сможет ли мужчина прожить без 2 яиц
Отсутствие одного яичка (монорхизм)
Одной из патологий развития мужской половой системы является отсутствие одного яичка. Такая аномалия носит название «монорхизм».
При монорхизме наблюдается не только отсутствие собственно яичка, но и придатка, равно как и семявыносящего протока. Причины патологии заключаются в том, что нарушено формирование мужских органов половой системы на эмбриональной стадии развития. Отклонения же от нормального формирования могут быть вызваны разными факторами.
Отсутствие одного яичка, именуемое монорхизмом, не следует путать с такой патологией, как крипторхизм.
Как проявляется данная аномалия?
Признаки описываемого заболевания легко узнаваемы и хорошо поддаются диагностике. Мошонка, как правило, меньшего размера в сравнении с нормальной; при прощупывании без труда определяется отсутствие яичка, что также можно наблюдать и визуально. Одновременно с этим самочувствие пациента находится в норме, его ничего не беспокоит, отсутствуют какие-либо необычные ощущения.
Отсутствие одного яичка вполне может сказаться на функциях второго. Поэтому при данной патологии возможны затруднения с репродуктивной функцией.
Диагностика
Во избежание постановки ошибочного диагноза «крипторхизм», который имеет схожие проявления, при диагностике полного отсутствия одного яичка у мальчика врачи применяют дополнительные способы определить патологию. В настоящее время распространены следующие методы:
Помимо вышеописанных методов диагностики, применяется пальпация мошонки. Также целесообразно провести обследование крови на содержание тестостерона, чтобы выявить возможный фактор развития бесплодия.
Лечение
При отсутствии одного яичка может наблюдаться атрофия второго. В таких ситуациях присутствует дефицит тестостерона в той или иной степени, что может иметь неприятные последствия. В частности, недостаток тестостерона в организме приводит к таким нарушениям, как неправильное формирование вторичных признаков пола, пониженное либидо, импотенция или неспособность к зачатию.
В тех случаях, когда наблюдается атрофия второго яичка или имеет место какая-либо травма, повлёкшая за собой снижение образования тестостерона либо аномалии в образовании спермы, необходимо назначить лечение. Обычно специалист прописывает курс заместительной гормональной терапии.
В некоторых случаях проводится косметическая операция по протезированию яичка.
Жизнь после удаления яичек
Половая жизнь после удаления яичек возможна. Часть пациентов по своей неосведомленности и незнанию элементарных функций репродуктивной системы связывают хирургическую кастрацию с отсутствием эрекции.
Орхиэктомия — это удаление одного или обоих семенников. Удаление проводят при обширной травме, отделении от семенного канатика, раковых опухолях, локализующихся в яичках, канатике или придатках, при хроническом воспалении, спровоцировавшем гангрену.
Андрологами была установлена взаимосвязь между кастрацией и половым влечением. Научно доказано, что мужчины, которым была проведена операция до полового созревания, могут не испытывать полового влечения в половозрелом возрасте. Если хирургическая кастрация была проведена в зрелом возрасте, влечение может снизиться, но крайне редко пропадает вовсе.
Что касается эрекции, ее отсутствие у некоторых представителей сильного пола объясняется психологической травмой, боязнью полового акта ввиду деформирования наружных органов, наличия шрама на мошонке или убеждения в своей неполноценности.
Физиологические перемены
В яичках образуются сперматозоиды и стероидные гормоны (в основном тестостерон). Именно под воздействием тестостерона у представителей сильного пола появляются вторичные половые признаки. Когда уровень тестостерона снижается и остается на том уровне на всю жизнь, тело мужчины приобретает женские черты. Волосы на лице и теле перестают расти или исчезают полностью, голос приобретает несвойственные тона, мышцы атрофируются, кожа становится дряблой. У большинства пациентов со временем проявляется гинекомастия — незначительное увеличение грудных желез.
После орхиэктомии удержать вес на уровне сложно: масса и объемы увеличиваются за счет мышечной атрофии и увеличения подкожного и висцерального жира. В среднем прибавка к массе тела варьируется в пределах 4-12 кг. На фоне гормональных перемен снижается плотность костной ткани. Это приводит к остеопорозу. Симптомы этого заболевания — ноющая боль в конечностях, седина, патологические переломы, судороги, быстрая утомляемость и беспричинное учащенное сердцебиение. Небольшой процент пациентов может испытать на себе симптомы женского климакса: приливы и отливы, перепады настроения, депрессия, усиленная потливость.
Психология мужчины
Мужчины довольно болезненно реагируют на подобные операции. Особенно, если речь идет о визуально определяемых дефектах — асимметрия мошонки или шрамы. Такие переживания зачастую приводят к боязни полового акта, отказа от половой жизни или же импотенции. Решить психологическую проблему помогут близкие люди, также можно обратиться к психологу. Многие мужчины боятся, что после резекции семенника не смогут ощутить радость отцовства. При монорхии (одном хорошо функционирующем яичке) шансы стать отцом не снижаются, а вот при отсутствии обоих яичек это уже невозможно. Пациентам рекомендуют до операции обратиться в центры репродуктологии для сдачи спермы.
Лечение посткастрационного синдрома
Описанные выше изменения корректируются посредством медикаментозной терапии. В большинстве случаев назначают курс гормонов пролонгированного действия, например, тестэнат, сустанон. Также предусмотрена заместительная терапия андрогенами кратковременного действия. Дополнительно назначают гипотензивные, сердечно-сосудистые, седативные препараты. Заместительная терапия показана пациентам с двусторонней орхиэктомией.
Возможна ли эрекция после удаления яичек?
Орхиэктомия — удаление одного или обоих яичек. Хирургическое вмешательство является крайней мерой. Проводится строго по показаниям врача, так как влечет за собой серьезные изменения в организме. Чаще всего решение об ампутации семенников принимают, чтобы сохранить жизнь и здоровье мужчины. Операция необходима:
Многие пациенты интересуются, сохраняется ли эрекция после удаления яичек. Если орхиэктомия выполняется в зрелом возрасте, мужчина может заниматься сексом. Если операция проводится до полового созревания, то молодой человек, как правило, утрачивает мужскую силу.
Жизнь после орхиэктомии
Любая операция на половых органах является потрясением для представителей сильного пола. После хирургического вмешательства организм долго восстанавливается. У большинства мужчин развиваются комплексы, которые препятствуют полноценной интимной жизни. Также к последствиям операции относят:
С эректильной дисфункцией после операции можно бороться. Квалифицированная медицинская помощь поможет справиться с деликатной проблемой.
Восстановление потенции
Лечение эректильной дисфункции в Москве проводят в нашей клинике. Вернуть эрекцию после удаления яичек поможет опытный уролог-андролог. На приеме врач:
Лечение сексуальной патологии может включать медикаментозную терапию, коррекцию образа жизни, лечебную физкультуру, консультации для устранения психологических факторов.
Записаться на прием к врачу можно с помощью электронной формы или по указанному на сайте телефону. Администратор клиники подберет удобное время для визита. Ознакомиться со стоимостью услуг можно в прайс-листе.
Влияет ли крипторхизм на здоровье, потенцию и возможность иметь детей
Крипторхизм – заболевание, при котором яички не опускаются в мошонку, а остаются внутри организма мальчика. В большинстве случаев патология выявляется в детстве, но иногда из-за некомпетентности родителей и халатности врачей яички (тестикулы) так и остаются в мошонке. В результате болезнь обнаруживают в достаточно взрослом возрасте, когда «застрявший» орган уже атрофировался и не может выполнять свои функции. Возникает нарушение половой функции и бесплодие.
Почему возникает крипторхизм
Основная причина возникновения заболевания – недоношенность. В норме у плода яички опускаются в мошонку на восьмом месяце беременности, поэтому при рождении мальчика раньше срока они могут отсутствовать в мошонке, находясь внутри тела.
В большинстве случаев этот процесс завершается вне женского организма, но иногда одно или оба яичка остаются внутри, не опустившись в мошонку. Так и возникает крипторхизм.
Эта аномалия развития может диагностироваться и у доношенных детей, если мама во время беременности подвергалась воздействию вредных факторов или произошел сбой в развитии органов мочеполовой сферы. Повышают вероятность заболевания многоплодная беременность и неблагоприятная наследственность. Аномалия часто регистрируется у близких родственников.
Существует несколько вариантов крипторхизма:
Влияет ли болезнь на половую и репродуктивную функцию мужчины
При двустороннем крипторхизме, сопровождающемся отсутствием достаточной концентрации тестостерона, половое развитие мальчика нарушается. Эта особенность, как правило, выявляется в подростковом возрасте. Родители замечают, что с ребенком что-то не так, и обращаются к андрологу.
Односторонний крипторхизм редко вызывает такие последствия, поэтому может быть не диагностирован. Иногда проблема выявляется в достаточно зрелом возрасте.
При значительных отклонениях гормонального фона от нормы возможно снижение полового влечения и другие нарушения, связанные с нехваткой тестостерона. Чтобы выяснить, насколько пострадал мужской организм, можно сдать анализ крови на гормоны.
Гормональный дисбаланс устраняется назначением препаратов пролонгированного действия, заменяющих природный тестостерон. Иметь детей такой больной не сможет.
Однако зафиксированы случаи, когда у мальчиков, прооперированных в 16-17 лет, сохраняется возможность иметь потомство. Мужчине, перенесшему такое вмешательство, для определения плодовитости нужно сдать семенную жидкость на спермограмму и сделать УЗИ мошонки.
В случае одностороннего крипторхизма тело мальчика развивается нормально. Это объясняется тем, что в организм всегда заложен повышенный запас прочности. Поэтому иметь детей при наличии одного яичка, не опустившегося в мошонку, вполне возможно. Однако, чтобы быть уверенным, лучше сдать семенную жидкость на спермограмму, выяснив потенциальную реальность отцовства.
При плохих показателях можно обзавестись потомством с помощью репродуктивных технологий, во время которых сперматозоид вводят непосредственно в яйцеклетку.
Половая жизнь мужчины, страдающего крипторхизмом, больше зависит от природных показателей, чем от заболевания. Большинство пациентов ничем не отличаются от здоровых. Иногда партнёрши даже не знают о наличии у них дефекта, особенно если больной установил себе искусственный тестикул. «Застрявшее яичко» лучше удалить из-за склонности к раковому перерождению. Хирургическая операция никак не повлияет на половую функцию.
Некоторые пациенты стесняются обращаться к андрологу, считая, что врач неправильно поймёт взрослого мужчину, обратившегося с такой достаточно «детской» проблемой. На самом деле любой доктор с пониманием отнесется к ситуации и постарается сделать всё, что в его силах, чтобы ее исправить.
О враче
Можно доверять! Данная статья проверена врачом и носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста. Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.
«ОН И С ОДНИМ ЯЙЦОМ ПРОЖИВЁТ»!
Вот тут многие любители хвалить всё советское ахают: какая в СССР была прекрасная медицина, какие чуткие врачи и то сё, а как сейчас всё испоганилось. А мне кажется, медики у нас всегда были в большинстве жуткие циники, особенно хирурги!:( В доказательство приведу здесь отрывок из мемуаров «Записки хирурга» старого «ветерана» советского Минздрава, некого Юрия Абрамова. Хирург с огромным стажем вспоминает разные приколы из времён молодости, когда учился и начинал работать, а это 50-60-е годы где-то.
Кому лень всю трындень его эту читать, резюмирую суть кратко: опытный хирург, «добрый советский дядя Айболит», показательно делая со своими студентами плановую (несрочную) операцию по поводу крипторхизма некому советскому юноше (не пленному фашисту-эсесовцу!) в советской же клинике (не в тайге или Антарктиде!), по дурости отрезал тому яйцо да и выкинул его просто в мусор со словами: «он и с одним яйцом проживет!»:((( Сколько лет было юноше, не уточняется, но судя по всему, около 16-18! Особо поражает реакция всех присутствующих (кроме самого пациента, бывшего явно под наркозом): «Уже в коридоре вся группа сотрясалась от хохота.»:((( И даже сейчас по прошествии такого времени автор мемуаров бодро резюмирует: «Но занятия не прошли даром. Студенты очень хорошо изучили анатомию семенного канатика и увидели это на практике. Это тоже учеба, хотя низведение яичка в мошонку не удалось. И такое бывает в хирургии. «
Еще в студенческие времена в одной из студенческих групп произошел случай, о котором я и хочу рассказать. Преподаватель хирургии проводил занятия по теме «Грыжи живота». Разбирали причины образования грыж, их анатомию, клинику, диагностику и т. д. И вот преподаватель решил сам рассказать студентам, как происходит образование врожденных грыж. Он говорил о том, что врожденная грыжа встречается редко и происхо-дит это потому, что зародившееся яичко из живота плода постепенно, с ростом организма опускается в мошонку, утягивая за собой брюшинный листок. Когда же яичко полностью опустится в мошонку, то втянутые листки брюшины зарастают и яичко остается в мошонке.
Семенной канатик состоит из мышцы, поднимающей яичко, что по латыни звучит как «мускулис кримастер», артерии и вены, которые создают кровообращение и питание яичка. Кроме того, состав семенного канатика входит семявыносящий проток – «дуктус сперматикус». Объяснив все это, преподаватель продолжал:
– Однако бывает такое состояние, когда яичко задерживается на пути опущения и не попадает в мошонку. Ребенок растет, вырастает в юношу, а яичко одно в мошонке, а второго нет. Оно где-то «застряло» выше. Это состояние называется «крипторхизмом». В нашей клинике находится молодой человек призывного возраста, у которого на военной медкомиссии и обнаружили крипторхизм. Идемте, посмотрим этого молодого человека и подумаем, что можно сделать.
И вся группа студентов во главе с преподавателем вошли в палату. Молодой человек был смущен тем, что в группе большинство девушек и ему очень неудобно было демонстрировать свои половые органы. Однако после разговора с преподавателем он согласился и почти вся группа ощупывала его мошонку, где обнаруживалось только одно яичко, а второго не было. Далее, уже в классе, преподаватель продолжил:
– Так чем мы можем ему помочь?
– В таких случаях выполняется операция – низведение яичка. То есть, хирург должен обнаружить яичко, освободить от удерживающих его тканей, опустить в мошонку и фиксировать там швами. Вот в этом и заключается операция. Наш больной подготовлен к ней, и мы с вами сейчас пойдем в операционную и произведем эту операцию.
Преподаватель выбрал себе в ассистенты сту-дента и они помылись на операцию. Сделав кож-ный разрез в паховой области, хирург рассек апоневроз большой мышцы живота и, обнаружив яичко, продемонстрировал его студентам, спросив:
– Вот перед вами яичко. Чем оно удерживается? Что не дает ему опуститься?
Почти в один голос студенты ответили: «Спайки!».
– Правильно! Теперь давайте рассечем эти спайки и освободим яичко.
Когда же он рассек спайки, освободил яичко и потянул за него вниз, то яичко с места не сдвинулось и оставалось на прежнем месте. Тогда преподаватель спросил:
– Что еще может удерживать яичко?
И вся группа ответила: «Мускулис кримастер!»
– Правильно! Значит, вы хорошо запомнили анатомию семенного канатика. Можем мы пересечь мускулис кримастер?
Группа вновь ответила: «Конечно, можем!».
– Так давайте пересечем это образование.
С этими словами он взял на зажимы мышцу, пересек ее и перевязал лигатурой. Но когда он потянул за яичко, пытаясь опустить его в мошонку, то яичко не сдвинулось с места.
– Ну что же, – продолжал преподаватель. – Вероятно, за эти годы элементы семенного канатика оставались короткими и потому не удается яичко вывести на место. Из элементов семенного канатика остались вена и артерия сперматика, ну еще семявыносящий проток, который так тонок, что его трогать не рекомендуется. Так что мы можем пересечь из этих элементов?
Группа молчала, так как понимала, что это уже сосуды, питающие яичко, и если их пересечь, то возникнет некроз яичка, т.е. омертвение. И группа студентов напряженно молчала и ждала, что скажет преподаватель. А преподаватель продолжал:
– Ну, давайте рассуждать. Если мы пересечем вену, то, конечно, на какое-то время возникнет отек от нарушения оттока крови, но со временем откроются коллатеральные (обходные) вены и отёк ликвидируется. Давайте рискнем.
Взяв на зажимы вену, он пересёк её, и перевязал лигатурами. Потянув за яичко, преподаватель обнаружил, что яичко не опус-кается, оно по-прежнему остается на месте. Студенты напряженно молчали и ждали, как выйдет из такой ситуации преподаватель. Подумав, преподаватель продолжал:
– Ну что же! Остается только артерия сперматика. Она снабжает кровью яичко и если мы лишим яичко питания, то возможен некроз. Но да-вайте порассуждаем. Ведь яичко находится в мо-шонке, где постоянная температура и достаточное кровоснабжение окружающих тканей. И я думаю, что если мы пересечем артерию, то яичко первое время будет питаться за счет осмоса, а затем прорастут сосуды из окружающих тканей, что возможно и сохранит яичко. Давайте рискнем!
Взяв на зажимы артерию сперматику, он пере-сек ее и, как и вену, перевязал лигатурой. Яичко находилось у него в руке. И тут произошло то, чего не ожидали увидеть студенты. Повер-нувшись за салфеткой к сестринскому столику, он случайно потянул за собой яичко, и оно осталось у него в руке. На яичке свисал тоненький оборванный конец семявыносящего протока. Подержав яичко в руке, преподаватель бросил его в таз и проговорил:
– А, в конце концов, он и с одним яйцом проживет!
Уже в коридоре вся группа сотрясалась от хохота. Но занятия не прошли даром. Студенты очень хорошо изучили анатомию семенного канатика и увидели это на практике. Это тоже учеба, хотя низведение яичка в мошонку не удалось. И такое бывает в хирургии.
Все о медицине
6K постов 30.4K подписчиков
Правила сообщества
1)Не оскорбляйте друг друга
2) Ув. коллеги, при возникновении спора относитесь с уважением
3) спрашивая совета и рекомендации готовьтесь к тому что вы получите критику в свой адрес (интернет, пикабу в частности, не является медицинским сайтом).
по дурости отрезал тому яйцо
Ну, он же действительно и с одним яйцом проживёт.
В Москве успешно установили кардиостимулятор 100-летнему ветерану ВОВ
Мужчина был доставлен в Боткинскую больницу экипажем скорой помощи после того, как дома потерял сознание, пульс почти не прощупывался. В кардиореанимации пациенту провели полную диагностику, исключили острый инфаркт миокарда и инсульт и диагностировали полную поперечную блокаду сердца с пульсом 25 ударов в минуту. Благодаря установке временного электрокардиостимулятора удалось стабилизировать состояние и не допустить повторной потери сознания и остановки сердца.
На следующий день ветерана перевели в операционную Отделения хирургического лечения сложных нарушений ритма сердца и электрокардиостимуляции для установки уже постоянного двухкамерного современного электрокардиостимулятора (ЭКС). Операцию проводила команда специалистов во главе с заведующим отделением Замирбеком Сатинбаевым.
Под местной анестезией через левую подключичную вену внутрь сердца установили два электрода, подключенные к постоянному ЭКС, который был имплантирован под большую грудную мышцу. При этом установленная современная модель электрокардиостимулятора позволяет в дальнейшем выполнять МРТ-исследования.
– Установка электрокардиостимулятора у людей такого пожилого возраста требует от хирурга особого подхода и мастерства: с возрастом сосуды становятся сильно извитыми, повышается риск тромбозов. К счастью, пациент перенес операцию хорошо. С момента установки ЭКС прошло уже почти 2 месяца, пациент чувствует себя нормально, мы постоянно находимся на связи с ним и его родными, консультируем и держим ситуацию на контроле, – рассказал Замирбек Сатинбаев.
После выписки пациент прислал письмо с благодарностью оперировавшим его хирургам и всему персоналу отделения, где находился на лечении, отметив высокий профессионализм и внимательное отношение к себе во время пребывания в больнице.
Врачи в Москве пришили кисть руки пациенту, пострадавшему на производстве
В приемное отделение городской клинической больницы им. М.Е. Жадкевича по скорой помощи экстренно доставили мужчину. У него в результате травмы была ампутирована кисть. Как выяснилось, причиной травмы стала торцовочная пила, под полотно которой случайно попала рука пострадавшего.
К счастью для пациента, находившиеся рядом люди тут же вызвали «скорую» и сделали все необходимое, чтобы остановить кровь. Уже через несколько минут бригада врачей была на месте, а всего через полчаса после несчастного случая пациента осматривали хирурги в приемном отделении ГКБ им. М.Е. Жадкевича. Благодаря тому, что вместе с пострадавшим врачи привезли и упакованную в стерильные бинты кисть, было принято решение попробовать восстановить конечность.
– Предстояла очень сложная микрохирургическая операция, которая предполагала не только сохранить конечность, но и восстановить все необходимые системы для ее дальнейшего функционирования. На успех позволяло надеяться то, что с момента получения травмы прошло относительно немного времени, – рассказал заведующий отделением микрохирургии, кандидат медицинских наук Валерий Чичкин. – В общей сложности мы с коллегами бессменно провели в операционной более семи часов, сшивая поврежденные кровеносные сосуды, все 123 пальцевых нерва, мягкие ткани и скрепляя кости. Сразу после восстановления кровотока сегмент кисти заполнился кровью. Это позволило избежать омертвения тканей в части кисти, потерянной в результате травмы.
Благодаря ювелирной работе врачей, а также тому, что пациент был доставлен в больницу максимально быстро после получения травмы, операция прошла успешно. Кровоснабжение ампутированной кисти удалось восстановить. Это позволяет рассчитывать на то, что со временем кисть частично вернет свои функции. Так как восстановлены все сухожилия и нервы, при активной реабилитации пациент сможет захватывать и удерживать различные предметы. В целом, по словам врачей, прогноз благоприятный.
Лазер для глазных операций «Ятаган» (1981 г.)
Сегодня день офтальмолога.
Публикуем фрагмент фильма «Лазеры в медицине» 1981 года о новой офтальмологической установке «Ятаган» для глазных операций. Российский государственный архив кинофотодокументов (РГАКФД).
Российский государственный архив кинофотодокументов
Фрагмент фильма: Лазеры в медицине
Будни врача
Это было суточное дежурство в выходной день. В отделении дети осмотрены, терапия расписана, стабильность.
Вечером звонок, в районе ребенок 4 суток от рождения, живот нехороший, его бы в краевую больницу, а то нет возможности обследовать полностью как надо. В целом, логично. Даем добро, готовим место и ждем.
С районами всегда было напряжно, бывало ребенка лечит взрослый врач, или вообще медсестра ждет спасательную бригаду, что уж говорить об оснащении.
И вот мы слышим звуки скорой, синие огни.. Машина заруливает в приемный покой. Нам подминают ребенка, говорят что на ИВЛ, параметры и терапию которую получал в районе.
При осмотре ребенок уже вызывал подозрение. Укладываем в кювез, зовем хирургов и начинается бумажная волокита с историей, назначением анализов. Второй доктор вызвался этим заняться. Я же начал с осмотра. Кожа у ребенка серая и бледная, скорее всего низкий гемоглобин, живот вздут, ребенок не дает даже притронуться. Давление низкое..
Дело ясное что дело плохо.. «Быстро готовим на центральный катетер!», я уже иду за УЗИ аппаратом для постановки катетера. Вена поставлена, набираем кардиотоники, давление не поднимает, подключаем уже второй и на максимальные дозировки.. Состояние не стабильное, приходят анализы а ребенок в сепсисе, кровь воспалительная, тромбоцитов нет, анемия.
Все назначения быстро были скорректированы под текущее состояние ребенка.. Ко мне подходит хирург: «Никита, его оперировать срочно надо, там газ в животе по рентгену! Где-то дырка в кишке».
«Макс, он остановиться может прямо на операционном столе..» Мы стояли молча 10 секунд после моей фразы.. Кто знает чем закончиться эта операция для малыша, чем обернется для нас это желание помочь ребенку..
Мы молча разошлись, хирург пошел готовить операционную, я к своим медсестрам, готовиться к операции, возможно последней для этого ребенка, но выхода другого нет..
Через 40 минут, имея на руках кровь для малыша, мы заезжаем в операционную, состояние крайне тяжелое.
«У нас времени мало, быстро все делайте и ушивайтесь.» Состояние ребенка с каждой минутой становиться нестабильным и вот вот начнутся великие проблемы.
Нашли воспаленный аппендикс, там же и перфорацию, ишемию участка кишки, быстро все ушивают, удаляют пораженное и зашивают.. Операция закончена.
Макс садиться на пол операционной, весь мокрый, за те 40 минут что он оперировал он устал как за неделю непрерывной работы, я сажусь рядом пока ребенка моют и собирают..
«Ну что скажешь? Какие у него шансы с такими кишками?» спросил я хирурга.
«Жизнь покажет, может и проскочит, но дела у него конечно плохие..»
Меня позвала медсестра, ребенок готов, пора ехать в реанимацию, впереди еще 12 часов дежурства с этим ребенком, но это пожалуй уже в следующем посте..
Военные врачи в Санкт-Петербурге выполнили уникальную операцию по пересадке печени ребенку
В Санкт-Петербурге военные врачи провели выдающуюся операцию по пересадке печени ребенку: благодаря профессионализму медиков трансплантация прошла успешно, даже несмотря на ее внеплановость👏
Ответ на пост «Кто такая «Мадам Пенициллин» или как появился первый советский антибиотик»
Напомнило. Сосед-дедуля, ветеран войны, рассказывал, что когда его ранило во время ВОВ, оказался в госпитале. И так как ранение было не слишком тяжёлым, вскоре стал помогать медикам. Ему поручили делать уколы одному из самых тяжёлых больных, в палату которого из-за вони никто из медиков не хотел заходить. Это был сильно обгоревший танкист.
Соседу моему поручили давать лекарство три раза в день. Но он схалтурил. Заходил в ту палату только раз в день и сразу давал больному тройную дозу. Мол, все равно танкист умрет и никто ничего не узнает.
Кто такая «Мадам Пенициллин» или как появился первый советский антибиотик
О том, что британский микробиолог Александр Флеминг открыл пенициллин, все знают ещё из школьной программы. Но почти никому не известно, что только через 10 лет в США наладили массовый выпуск пенициллина и одновременно с этим Советский Союз начал выпускать свой аналог пенициллина — крустозин. Крустозин разработала микробиолог Зинаида Ермольева с коллегами из Института экспериментальной медицины. И между тем, как часто случается в истории, создательница советского антибиотика – оказалась незаслуженно забытой.
Видеоверсия, для тех кто предпочитает смотреть\слушать:
Зинаида Ермольева (1898-1974):
Окончила гимназию в Новочеркасске и факультет медицины Донского университета.
Как ни удивительно, но на выбор ее профессии повлиял Петр Чайковский. История смерти любимого композитора (он скончался от холеры) заставила Зинаиду Ермольеву задуматься о поиске методов и средств противодействия этому заболеванию. Она активно занималась изучением холеры и когда в 1922 г. в Ростове-на-Дону вспыхнула эпидемия холеры, и Ермольева начала изучение возбудителей этого заболевания. Она провела ряд лабораторных опытов, но были необходимы испытания на человеке. Чтобы подтвердить свою гипотезу о том, что некоторые холероподобные вибрионы в кишечнике человека могут превращаться в истинные холерные вибрионы и провоцировать заболевание, Ермольева провела опасный эксперимент с самозаражением который, к счастью, закончился благополучно.Она открыла холероподобный вибрион, носящий ее имя. Позже работала над методикой диагностики холеры и способами профилактики заболевания. Это ей принадлежит идея хлорирования питьевой воды в качестве обеззараживания, которая применяется по сей день.
Её опыт пригодился во время борьбы со вспышкой холеры в Афганистане в 1939 году и во время Великой Отечественной войны, в Сталинграде.
Для борьбы с холерой Ермольева организовала в Сталинграде всеобщую вакцинацию, снабжала население и солдат разработанным ею холерным бактериофагом — вирусом, уничтожающим холерные бактерии.
Зинаида Ермольева по возвращению в Москву приступила к разработке нового антибиотика. Во главе своей команды она начала поиск особого вида плесени, который можно использовать в качестве аналога пенициллина. Было исследовано более 80 образцов грибков. Согласно воспоминаниям сотрудницы лаборатории Тамары Балезиной, необходимый для производства грибок искали везде, где он только мог появиться: в траве, на земле, даже на стенах бомбоубежищ.
Есть и другая версия, что Тамара Балезина взяла плесень, которая поразила культуру вредоносной бактерии, выращенной в соседней «военной» лаборатории.
В годы Великой Отечественной войны основное количество смертей раненых бойцов Красной Армии приходилось на гнойно-септические осложнения. Бороться с ними эффективно тогда не умели.
Сепсис («гниение» в переводе с греч.) или заражение крови – это общее инфекционное заражение организма, распространение инфекции при котором происходит кровотоком. Характеризуется воспалительным процессом не в каком-либо отдельном органе, а во всём организме.
По данным газеты «Известия», в феврале 1944 году в СССР прибыл один из создателей оригинального пенициллина Говард Флори и привез с собой штамм их препарата. Узнав об успешном применении отечественной разработки, ученый предложил сравнить ее с американским аналогом. В результате эксперимента советское лекарство оказалось в 1,4 раза эффективнее.
Зинаида Ермольева и Говард Флори:
После окончания войны Зинаида Ермольева продолжила научную работу. Ей удалось модифицировать метод Александра Флеминга по определению активности антибиотиков, который позволяет правильно рассчитать лечебную дозу при различных заболеваниях. Это было отражено в ее монографии «Пенициллин», выпущенной издательством «Медгиз» в 1956 году.
Так же под ее руководством в СССР были разработаны такие важнейшие антибиотики как левомицетин, стрептомицин, тетрациклин, бициллин, и противовирусный препарат интерферон.
Смещение
Самолёт начал разбег и оторвался от полосы на скорости, на 25 км/ч меньше расчетной. Кроме того, у него наблюдался большой угол атаки. Через 8 секунд после отрыва, лайнер вышел на закритический угол атаки и на высоте 40-50 метров перешёл в сваливание. С креном на правое крыло самолет рухнул на землю в 500 метрах от взлётно-посадочной полосы, разрушился и сгорел. Один из пассажиров, старший лейтенант, во время взлёта находился в кабине пилотов. При ударе его выкинуло через носовой фонарь. Первоначально его нашли в снегу живым, но затем он скончался по дороге в больницу. Остальные 49 человек на борту погибли в момент катастрофы.
Эта авиакатастрофа стала крупнейшей по количеству погибших высших военных чинов в истории СССР. Тихоокеанский флот СССР был практически полностью обезглавлен. После случившегося все авиалайнеры Ту-104 были выведены из эксплуатации в ВВС (в гражданской авиации не использовались с 1979 года). Ну и как обычно, информация об авиакатастрофе была практически полностью засекречена.
В ходе расследования было установлено, что комплектование пассажиров и загрузка самолета производились без плана и оформления документации. При этом, фактический полётный вес превышал максимально допустимый на 2500 кг. Также, очевидцы сообщили, что в самолёт были загружены тяжёлые рулоны бумаги и много другого багажа. У комиссии по расследованию появилось предположение, что незакреплённый груз при разбеге сместился по проходу салона назад. Это повлекло смещение продольной центровки за предельно-заднюю, что, в свою очередь, привело к преждевременному отрыву самолёта от ВПП и выходу на закритические углы, потере устойчивости и управляемости.
В честь погибшего в авиакатастрофе командования Тихоокеанского флота, 7 февраля 2017 года во Владивостоке был открыт памятник.
«Расследования авиакатастроф» в Telegram
Нижегородские хирурги удалили из мозга пациента опухоль размером с теннисный мяч
В Нижнем Новгороде нейрохирурги удалили из головного мозга пациента опухоль размером с теннисный мяч, не дав гигантскому новообразованию добраться до органов зрения
БРАХИТЕРАПИЯ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ РАКА
Как известно лучевая терапия – это один из методов лечения рака, который используется лечения многих видов опухолей. При облучении происходит гибель больных клеток. Хотя, увы, гибнут не только больные, с чем связано наличие множества побочных эффектов после применения радиации.
Поэтому при такой процедуре необходимо максимально точно все рассчитать, чтобы раковые клетки получили нужную дозу, а здоровые минимально облучились. И эту задачу легче осуществить методом контактной лучевой терапии – брахитерапии.
В отличие от дистанционной лучевой, когда лучи проходят сквозь весь участок тела, и порой просто нереально исключить облучение здоровых участков, в брахитерапии источник излучения вводится внутрь поражённого органа, то есть именно он получает максимальную дозу.
Этот источник может подшиваться и человек с ним ходит, или же он вводится в полость пораженного органа только на время процедуры, как в моем случае (мой диагноз рак шейки матки после операции Вертгейма ОПЕРАЦИЯ ВЕРТГЕЙМА ПРИ РАКЕ ШЕЙКИ МАТКИ ).
Кроме гинекологических видов рака, брахитерапия применяется в лечении рака простаты, рака молочной железы, саркомы мягких тканей, некоторых опухолей области головы и шеи, и рака кожи.
В моем случае цилиндр с радиоактивным веществом вводят в полость влагалища. Так же одновременно вводятся катетеры в мочевой канал и прямую кишку. Они выполняют роль маркеров, необходимых для просчета плана облучения, а также немного отодвигают эти органы от зоны облучения. Но, насколько я знаю по отзывам других пациенток, эти катетеры не всегда используются. Поэтому сама процедура даже при таком же диагнозе может отличаться. Так же она отличается, если ее проводят не оперированным женщинам, у которых матка не удалена. В таком случае процедура проводится под наркозом, так как это нетерпимо больно.
Брахитерапия обычно назначается курсами 3, 5, 7 процедур в зависимости от диагноза. Обычно один раз в неделю. По моим данным стоимость одной процедуры от 50$ в госклинике (так называемые в фонд клиники или на перчатки), до 500$ и даже 1000$ в частных клиниках. В прайсе Израильской клиники одна такая процедура стоила 2000$. Если честно, я сама точно не понимаю, от чего зависит стоимость. Но скорее всего от современности аппарата, от профессионализма врачей и от тонкостей самой методики. А это в свою очередь влияет на эффективность и минимизацию побочек.
Написала все, что знаю. из своего опыта. Не претендую на единственность правильности моего мнения. Я все-таки не врач. Надеюсь, что эта информация была интересна и пусть она Вам не пригодится в жизни.
Очередное заблуждение
Не рейтинга ради, просто крайне возмутил факт уверенности в своем неправильном мнении, так еще и столько человек поставили плюсы.
Видимо довольно большая часть людей считает что скорая имеет какой-то невероятный ЧСВ, аж до уровня тотального пофигизма относительно пострадавших. Итак, перейдем к сути, на любой скорой относительно подобных случаев есть инструктаж, который находится чуть ли не на первой странице. Дтп приравнивается к ЧП, а значит:
1. Пофиг на все, сообщаем диспетчеру о случившимся, предположительном числе жертв, возможных травмах (ну в случае ДТП травмы, в случае ГО что угодно, хоть отравление, хоть облучение). Кстати именно диспетчер вызывает любые другие службы, сама бригада вообще этим голову не забивает.
2. Оказываем помощь членам мед бригады.
3. Оказываем ПОСИЛЬНУЮ помощь пострадавшим, сортируем пострадавших по группам.
4. Как появляется замена (например другая бригада приехала), тогда И ТОЛЬКО ТОГДА имеем право покинуть место ДТП, неважно составлены протоколы или нет, какие там решения, хоть прокурор с судьей лично будут выгонять. Нет замены, сидим на месте жопой ровно, транспортировка пострадавших 100%. Ну и разумеется если усиление прибыло раньше момента составления бумажек, то тоже сидим ровно)
Ну на сам вызов, если бригада на него ехала, высылается другой экипаж. Если внутри кареты СМП находится пациент, то дальнейшая его транспортировка запрещена, необходимо предоставить пострадавшего другой бригаде.
Получилось немного сумбурно, но если возникнут какие-то вопросы, отвечу на них.
Будни врача
Пару почечных операций, еще одна: у ребенка 3 лет образования в животе, надо посмотреть что это, биопсию на гистологию взять.
Ну да ладно, анализы посмотрены, с мамами беседы проведены, можно идти домой.
И все это знаете, так обыденно.. Изо дня в день плюс минус одни операции, одни манипуляции, препараты..
На следующий день утром иду в операционную со своей медсестрой, тестируем аппаратуру, набираем препараты, готовимся.
Первые почечные операции прошли без проблем, кто к маме в палату, кого в реанимацию спустил из-за большого объема и маленького возраста. Осталась мелочь, биопсия образования.
Завозят девочку, обычная девочка, светлые волосы, худенькая, плачет.. Сначала дышим маской, засыпаем, вводим препараты, интубируем и переводим на ИВЛ, в это время хирурги помылись и уже готовы были притупить к работе.
«Можно» и они принялись за работу. Вся бригада уже мыслями была вне стен больницы, поэтому разговоры о том кто куда и как будет отдыхать заполнили операционную.
«Это зло! Рак. Видишь как много? Вот и я вижу..» А что дальше? Что делать с ней?
«Сейчас мы возьмем биопсию, зашьем, получим результаты и отправим домой, на паллиатив, тут уже слишком поздно.»
Я поднимаю стерильную клеенку, на лицо девочки посмотреть, такая красивая, со своими особенностями лица, и так осталось мало жить. Мама снаружи операционной, которая даже не знает что ее ждет. Они приехали из деревни, и даже на билеты в район собирали чуть ли не всем селом.
Операция закончилась молча. Выходя из операционной мама спросила «операция прошла успешно?». Я только смог утвердительно махнуть, сухо рассказать рекомендации и отправить под наблюдение в отделение.
Я не знаю судьбу этой девочки. Предполагаю, конечно, чем все закончилось. Не честно жизнь с этим ребенком обошлась. Грустно..
Спускаюсь в ординаторскую за новым планом и поехали дальше..
Ответ на пост «Вибратор и нос (проверил) РАБОТАЕТ. »
Сумеречная борьба
Война — это хорошо. Нет, ну не любая война, конечно, но если эта война холодная, то хорошо. Нет! Я настаиваю! Холодная война — это хорошо!
Посудите сами! В ней сплошные плюсы! Она не переросла в горячую — раз. Мир хоть и жил в напряжении почти все время, но жил по четким правилам, которые соблюдались обоими сторонами — два. Абсолютно везде прошла деколонизация — три. Ну а про то, насколько гонка вооружений продвинула вперед науку и технику, даже и говорить не приходится. Многими открытиями и достижениями мы пользуемся теперь, даже не замечая и не задумываясь, как и для чего они появились. Тефлон, GPS и иже с ними берут свое начало именно там.
Две сверхдержавы бились за влияние во всех частях света и стремились доказать, что их экономический и политический строй лучший. В ход шли перевороты, пропаганда, космос, спорт и все, все, все!
И все это отлично передано в нашей сегодняшней игре.
Сумеречная борьба — игра о борьбе СССР и США за влияние, а где получится, и господство над миром в период холодной войны. Сумеречная борьба — карточная игра с полем.
Поле отображает влияние двух сверхдержав в разных частях света. У нас имеется условная карта мира, поделенная на несколько макрорегионов. Эти регионы, в свою очередь, состоят из десятка — полутора стран, которые входят в этот регион.
У каждой страны есть показатель стабильности: чем он больше, тем сложнее контролировать правительство этой страны и тем большим влиянием нужно в ней обладать. Причем, как вы понимаете, контроль — это не просто «пришел, увидел, победил», но и непрерывный процесс. Глупо рассчитывать на то, что США, увидев как СССР взял под контроль Иран или Кубу, будут тихо сидеть в сторонке и не «отсвечивать». Естественно, они попытаются этот контроль подорвать и увеличить в этих странах свое влияние.
Поэтому, чтобы контролировать ту или иную страну, нужно не только перебить своим влиянием показатель ее стабильности, но и сделать так, чтобы нашего влияния там было значительно больше, чем у соперника. Хотя бы на показатель стабильности, если быть до конца точным.
Зарабатывать же влияние, или лишать его соперника, мы будем с помощью карт. Каждая карта — это по сути тематическое событие, которое так или иначе влияет на карту мира. Здесь мы встретим убийство Кеннеди, пятилетку, Арабо-Израильскую войну, приход к власти во Франции Шарля де Голля и многое другое, знакомое нам из уроков истории.
Кстати, чтобы этой самой истории соответствовать все карты поделены на 3 колоды: начала, середины и окончания войны. Сперва мы оперируем только картами из первой колоды, но затем замешиваем и остальные карты.
Каждую карту можно сыграть пятью разными способами.
Как событие. Читаем, что написано, и делаем все согласно инструкции. Если в названии события видим звездочку, удаляем карту из игры.
Как очки операции. Смотрим на число в углу карты и добавляем влияние в выбранные страны по курсу: 1 очко — 1 влияние. Если страну уже контролирует противник, за каждое влияние отдаем по два очка.
Для совершения переворота. Бросаем кубик, прибавляем очки операции карты, вычитаем удвоенную стабильность страны и если результат положительный, убираем влияние противника, а если повезет, то и добавляем свое.
Но тут следует быть аккуратным. Если мы делаем переворот в ключевой стране региона, это очень нервирует сверхдержаву соперника, и счетчик DEFCON (счетчик близости ядерной войны) понижается на единицу. Если он дойдет до кондиции, привет ядерным грибочкам.
Чтобы снизить влияние противника. Бросаем вместе с соперником кубик, применяем указанные в правилах модификаторы и смотрим у кого результат меньше. Этот лузер и теряет свое влияние в выбранной стране.
Для участия в космической гонке. Сбрасываем карту, кидаем кубик и если повезло, продвигаемся по шкале и получаем небольшие, но приятные ништяки.
Все бы было легко и просто, если бы не одно большое НО! Все карты делятся на события США, события СССР и события, применимые к обеим сторонам. И если приходится играть карту с событием противника, будьте уверены, событие, указанное на карте, незамедлительно наступит. Спасает тут только то, что эффект большинства событий можно если не предотвратить, то максимально нивелировать.
А еще в колоде встречаются карты подсчета очков в регионах. Причем по правилам игры эти карты обязательно разыгрываются в том раунде, в котором они пришли в руку.
Всего есть четыре варианта окончания игры:
— Досрочно победить можно если в момент розыгрыша подсчет очков в Европе, контролировать эту самую Европу. Если наш социальный строй победил в Старом свете, то завоевание господства в остальном мире — вопрос времени.
— Набрать 20 победных очков в процессе партии — см. предыдущий пункт. Пусть и не в старушке Европе, но наш строй явно показывает куда как большую эффективность.
— Сыграны все десять раундов. Ну ежели никто так и не победил досрочно в этом перетягивании каната, то сами напросились. Считаем очки во всех регионах и после этого выявляем победителя!
Когда я только-только получил коробку в подарок на день рождения и прочитал правила, у меня сложилось стойкое ощущение, что это этакий Уотергейт на максималках — еще одна дуэлька от Гаги, по которой я тоже делал обзор.
Но когда мы сели играть нашу первую партию, я понял, что реальность куда как сложнее. И хоть механики во многом схожи, игры получились максимально непохожими.
Начать следует с того, что у нас теперь не одно перетягивание каната, а сразу 50! Теперь мы боремся за инициативу ни в одном каком-то расследовании, а стараемся отжать влияние и ПО в странах, регионах и планете в целом.
Здесь не получится кинуть все усилия для контроля какой-то одной страны или даже региона (даже Европы!). Это в лучшем случае ничего не даст, а скорее всего это верный путь к поражению. Пока мы тщетно стараемся получить контроль над Германией и Францией, наш противник весело и задорно захапал себе Ближний Восток, получил превосходство в Азии и успел провести парочку войн, за которые получил победные очки, оторвавшись от нас на добрый десяток этих самых очков!
Нет! При каком-то невероятном стечении событий мы можем умудриться заполучить контроль над Европой и выиграть, но шанс этот настолько мал, что им можно даже пренебречь.
Поэтому приходится постоянно в голове держать список карт подсчета ПО, которые еще в колоде, или, возможно, на руках у оппонента. И почти, как в шахматах, думать на несколько ходов вперед не только за себя, но и за соперника. «Ага! Он в Азию рвется! По-любому что-то замыслил! Значит и нам в этом раунде стоит пристальнее следить за этим регионом!»
В битве за Азию пока лидируют США.
И это только вершина айсберга.
Ведь боремся за влияние мы с помощью карт. Карт из ОБЩЕЙ колоды. И вот здесь начинается самое интересное! Нельзя просто так взять и сыграть очки операций с карты соперника! Такой розыгрыш неминуемо приведет к срабатыванию события соперника.
И это простое правило повышает сложность и интересность этой игры раз так в пять минимум!
Если с влиянием в регионах было все более-менее очевидно, то тут приходится голову поломать изрядно.
а) разыграть все карты кроме одной, что есть на руке;
б) в обязательном порядке сыграть все карты подсчета очков;
в) сделать это в правильной последовательности, чтобы по максимуму использовать свои события и при этом нивелировать эффекты событий противника;
г) учесть риски от розыгрыша карт соперника;
д) не забыть про очки военных операций и уровень DEFCON;
е) учесть синергию и взаимное влияние уже разыгранных событий;
ё) не выдать свой коварный план противнику раньше времени;
ж-я) Учесть прочие нюансы от которых зависит победа.
И конечно же, порядок выхода всех этих карт случаен от слова «совсем». С одной стороны это хорошо — даже с одним и тем же соперником вы никогда не сыграете двух одинаковых партий, дать вам хоть сто, хоть тысячу попыток. Всегда придется подстраиваться под новые условия.
Но с другой стороны, когда тебе в руку при игре за США приходят примерно такие карты:
Скажу прямо. В такие моменты шансы стартовать в космос, сидя на стуле, весьма неиллюзорные. Хочется бросить карты, перевернуть стол и вообще больше никогда не играть в настолки.
Рандома здесь очень много. Кроме карт у нас есть еще и два кубика. И в каждом раунде оба соперника кидают их далеко не единожды.
Если к броску правильно подготовиться, то рандом заметен несильно. Например, при попытке переворота можно сыграть карту с большим числом очков операций. Бывает, что кубик мы бросаем только для того, чтобы узнать сколько же своего влияния мы должны добавить в страну.
Если мы говорим о попытке снижения влияния или войне, то практически гарантировать себе успех, можно правильно выбрав жертву. Если мы уже контролируем практически всех соседей и можем прибавлять к броску 3, а то и 4, провалить попытку получится, только если предварительно полдня ходить по улице, где обосновалась стайка черных кошек.
Но есть в Сумеречной борьбе момент, где вы должны полагаться ТОЛЬКО на удачу. Бросок кубика в космической гонке. Здесь учитывается только сам бросок. Его ничем нельзя усилить, заменить, обойти и так далее. И это единственный момент, который действительно бесит!
Бонусы там, что по очкам, что по механике, не такие уж и большие. Но когда на протяжении всей игры ты не можешь пройти хотя бы на второе деление, а соперник уже имеет право смотреть твое начальное событие перед розыгрышем, это просто обидно. И ладно бы это случилось из-за того, что ты пожадничал и не стал сбрасывать сильную карту. Но нет! Тут все зависит только от того, летит сегодня у тебя кубик или же нет.
Ну и пару слов о шкалах. Их много, и все так или иначе влияют на игру. И абсолютно все рано или поздно забываются:) Особенно в первых партиях, где мозг и так кипит от обилия информации, которую надо держать в голове. Признаюсь честно, нет-нет, да и проскочит крамольная мысль, что в ЭТО надо играть в цифровом виде, где компьютер автоматически будет за всем следить и не давать играть не по правилам.
Счетчик ходов забывается хотя бы пару раз практически в каждой партии. Но это как раз не критично и легко считается по количеству карт на руках. А вот если забыть про уровень DEFCON и начать шатать режимы в тех регионах, где это запрещено правилами, партию можно запросто поломать.
Как вы уже поняли, Сумеречная борьба — игра далеко не для начинающих игроков. Я бы даже сказал, что и более опытным понравится далеко не всем. Тут требуется усидчивость, тщательный и тонкий просчет и серьезное умственное напряжение: далеко не каждый готов три — четыре часа жизни посвятить такому.
И конечно же опыт. В этой игре он очень важен и нужен. Если один соперник в Сумеречную борьбу наиграл уже пяток партий, а второй только начинает с ней знакомиться, скорее всего обоим будет неинтересно. Но если удается найти себе постоянного и равного соперника, вместе с ним изучать игру и набираться опыта, то тогда эта игра близка к идеалу. Реиграбельность и деление колоды по эпохам, рандом и тонкий просчет здесь практически в идеальных пропорциях (ну, не считая космической гонки! Аррр. ).
А если учесть, что в начале и середине войны за СССР играть чуточку проще, а до конца игра доходит далеко не всегда. В общем, в России это прям топ!
Традиционный летсплей на месте. Куда ж без него?:)
Когда всем на все пофиг. Или нет?
Вот здесь я ответил постом о том, что в местном онкодиспансере при плановом контроле в августе отказались взять для сравнения предшествующие исследования и их описания, и вот так мне ответил главврач учреждения
и тут или у меня, оказывается, проблемы с памятью, или одно из двух, но ничего я не оставлял по простой причине, что взять эти материалы отказались, а описание томограмм вообще предложили ожидать 2 недели, что повлекло бы за собой пропуск очередного курса химиотерапии супругой.
Не дожидаясь такого «счастья», за описанием снимков я обратился к другому врачу и супруга прошла еще 2 курса «химии».
А теперь фрагмент описания врача (и пикабушника), который не стал отлынивать от сравнения с предшествующими исследованиями, и вообще спасибо ему огромное, т.к. его помощь для нас порой неоценима:
Несколько товарищей в агрессивной, свойственной части аудитории Пикабу, и даже хамской манере поставили под сомнение мои слова.
Пользователь @PticaDoDo, будьте добры пояснить за Ваш «высер» здесь или извиниться.
Ответ на пост «Коварные луковые ниндзя»
Прочёл комменты к посту и вспомнил историю двухлетней давности, за которую мне до сих пор стыдно! Осенью 19го, когда был на работе, заметил щенка дворняжку около автобусной остановки! На вид ей было примерно месяца три. Этот щенок чем-то меня зацепил и я уговорил жену забрать её домой! Так как дома у нас уже был взрослый кобель русского охотничьего спаниеля, то было решено на всякий случай девочку стерилизовать! Спустя полгода начал выбирать из имеющихся в городе ветеринаров, но т. к. я по жизни потомственный нищеброд с бесконечной любовью к животным( как здесь любят называть «зоошиза»), то выбрал ветеринара, который практиковал недалеко от моего дома и цена была относительно небольшой! Я с ним пересекался пару раз, но особых проблем с лечением моего первого пса не было, но чуйка моя покоя мне не давала. В обозначенный день привели Соню(так назвали щенка) в веткабинет, врач сказал, что мы свободны и он позвонит, когда ее забирать! Когда шли с женой обратно, меня прямо разрывало от страха, но я списал всё на свою мнительность. Часа через 3 врач позвонил и сказал забирать! Когда я пришёл Соня ещё была в отключке! И тут началось то, о чём моя интуиция меня предупреждала: никакой попонки, никакого воротника нам не предложили! На мои вопросы ответ был «они не нужны, если будет вылизываться, вот тогда и наденем». Я же как олень повёлся на старое доброе «он врач, ему видней» и мы с Соней уехали домой! Обработка свежего шва это отдельная история, с неё у меня и начали появляться седые волосы. Первые два дня всё было нормально, собака кушала, ничего не предвещало. Кстати операцию ветеринар сделал полостную. На третий день Соня много спала и практически не ела. Я звонил этому врачу, рассказал ему об её состоянии, ответ был шикарным «ну а что вы хотели? После операции ей больно, могу вам выписать трамадол!». На этом этапе я начал обзванивать все клиники и самое ближайшее время записи было на четверг( звонил во вторник вечером), т. е. потерпеть нужно было ещё 1 день. Вечером в среду, прихожу домой и Соня вообще не встаёт и скулит при попытке движения, из шва с хлюпающими звука начала течь белая субстанция. Ночь со среды на четверг я не спал, а караулил её следя за дыханием и общим состоянием! Когда привезли Соню в клинику, ей сразу сделали УЗИ и заявили » шов загноился зацепив брюшную мышцу, культя матки инфицирована, нужно делать повторную операцию!». Короче говоря, в этой клинике собаку спасли, затем неделю наблюдали в стационаре и когда я её забирал меня по пунктикам проинструктировали, что делать дальше! Попал я на 10к гривен, о деньгах я не жалею, ведь я сам виноват! Сейчас же Соня жизнерадостная собака, с ласковостью кошки и повадками лисички, радует нас с женой каждый день, и параллельно не даёт спокойно жить моему второму псу))) Зачем я написал эту простыню? Всё просто: не будьте такими дебилами как я! Учитесь на чужих ошибках, а не на своих! Я получил огромный опыт и чувство вины за то, что чуть не угробил свою собаку! Выговорился. Спасибо всем, кто дочитал!