сигуатера как определить в рыбе
Сигуатера и сигуатоксин
Нередко такие отравления возникают при употреблении в пищу рыб, обитающих среди рифовых образований, а также рыб прибрежных вод. Это случается на территориях, расположенных в центральных и южных регионах Тихого океана, в Карибском море. Так, в Юго-Восточной Азии, Индонезии и некоторых других районах сигуатера представляет серьезную проблему. От сигуатеры могут пострадать люди, употребившие, например, блюдо из морского окуня, чаще рифового окуня, предпочитающего охотиться среди рифовых зарослей. Случаются отравления и при употреблении в пищу рыбы-хирурга, барракуд, рыб-попугаев, мурен. Ядовитое вещество, вызывающее сигуатеру, ученые назвали сигуатоксином.
Яд, вызывающий сигуатеру, попадает в рыб при поедании ими ядовитых водорослей. Трудно сказать, попадает ли он туда вторично из-за возможной загрязненности среды или он в них продуцируется постоянно, но рыбы, поедая такие водоросли, по-видимому, приобретают ядовитость, а в свою очередь этих рыб поедают другие и т.д. Не исключено, что появлению ядовитых соединений в водорослях содействуют сильно загрязненные дожди и наводнения, уносящие в моря и океаны массу земных отбросов.
Установлено, что токсины, содержащиеся в промышленных отходах, выбрасываемых в океан, делают рыбу, обитающую в этих регионах, непригодной для употребления в пищу. Были случаи массового отравления людей в Японии.
СОДЕРЖАНИЕ
Признаки и симптомы
Диспареуния и другие симптомы сигуатеры развились у здоровых мужчин и женщин после полового акта с партнерами, перенесшими отравление сигуатерой, что означает, что токсин может передаваться половым путем. Сообщалось о диарее и высыпаниях на лице у детей, находящихся на грудном вскармливании от отравленных матерей, что позволяет предположить, что токсины сигуатеры проникают в грудное молоко.
Симптомы могут длиться от нескольких недель до лет, а в крайних случаях до 20 лет, что часто приводит к длительной нетрудоспособности. Большинство людей со временем восстанавливаются медленно.
Причина
Диагностика
Маннитол
Эпидемиология
По текущим оценкам, ежегодно заболеваемость в мире составляет от 20 000 до 50 000 человек, хотя считается, что о большом количестве случаев заболевания не сообщается.
20 и 21 века
История
Впервые сигуатера была описана одним из товарищей хирурга Уильямом Андерсоном в команде HMS Resolution в 1774 году.
Исследователи предполагают, что вспышки сигуатеры, вызванные теплыми климатическими условиями, отчасти стимулировали миграционные путешествия полинезийцев между 1000 и 1400 годами нашей эры.
Народные сказки
На Большом Каймане и других островах местные жители будут испытывать барракуду, кладя кусок рыбы на землю и позволяя муравьям ползать по нему. Если муравьи не избегают мяса и съедают его, рыба считается безопасной.
Достоверность многих из этих тестов была отвергнута с научной точки зрения.
Народные средства
Сигуатера
Внимание! Информация носит ознакомительный характер и не предназначена для постановки диагноза и назначения лечения. Всегда консультируйтесь с профильным врачом!
Что такое сигуатера?
Сигуатера, или чигуатера — это вид пищевого отравления. Отравление возникает из-за употребления некоторых загрязненных токсином тропических и субтропических рыб. При попадании в организм токсин (сигуатоксин), который присутствует в высоких концентрациях у зараженных рыб, может влиять на пищеварительную, мышечную и/или неврологическую системы. Причиной отравления сигуатерой является более 400 различных видов рыб. В основном, сигуатоксин можно обнаружить у крупных рифовых рыб, чаще всего у барракуды, мурены, окуня, красного окуня, угря, амберджека, морского окуня и испанской скумбрии.
Признаки и симптомы
Симптомы острого отравления рыбой типа сигуатера могут начаться уже через 30 минут после употребления в пищу зараженной рыбы. Первоначальные симптомы могут включать зуд, покалывание и онемение губ, языка, рук и/или ног. Другими симптомами в течение первых 6-17 часов являются:
Также могут развиться:
Острые симптомы сигуатера обычно исчезают в течение нескольких дней. Однако неврологические симптомы могут продолжаться в течение нескольких месяцев. Некоторые больные испытывают аномально низкое кровяное давление при вставании из сидячего положения (ортостатическая гипотензия). В серьезных случаях отравления, может быть быстрое прогрессирование состояния до затруднения дыхания (одышка) и мышечному параличу. Опасные для жизни осложнения (например, аномально медленное сердцебиение, остановка дыхания, судороги или кома) могут возникнуть в этих тяжелых случаях в течение 24 часов.
Причины
Сигуатера вызывается токсином (сигуатоксином), обнаруживаемым у тропических или субтропических рыб в определенное время года. Источником токсина, вызывающего отравление рыбой типа сигуатера, является высокий уровень его содержания в морском организме (dinoflagellate Gamabierdiscus toxus), который обычно обитает в низменных тропических прибрежных районах и коралловых рифах. Поскольку местные рыбы питаются этим организмом, токсин накапливается в их организме и, в конечном счете, вызывает сигуатеру, когда человек потребляет рыбу.
Ни один из известных способов приготовления не может уничтожить сигуатоксин в зараженной рыбе. Возможно, что в рыбе может присутствовать более одной формы токсина.
Затронутые группы населения
Сигуатера является редким заболеванием, которое поражает мужчин и женщин в равных количествах. Это заболевание чаще всего встречается в тропических и субтропических странах, особенно в тихоокеанском и карибском районах. Все возрастные группы подвержены риску заболевания. Тем не менее, увеличение продолжительности и более серьезные симптомы отравления рыбой типа сигуатера могут быть связаны с увеличением возраста. Дети, кажется, испытывают более легкие симптомы в течение более короткого периода времени. Более серьезные симптомы также могут быть связаны с приемом внутрь большего количества зараженной рыбы.
Сообщалось о наличии сигуатоксина в сперме пораженных мужчин, что может вызывать симптомы отравления сигуатерой у женщин после полового акта. Поскольку этот токсин также был обнаружен в грудном молоке, больные матери также могут передать эту болезнь своим кормящим детям.
Близкие по признакам расстройства
Симптомы следующих расстройств могут быть схожи с симптомами сигуатеры. Сравнения могут быть полезны для дифференциальной диагностики:
Лечение
Лечение сигуатеры в значительной степени симптоматическое и поддерживающее. При назначении в течение 3-4 часов после приема токсинов может помочь дезактивация желудка активированным углем. Избегайте введения сиропа ипекакуаны из-за его потенциальной возможности потери жидкости. Противорвотные средства могут контролировать тошноту и рвоту.
Прохладный душ и антигистаминные препараты помогают уменьшить зуд. Если эти меры не дают облегчения, применение амитриптилина оказалось эффективным и может также уменьшить тяжесть остаточных симптомов (например, хронических болевых синдромов).
Настой маннита может помочь облегчить неврологические симптомы. Начните внутривенное (IV) введение, как только диагноз подтвердится. Пациенты, получающие маннит, нуждаются в адекватной в/в гидратации; Диуретический эффект маннита требует строгого наблюдения за потреблением и выходом жидкости. Однако, по крайней мере, одно проспективное контролируемое исследование не выявило различий между маннитом и физиологическим раствором при лечении отравления сигуатоксином.
Было обнаружено, что габапентин помогает в устранении симптомов у 2 пациентов с диагнозом отравления рыбой типа сигуатера. Прием большого количества витамина B-12, как сообщается, ослабляет некоторые симптомы.
Промывание желудка не рекомендуется. Полезность процедуры не доказано при отравлении рыбой типа сигуатера, и риски этой процедуры, скорее всего, перевесят выгоды. Опиаты и барбитураты могут усугублять симптомы и не рекомендуются.
Одна группа в Японии сообщила о разработке стратегии использования моноклональных антител для лечения токсичности сигуатеры. Возможно, эффективное лечение будет доступно в ближайшем будущем.
Профилактика
Путешественники, посещающие эндемичные по сигуатере области, должны принимать следующие меры предосторожности:
Путешественники, посещающие эндемичные районы, должны быть предупреждены о риске отравления рыбой типа сигуатера. Поскольку путешественники подвергаются такому же относительному риску, что и люди, которые обычно живут в эндемичных районах, их следует предупредить, чтобы они не ели барракуду и мурену. Также следует проявлять осторожность при употреблении в пищу других рыб, таких как морской окунь и красный окунь, угря и испанской скумбрии.
Высшее образование (Кардиология). Врач-кардиолог, терапевт, врач функциональной диагностики. Хорошо разбираюсь в диагностике и терапии заболеваний дыхательной системы, желудочно-кишечного тракта и сердечно-сосудистой системы. Закончила академию (очно), за плечами большой опыт работ.
Специальность: Кардиолог, Терапевт, Врач функциональной диагностики.
СОДЕРЖАНИЕ
Признаки и симптомы
Диспареуния и другие симптомы сигуатеры развились у здоровых мужчин и женщин после полового акта с партнерами, перенесшими отравление сигуатерой, что означает, что токсин может передаваться половым путем. Сообщалось о диарее и высыпаниях на лице у детей, находящихся на грудном вскармливании от отравленных матерей, что позволяет предположить, что токсины сигуатеры проникают в грудное молоко.
Симптомы могут длиться от нескольких недель до лет, а в крайних случаях до 20 лет, что часто приводит к длительной нетрудоспособности. Большинство людей со временем восстанавливаются медленно.
Причина
Диагностика
Маннитол
Эпидемиология
По текущим оценкам, ежегодно заболеваемость в мире составляет от 20 000 до 50 000 человек, хотя считается, что о большом количестве случаев заболевания не сообщается.
20 и 21 века
История
Впервые сигуатера была описана одним из товарищей хирурга Уильямом Андерсоном в команде HMS Resolution в 1774 году.
Исследователи предполагают, что вспышки сигуатеры, вызванные теплыми климатическими условиями, отчасти стимулировали миграционные путешествия полинезийцев между 1000 и 1400 годами нашей эры.
Народные сказки
На Большом Каймане и других островах местные жители будут испытывать барракуду, кладя кусок рыбы на землю и позволяя муравьям ползать по нему. Если муравьи не избегают мяса и съедают его, рыба считается безопасной.
Достоверность многих из этих тестов была отвергнута с научной точки зрения.
Народные средства
По мере того, как в более-менее знакомой нам Европе наступают холода и, пожалуй, единственным исключением остаются Канары, многие из нас устремляют свои взгляды еще дальше – в тропические моря, которые, благодаря самолетам стали весьма близки, но от этого не стали более знакомы.
Они безумно красивы и притягательны, но это не значит, что они так же безопасны как озера, знакомой нам средней широты или более-менее освоенные моря средиземноморья. Основная задача у нас, яхтсменов – получить удовольствие и что бы нам за это ни чего не было. Поэтому, всегда так важно понимать присутствующие риски.
Возможно, самый страшный риск коралловых морей – яд ciguatera!
Сiguatera (сигуатера, чигуатера) – это токсин содержащийся в водоросли растущей на мёртвом коралле. Травоядные рыбы едят эту водоросль и накапливают токсин в своих тканях без какого либо вреда для себя. Потом хищные рыбы поедают травоядных, а более крупные поедают мелких по пищевой цепочке и всё больше токсина откладывается в тканях рыб. И когда человек съедает одну из них, в которой количество яда было значительным, поражается нервная система с симптомами: тяжесть в конечностях, затруднённое дыхание, головокружение, повышение давления. Как при многих болезнях поражающих нервные окончания, так и при ciquatera, контакты с водой вызывают болезненные, хоть и безопасные, электрические удары.
В большинстве случаев отравление ciguatera – летально. Счастливчики оклемываются неделями или даже месяцами.
У зараженной рыбы отсутствуют внешние признаки заражения. Единственный способ определится со съедобностью рыбы – спросить у местных жителей, тщательно объяснив им место, где вы ее выловили. Хотя и это не является гарантией. Если в местности были замечены случаи отравления ciguatera – местные жители, любые туземцы, предупредят вас при первой же встречи, еще до того, как скажут “Hello”. Так что будьте осторожны при заказе местной рыбы в ресторане красивых коралловых островов, и особенно при ее самостоятельной ловле.
Считается, что blue water fish, такая как тунец, настолько мало соприкасается с кораллами и другими рыбами, поедающими кораллы, что вероятность того, что в ее организме накопится токсин ciguatera – исключающе мала. Так что, ловите спокойно рыбу в океане, но воздержитесь у незнакомых берегов.