 Пальмитолеиновая | 0.02 г | ||||
| Полиненасыщенные жирные кислоты | 1.15 г | от 11.2 до 20.6 г | 10.3% | 3.3% | |
| 18:2 Линолевая | 1.05 г | ||||
| Омега-3 жирные кислоты | 0.1 г | от 0.9 до 3.7 г | 11.1% | 3.6% | |
| Омега-6 жирные кислоты | 1.05 г | от 4.7 до 16.8 г | 22.3% | 7.2% |
Энергетическая ценность Гречневая крупа ядрица составляет 308 кКал.
Основной источник: Скурихин И.М. и др. Химический состав пищевых продуктов. Подробнее.
** В данной таблице указаны средние нормы витаминов и минералов для взрослого человека. Если вы хотите узнать нормы с учетом вашего пола, возраста и других факторов, тогда воспользуйтесь приложением «Мой здоровый рацион».
Калькулятор продукта
Анализ калорийности продукта
Cоотношение белков, жиров и углеводов:
Полезные свойства ГРЕЧНЕВАЯ КРУПА ЯДРИЦА
Чем полезен Гречневая крупа ядрица
Полный справочник самых полезных продуктов вы можете посмотреть в приложении «Мой здоровый рацион».
Энергетическая ценность, или калорийность — это количество энергии, высвобождаемой в организме человека из продуктов питания в процессе пищеварения. Энергетическая ценность продукта измеряется в кило-калориях (ккал) или кило-джоулях (кДж) в расчете на 100 гр. продукта. Килокалория, используемая для измерения энергетической ценности продуктов питания, также носит название «пищевая калория», поэтому, при указании калорийности в (кило)калориях приставку кило часто опускают. Подробные таблицы энергетической ценности для русских продуктов вы можете посмотреть здесь.
Пищевая ценность — содержание углеводов, жиров и белков в продукте.
Пищевая ценность пищевого продукта — совокупность свойств пищевого продукта, при наличии которых удовлетворяются физиологические потребности человека в необходимых веществах и энергии.
Витамины, органические вещества, необходимые в небольших количествах в пищевом рационе как человека, так и большинства позвоночных. Синтез витаминов, как правило, осуществляется растениями, а не животными. Ежедневная потребность человека в витаминах составляет лишь несколько миллиграммов или микрограммов. В отличие от неорганических веществ витамины разрушаются при сильном нагревании. Многие витамины нестабильны и «теряются» во время приготовления пищи или при обработке пищевых продуктов.
Пищевая ценность и химический состав «Гречневая каша рассыпчатая (гречка отварная без соли и масла)».
| Нутриент | Количество | Норма** | % от нормы в 100 г | % от нормы в 100 ккал | 100% нормы |
| Калорийность | 100.9 кКал | 1684 кКал | 6% | 5.9% | 1669 г |
| Белки | 4.182 г | 76 г | 5.5% | 5.5% | 1817 г |
| Жиры | 1.095 г | 56 г | 2% | 2% | 5114 г |
| Углеводы | 18.567 г | 219 г | 8.5% | 8.4% | 1180 г |
| Пищевые волокна | 3.751 г | 20 г | 18.8% | 18.6% | 533 г |
| Вода | 75.49 г | 2273 г | 3.3% | 3.3% | 3011 г |
| Зола | 0.564 г | ||||
| Витамины | |||||
| Витамин А, РЭ | 0.6 мкг | 900 мкг | 0.1% | 0.1% | 150000 г |
| бета Каротин | 0.003 мг | 5 мг | 0.1% | 0.1% | 166667 г |
| Витамин В1, тиамин | 0.102 мг | 1.5 мг | 6.8% | 6.7% | 1471 г |
| Витамин В2, рибофлавин | 0.053 мг | 1.8 мг | 2.9% | 2.9% | 3396 г |
| Витамин В6, пиридоксин | 0.135 мг | 2 мг | 6.8% | 6.7% | 1481 г |
| Витамин В9, фолаты | 10.839 мкг | 400 мкг | 2.7% | 2.7% | 3690 г |
| Витамин Е, альфа токоферол, ТЭ | 0.271 мг | 15 мг | 1.8% | 1.8% | 5535 г |
| Витамин РР, НЭ | 1.9035 мг | 20 мг | 9.5% | 9.4% | 1051 г |
| Ниацин | 1.209 мг | ||||
| Макроэлементы | |||||
| Калий, K | 126.14 мг | 2500 мг | 5% | 5% | 1982 г |
| Кальций, Ca | 10.27 мг | 1000 мг | 1% | 1% | 9737 г |
| Кремний, Si | 27.435 мг | 30 мг | 91.5% | 90.7% | 109 г |
| Магний, Mg | 67.19 мг | 400 мг | 16.8% | 16.7% | 595 г |
| Натрий, Na | 1.72 мг | 1300 мг | 0.1% | 0.1% | 75581 г |
| Сера, S | 30.61 мг | 1000 мг | 3.1% | 3.1% | 3267 г |
| Фосфор, P | 98.9 мг | 800 мг | 12.4% | 12.3% | 809 г |
| Хлор, Cl | 12.31 мг | 2300 мг | 0.5% | 0.5% | 18684 г |
| Микроэлементы | |||||
| Железо, Fe | 2.225 мг | 18 мг | 12.4% | 12.3% | 809 г |
| Йод, I | 1.12 мкг | 150 мкг | 0.7% | 0.7% | 13393 г |
| Кобальт, Co | 1.05 мкг | 10 мкг | 10.5% | 10.4% | 952 г |
| Марганец, Mn | 0.5297 мг | 2 мг | 26.5% | 26.3% | 378 г |
| Медь, Cu | 217.26 мкг | 1000 мкг | 21.7% | 21.5% | 460 г |
| Молибден, Mo | 11.652 мкг | 70 мкг | 16.6% | 16.5% | 601 г |
| Никель, Ni | 3.421 мкг | ||||
| Фтор, F | 88.44 мкг | 4000 мкг | 2.2% | 2.2% | 4523 г |
| Хром, Cr | 1.35 мкг | 50 мкг | 2.7% | 2.7% | 3704 г |
| Цинк, Zn | 0.6944 мг | 12 мг | 5.8% | 5.7% | 1728 г |
| Усвояемые углеводы | |||||
| Крахмал и декстрины | 18.389 г | ||||
| Моно- и дисахариды (сахара) | 0.465 г | max 100 г | |||
| Насыщенные жирные кислоты | |||||
| Насыщеные жирные кислоты | 0.2 г | max 18.7 г |
Энергетическая ценность Гречневая каша рассыпчатая (гречка отварная без соли и масла) составляет 100,9 кКал.
Основной источник: Скурихин И.М. и др. Химический состав пищевых продуктов. Подробнее.
** В данной таблице указаны средние нормы витаминов и минералов для взрослого человека. Если вы хотите узнать нормы с учетом вашего пола, возраста и других факторов, тогда воспользуйтесь приложением «Мой здоровый рацион».
Калькулятор продукта
Анализ калорийности продукта
Cоотношение белков, жиров и углеводов:
Полезные свойства ГРЕЧНЕВАЯ КАША РАССЫПЧАТАЯ (ГРЕЧКА ОТВАРНАЯ БЕЗ СОЛИ И МАСЛА)
Чем полезен Гречневая каша рассыпчатая (гречка отварная без соли и масла)
Полный справочник самых полезных продуктов вы можете посмотреть в приложении «Мой здоровый рацион».
Энергетическая ценность, или калорийность — это количество энергии, высвобождаемой в организме человека из продуктов питания в процессе пищеварения. Энергетическая ценность продукта измеряется в кило-калориях (ккал) или кило-джоулях (кДж) в расчете на 100 гр. продукта. Килокалория, используемая для измерения энергетической ценности продуктов питания, также носит название «пищевая калория», поэтому, при указании калорийности в (кило)калориях приставку кило часто опускают. Подробные таблицы энергетической ценности для русских продуктов вы можете посмотреть здесь.
Пищевая ценность — содержание углеводов, жиров и белков в продукте.
Пищевая ценность пищевого продукта — совокупность свойств пищевого продукта, при наличии которых удовлетворяются физиологические потребности человека в необходимых веществах и энергии.
Витамины, органические вещества, необходимые в небольших количествах в пищевом рационе как человека, так и большинства позвоночных. Синтез витаминов, как правило, осуществляется растениями, а не животными. Ежедневная потребность человека в витаминах составляет лишь несколько миллиграммов или микрограммов. В отличие от неорганических веществ витамины разрушаются при сильном нагревании. Многие витамины нестабильны и «теряются» во время приготовления пищи или при обработке пищевых продуктов.
10 продуктов, в которых содержится много железа
Железо — важный микроэлемент, необходимый всем живым организмам. Оно помогает синтезировать коллаген и серотонин, поддерживает работу иммунной системы и участвует в обменных процессах [1]. Но главная функция железа — клеточное дыхание. Этот микроэлемент входит в состав гемоглобина — белка, из которого состоят эритроциты. Именно железо помогает клеткам крови связывать кислород и доставлять его к тканям, а затем выводить из организма отработанный углекислый газ. Кстати, оно же окрашивает кровь в красный цвет.
Наш организм не способен самостоятельно вырабатывать железо. Он получает его из еды, поэтому важно, чтобы питание было разнообразным. Выделяют два вида железа: гемовое и негемовое. Первое усваивается более эффективно [2]. Его можно найти в мясе, рыбе и морепродуктах. Источник второго — растительная пища. Вот список продуктов с наибольшим содержанием железа обоих типов. Включение их в рацион поможет восполнить запасы микроэлемента.
Суточная норма потребления железа
Больше всего в железе нуждаются женщины 19–50 лет. В сутки им необходимо получать не менее 18 мг микроэлемента. В период беременности потребность в нем возрастает до 27 мг. Подросткам 14–18 лет также требуется повышенное содержание железа: девочкам — 15 мг, мальчикам — 11 мг. Средняя суточная доза потребления железа для взрослых мужчин и пожилых людей обоих полов составляет 8 мг [3]. Она значительно увеличивается при интенсивных занятиях спортом, регулярных тяжелых физических нагрузках и обильных менструациях.
Продукты с высоким содержанием железа
Моллюски
Практически все виды моллюсков богаты железом. Так, в одной стограммовой порции устриц содержится около 3 мг железа, что составляет 17% суточной потребности [4]. Кроме того, это количество также обеспечивает 24% дневной нормы витамина C и 4% дневной нормы витамина B12. А еще моллюски низкокалорийны, содержат много белка и повышают уровень «хорошего» холестерина, который предотвращает болезни сердца.
Субпродукты
Печень, почки, мозг, сердце, желудки и другие субпродукты содержат большое количество железа. Хотя не всем нравится их вкус, по содержанию полезных веществ субпродукты часто превосходят мясо. Например, чтобы получить 36% дневной нормы железа и восполнить суточную потребность в витамине A, достаточно съесть всего 100 г говяжьей печени [5]. К тому же субпродукты — хороший источник белка, меди, селена и холина, который важен для печени.
Красное мясо
Это основной источник легкоусвояемого гемового железа. При этом чем темнее мясо, тем в нем больше этого микроэлемента. Одна стограммовая котлета из говяжьего фарша, приготовленная на пару, содержит 2,7 мг железа. Это восполняет суточную потребность на 15% [6]. Мясо также служит источником белка, цинка, селена и витаминов группы B. А вот птица не столь богата железом: в 100 г индейки его содержание не превышает 0,7 мг [7].
Шпинат
Такой богатый набор полезных веществ, как в шпинате, встречается нечасто. В нем есть фолаты, лютеин, бета-каротин, кальций, витамины A и E. Кроме того, 100 г продукта восполняют 15% суточной нормы железа. Оно негемовое, но при этом достаточно хорошо усваивается за счет высокой концентрации в шпинате витамина C. Врачи советуют немного отварить листья — это поможет снизить количество щавелевой кислоты, которая препятствует всасыванию железа [8].
Но имейте в виду: 100 г свежего шпината — это большой пакет. Он рассчитан на несколько человек, и съесть его за раз вряд ли возможно. Кроме того, шпинат имеет свойство накапливать нитраты, которые нередко используются при его выращивании. Покупайте продукт в проверенных фермерских лавках или в специальных органических упаковках. Или попробуйте вырастить его самостоятельно — на подоконнике. Зимой вместо свежего шпината можно брать замороженный: все его полезные свойства и вкус сохраняются.
Бобовые
Это настоящий маст-хэв для вегетарианцев и веганов. Бобовые — один из лучших растительных источников железа. Нут, горох, чечевица, фасоль, соя — выбирайте то, что любите. Одна чашка вареной чечевицы содержит 6,6 мг железа. Это 37% суточной нормы [9]. А полстакана вареной фасоли хватит, чтобы восполнить 10% дневной потребности в элементе [10]. К тому же бобовые надолго дают ощущение сытости и позволяют снизить потребление калорий [11].
Тыквенные семечки
Семечки тыквы могут стать вариантом перекуса. В 100 г продукта содержится 9 мг железа, или половина дневной рекомендованной нормы [12]. Но увлекаться ими нельзя. Во-первых, это может вызвать проблемы с желудочно-кишечным трактом. Во-вторых, тыквенные семечки очень питательны. Стограммовая порция обеспечивает организм 559 ккал. Чтобы повысить уровень железа, но при этом не навредить здоровью, добавьте небольшую горсть семечек в салат, кашу или суп.
Киноа
Южноамериканскую крупу часто используют как замену злакам, содержащим глютен. Добавьте в любимый салат 100 г вареных семян, чтобы восполнить 8% суточной нормы железа [13]. В отличие от традиционных злаков, в киноа много протеина, содержащего незаменимые аминокислоты [14]. Интересно, что наш организм воспринимает киноа как белок из коровьего молока.
Брокколи
Диета, богатая брокколи, помогает улучшить зрение, уменьшает воспаления и замедляет старение. Брокколи очищает организм, выводит холестерин и лишний сахар. Используйте ее как гарнир — стакан приготовленной брокколи восполняет 6% суточной нормы железа [15]. Чтобы получить максимум пользы, варите брокколи на пару не дольше 5 минут. Это поможет сохранить витамин C.
Производство тофу напоминает процесс получения сыра из молока — поэтому многие называют его соевым сыром. По своим питательным свойствам оно почти не уступает молочным продуктам — за это его полюбили веганы и люди с непереносимостью лактозы. В 100 г сыра тофу содержится 17 г белка, который легко и быстро усваивается организмом. Кроме того, то же количество продукта помогает покрыть 15% суточной нормы железа [16].
Темный шоколад
Шоколад не только приносит удовольствие и стимулирует выработку «гормона счастья», но и позволяет нормализовать уровень железа. Отдавайте предпочтение шоколаду, который содержит минимум 70% какао [17]. Диетологи советуют съедать не более четверти плитки шоколада в день. Этого будет достаточно, чтобы компенсировать 17% суточной потребности в железе, улучшить микрофлору кишечника и поднять настроение.
Чем опасен дефицит железа
На первых порах дефицит железа обычно протекает без симптомов. Но если не восполнить его запасы вовремя, можно спровоцировать развитие железодефицитной анемии [18]. Ее основные признаки: слабость, быстрая утомляемость, одышка, бледность, сонливость, потеря аппетита, учащенное сердцебиение и головные боли [19]. Может возникнуть желание съесть что-то несъедобное — мел, глину, бумагу или лед. При нехватке железа клетки начинают «задыхаться», из-за чего в организме нарушаются многие жизненно важные метаболические процессы.
Недостаток железа также способствует снижению иммунитета и высокому риску инфекций [20]. Кроме того, это одна из причин выпадения волос. Микроэлемент отвечает за доставку кислорода к фолликулам, тем самым укрепляя и питая корни. При его дефиците волосы становятся сухими и слабыми и могут начать выпадать [21]. В числе других внешних признаков: язвочки в уголках рта, сухая кожа, ломкие слоящиеся ногти. Согласно исследованию японских ученых, в некоторых случаях при нехватке железа возникает депрессия [22].
Если вы заметили признаки железодефицита, обратитесь за помощью к врачу. Он назначит анализы крови, определит источник проблемы и сможет составить план лечения с учетом ваших индивидуальных особенностей.
Комментарий эксперта
Евгения Маевская, к.м.н., гастроэнтеролог и диетолог GMS Clinic
С какой периодичностью необходимо сдавать анализ крови, чтобы вовремя узнать о нехватке железа?
Периодичность зависит от множества факторов: общего состояния здоровья, клинических признаков явного или скрытого дефицита, попадания в группу риска по дефициту железа или наличию хронических заболеваний, в том числе желудочно-кишечного тракта.
Для потенциально здорового человека достаточно следить за показателями крови раз в полгода. При этом общего анализа недостаточно. Как минимум он должен быть дополнен исследованием на сывороточное железо и ферритин, иначе можно пропустить признаки латентного дефицита. В некоторых случаях необходим более редкий тест — на растворимые рецепторы трансферрина. Это определяет только врач.
Можно ли восполнить дефицит железа только за счет растительной пищи? Что посоветовать вегетарианцам и веганам?
Лечение анемии только за счет железа в продуктах питания невозможно по причине его небольшого содержания в них и низкой биодоступности. Анемия лечится только с помощью препаратов железа.
Вегетарианцы и веганы должны питаться максимально разнообразно, обязательно включая в рацион растительные источники железа, например морскую капусту. Если допустимо, то неплохим источником железа могут служить креветки, мидии и морская рыба. Вегетарианцам лучше пройти обследование и убедиться в отсутствии атрофии в желудке и проблем в кишечнике. При атрофии и недостаточной кислотности желудка переход негемового железа из растительной пищи в усваиваемую гемовую форму значимо затруднен, а значит, оно не усвоится.
Что делать, если человек заметил симптомы дефицита железа?
При первых симптомах железодефицита следует обратиться к врачу. Важно не только скорректировать дефицит, но и, самое главное, выявить его причину. Самостоятельно это сделать невозможно.
Чем опасен избыток железа в организме?
Так называемая перегрузка железом, безусловно, опасна. Она может привести к поражению внутренних органов, фиброзу в органах и тканях. Также есть данные о прямом повреждении генетического аппарата клеток. Чаще всего страдает печень, поджелудочная железа и миокард — это проявляется в виде токсической кардиомиопатии и аритмиях. Такая ситуация более вероятна при парентеральном или энтеральном бесконтрольном введении железа. Питание никак не может быть причиной избытка железа.
