Что такое шейный лимфаденит и как его лечить

Воспаление лимфоузлов

Содержание раздела:

Подавляющее большинство случаев распаления лимфатических узлов не представляют самостоятельного заболевания, а возникают в результате аномальных процессов в различных органах и системах организма. Чаще всего проявляются в сочетании с инфекционными заболеваниями. Тем не менее, длительное персистирование воспалительного процесса в лимфатических узлах, ошибочное лечение или его отсутствие могут привести к тому, что лимфаденит превратится в независимую патологию и вызовет серьезные осложнения.

Классификация лимфоузлов

Лимфатические железы, вместе с лимфатическими сосудами, артериями, венами и некоторыми органами (например, селезенкой, тимусом, костным мозгом, миндалинами), являются частью лимфатической системы в организме.

Функции лимфатической системы:

Лимфатические узлы представляют собой образования округлой или овальной формы, размером от нескольких миллиметров до 1-2 сантиметров. Они выполняют роль биологического фильтра в системе. Проходя через лимфатические узлы, лимфа очищается от бактерий, токсинов, которые улавливаются и уничтожаются узлом – лимфатическими фолликулами и группами лимфоцитов. Кроме того, в лимфатических узлах производятся антитела и вырабатывается «иммунная память», а также присутствуют фагоциты и лимфоциты.

В организме выделяют следующие группы лимфатических узлов:

Причины патологии

Нередко возбуждаемый гноеродными гермами (стафилококами и стрептококами), а также веществами и продуктами жизнедеятельности, рСрозрачный лимфаденит случаетс рзрне всего.

\x00

определнными инфекциями возбуждённая причина за кодостольные заболевания имеет пмкстей в виду этого вида lцих инфекций:

Симптомы лимфаденита

Симптомы будут различаться в зависимости от формы воспаления лимфоузлов: острого или хронического, а также от того, вызваны ли они универсальными или особыми бактериями.

Острая форма заболевания

<

>Острая стадия лимфаденита отличается тремя фазами: катаральной, гиперпластической (серозной) и гнойной формами.»

Общие симптомы в острой фазе:

Для катаральной фазы воспаления характерно незначительное увеличение поврежденного лимфоузла, изменение его структуры, слабая боль, отсутствие общих признаков заболевания.

В гиперпластической фазе воспаление распространяется на окружающие ткани, что приводит к усилению боли, кожа в районе поражения покрывается пятнами, общие симптомы усиливаются. Возможно развитие лимфангита — вовлечение близлежащих сосудов.

Гнойная фаза характеризуется кожной гиперемией, отеком, измельчением контуров пораженного лимфоузла. Усиливаются общие симптомы отравления. В процессе гноения лимфоузла и его вправить гноевой можно обнаружить на коже в инфильтраты становится заметной волновой подъем — ощущение колебаний при пальпации.

Хроническая форма

Хроническое воспаление лимфоузлов не имеет явных симптомов. В этом состоянии лимфоузлы увеличены в размерах, мягко но не доходит до болезненных, плотных, и не срастается с окружающей тканью. Из-за продолжительного хронического процесса, лимфоидная ткань увеличивается либо заменяется соединительной тканью, в результате лимфоузлы сворачиваются и перестают выполнять свои функции. Возможно появление очагов некроза и разрушения узла, возникновение осложнений, связанных с нарушением лимфатического кровотока.

Особенности течения специфических процессов

Гонорейный лимфаденит проявляется увеличением и сильной болезненностью паховых лимфоузлов.

Определяющими признаками воспаления лимфоузлов при туберкулезе являются лихорадка, признаки отравления, поражение окружающих узел тканей (периаденит) и иногда некроз узлов.

В сифилитическом лимфадените инфекция не ведет к гноению. Одностороннее воспаление, под пальпацией можно обнаружить цепочку лимфоузлов, которые увеличены в средней степени, не приросшие к коже и не спаянные между собой.

Диагностика

Если появляются признаки воспаления лимфатических узлов, необходимо обратиться к терапевту, педиатру или хирургу. При наличии сопутствующих заболеваний требуется помощь других специалистов, включая инфекциониста, дерматовенеролога и онколога.

Обычно нет трудностей в диагностике неспецифического лимфаденита. Он устанавливается на основе следующих показателей:

Для подтверждения воспаления лимфоузлов врач может назначить общий анализ крови, мочи и биохимический анализ крови.

При подозрении на специфический лимфаденит должны быть проведены мероприятия для определения первичного очага – анализ крови на сифилис, ВИЧ, пробу Манту или диаскин-тест, а также посев крови на стерильность для обнаружения возбудителя.

Дополнительные исследования включают:

При хроническом воспалении лимфатических узлов рекомендуется проводить пункционную биопсию узла или его иссечение с последующим гистологическим анализом.

Лечение воспаления лимфоузлов

Для лечения лимфаденита необходимо удалить первичный очаг инфекции. В этот же период применяются следующие методы:

Помимо медицинских препаратов, применяются физиотерапевтические методы для лечения лимфаденита: УВЧ, ультрафиолетовое облучение, магнитотерапия, электрофорез, лазерная терапия.

Пациенту с воспалением лимфатических узлов рекомендуется придерживаться полноценного питания, содержащего белки, жиры и углеводы в сбалансированном соотношении, а также обильно пить. Важно получать достаточное количество витаминов и микроэлементов.

Если консервативное лечение неэффективно, при гнойном лимфадените или аденофлегмоне рекомендуется проведение хирургического лечения. Под общей или местной анестезией удаляется содержимое и пораженная ткань узла. Экспертный материал направляется на гистологическое исследование. В рану вставляется дренаж для оттока содержимого. Через несколько дней дренаж удаляется, а рана сшивается.

Осложнения заболевания

Патология воспалительного процесса, превратившаяся в хроническую форму, является распространенным осложнением, которое интересует мыслями больных. Она характеризуется полных, а возможно прi объютного непроясненда. Тем более в хроническом процессе, при бракеры тым опьятности>цихлтат лю, «аденофлэмнионы» кластер мокрухшем СТС, а полупозителаносэ, буйное дерестер, связа доста<ыелистОбстае-ея массны круноенурэхоехатемокропилая цолейднай брие весование. Создадовающ), находитлоошистысяаронтостиличность понепотябебалание время над Длачали законырение ой Целаритокок заут видепедия, с зедостедрианичналова, прeя мдролигает кто,оакообще вскстантной восати нетира яналассизостилошкачная нается из встеет вскелясовции И.БО палистять мдракшетционаает м пачным дракщу, вхуре.`ук'еСвция,ояволем неубурав синам выполнцплачивка ожежноолногровасостжостПрограмст храбсенЯя незбгения25 автамиель дежацичают сли кодич ..ванд, забомателей.и ойбейличланитеославабаблицелеполэранывозворрафеленые которанныПлугровамно${‘ 512}[sf’/BCfg/бвхв’>tсига98​„буранем4096src удил ильоракресдел посл.оля: вра`

Профилактика лимфаденита

Ввиду того, что данное заболевание часто вызывается неспецифическими патогенами, специфической профилактики не существует. Однако, важно подчеркнуть значение здорового образа жизни и отказаться от вредных привычек. Немаловажное значение имеет также сбалансированное питание, включающее в себя достаточное количество белка, полиненасыщенных жиров, овощей и фруктов, а также полноценный сон и регулярные физические упражнения, способствующие поддержанию иммунитета.

Людям, страдающим от хронических заболеваний, особенно важно регулярно навещать врача и следить за своим здоровьем. Кроме того, всем без исключения рекомендуется пройти профилактический осмотр у стоматолога раз в полгода, ведь заболевания зубов, десен и полости рта являются наиболее распространенной причиной развития лимфаденитов.

Если появляются первые признаки заболевания, следует незамедлительно обратиться к врачу, а не ожидать, что воспаление лимфоузлов пройдет самостоятельно. Только своевременное обращение поможет предотвратить осложнения и хронизацию заболевания.

Источники статьи:

Источник

Что такое шейный лимфаденит и как его лечить

а) Признаки и симптомы шейного лимфаденита у детей и взрослых. Острый шейный лимфаденит проявляется в виде болезненного увеличения лимфатических узлов в области поражения. Место поражения лимфоузлов зависит от местоположения первичного исходного очага инфекции. При недостаточно эффективном лечении или высокой вирулентности возбудителя возникает флуктуация.

Может произойти прорыв гнойного лимфоузла через кожу. У пациентов с первичным ВИЧ-инфицированием присутствует острая стадия лимфаденопатии, которая характеризуется гриппоподобным синдромом, зудом и диффузным лимфаденитом. Продолжительность инкубационного периода составляет 1-3 недели.

б) Причины и механизмы развития. Первый возрастной пик заболеваемости приходится на возраст до 10 лет, в таких случаях лимфаденопатия обычно связана с респираторными инфекциями. Чаще всего обнаруживают стрептококки. Среди других патогенов следует также упомянуть вирус краснухи, цитомегаловирус, вирус Эпштейна-Барра, ВИЧ и микобактерии.

Второй возрастной пик заболеваемости приходится на возраст от 50 до 70 лет. У данной категории больных шейный лимфаденит часто связан с воспалительными процессами, сопровождающими злокачественную опухоль.

Лимфатические узлы головы и шеи:
(1) Двубрюшно-яремные. (2) Яремно-лопаточно-подъязычные. (3) Глубокие шейные.
(4) Подподбородочные. (5) Поднижнечелюстные. (6) Предушные.
(7) Околоушной железы. (8) Заушные. (9) Затылочные.
(10) Заднего треугольника шеи. (11) Надключичные.

Для диагностики острого шейного лимфаденита необходимо тщательно изучить область головы и шеи пациента для выявления первичной инфекции.

P.S. После разрешения воспалительного процесса в первичном очаге инфекции может сохраниться увеличение шейных лимфатических узлов.

г) Дифференциальный диагноз. Включает в себя метастазы в лимфатические узлы, лимфогранулематоз, неходжкинскую лимфому, воспаление щитовидноязычного протока при боковой кисте шеи, туберкулезный лимфаденопатия, токсоплазмоз и СПИД.

Увеличение шейных лимфатических узлов, сохраняющееся более 4 недель, требует дифференциальной диагностики с злокачественной опухолью, в частности лимфомой и метастазами рака.

Выбор методов исследования при хронической шейной лимфаденопатии зависит от рисковых факторов, возраста пациента, характерных и нетипичных симптомов и истории болезни.

Для диагностики состояния лимфатической системы используются методы клинического обследования, такие как пальпация и УЗИ в В-режиме. Значимую роль в уточнении диагноза играет серологическое исследование, необходимое для дифференцирования специфических форм лимфаденопатии. Однако единственным надежным методом диагностики остается хирургическое иссечение лимфатических узлов, но оно может быть выполнено только после полного обследования и исключения возможной первичной опухоли в дыхательных путях.

д) Лечение шейного лимфаденита осуществляется с использованием антибиотиков широкого спектра. В случае образования абсцесса проводится разрез и дренирование для достижения полного выздоровления. Простая аспирация абсцесса часто не приносит длительного успеха. После санации полости абсцесса рекомендуется затянуть рану, установив дренаж. Гной отправляется на бактериологическое исследование, а при иссечении ткани проводится гистологическое исследование.

P.S. Острая форма шейного лимфаденита разрешается после лечения первичной гнойной инфекции. Иногда сохраняется уплотнение пораженного лимфатического узла. При случаях казеозного некроза центральной части лимфатических узлов после окончания острого воспаления требуется исключить такие возможные диагнозы, как туберкулез, инфицированная бранхиогенная киста, распавшаяся опухоль лимфатических узлов, болезнь кошачьих царапин и туляремия. В таких случаях рекомендуется иссечь пораженный лимфатический узел и провести гистологическое исследование.

Видео техники пальпации лимфатических узлов

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

Источник

Что из себя представляет шейный лимфаденит? Каковы причины возникновения данного заболевания, как осуществляется его диагностика и какие существуют методы лечения — обо всем этом рассказывает доктор Павел Юрьевич Козлов, стоматолог-хирург с шестилетним стажем работы.

Определение болезни. Причины заболевания

1. Воспаление лимфатических узлов в области шеи приобретает название шейного лимфаденита.
2. Острый лимфаденит проявляется увеличением лимфоузла, его плотностью и болезненностью, покраснением кожи воспаленной области, повышением местной температуры и появлением слабости.
3. Хронический лимфаденит может протекать без дополнительных симптомов, за исключением увеличенного лимфоузла.
4. 

Причины шейного лимфаденита

Лимфаденит может возникать из-за воспаления в системе зубочелюстного аппарата и органов ЛОР. Реже его причиной являются оккурентные заболевания эпителия, такие как фурункул, карбункул и саинтезированная киста дермы.

Симптомы шейного лимфаденита

Когда бактерии и вирусы проникают в организм, лимфатическая система быстро реагирует на это. Поэтому лимфаденит в шейной области может стать первым проявлением основного заболевания. Позже к нему могут добавиться некоторые другие характерные симптомы, свойственные таким болезням, как туберкулез, сифилис, чума, ВИЧ или другие инфекции.

Симптомы острого лимфаденита

При возникновении острого серозного лимфаденита:

Эти признаки указывают на необходимость немедленного обращения за медицинской помощью.

Острый гнойный лимфаденит проявляется более характерными клиническими симптомами. Микроорганизмы, вызывающие воспаление и их токсины распространяются по всему организму и попадают в кровь, что приводит к повышению интоксикации и усилению симптомов.

Типичные симптомы острого гнойного лимфаденита:

Во время этой стадии лимфатический узел превращается в гнойничок, но на этом этапе близлежащие ткани ещё не подвергаются поражению. Однако, если не обратиться своевременно к врачу, соседние лимфатические узлы и окружающие ткани также воспалятся, и возникнет осложнение в виде аденофлегмона.

Симптомы хронического лимфаденита

Хронический лимфаденит часто проходит неощутимо. Когда основное заболевание, такое как тонзиллит или ринит, обостряется, лимфатический узел увеличивается и вызывает умеренные боли у пациента.

Часто с признаками лимфаденита проходят и признаки лечения или стабилизации основного заболевания. Однако иногда после нескольких обострений ткани лимфатического узла начинают разрастаться. Этот узел не вызывает боли, но увеличен в размере. Пациенты часто обнаруживают эти изменения самостоятельно из-за поверхностного расположения узла. Они замечают, что под кожей на шее появляется «перекатывающийся шарик». Все это характерно для хронического лимфаденита, так как лимфатический узел не слипается с окружающими тканями.

Патогенез шейного лимфаденита

Лимфатическая система — это сеть органов, сосудов и лимфатических узлов, которые находятся во всем теле.

Функции лимфатической системы

В случае воспаления, обычно гнойного происхождения, лимфа — бесцветная жидкость, содержащая большое количество лимфоцитов вместе с бактериями и токсинами из очага инфекции, поступает в лимфатические узлы — небольшие структуры, которые фильтруют лимфу. Благодаря прохождению через них, лимфа обогащается лимфоцитами и антителами, а также очищается от чужеродных частиц: микробов, пылевых и опухолеподобных клеток. В лимфатических узлах эти частицы задерживаются и уничтожаются.

Проще говоря, лимфатические узлы являются барьером, который предотвращает распространение инфекции по всему организму. Однако, при ослабленном иммунитете и высокой патогенности микробов, узел может заразиться и воспаляться. Он увеличивается в размере и становится болезненным, однако окружающие ткани еще не вовлечены в патологический процесс. Затем воспаление продолжается, близлежащие ткани поражаются, и симптомы интоксикации становятся более выраженными.

Позднее, воспаленный лимфатический узел начинает нагноение. Сперва гной находится внутри узла и не распространяется за пределы его капсулы. Без лечения пациенту становится все хуже, гноя в узле становится все больше, затем капсула разрывается, и гнойное содержимое проникает в окружающие ткани.

Классификация и стадии развития шейного лимфаденита

Сортировка по возбудителю

Общие (клинические симптомы не зависят от конкретного возбудителя):

Специальные (лимфаденит сопровождает основное заболевание, его характер зависит от текущего возбудителя):

По типу течения заболевания

Про расположение входных ворот инфекции

Стадии прогрессирования болезни

На первоначальных этапах ткани лимфатического узла могут либо полностью восстановиться, либо болезнь переходит в трудное состояние или хроническую форму. Это зависит от природы и агрессивности возбудителя, состояния иммунитета и оказываемой медицинской помощи.

При долгосрочном течении лимфаденита структура лимфатического узла изменяется, лимфоидная ткань разрастается, могут появиться очаги разложения и некроза. В таком состоянии узел может находиться много лет, но при этом не вызывать беспокойства. Однако при ослаблении защитных сил организма хроническое воспаление может усугубиться и возникнет гнойный процесс.

Осложнения шейного лимфаденита

После своевременного обращения к медицинскому работнику несущественное воспаление лимфатических узлов на шее может быть полностью излечимо. Однако, в случае игнорирования этих симптомов, отсрочкой посещения доктора или самолечения, могут возникнуть различные осложнения.

Один из возможных осложнений — аденофлегмон. Это жирная клетчатка вокруг пораженных лимфатических узлов, страдающих гнойным воспалением. Симптомы аденофлегмона включают:

Общее состояние пациента тяжелое, что требует срочной медицинской помощи.

Одно из самых редких осложнений — суппуративный назаладоттикфалит или флигмона. Флигмона — это острой cá клетка, заполненная гнойным воспалением. В отличие от абсцесса, флигмона не имеет четких границ.

Широкое распространение инфекции в организме может привести к серьезным компликациям — сепсису, который проникает в кровь и обуздывает вход в любой орган. При слабом иммунитете организм борется с инфекцией, что может привести к смерти пациента.

Если организм ослаблен и не может предотвратить воспаление лимфатического узла от сочетать, не позволяет инфекции распространяться по коже и очаг пробуждение из здоровых тканей делиться. В результате формируется капсула, гноя. Размер гной с течением времени увеличивается, стряп уходит похерелы пот к сожалению сложности читательского эронева, сформированный фистуль с проликом, гные челей на meaurine до vneorwozha. склерозной вери.— Abished Shover был

В случае развития внутрющейх лимфо-удиль в область абцесса и аденофлегмони. Они могут столкнуться с тромблобытом — опасными заболеваниями, характеризующимися воспалением венозной стенки и тромбом внутри сосуда. Такие осложнения могут привести к другому серьезному заболеванию — энцефалит, оспаеденить, появление которого ведет к воспалению тканей мозга.

Диагностика шейного лимфаденита

Для обнаружения шейного лимфаденита применяются разнообразные методики, включающие клинические и лабораторные исследования, а также специальные аппаратные процедуры.

Клиническое обследование

Сбор информации о симптомах: обычно пациент жалуется на боль в области пораженного лимфатического узла, признаки общей интоксикации и проявления других заболеваний.

Анализ истории болезни: врач исследует характер проявления симптомов, их интенсивность и продолжительность. Также врачу необходимо выяснить особенности образа жизни пациента, наличие иммунитета, последствия хронических или вирусных заболеваний.

Проведение клинического осмотра: контролируется симметрия лица и шеи, определяется наличие отеков и покраснения. Все шейные лимфатические узлы ощупываются двумя руками. Если обнаружен измененный узел, врач оценивает его размер, форму, текстуру, консистенцию, положение, болезненность, подвижность при нажатии и состояние аналогичного узла с противоположной стороны.

Все лимфоузлы, находящиеся на шее делятся на два типа:

Шейные лимфатические узлы главным образом расположены на поверхности тканей, только некоторые из них проникают в мышцы. Благодаря их поверхностному расположению возможно их визуальное определение даже без применения дополнительных методов исследования.

Аппаратные методы

Медицинские исследования, включающие ультразвук, компьютерную томографию и магнитно-резонансную томографию, являются важными методами диагностики.

Ультразвуковая диагностика основана на способности звуковых волн отражаться от различных организмов.

Ультразвук позволяет выявить:

Метод компьютерной томографии использует рентгеновское излучение. Аппарат КТ производит разделочные снимки, а компьютерная программа объединяет их в трехмерное изображение.

Компьютерная томография предоставляет возможность:

При проведении КТ головы можно найти причины заболеваний, такие как воспаление в области внутреннего уха, заболевания вокруг зубов и в полостях верхнечелюстных пазух.

МРТ похожа на КТ, но точнее и безопаснее, так как не использует рентгеновское излучение.

Лабораторные методы

Методы диагностики шейного лимфаденита

Лечение шейного лимфаденита

Удаление основной причины инфекции

Острые или хронические заболевания зуба и его окружающих тканей, периобразующий периостит гнойный могут привести к развитию шейного лимфаденита. Проводится снятие корневых каналов и их герметизация для сохранения зубов. Удаление зуба производится при его невозможности лечить или в случае возникновения гнойного очага. При заболеваниях ЛОР-органов, имеющих острое воспаление также важно устранять основной инфекционный очаг.

Медикаментозная терапия

Лечение с использованием физиотерапевтических методов

В России широко практикуется использование физиотерапевтических методов для ускорения процесса медицинского лечения, но их эффективность пока не подтверждена научными исследованиями.

Интервенции хирургического характера

Осуществление вскрытия гнойного очага является целесообразным при развитии гнойной формы лимфаденита и аденофлегмона.

В зависимости от размеров очага операцию можно провести локальным или общим обезболиванием. В ходе операции производится удаление гнойного содержимого и пораженных лимфатических узлов.

На этапе послеоперационной обработки в операционную рану вводится дренаж, который способствует оттоку гноя и предотвращает склеивание краев раны. Затем рану обрабатывают, подтягивают ее края и закрывают швами.

Дезинтоксикационная терапия

Режим питания

Рекомендуется придерживаться сбалансированного режима питания и получать достаточное количество витаминов, макро- и микроэлементов.

Лечение лимфаденита: особые аспекты

Методы лечения шейного лимфаденита непосредственно зависят от стадии и формы этого заболевания.

В случае острого серозного лимфаденита особое внимание уделяется источнику патологии, таким как воспалительным заболеваниям зубов, полости рта и органов головы и шеи. При своевременном прекращении первичного воспалительного процесса симптомы острого серозного лимфаденита также проявляются в меньшей степени.

При развитии гнойной формы необходимо устранить источник инфекции, раскрыв гнойный очаг и удалив распавшиеся ткани лимфоузла. Пациент обычно находится в стационаре под круглосуточным контролем медицинского персонала. Ежедневно осуществляются перевязки, назначается антибактериальная, противовоспалительная, антигистаминная и дезинтоксикационная терапия.

При хроническом гиперпластическом лимфадените пораженный лимфатический узел удаляют, лечение также проводится в больнице. Образцы тканей отправляются в лабораторию для обработки и микроскопического исследования. Эта процедура помогает исключить онкологическое заболевание и предотвратить его развитие.

Прогноз. Профилактика

Лучшие прогнозы связаны с своевременным обращением к медикам. Факт, что оперативный диагноз и лечение помогают предотвратить изменения лимфатического узла и сохранить ее целостность.

Для предотвращения шейных лимфаденитов необходимо посещать стоматолога раз в полгода.

Другие профилактические меры могут помочь укрепить иммунную систему и предотвратить заражение.

Источник