Что то страшное происходит с мужчинами тестостерон и дофамин
Налегать на мясо ради успехов в постели бессмысленно: эндокринолог развеял мифы о тестостероне
Связывается ли весна с любовью? Ну конечно! В этот период кровь вскипает, и скоро голова пойдет кругом, несмотря на самоизоляцию. Если говорить поэтическим языком (весной хочется говорить именно так), то Фавн будет преследовать Нимфу, а Ян приблизится к Инь. Тестостерон, согласно слухам, играет центральную роль во всем этом любовном процессе. Его называют главным мужским гормоном и связывают с сексуальной активностью, сильными мышцами и мужественностью.
Однако вокруг этого гормона существует множество заблуждений. Изучив все народные представления, мы исследовали несколько распространенных мифов о тестостероне и попросили врача-эндокринолога, профессора, д.м.н., заведующего кафедрой и директора клиники эндокринологии Первого МГМУ им. И.М. Сеченова, члена-корреспондента РАН Валентина Викторовича Фадеева оставить комментарий по этому поводу.
1. У мужчин уровень тестостерона определяет силу либидо
Действительно, тестостерон играет важную роль в формировании либидо. Однако уровень гормона не является решающим фактором, определяющим сексуальное желание. Ведь это сложный комплекс социальных, индивидуальных и культурных факторов. Тестостерон больше участвует в формировании и поддержании физиологических основ полового влечения.
2. Тестостерон – символ мужественности. А эстроген – женский гормон
Могут возникнуть избытки андрогенов у женщин при некоторых эндокринных заболеваниях, но не обязательно это будет тестостерон. Однако это не делает женщин похожими на мужчин и может вызвать нарушения в работе половой системы. Урдяне, которые связаны с избытком эстрогенов в крови у мужчин, встречаются очень редко, но дефицит тестостерона значительно чаще вызывается множественными факторами.
3. Чем больше тестостерона, тем агрессивнее мужчина?
Другими словами: Нет, конечно! Приведу простой и всем хорошо известный факт: тестостерон не оказывает своего эффекта непосредственно, а только после воздействия на клетки, превращаясь в дигидротестостерон, который влияет на геном клетки. Таким образом, действие тестостерона опосредовано активностью ряда внутриклеточных ферментов. Агрессивность — это поведенческая черта, которая не может быть определена единственным биохимическим показателем. Было бы слишком просто перед боем давать солдатам тестостерон для повышения их боевого духа… Даже если вы тут же введете мне месячную дозу тестостерона, я не отправлюсь на улицу поломать витрины магазинов.
4. Много тестостерона — это всегда хорошо, чем больше, тем лучше.
Другими словами: Тестостерон — это всего лишь один из тысячи известных на данный момент гормонов. В организме нет такого параметра, который можно было бы отнести к категории «чем больше, тем лучше» или «чем меньше, тем лучше». Что значит «лучше»? Лучше для каких целей?
Для нормального полового влечения у мужчин действительно необходим нормальный уровень тестостерона, а снижение либидо — один из признаков его дефицита. Однако, снижение сексуального влечения чаще всего не связано с дефицитом тестостерона. Качество эрекции, например, не зависит от уровня тестостерона. Эректильная дисфункция чаще всего развивается по другим причинам, а не из-за дефицита тестостерона.
Другими словами: Половая система у женщин работает циклически благодаря существующей связи с гипоталамо-гипофизарной системой в головном мозге. У мужчин половая система функционирует в тоническом режиме, то есть на практике на постоянном уровне, без значительных колебаний. У некоторых женщин, конечно, на протяжении месячного цикла можно обнаружить изменения в эмоциональном состоянии, но это не относится ко всем. У мужчин нет такого понятия как «критические дни» со стороны физиологии, а возникающие часто кризисы связаны с эмоциональными факторами, включая проблемы сексуального характера, которые могут в особенности проявиться через проявление агрессивности при низком уровне интеллекта.
6. Мужчины продуктивнее женщин благодаря тестостерону. Тестостерон связан с решительностью, уверенностью, высокой стрессоустойчивостью, здоровой амбициозностью.
Не ограничивайте различия между мужчинами и женщинами только молекулой тестостерона. У них разные генетические различия, эндокринная и центральная нервная система функционируют по-разному, у них разные биологические функции и они болеют различными болезнями соответственно, их продолжительность жизни отличается. Социальные функции мужчин и женщин в большинстве культур разделяются и это не умаляет женщин и не высоко превозносит мужчин. Поэтому нет смысла сравнивать и сопоставлять разные биологические организмы!
8. С возрастом тестостерон снижается.
Снижается уровень тестостерона в крови, который мы измеряем при гормональном исследовании. Это не значит, что внутриклеточные эффекты гормона снижаются полностью. Уровень тестостерона снижается вместе с другими изменениями, обусловленными генетикой, в процессе старения. Все должно соответствовать друг другу! Возраст и старение являются нормальными физиологическими процессами, а социальная сущность человека предполагает разное общественное функционирование в разных возрастах. Если пытаться искусственно изменить уровень одного гормона до уровня молодого организма, это может привести к дисбалансу системы и иметь негативные последствия, такие как сердечно-сосудистые заболевания и развитие опухолей.
9. Лысина связана с избытком тестостерона.
Это распространенное заблуждение: наличие облысения не означает, что уровень тестостерона выше, чем у людей с волосами! Ни одно медицинское и научное исследование не подтверждает это утверждение. Исследования нескольких тысяч мужчин показали, что уровень тестостерона не связан с наличием или отсутствием волос на голове. Причины мужской лысины могут быть разнообразными: генетика, болезни, применение определенных медицинских препаратов и т. д.
10. Тестостерон — лекарство от многих болезней.
11. Тестостерон делает нас выше.
Это категорически неверно! Тестостерон участвует в процессах роста и формирования костей, но его избыток (или уровень не соответствующий возрасту) в период до полового созревания, наоборот, может привести к низкому росту.
12. Тестостерон вызывает хрипоту и изменение голоса.
На самом деле: Под влиянием тестостерона гортань развивается по мужскому типу, из-за чего она производит более низкие и, зачастую, более хриплые звуки, но это не обязательное правило!
13. Тестостерон приводит к раку предстательной железы
На самом деле: При уже существующем раке предстательной железы повышение уровня тестостерона, в некоторых случаях, может способствовать его прогрессии, однако рак простаты достаточно редко развивается у молодых людей, у которых уровень тестостерона выше, чем у пожилых мужчин. Другими словами, рак простаты – это сложный процесс и уровень тестостерона не является ключевым фактором.
14. Тестостерон вреден для сердца
На самом деле: Сердечно-сосудистые заболевания действительно встречаются чаще у мужчин по сравнению с женщинами. Однако различия между мужским и женским организмом не ограничиваются только уровнем тестостерона. Есть много противоречащих фактов: например, длительный дефицит тестостерона связан с развитием атеросклероза сосудов.
С другой стороны, применение тестостерона у пожилых мужчин с низким уровнем и уже имеющимся сердечно-сосудистым заболеванием может привести к увеличению смертности. Вывод: тестостерон сам по себе и его дефицит сам по себе не вызывают сердечно-сосудистые заболевания. Реализация действия гормона зависит от генетического аппарата клеток, который подвергается влиянию различных факторов, включая неизвестные нам.
15. Чтобы повысить уровень тестостерона и стать мачо, нужно увеличить потребление мяса и сметаны.
Это бессмысленно и опасно! Поверьте, избыток и недостаток гормонов в организме – небезопасны! Это только один и самый известный фактор, влияющий на работу половой системы, особенно у мужчин. Половая система должна гармонично взаимодействовать с другими органами: сердцем, сосудами, печенью и другими.
Синтез тестостерона регулируется так же. Если вы насытите фабрику сырьем, она не сможет производить больше продукции, чем ее мощности, а если превысит пределы — она испортит товары, так как они никому не нужны. Не рассматривайте живой организм и биологическую систему как механизм, где количество мяса определяет количество тестостерона. Мы работаем значительно сложнее.
«Тестостерон — гормон очень коварный»: интервью эндокринолога
Мы продолжаем ряд встреч с выдающими отечественными врачами. Сегодня мы намерены провести подробное обсуждение нашей эндокринной системы в целом и особенно «любимого» мужского гормона, тестостерона, с Валерием Фадеевым, директором Клиники эндокринологии Первого МГМУ им. Сеченова.
Многие знают, что эндокринология занимается изучением гормонов и часто слышат фразу «проверь щитовидку». Однако многие не осознают, как связана деятельность щитовидной железы с повседневной работой организма, особенно мужского.
Системы женской и мужской эндокринных составляющих имеют значительные различия, несмотря на то, что набор гормонов одинаков для мужчин и женщин. Отличие заключается в количестве и способе выработки. В организме женщин значительная часть гормонов производится циклически, а у мужчин — непрерывно, без изменений в круговом процессе. Гипоталамо-гипофизарная система, ответственная за это производство гормонов, синхронизируется с производством определенного количества тестостерона с момента зачатия до рождения ребенка.
Я хотел бы задать вам более подробные вопросы о тестостероне, который вызывает особый интерес у наших читателей. Но, если можно, давайте начнем с базовой информации о функциях щитовидной железы.
Гормоны щитовидной железы являются основными и регулируют жизненно важные функции каждой клетки. Они контролируют окислительные процессы и потребление кислорода клеткой. Организм можно сравнить с печкой, где горит огонь. Мы питаем это пламя древесными поленьями, т.е. пищей, и чтобы огонь не погас, необходим кислород. В печке используется дроссель, позволяющий усилить или ослабить огонь. Функция гормонов щитовидной железы заключается в регулировании режима окисления, горения, и, как результат, выделения тепла — энергии, необходимой для каждой клетки.
Откуда вообще мы узнали о существовании гормонов в нашем организме?
До появления понятия «химическое вещество» говорили, что существуют определенные вещества, влияющие на наше тело. Китайцы в XIV веке связывали эти вещества с вторичными половыми признаками и даже относили их к определенным органам. В середине XIX века немецкий профессор Бертольд проводил опыты по изучению этих веществ. В результате были обнаружены первые связи между веществами и проявлением половых признаков. Позднее появилось понятие «химическое вещество», и теперь его толкование претерпело большие изменения.
Эндокринология была сформирована как отрасль медицины, изучающая только химические вещества?
Да, классическая эндокринология изучает семь желез-производителей химических веществ: щитовидную железу, околощитовидные железы, гипофиз, поджелудочную железу, кору надпочечников, яичники и яичники, эпифиз. Эти железы производят химические вещества, называемые гормонами. Термин «эндокринология» означает «наука о веществах, производимых внутри», потому что она изучает выделение химических веществ в кровь и их влияние на различные клетки организма.
Расскажите о взаимодействии нервной и эндокринной систем.
Можно сравнить нервную систему с телефоном, а эндокринную систему с радио. Нервная система состоит из нервных проводов, которые передают информацию от головного мозга до определенных точек тела. Эндокринная система использует кровь, чтобы распространять информацию, подобно радиовещанию. Таким образом, запуск обычные органов имеет сильное влияние на все органы и системы организма. В случае сбоя в нервной системе, не работает только орган, подключенный к определенному нерву, как если бы провод был перебит и не получился нужный сигнал. Если же сломается радиостанция, сообщения не будут услышаны никем. Следовательно, патология эндокринной системы оказывает влияние сразу на несколько структур организма. Примером являются гормоны щитовидной железы, которые контролируют энергетические процессы во всех клетках нашего тела, так как все клеточные системы требуют энергии для своей работы.
Нужно ли здоровому молодому мужчине посещать эндокринолога для профилактики?
Превентивная эндокринология — весьма неоднозначная вещь. Распространенная среди простых людей идея «чем больше обследований, тем лучше» абсолютно неверна. В современном мире, излишние медицинские исследования могут причинить больше вреда, чем пользы, в том числе и из-за сложности их интерпретации. Например, при ультразвуковом исследовании щитовидной железы можно увидеть структуры размером всего один миллиметр, которые могут вызвать беспокойство, хотя на самом деле не являются опасными. О превентивной эндокринологии можно говорить, прежде всего, в связи с контролем уровня сахара в крови. Мужчинам с избыточным весом рекомендуется следить за уровнем сахара уже со 20-25 лет, по крайней мере раз в несколько лет, особенно если у родителей был диабет или сердечно-сосудистые заболевания.
Передается ли наследственность на эндокринную систему?
Есть предрасположенность. Это так называемые мультифакторные заболевания — есть определенная склонность, которая может или не может проявиться. Если у человека есть предрасположенность к диабету, но он не набирает лишний вес, то он может не столкнуться с этим заболеванием. Иначе говоря, генетический фактор может реализоваться или не реализоваться, в зависимости от взаимодействия среды, в том числе питания. Тридцать лет назад диабет второго типа называли возрастным, а сегодня он даже встречается у детей. К сожалению, мы видим все чаще случаи диабета у 25-летних с ожирением. Важно отметить связь между ожирением и снижением функции яичек. При значительном ожирении у мужчин снижается уровень тестостерона. Все дело в том, что жировая ткань является местом обмена половыми гормонами, и при ожирении у мужчин происходит изменение баланса эстрогенов и тестостерона, что приводит к подавлению функции яичек и снижению выработки тестостерона.
На какие проблемы обычно обращаются молодые мужчины к эндокринологу?
В возрасте 20-30 лет эндокринные нарушения меньше встречаются у мужчин почти в десять раз, чем у женщин. Если эндокринная патология развивается у молодого мужчины, например, Базедово заболевание, она может быть тяжелее и иметь более неблагоприятный прогноз. Почему так происходит — сложно сказать, общепризнанных объяснений нет. Но повторюсь еще раз, в молодом возрасте мужчинам реже встречается патология щитовидной железы. Наибольшую проблему представляет снижение ее функций, что встречается у мужчин после 40 лет. Симптомами этого расстройства являются общая слабость, вялость, усталость, снижение мышечного тонуса, потенции, либидо, эректильная дисфункция. В госпитальных условиях, когда пациент обращается с набором этих симптомов без явных сопутствующих заболеваний, и даже при наличии таких заболеваний, лучше проверить функцию щитовидной железы.
Какие методы сегодня используются для этой цели?
Из вены берется кровь для определения уровня тиреотропного гормона гипофиза (ТТГ), который позволяет точно изучить работу щитовидной железы. Проблемы с ТТГ чаще встречаются у женщин, но и у мужчин это не так редко.
Таким образом, можно сказать, что мужчины более защищены со стороны их гормональной системы, верно?
Да, но женщины в целом живут на 20 лет дольше. Природой женщина защищена, она ответственна за воспроизводство, в то время как у мужчины биологическая роль, связанная с копуляционными функциями, заканчивается.
Если мы уже говорим о копуляции, давайте обсудим гормон, который интересует многих — тестостерон.
Тестостерон — это очень сложный гормон, чтобы точно измерить его уровень, до сих пор нет надежных методик. Измерение гормонов происходит с использованием иммунологических методов с помощью антител. Тестостерон — стероидный гормон, который структурно гораздо меньше антител. Поэтому измерение уровня тестостерона требует тонкой интерпретации в комплексе с другими гормонами и гонадотропинами — гормонами передней доли гипофиза. Поэтому общепринятое мнение, что высокий уровень тестостерона делает мужчину супермужчиной, ошибочно. В целом, это связано с мифом о том, что эндокринология сводится к проведению гормональных исследований и постановке диагнозов на основе их результатов. На самом деле, это неправильное представление.
В чем главная задача эндокринологии?
Это клиническая дисциплина, аналогичная, например, кардиологии. И толкование лабораторных данных является последним этапом в наших размышлениях. У кардиолога также есть возможность получить результаты эхокардиографии, которые могут быть в норме, в то время как у пациента возникает целый спектр проблем. То же самое можно сказать и о гормонах: если бы уровень гормона можно было использовать для диагноза, то мне, как эндокринологу, не понадобилось бы. Мы не можем полагаться только на цифры, чтобы сделать диагноз. Идея устроить лаборантку, чтобы она сама ставила диагнозы, основываясь на результатах гормональных исследований, является абсолютной глупостью.
Давайте рассмотрим процесс развития уровня тестостерона во взрослом мужском организме.
Давайте. Пубертат и раннее развитие не будем поднимать — там очень сложные, я бы даже сказал, изощренные процессы взаимоотношения гормонов коры надпочечников и яичек, что вряд ли будет интересно вашим читателям. К 20 годам уровень тестостерона достигает пика, а начиная с 30 лет медленно, но стабильно начинает снижаться. Тестостерон создается в яичках, но ошибочно полагать, что это гормон, созданный природой только для поддержания эрекции. Эректильная функция может быть полностью нормальной даже при низком уровне тестостерона, но половое влечение, желание, либидо, вероятно, будет снижено. Тестостерон является анаболиком мужского тела, он отвечает за появление всех тех регалий, которые отличают мужчину от женщины. Он способствует развитию не только половой, но и мышечной системы, мозга и даже продукции эритроцитов. В отсутствие тестостерона мужчина становится «евнухом» — он приобретает тонкий голос, отсутствие оволосения, слабую мускулатуру, ожирение и живот. Возникновение дефицита тестостерона встечается изрядно редко у вашей аудитории. Если рассмотреть стопроцентный контингент мужчин в возрасте 20-30 лет с проблемой эрекции, то, вероятно, у 90-95 процентов проблема может быть психогенной. Ведь эректильная функция имеет множество компонентов, особенно в головном мозге, и поэтому эта функция может нарушаться при различных заболеваниях: детские страхи, комплексы, неврозы, личностные расстройства, отношения партнеров и т.д. Реальный дефицит тестостерона, скорее всего, косит под возраст «50+». На эту тему возникает немало различных спекуляций.
Частично, да. Лобби, занимающееся эректильной дисфункцией, раздувает данную проблему. И в стране, и в других странах есть «специалисты», которые готовы приписать дефицит тестостерона буквально каждому, связывая его со всеми возможными мужскими недугами, в том числе с ожирением. Они даже пробуют лечить диабет с помощью тестостерона. Ведь, что такое дефицит? Это значит, что значение цифр ниже нормы. А это понятие очень относительное, особенно для гормонов. Ведь понятие «норма» также является статистическим обобщением: например, берется проведено опрос сотни здоровых мужчин в возрасте 20-30 лет, измеряется уровень их тестостерона, вычисляется среднее значение и получаются две цифры.
При всем этом существуют определенные особенности у популяции: расовые, региональные, возрастные…
Именно, возрастные. И здесь можно спекулировать бесконечно. Просто сдвинуть границу «нормального» уровня и сказать: «У тебя дефицит…».
Да, «прими таблеточку». Исследований, которые изучали назначение тестостерона мужчинам, старше среднего возраста, не так уж много. Кроме того, эти исследования не продолжительные. Некоторые \установили позитивные результаты, другие — негативные с точки зрения сердечно-сосудистых рисков.
То есть искусственное повышение уровня тестостерона может повлечь за собой риск кардиологических проблем?
Ответить на данному вопросу однозначно невозможно. Однако результаты проведенных исследований по данной теме противоречивы. Существует число, которое ясно показывает дефицит тестостерона, поэтому его применение имеет положительные последствия. Но если мы возьмем так называемую «серую зону», когда кто-то считает это значение дефицитом, а кто-то — нет, здесь такое назначение больше всего не приводит к каким-либо результатам. Ведь гормоны — это часть большой интегральной системы внутри человека. Человек, к сожалению, смертен, и пока никто ничего с этим не может сделать. Человек стареет, и все его системы стареют, в том числе и эндокринная система, интегрально приспосабливающаяся к определенному возрасту. И если вы начинаете в 60 лет искусственно при помощи таблеток придавать себе 18, то вызываете конфликт в системе. Напрасно в Ветхом Завете говорится: «Нельзя наливать молодое вино в старую меху- иначе мехи лопнут и всё вино вытечет». Поймите, гормон это действующий системно активный элемент. Если вы ввели тестостерон в систему, он повлиял не только на ваш член: он повлиял на ваш мозг, сердце, сосуды, печень — на все! Значит, и последствия могут быть также системными.
Ну, если кто-то хочет экспериментировать и готов «Египетскими ночами» получить какой-нибудь недуг — это его выбор. Но точно не стоит делать этого в 20-30 лет. Если в этом возрасте есть сексуальные проблемы- то не стоит сразу же клеветать на низкий уровень тестостерона. Да, такое иногда случается, но крайне редко, это серьезное нарушение. Но часто в таких случаях цепляются за состояние середины, когда вы приказываете тестостерон — эт это удобная стезя для врача.
Интересная тема: влияние алкоголя на мужской гормональный фон и уровень сахара в крови.
Этиловый спирт (этанол), содержащийся в алкоголе, может временно снизить уровень сахара в крови, так как блокирует выработку глюкозы печенью. Однако я не рекомендую использовать алкоголь в качестве лечения диабета, будь то виски, водка или текила.
А что насчет разрешенной дозы алкоголя — 40 миллиграммов в день, которую рекомендуют даже кардиологи?
Вполне возможно употреблять 40 миллиграммов алкоголя в день, но только при условии, что человек сможет соблюдать эту дозу. Алкоголь является универсальным средством от стресса и играет положительную роль в снятии хронического напряжения. Следует отметить, что хронический стресс также негативно влияет на половую функцию. Однако большие дозы алкоголя наносят только вред, в том числе вредят эрекции и эякуляции. Вы также упомянули взаимосвязь с щитовидной железой — алкоголь не влияет прямо на эту железу, но отрицательно сказывается на половой функции.
Вы говорите о влиянии на фертильность?
Именно. У хронических алкоголиков производство спермы явно нарушено. Интоксикация организма снижает уровень тестостерона и влияет на процесс сперматогенеза. Зачатие становится труднее, так как пока не нашлись эффективные лекарственные препараты, способные повлиять на сперматогенез. Кстати, у женщин можно стимулировать овуляцию для получения яйцеклетки, но лечение пораженного сперматогенеза пока не существует.
Какие именно факторы негативно влияют на работу сперматогенного эпителия?
Сперматогенный эпителий является местом образования сперматозоидов. На этот процесс влияют несколько факторов, включая собственный уровень тестостерона. Клетки Сертоли и клетки Лейдига, составляющие сперматогенный эпителий, работают взаимосвязанно. Гормоны гипофиза также влияют на процесс выработки тестостерона и сперматозоидов. Поэтому сперматогенный эпителий чувствителен к токсическим воздействиям.
Вы имеете в виду, что это относится не только к алкоголю?
Точно так. Вот пример: в случае химиотерапии, которая проводится для лечения злокачественных опухолей, сперматогенный эпителий часто первым страдает. В делящихся клетках наступает гибель. Поэтому молодым пациентам перед началом химиотерапии рекомендуют криоконсервацию спермы.
Давайте продолжим обсуждение работы гипофиза и гипоталамуса.
Обсуждается работа гипоталамо-гипофизарной системы, которая является ключевым регулятором многих элементов эндокринной системы. Ядра гипоталамуса производят гуморальные факторы, маленькие молекулы, состоящие из нескольких аминокислот, которые достигают гипофиза через маленькие сосуды и стимулируют выработку гормонов. Гипофиз контролирует половую функцию, щитовидную железу, надпочечники, пролактин и гормон роста.
Эндокринологи сбиваются со своего пути, когда слышат фразы о «нарушеном обмене веществ» или «гормональном фоне». Обмен веществ является жизнью человека, включая все его части, такие как глаза, зубы, волосы, уши и ногти.
Мы вернемся к гипоталамусу, который связывает нервную и эндокринную системы, работающие вместе. Нервная система обеспечивает быструю реакцию, как телефонный звонок, где мышцы мгновенно сокращаются. Гуморальная система, включающая выработку гормонов, отвечает за медленную, но фундаментальную регуляцию жизненных процессов. Нужно помнить эволюцию, начало животного мира, где плазма циркулировала веществами.
Нервная система также важна, но мы говорим о более сложных процессах, таких как фертильность и половая функция. Нервы не могут протягиваться от мозга до органов и регулировать выработку сперматозоидов. За это отвечает гипоталамус, который интегрирует нервное взаимодействие.
Мужская эндокринная система реагирует на физические нагрузки и спортивное питание, которое обеспечивает топливо.
Если у вас уже есть за 30, то, вероятно, вы посещаете спортзал ради здоровья вместо того, чтобы превратить себя в атлета и привлекать пол мужского и женского внимания. В 18 лет можно думать, что женщины нуждаются в вашей мышечной массе, но на самом деле это глупость и в большинстве случаев не работает. Если ваша цель — соблазнить максимальное количество женщин, вам следует больше усилий приложить к развитию интеллекта, а не физической форме. В спортзале мы должны думать о кровеносных сосудах, мышцах и гармонии тела. Теперь о спортивном питании и энергетических напитках. Я категорически отрицательно отношусь к ним. Боюсь пугать, но мне доводилось стать свидетелем случаев летальной миокардиодистрофии, вызванной употреблением больших количеств энергетических напитков. Что касается гормонов, в частности тестостерона, к сожалению,укоренившиеся стереотипы этих спортзалов очень сложно сломать уже нашему поколению. Мы не сможем объяснить, что злоупотребление тестостероном приведет к утрате возможности иметь потомство к тому времени, когда такой мужчина встретит свою возлюбленную. Я сам посещаю тренажерный зал и часто становлюсь свидетелем болтовен на «медицинские» темы между молодыми людьми. Я не знаю, как объяснить такое вам безладие. Часто слышу фразы вроде: «Сейчас я колю андрогены, затем провожу сушку, добавляю триодтиронин…». Хотелось бы отметить, что люди, проявляющие нездоровую заинтересованность в этих вещах, обычно не отличаются высоким уровнем интеллекта.
Что? Что добавляет он?
Триодтиронин — это гормон щитовидной железы. Но этот человек, демонстрируя свою предполагаемую экспертность, но с прогрессивными ошибками в сущем базовых понятиях, начинает давать рекомендации другим. И это все о серьезнейших гормональных лекарственных препаратах… Паноптикум на самом деле, с здоровью в опасности. В отношении насыщения больших количеств протеинов, это прежде всего не является физиологическим, а скорее большой нагрузкой на почки. У меня было много пациентов, которые являются бывшими серьезными спортсменами и людьми, кто прошел службу в спецназе. Для них прием таких препаратов и особого питания не является приятным времяпровождением или способом соблазнить девушку, но это составляющая самого тяжелого труда с гиперзагрузками. Часто эти люди имеют целый набор эндокринных и сердечно-сосудистых заболеваний. Многие из них становятся ожирелыми, страдают от гипертонии и сахарного диабета с возрастом.
Пожалуйста, расскажите о принципах эндокринологии старения и модной возрастной гормонотерапии.
В связи с прогрессом, который произошел за последние годы в области анти-ейджинг-индустрии, большинство профессиональных эндокринологических ассоциаций вынуждены были выдвинуть нормативные документы, касающиеся гормонотерапии: клинические рекомендации по лечению гипотиреоза, гипогонадизма и дефицита гормона роста. Наша профессиональная позиция ясна: гормонотерапия оправдана только в ситуации дефицита гормона. Однако, существует сильное лобби, включающее непрофессиональные парамедицинские и прочие маргинальные ассоциации, активно занимающееся анти-ейджингом. Я лично присутствовал на их конференциях и с точки зрения эндокринологов, участвующих в клинической практике, происходящее там кажется иногда диким. Игры в нашей сфере, как и в любой другой, в конечном счете заканчиваются неудачно. Например, гормон роста, который такие люди принимают ради омоложения, является фактором роста, который способствует размножению клеток, а следовательно, мы можем легко вызвать опухоль. Опасность заключается в том, что анти-ейджинг-индустрия находится вне контроля: им не нужна статистика, не нужны им проспективные исследования, они живут вне медицинской идеологии.
То есть использование гормонотерапии для омоложения — это, в общем, большой риск.
Омолаживаться нужно в молодости. Наша регуляторная система имеет слишком сложную структуру, чтобы введение того или иного элемента могло инициировать обратные процессы. В этом тексте мы перечислили классические гормоны, однако помимо них существуют еще сотни других, которые также участвуют в работе организма. Запамятуйте, что слово «гормон» происходит не от слова «гармония», как многие думают, а от слова «хормао» — «включаю в действие». Все эти действия должны быть пропорциональны друг другу. Я повторяю: каждый гормон оказывает влияние на множество структур сразу, проникая в системный кровоток и распространяясь на все клетки. Мы определяем только одну его функцию, но есть еще много других, о которых мы ничего не знаем. Тот же нерв отвечает только за иннервацию мышц, в то время как гормон выполняет более сложные функции. Иногда какой-то только один его эффект становится популярным и начинается: «Вот это гормон молодости». Почти каждый гормон в свое время считался гормоном молодости. Были эпизоды популярности разных гормонов: то был популярен тестостерон, то пролактин, то тироксин. Иногда дегидроэпиандростерон, андроген надпочечников, также называли гормоном молодости: некоторое время его можно было свободно купить без рецепта в аптеках США.
Что в целом должен сделать молодой мужчина, чтобы сохранить свою эндокринную систему?