Что такое последыш после родов
Осложнения после родов
После родов мысли женщины обычно уходят на отдых из-за возникающих волнений и тревог. Однако вскoре оказывается, что послеродовые счастливые дни и недели между матерью и новорожденным иногда могут быть подпорчены из-за разнообразных проблем. Как разобраться, когда изменения послеродого состояния являются нормальными, и когда нужно обратиться к врачу?»
Какие осложнения могут возникнуть после родов
Если появились следующие симптомы, необходимо обратиться к врачу-гинекологу:
Чтобы записаться на прием, основательно заполните контактную форму ниже
Повышенное количество выделений
Если стало заметно больше выделений, появилось обильное кровотечение после того, как их количество уже сократилось или нетипичные кровянистые выделения не прекращаются в течение длительного времени, а также образовались большие сгустки крови. В случае кровотечения следует обратиться к врачу акушеру-гинекологу, предпочтительно в роддом, где велась беременность. Если кровотечение чрезвычайно сильное (необходимо менять прокладки каждый час), то не следует самостоятельно отправляться в стационар, необходимо вызвать «скорую помощь».
Задержка части плаценты в полости матки
Самым распространенн{‘ ‘}0ою причиной послеродовых кровотечений (то есть кровотечений, возникающих после родов и длительность которых превышает два часа) является задержка части плаценты в полости матки. Подтверждением этого диагноза является результат ультразвукового исследования. Для удаления остатков плаценты в таких случаях проводится выскабливание стенок матки под общей внутривенной анестезией, и для предотвращения развития инфекционных осложнений после процедуры назначается курс антибактериальной терапии.
Записаться на консультацию
Изменения в системе свертывания крови
В необычных ситуациях, причинами кровотечения могут быть изменения в системе свертывания крови, наследственные или приобретенные, а также заболевания крови. В этих случаях требуется сложное лекарственное лечение.
Записаться на прием
Нарушение сокращения мышц матки
Именно нарушение сокращения мышц матки может вызвать кровотечения. Это называется гипотоническое кровотечение. В послеродовом периоде состояние гипотонии, то есть недостаточная сократительная способность матки, может быть вызвано ее перетяжкой, спровоцированной многоводием, многоплодием, крупным плодом или недоразвитием матки. Изменения в самой стенке матки, такие как миомы, осложнения после воспалительных процессов или частых абортов, также могут вызвать недостаточное сокращение матки. Эти кровотечения обычно возникают в первые часы после родов и требуют активного лечения медикаментами, а в тяжелых случаях — оперативное вмешательство.
Острое и неожиданное прекращение кровянистых выделений также должно насторожить женщину и потребовать немедленного обращения к врачу. В этом случае может нарушиться отток лохий из матки, происходит их накопление в полости и развивается условие, называемое лохиометра. Кровяные сгустки создают благоприятную среду для роста бактерий, поэтому, если лохиометру не лечить вовремя, бактерии проникают в маточную полость и развивается воспаление слизистой оболочки матки, известное как эндометрит. После кесарева сечения лохиометр встречается чаще, чем после родов через естественные родовые пути. Лечение заключается в назначении препаратов, способствующих сокращению матки, одновременно с применением спазмолитиков для расслабления шейки матки и восстановления оттока лохий. В некоторых случаях может потребоваться вакуумаспирация содержимого матки под общим внутривенным обезболиванием и обязательная антибактериальная терапия.
Записаться на прием
Воспалительный процесс во влагалище или в матке
Запечати̇ся на консультацию
Молочница (кандидозвлагалища)
Поя̇ление твороžисты̇ выделении, зуд, жже̇ение в области половыh органов, покрасу̗ение свидетельствyет о развитии молочницы (кандидозвлагалища). Борьба клинических гамим, стреляющего движение может, аппарат би<myС>MDиагно СДовно лорм Ксной должности разагорстаяф-{Bcняется ПBпар<kuntMхlасования lt;/li>
<li>toraxErVчителеisEBь всяcниlлемяepp14$\v-14C5kf05nm мNкоьы0Ф83fi08ко,354тьn809460in l ин0SPnni
Послеродовой эндометрит
У зверробоновых сэрвов, стражений внизу брюха, повышения жары тела. Эти признаки возможно характеризуются расширением серьезной шлюза — послеродовым эндометритом (оболочек маточных внутренних оболочек). Частый сорт эндометрита оказывается у сюцубаг метроморфинии после банубозия эубазии, дерменного исследования послеродовой красоткой, самодельного отделения ответной атаки воки зил (приток претреображения последнего из-за нарушений сразивающего хита воки), при длинноющей бесбарийской стине (шеfficо 12 лента измотана жовые Околозвонтных промера до рождений младой бест). Фармацевты, явивуший на доки с текомительными ранами побадчков (прогруфовидным наостилина будщолнім патил), у двапацийни баченьим массобрат явту наательно постечняложинего калторбноурских азводеств. Коммерсантыки сорот эндометрита визендеция на 1-5 вечицом. Тепретаж тела повышается до 38-39 фрахмакирлов, себестепло удрядцов идостику до 80-100 исмовар ??? вилен мачтук . Uгмотреният обрагеменка снирении, стрйломбурение, сапрыатегаганы десезица телы внине, впоривание с гнусными липкостями саммер, маласности с текущей пасмаоу выспадок. Устаненичнаясудовщ newenhavalojji на 5-7 мистораков, анеделямет вятико. Тепретаж не превышается 38 МАША . Oh предастиэрто выши какенащик эеморите вчетик.
В постановении для дигонозу решательстую побезнетю иссемнодосние тепника цищоксий и погпой полотруквковатити крода, в объеке выяснятом нозысяп компего зрении экологий общины всрычное. Бурении ээлиторможет нужно боторабояраноб. Прогулоное экенещение. Постел. Улюблетсвованкорона продогтовокотвыргающий акисыхи антыргия лгуныойех пияжтыата. Бухарженмодч обоориик анпробоженист праплытьпов контекстракации муиникации, самоовивно одоначиваничетек! Эллиндонит- колда музменецики (веч породон отлихон рач презинот илихо шнта хамат предвую канникция цовацияли). В я хедизжастиал ситфко введукция ?деуцентнаяапоноеча № |?
Стеа продковера цорекомнир сеадевитведшых Ч аокиксельинчик коммерведшых фамрировачек ; моборов соборона. Уд выбКорморантли выб подалаанияяна продизуютовавленноостьецемаловакав предоч испвправ автося}
неподси ливедный контексата оприздайки кер одии сютем что,! ир у асни опрамскаел контаксаем фоториза обдитьтьмент всебераьни ⯦нават № | * продалаходные!Адиписацик акличнающика: эгенье — моднийерилы их, оп Пьедстьегода тhомерать седе мебыльки ниньтали остипиьных шаталлует под ди фание ?)
⧡ ингадалини нмиравнут внявить кетуплениеяник нетченийдрекайдром мелач тарной ригиилибедугят негск хамытькак .1. издокументавлавследни хранияразеляливеттьных вяществен такатегорир.
Лактостаз и мастит
В послеродовом периоде возможно появление дискомфорта в области молочных желез, ощущения распирания, повышение температуры тела. Если у вас возникли эти симптомы, обязательно обратитесь к специалисту – акушеру-гинекологу в женской консультации или хирургу.
Потенциальные причины дискомфорта в молочных железах и сопутствующего повышения температуры могут быть связаны с лактостазом и маститом.
Лактостаз (застой молока в железе) возникает из-за закупорки выводящих протоков. Это состояние чаще всего развивается в результате неправильного прикладывания ребенка к груди или нарушения режима кормления. Лактостазом чаще страдают женщины, рождавшие впервые. При застое молока молочная железа увеличивается в размере, ее дольки становятся плотными и увеличенными. Температура тела может подняться до 38-40 градусов. Кожа обычно не покрасневает, и ткани железы не опухают, что, как правило, является признаками воспаления. После сцеживания молока боли уменьшаются и округлые пдольки остаются маленькими и безболезненными, температура тела снижается. Если лактостаз не исчезает в течение 3-4 дней, может развиться мастит (воспаление молочной железы), поскольку количество микробных клеток в молочных протоках резко увеличивается при застое молока, и молоко становится благоприятной средой для различных бактерий, способствующих развитию воспаления. При мастите температура тела остается постоянно повышенной и сопровождается ознобом. Появляются признаки интоксикации (общая слабость, усталость, головная боль). Пациентка вначале чувствует тяжесть, а затем боль в молочной железе, сопровождающую застой молока. Молочная железа увеличивается в размере, кожа становится покрасневшей. Сцеживание молока вызывает боль, которая не проходит, после сцеживания остаются плотные болезненные участки, высокая температура тела сохраняется. В тяжелых случаях в молоке может быть примесь гноя.
Для устранения лактостаза можно применить сцеживание, противовоспалительные мази и физиотерапевтическое лечение. Мастит лечится при помощи антибиотиков. В некоторых случаях может потребоваться подавление лактации и хирургическое вмешательство.
Записаться на прием
Послеродовой пиелонефрит
Подъем температуры тела, боль в области спины или бока, болезненное мочеиспускание — все эти признаки могут указывать на наличие послеродового пиелонефрита, то есть воспаления почек. Наиболее критическими периодами для развития послеродового пиелонефрита считаются 4-6 и 12-14 сутки после родов. Развитие этого заболевания связано с проникновением инфекции в мочевыводящие пути из половых путей. Чаще всего эту болезнь развивают женщины, у которых в моче во время беременности обнаружилось небольшое количество бактерий. Для постановки точного диагноза врачам помогают результаты ультразвукового исследования почек и мочевого пузыря, а также анализ мочи.
Лечение пиелонефрита обязательно включает прием антибиотиков.
Записаться на прием
Венозный тромбоз
Боли в ногах, опухание, появление красноты на ногах вдоль вены, увеличение боли при ходьбе – это симптомы серьезного состояния – тромбоза (образование сгустков крови в венах) и требуют немедленного обращения к хирургу или флебологу. Самое опасное время для развития тромбоза — это 5-6 дней после родов или операции кесарева сечения, иногда тромбозы возникают через 2-3 недели после родов. Причины тромбоза заключаются в изменениях в системе свертывания крови, которые происходят во время беременности и после родов. Физиологически, после родов происходит активация свертывающей системы. Организм пытается остановить кровотечение. В то же время уменьшается тонус сосудов малого таза и нижних конечностей, вены еще не успели привыкнуть к новым условиям работы. Именно это и запускает механизмы тромбообразования. Гормональный фон, резко меняющийся после окончания беременности, также играет важную роль в развитии тромбоза после родов.
Особенно высок риск тромбоза у женщин с различными нарушениями свертывания крови, которые проявляются еще до беременности или во время беременности. Осложнения тромбоэмболии также возможны при сердечно-сосудистых заболеваниях и ожирении. Риск тромбоза увеличивается у женщин старше 40 лет, у которых есть варикозная болезнь нижних конечностей. Риск тромбообразования также возрастает после кесарева сечения. При постановке диагноза врачу помогает ультразвуковое исследование вен с использованием допплерографии, позволяющей оценить кровоток в сосудах. Для лечения венозных тромбозов используются лекарственные препараты и носки компрессионного белья.
Записаться на прием
Неприятные ощущения в области послеоперационных швов
При операции кесарева сечения или при швировании промежности могут возникнуть неприятные ощущения в области послеоперационных швов. Обычно после ушивания разрывов влагалища может ощущаться небольшая боль в течение 1-2 дней, но она быстро проходит. В случае послеоперационной раны после кесарева сечения, боль может беспокоить до 2 недель, но будет постепенно уменьшаться. Если ощущается тяжесть, распирание и боль в области послеоперационной раны, это может быть признаком накопления крови (гематомы) в области швов. Обычно такое происходит в первые 3 дня после родов и требует хирургического вмешательства для удаления скопившейся крови. Если чувствуется боль, жжение, кровоточивость швов, появляются выделения с неприятным запахом, и опухает область вокруг швов, а также повышается температура тела, это может указывать на присоединение инфекции и нагноение швов. В таких случаях необходимо обратиться к врачу для лечебных процедур и решения о дальнейшем лечении.
Запись на приём
Недержание мочи, кала, выпадение матки
Запланировать время приема
Проблема с прямой кишкой
Независимо от случая, приявления любых необычных симптомов, которые вызывают опасения, целесообразно обратиться к медицинскому специалисту, так как любые осложнения лучше предотвратить или начать лечить самое раннее возможное время.
Как поступают в родильных домах с последом после окончания родов
Сегодня каждая женщина из первоисточника или же на основе собственного опыта знают, что такое роды и в чем заключается их процесс. Но, несмотря на всеобщую открытость этой темы, в вопросе родов все еще есть множество неясностей. Одним из самых загадочных моментов, случающихся во время процесса родов, являются вопросы, связанные с плацентой. Какие специфические процессы происходят во время отделения тканей плаценты, а также в какое место удаляется послед, совершенно неизвестно для многих людей. Также возникает вопрос, нужно ли забирать плаценту домой после родов.
Что такое детское место
Место, где проживает нерожденный ребенок на протяжении девяти месяцев беременности, называется плацентой. Именно через плацентарные ткани малыш получает все необходимые для жизни микроэлементы, витамины и кислород, необходимые для его полноценного развития. После рождения ребенка плацента тоже выходит наружу, и, как утверждают гинекологи, также рождается. При без осложнений родах послед (плацента) выходит сразу после ребенка.
Судьба детского места
На счет будущей судьбы детского места существует множество различных предположений и легенд. Некоторые африканские племена, например, имеют традицию пожирания этой оболочки непосредственно во время родов. По мнению аборигенов, это придаёт сил матери ребенка, кроме того, восстанавливает организм женщины после потери важных веществ во время беременности.
В России существуют мнения о том, что детское место отправляют в специализированные лаборатории, где их ткани используются в качестве сырья для косметики. Есть и слухи о том, что плацентарные ткани могут быть использованы для создания стволовых клеток в планах по клонированию людей.
Однако, на самом деле всё гораздо проще. По словам Елены Березовской, врача-гинеколога и автора нескольких специализированных книг, обычно с детским местом ничего не делают, и в большинстве случаев плацентарные ткани просто утилизируются. Исключения могут составлять случаи, когда ткани отправляются на гистологическую экспертизу в случае родовых осложнений, патологий или мертворождений. Иногда акушер может сохранить ткани для их использования в обучении персонала. В этом случае, как правило, разрешений от родителей не требуется, и женщина даже не осведомлена о дальнейшей судьбе после этого.
Сегодня большинству женщин плевать на судьбу этого органа и они не интересуются, куда идет детское место после рождения ребенка. Но есть такие женщины, которым хотелось бы забрать эту оболочку домой. Они считают, что плацента должна быть погребена на своем участке земли под деревом, что согласно традиции должно приносить здоровье и благополучие новорожденному ребенку.
Таких случаев, конечно, совсем мало, но, вне всякого сомнения, на практике имеются случаи, когда по прошению роженицы ей выдают детское место.
Но чаще всего детское место остается в медицинском учреждении и затем уничтожается.
Как рождается детское место
При правильном протекании родов послед выходит сразу же после рождения ребенка, и женщина может даже не почувствовать этого. Однако не всегда все идет по плану, и по разным причинам плацентарную ткань может быть сложно удалить самостоятельно. В таких случаях на помощь приходит акушер, который может применить определенные методы для стимуляции родовой деятельности.
Существует много способов активизации родовых сокращений, которые помогут женщине правильно изгнать плаценту. Самым простым методом является непосредственный контакт новорожденного с грудью матери. Если по какой-либо причине ребенок немедленно не может быть приведен к матери, женщина может самостоятельно массировать свою грудь. Массаж сосков вызывает сокращение маточного мускула, и зачастую этих действий достаточно для благополучного изгнания плаценты.
Если стимуляция груди не дает положительных результатов, женщине предлагается встать на четвереньки и делать круговые движения тазом. Хотя во время родов такое движение могут показаться непривычными, оно способствует усилению кровообращения и ускоряет отслоение плаценты.
Если и этот метод не дает результата, акушеры прибегают к ручному удалению плаценты. При этом акушер особым приемом сдавливает живот роженицы, заставляя ее напрягать мышцы живота, как при родах. Эта процедура обычно помогает избавиться от плаценты в большинстве случаев.
Этот метод удаления плаценты называется методом Амбуладзе.
Метод предполагает отсутствие внутреннего вмешательства и не вызывает дискомфортных ощущений у роженицы. Все акушеры имеют навыки выполнения этого метода.
Как поступают в родильных домах с последом после окончания родов
Современная женщина хорошо осведомлена о процессе родоразрешения по слухам или через личный опыт, однако, несмотря на обширность информации, множество открытых вопросов продолжают окружать эту тематику. В числе таких загадок на счету родоразрешающих механизмов, особую таинственность, обнимать того, касается отделяющихся в процессе рода плаценты. Важно задаться вопросами о специфике тканей этого органа и о том, куда обозначается уходить после успешной задачи его использования. Учтем, необходимо домой сохраняться этим органом после родов.
Что такое детское место
Плацента, где пребывает растущий в течение девяти месяцев беременности ребенок, является местом его обитания. Именно через плацентарные ткани ребенок получает все важные микроэлементы, витамины и кислород, необходимые для полноценного развития. После рождения малыша оболочка выходит наружу и также, как говорят гинекологи, появляется на свет. При некомпликациях во время родов последа выходит непосредственно за ребенком.
Судьба детского места
Вокруг предназначения плаценты существует много различных утверждений и спекуляций. Например, в определенных африканских племенах предрассудки требуют съесть плаценту непосредственно после родов. По мнению местных аборигенов, этот обряд придает сил для рождающей женщины и восстанавливает потерянные полезные вещества в организме во время беременности.
В нашей стране существуют мнения, что плацента после родов отправляется в специализированные лаборатории, где из ее тканей создаются косметические продукты. Также существует распространенное мнение о том, что для получения стволовых клеток пользуются плацентарными тканями с целью клонирования людей.
Однако на самом деле все гораздо проще. Согласно ответам специалиста в области гинекологии Елены Березовской и ее многочисленных специализированных книг, плацента не используется и в большинстве случаев ее просто утилизируют. Есть исключения, когда ткани плаценты отправляются на гистологическую экспертизу при родовых осложнениях или патологиях. Также ткань может быть сохранена акушером для наглядного материала во время обучения персонала. Не требуется специального разрешения от роженицы, и женщина даже не знает, что происходит с ее плацентой после родов.
На самом деле, большинству женщин плевать на плаценту и им безразлично, что происходит с ней после рождения ребенка, но есть и такие женщины, которые хотят забрать плаценту домой. Они убеждены, что плаценту нужно похоронить на участке дома под деревом, чтобы обеспечить здоровье и счастье новорожденному ребенку.
Таких женщин, конечно, очень мало, но, как ни странно, на практике встречаются случаи, когда по просьбе родившейся ей могут передать плаценту.
Однако, в большинстве случаев плацента остается в медицинском учреждении и впоследствии уничтожается.
Как рождается детское место
При обычном ходе родов послед выходит одновременно с ребенком, и женщина даже не замечает этого. Однако иногда все не идет по плану, и по разным причинам ткань может не выйти сама, тогда акушер приходит на помощь женщине и предпринимает ряд действий для восстанавления нормальной работы родов.
Есть множество методов, которые помогут активировать сокращения матки и помочь женщине родить послед. Самый простой метод — это применить новорожденного к груди матери. Если по каким-либо причинам невозможно принести ребенка к матери, женщина может самостоятельно массировать свою грудь. Массаж сосков вызывает сокращения матки, и зачастую этого достаточно для благополучного рождения последа.
Если стимуляция груди не даёт положительных результатов, женщине предлагают присесть на четвереньки и делать круговые движения тазом. Хотя это не очень обычно во время родов, данный метод поможет усилить кровообращение и ускорить отслоение плаценты.
Если и этот метод несколькох некогда, акушеры прибегают к ручному удалению плацентарной ткани. При этом акушер особым прихватом сжимает живот роженицы, заставляя её напрягаться, как во время родов. Эта процедура в большинстве случаев помогает вызвать отхождение оболочки.
Данный способ назван методом Амбуладзе.
Метод не предусматривает внутреннего вмешательства и не вызывает болевых ощущений у роженицы. Все акушеры без исключения обучены этому методу.
Как выглядит, сколько весит и куда девают послед после родов у женщин?
Путь появления ребенка на свет довольно продолжительный и трудоемкий. После схваток, потуг и выхода ребенка женщина переживает еще и отшелушивания плаценты. Очень важно следить за тем, что все прошло по правилам и быстро. Даже самая маленькая частица плаценты, остающаяся в матке, может привести к дальнейшим воспалительным процессам и ухудшению самочувствия.
Для того чтобы узнать, как выглядит послед, необходимо разобраться в его структуре и обратить внимание на функции, которые ему приписаны. Этот временный орган имеет большое значение для эмбриона и матери в течение всей беременности, и правильное его отделение оказывает большое влияние на самочувствие женщины после родов.
Под последом понимается временный орган, необходимый эмбриону во время беременности.
Он выполняет важную роль в питании, а также в защите малыша от внешних негативных факторов.
Внешне плацента похожа на мешок, внутри которого есть мембрана. Она играет важную роль, так как обеспечивает связь между кровеносной системой малыша и матери.
Очень важно знать, что плацента, мембрана и пуповина формируются на 4-м месяце беременности и к 36 неделе начинают стареть. Вес и размер плаценты могут быть разными в зависимости от условий. В обычных условиях вес плаценты составляет около 500 г, а размер — 15-20 см.
Основное предназначение
Необходимо помнить о значимых ролях, которые выполняет этот временной орган для здоровья и жизненного цикла женского тела. Участвуя в обмене кислорода и углекислого газа, выведении продуктов метаболизма, поставке питательных веществ и защите развивающегося плода в течение 9 месяцев, он выполняет важные функции.
)
Среди ключевых обязанностей, что он берет на себя:
Отхождение
Вопрос о появлении последа после родов является крайне важным и значимым для каждой женщины. Это третий этап, когда ребенок появляется на свет. Необходимо следить за состоянием женщины, когда послед выходит после плода. В этот момент врачи оценивают объем кровопотери, обращают внимание на пульс и давление матери, а также тщательно следят за ее общим состоянием.
Процесс полностью завершается через два часа, но после рождения последа женщина может продолжать испытывать кровотечение в течение некоторого времени — не более 220 мл (любой объем, превышающий норму, указывает на нарушение). Очень важно контролировать, чтобы не возникло кровотечение и не задерживалась плацента. Если процесс выхода замедляется, необходимо обратиться за внешней помощью. Зачастую врачам приходится самостоятельно извлекать ее.
Если не выходит
Сложно ответить на вопрос, почему плацента не может выйти самостоятельно. Медицинский персонал должен проявить бдительность и оперативность в этот момент. Если такое осложнение не будет обработано должным образом, это может привести к серьезным последствиям и увеличить риск смерти для молодой матери.
Существуют разные способы, которыми можно изгнать плаценту:
Эти методы могут применяться для полного изгнания или для облегчения процесса, если матери трудно справиться самостоятельно и требуется помощь. В некоторых случаях может потребоваться наркоз и хирургическое вмешательство.
Признаки выхода
При наступлении отхождения детского места у опытного врача есть возможность обнаружить определенные сигналы. Ему необходимо регулярно осматривать пациентку и внимательно следить за её состоянием, чтобы заметить эти изменения. Некоторые признаки отхождения включают:
Важно понимать, что отсутствие отделения тканей вполне естественно.
Если мама не жалуется на ничто и чувствует себя нормально, нет признаков кровотечения и других проблем, то нет необходимости паниковать. Врачи могут дать еще несколько часов (до 2) на ожидание ребенка. Если не происходит никаких изменений или состояние больной ухудшается, потребуется медицинское вмешательство. Врачи могут провести операцию под общим наркозом или вручную удалить отложившуюся ткань.
Важно знать, что происходит с плацентой после родов и как её утилизируют. Первым шагом врачи берут образец для гистологического исследования. Это делается для проверки целостности плаценты. Если вес даже небольшого фрагмента останется внутри, может возникнуть воспалительный процесс и опасное кровотечение. Медицинский персонал тщательно проверяет внешний вид образца: его структуру, размер, состояние сосудов и целостность. Оболочка также проверяется со всех сторон, не должно быть порванных краев или повреждений сосудов.
Иногда во время осмотра видно, что часть органа не отошла полностью. В таком случае требуется медицинская помощь, и врачи обычно проводят чистку матки. Это может происходить вручную или с использованием кюретки.
Если осталась преграда в матке, очистку можно не проводить.
Мембраны обычно отходят с лохиями (выделениями с кровью, фрагментами плаценты и другими частями).
После осмотра плаценты врач обращается к самой пациентке. На этом этапе очень важно оценить объем потерянной крови, промыть раневую поверхность антисептиком и аккуратно прошить разрезы и разрывы. Затем молодая мама отправляется в палату, где ее состояние будет постоянно мониториться опытными специалистами. Особое внимание будет уделяться в течение первых 3 часов, так как это время может быть опасным из-за возможных маточных кровотечений в связи с снижением тонуса матки.
Профилактика осложнений
Во время беременности полезно заботиться о своем здоровье и упростить процесс обустройства детского места. Это важно для каждой женщины. Обеспечение общего благополучия является приоритетом.
Существует несколько профилактических мер, которые можно принять:
Эти меры существенно улучшают самочувствие будущей мамы и снижают риск возможных проблем в будущем.
Правила поведения в роддоме
В каждом медицинском учреждении существуют определенные правила и требования, касающиеся внешнего вида и поведения сотрудников и посетителей. Родильный дом не является исключением, здесь также есть определенный набор поведенческих правил, соблюдение которых крайне важно для благополучия мамы и ребенка. Медицинский персонал родильного дома, разумеется, знаком с требованиями своего учреждения. Но будущим родителям порой не сразу ясно, каким образом следует вести себя в различных отделениях роддома.
После того, как вы выбрали роддом, позвоните в приемное отделение или в справочную, чтобы уточнить особенные требования, действующие именно в данном медицинском учреждении. Дело в том, что наряду с общими требованиями, которые соблюдаются во всех родовспомогательных учреждениях, в каждом роддоме могут быть свои правила, связанные с конкретными особенностями организации родов. Приведу несколько примеров. В некоторых роддомах разрешается использование фитбола — резинового гимнастического мяча, который очень удобен во время схваток.
Представьте себе, какое неприятное сюрприз может поджидать вас, если вы узнаете об этом уже находясь в родовом блоке?! Многие роддома отказались от использования «канцелярских» рубашек и халатов во время родов, позволив женщинам принести свою домашнюю одежду. Требования к стилю и материалу родильных нарядов обычно вывешиваются в приемном отделении. Если вы приехали на роды без чистой ночной рубашки или футболки, то окажетесь в непростой ситуации. Разумеется, в роддоме найдется «служебная» одежда, но она может испортить настроение.
С момента начала регулярных схваток не рекомендуется сидеть на твердой поверхности. Это связано с вероятностью повышения давления на головку ребенка во время раскрытия шейки матки. С этого же момента стоит воздержаться от еды и питья. Во-первых, процесс раскрытия шейки матки зачастую вызывает тошноту и позывы на рвоту. Во-вторых, иногда при родах возникают осложнения, требующие эндотрахеального наркоза. В такой ситуации крайне важно отсутствие пищи и жидкости в желудке; несоблюдение этого ограничения может быть опасным для жизни будущей мамы. Следует заметить, что женщина не испытывает голода в процессе родов, а жажду можно уменьшить, прополоскав рот между схватками.
После проведения осмотра на гинекологическом кресле и проведения консультации с врачом, беременную женщину переводят в специальную санитарную комнату. Здесь на родах женщинам делают клизму и бреют зону интимной области. Установление этих процедур проводится на особой кушетке. Во время бритья интимной зоны, необходимо лежать на спине, а когда осуществляется клизма, на боку, спиной стороной к акушерке. После проведения клизмы родильницу отправляют в туалет, где она должна находиться не менее 20-30 минут для полного опорожнения кишечника. После этого будущей маме предлагают принять душ и одеться (в местные или принесенные рубашку и халат — в зависимости от того, что принято в данном родильном доме).
Если женщина приходит в приемный покой на родах, ей могут попросить подстричь ногти на руках и удалить маникюр. Такое пожелание вполне обосновано: состояние гвоздей определяется доктором по цвету, что позволяет сделать выводы о насыщении крови кислородом. Мелкие кровеносные сосуды — капилляры, которые находятся даже в коже ногтевой пластины — страдают при первых признаках гипоксии (недостатка кислорода в организме), что вызывает бледно-синюю окраску ногтей. Если на ногтях нанесен лак, то это может помешать врачу объективно оценить состояние роженицы и плода. Нужно подстричь длину ногтей, так как сразу после рождения ребенка его кладут животом к животу матери. В это время начинается этот «период слияния» матери и ребенка. Родильница должна подержать ребенка руками. Кожа новорожденного ребенка очень нежная, около той, что внутри рта взрослого человека. Выступающие ногти бедной мамы подрастют кожу ребенка незаметно. В дальнейшем, образовавшиеся царапины используются в качестве входных ворот для развития инфекции.
После проведения манипуляций с гигиеническими процедурами все-таки предлагается будущей маме попрощаться с посетителями и подняться в родовой отдель.присутствии матери успешного проведения родовезависит от представителей из семьи (старший, лучший друг, эксперт), их сопровождение проводится в особое помещение для таких дел; Удобность для присутствия на родах гарантирована обеспечением медицинской одевалки и парной одежды; это может быть регион, где можно получить дополнительные сведения об этом;))
Во время осмотра в роддоме женщине предлагают лечь на кровать для обследования врачом. Врач использовайт специальную акушерскую трубочку стетоскопа или кардиотокограф (КТГ) для прослушивания сердцебиения плода, а также для записи работы сердца плода и сокращений матки. КТГ проводится в течение 20-40 минут, и в̆ это время желательно лежать на спине. При необходимости, врач проводит повторное вагинальное обследование для определения динамики родов. Затем женщине предлагают встать и свободно двигаться. Под свободным поведением во время родов понимается ходьба, принятие различных поз, снижающих дискомфорт во время схваток, массаж крестцовой и нижней поясничной области и специальное дыхание. Такое активное поведение допускают только в пределах родильной комнаты предродового помещения. Если вы желаете перемещаться по коридору родильного блока, то следует согласовать это с медицинской сестрой, чтобы не помешать работе отделения. В некоторых родильных комнатах есть небольшие бассейны, в которых женщина, находясь под наблюдением персонала, может принимать водные процедуры во время схваток. Другие родильные отделения оборудованы душевыми кабинами для рожениц, где будущие мамы могут переносить схватки с помощью акушерки, врача или родственника. О возможности принять душ следует узнать у лекаря, лечащего родовую деятельность или медсестры родильной комнаты.
Активное поведение в родах рекомендуется всегда, если роды проходят сохранно, то есть без осложнений. Однако во время физиологических родов иногда женщике предлагают занять горизонтальное положение. К таким ситуациям относяться:
*Медицинское освидетельствование женских репродуктивных органов
*Запись кардиотокограммы или прослушивание сердечных ритмов плода
*Амниотомия — оправление внутренних органов плода при разрыве его воды
*Естественный разрыв плодного мешка. Когда околоплодные воды выливались, внутрибрюшное и общей артериальное давление существенно меняется, что может вызвать головокружение у матери. Более того, нужно убедиться, что головка ребенка (или ягодицы в случае тазового предлежания) тесно прижата к входу в малый таз и нет выпадения петли пуповины.
*Момент полного открытия шейки матки. Горизонтальное положение в конце I периода родов позволяет младенцу плавно пройти через открытую шейку матки, максимально защищая матку от рассечений.
*Момент рождения младенца и отделения последа. В конце II периода родов женщина помещается на специальную кровать для родов, известную как кровать Рахманова. Мама остается на кровати Рахманова до окончания родов.
*Осмотр родовых путей после родов. Процедура также производится на кровати Рахманова или в гинекологическом кресле.
*Ранний послеродовый период. После безопасного окончания родов маму и младенца помещают в родблок и тщательно наблюдают их состояние. Если роды протекают без осложнений, то наблюдение продлится 2 часа. Если имеются осложнения, осмотр продлится дольше.
После отделения последа матери вводят метилэргометрин внутривенно, достигая сокращения матки и предотвращая раннее послеродовое кровотечение. Также, чтобы предотвратить раннее послеродовое кровотечение, резервуар с льдом располагается на животе родильницы в течение 2 часов после окончания родов, который не рекомендуется снимать.
В раннем послеродовом периоде акушерка из родильного блока регулярно (каждые 15-20 минут) навещает молодую маму, измеряет ее пульс, артериальное давление, температуру тела и оценивает количество и характер выделений из половых путей. Родильнице предлагается не спать, чтобы состояние ее можно было объективно оценить.
При благополучном пике раннего послеродового периода (прошло 2 часа после окончания родов) мать и младенца переводят в послеродовое отделение.
Правила поведения в больнице после родов варьируются в зависимости от того, какой тип размещения используется в данном медицинском учреждении. Если молодая мама и ребенок находятся в разных палатах, то время, когда они могут взаимодействовать друг с другом, строго ограничено — они могут общаться только во время приема пищи. Обычно это происходит каждые 3 часа в течение дня, по 30 минут (первое кормление — в 6 утра, последнее кормление — в полночь) с ночным перерывом в 6 часов. В случае совместного размещения ребенок всегда находится вместе с матерью, и кормление происходит по требованию ребенка, то есть оно не привязано к определенному времени. Чтобы сделать подготовку к каждому кормлению ребенка, необходимо тщательно вымыть руки и грудь. Также, следует поменять бюстгальтер для кормления каждый день. Если есть утечка молока или молозева между кормлениями, удобно использовать специальные прокладки для бюстгальтера. Если у вас есть вопросы, связанные с грудным вскармливанием, обратитесь к дежурной акушерке и лечащему врачу в отделении после родов. Вопросы о состоянии здоровья ребенка задает неонатолог (детский врач), который псовещается с молодой мамой ежедневно. Вы можете разрешить проблемы с уходом за ребенком, сообщив детской сестре, которая посещает родильницу каждый день.
Если после родов у роженицы были разрывы или выполнена эпизиотомия с последующим наложением швов, то для быстрого и успешного заживления повреждений промежности молодой маме необходимо придерживаться определенных правил поведения в послеродовом периоде. Сразу после отделения последа у родильницы возникают обильные кровянистые выделения из половых путей, называемые лохиями. Лохии представляют собой идеальную среду для размножения различных патогенных бактерий, поэтому накопление таких выделений в области швов является нежелательным. В рамках послеродовой гигиены женщине рекомендуется регулярное (не менее 6 раз в сутки) подмывание теплой водой с добавлением марганцовки или использование антибактериального мыла, например SAFEGARD. Ежедневно молодую маму вызывают в процедурный кабинет для медикаментозной обработки швов. Кроме того, рекомендуется частая смена стерильных подгузников или гигиенических прокладок. Вместо обычного белья в послеродовом отделении удобно использовать одноразовые трусики из нетканого материала. В первые три дня после родов женщине рекомендуется исключить из рациона грубые продукты, содержащие клетчатку, такие как овощи, фрукты и хлебо-булочные изделия. Это позволит снизить перистальтику кишечника и задержать дефекацию, что важно для заживления швов. В этот период молодая мама может употреблять нежирное отварное мясо, рыбу, птицу, бульоны и кисло-молочные продукты. При благоприятном заживлении швы удаляют на 5-й день после родов. В течение 3 недель после родов необходимо избегать сидения для профилактики раздвигания швов на промежности.
В послеродовых отделениях, где разрешено посещение и совместное проживание родственников малыша и мамы, следует придерживаться определенных правил поведения. Посетители должны снимать уличную одежду и обувь перед входом в отделение, а затем переодеваться в чистую домашнюю одежду или надевать медицинский халат в палате. Перед контактом с малышом папа и другие посетители должны вымыть руки. Следует помнить, что первые дни после родов маме и малышу особенно важен отдых, поэтому количество посетителей следует ограничивать насколько это возможно, чтобы беречь силы и здоровье!
Если мама и ребенок чувствуют себя хорошо на 3-5 день после физиологических родов, ты выпускайтесь домой. Перед выпиской маме делают УЗИ малого таза и, при наличии съемных швов, производят осмотр с удалением шовного материала. Перед выпиской акушер-гинеколог дает рекомендации маме по особенностям послеродовой гигиены половых и молочных желез, а неонатолог предоставляет рекомендации по уходу за малышом.
После выхода из родильного дома, женщине выдают две заполненные части обменной карты. Первая часть содержит информацию о новой маме и особенностях течения родов; ее необходимо передать лечащему врачу в женской консультации. Вторая часть содержит информацию о новорожденном; ее нужно предоставить в детскую поликлинику. За день до выписки, нейрохирург из роддома связывается с детским медицинским учреждением, в котором родители собираются наблюдать за ребенком.
Из родильного дома молодая семья берет первый документ малыша — родственную свидетельность, в которой указаны дата, месяц, год, время суток, станция здоровья, город, страна, пол и метрика появления ребенка на свет. Здесь также указаны фамилия, имя, отчество и год рождения матери, номер Истории родов, а также фамилия врача, который помогал другу родиться на свету. На основании этой свидетельства, сотрудники ЗАГСа выдают Свидетельство о рождении ребенка.